ስለ ጡት የማጠናከሪያ ቀዶ ጥገና አጠቃላይ እይታ

1 -

የጡት ጡትን ማጠናከሪያ (ማስታገስ)

የጡት ካንሰርም በተለመደው የጡንቻ ነቀርሳ (ካንሰር) ውስጥ ከተለመደው አጠቃላይ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ሂደት በኋላ በተደጋጋሚ የጡት መልሶ የመገንባት ቀዶ ጥገና (breast reconstruction surgery) ነው. የላምፔክቶሚ A ልተካሚዎችን ብዙ ጊዜ የሚያንሱበት ሕዋሳት E ጅግ በጣም ትንሽ ስለሚሆኑ, በድጋሚ የመልሶ ማቋቋም ሥራ A ያስፈልግም . አንዳንድ ታካሚዎች ከተወገዱ በኋላ ጡትን እንደገና ለመገንባት ቀዶ ጥገና አይደረግላቸውም, ነገር ግን አብዛኛዎቹ ሰዎች ጡት እንዲዋሃድ በጥሩ ሁኔታ እንዲገነባ ይደረጋል.

በአብዛኛዎቹ ክፍለ ሀገራት ውስጥ የጡት ካንሰር ምርመራ ከተደረገለት በኋላ የመልሶ ማልማት ሥራ በመድን ሽፋን የተሸፈነ ነው. የበሽታ መከላከያ መድሃኒት (prophylactic) ወይም የመከላከያ (preventive) የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ግምት ውስጥ የሚገኙ ታካሚዎች ኢንሹራንስ የመጀመሪያውን ማስተካከያ እና የመልሶ ግንባታውን የሚያጠቃልል መሆኑን ማረጋገጥ ይፈልጉ ይሆናል.

እንደገና መገንባትን ላለመፈለግ ለሚመርጡ ሴቶች, በቀሪው ጡጫ ላይ ሚዛን በሚሰጡ ጡንቻዎች ላይ የሚገኙ ጡንቻዎች አሉ.

ውሳኔው ከተሰጠ በኋላ የማስተካከል ሂደትን ለማስወገድ ከተደረገ, የመልሶ ማቋቋም ስራን በተመለከተ ከቀዶ ጥገናው በፊት መደረግ አለበት. ውሳኔ ከተሰጠበት የፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር በጡት ውስጥ የመልሶ ግንባታ ሂደቶች ልምድ ካላቸው በኋላ ውሳኔው መደረግ አለበት. ይህ የሆነበት ምክንያት እንደገና የመገንባቱ ስራ "ፈጣን" ሊሆን ይችላል እና እንደ ቀዶ ጥገና ወይም "ዘግይቶ" እና በቀጣይ ቀዶ ጥገና በተደረገበት ተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ምክንያት ነው.

የጡት ዳግም ማገገሚያ ውስጣዊ ሕመምተኛ ሲሆን በአጠቃላይ ማደንዘዣ አማካኝነት ይከናወናል. ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገለት ቢያንስ አንድ ቀን ሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ.

ለትልቅ ጡቶች ወይም ጡቶች ከተገነባው ጡንቻ ይልቅ በተለየ መጠን ወይም ቅርፅ የተለያየ መልክ ያላቸው ለሆኑ ሴቶች ጡንቻን ለማስተካከል ድብርት መቀነስ ያስፈልግ ይሆናል. ሌላው አማራጭ የማስረገጥ ሂደት ነው ወይም በቀሪው ጡት ላይ የጡት ትንሳያ ነው.

2 -

የጡት ካንሰር በሚኖርበት ጊዜ ወዲያውኑ የጡት መልሶ ማጠናቀቅ

በአስቸኳይ ጡትን እንደገና የመገንባት ሂደቶች እንደ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና እና በተመሳሳይ የፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ይከናወናሉ. ኤክስፐርቶች በማስተካከል የቀዶ ጥገና ሂደትን ከጨረሱ በኋላ ራዲየስ እንዲኖራቸው ለሚፈልጉ ታካሚዎች እንደገና እንዲገነቡ ይመክራሉ. የቆዳው አጥንት, የቆዳ ሕመም እና የጠፍጣሽ ህብረ ሕዋሳት አመጣጥ በጨረር ሕክምናዎች ሊለወጥ ይችላል. ከጨረር በፊት የመልሶ ግንባታውን በማጠናቀቅ የቆዳ ቆዳ ወደ እጅግ በጣም የመዋጥ ውጤቶች የሚያመጡ ፈውስ የበለጠ የመፈወስ ችሎታ አለው.

በአስቸኳይ የመልሶ ማቋቋም ስራ ላይ, በሂደቱ ላይ የደም ምርመራ ማድረግ በመጨረሻው የጡት ጡንቻ ምት ውስጥ የጡት ውስጥ ተተክሏል. የሲሊን ወይም የጨው ዓይነት አይነት በጣም የተለመዱ ናቸው, በሽተኛው ከፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ከተነጋገረ በኋላ ነው.

ፈጣን የመልሶ ማቋቋም ከሚያስገኛቸው በረከቶች አንዱ ወዲያውኑ ከተገነባ በኋላ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ማድረግ አያስፈልግም. ከሁለተኛ ቀዶ ጥገናው ጋር የተያያዘውን ስጋት ማስወገድ ከመጀመሩ በፊት ቀዶ ጥገናው የተካሄደው የቀዶ ጥገናው ክፍል ከተደረገ በኋላ ነው. አንዲንዴ ሴቶች ይህ ሌዩ ፇቃዴ ከላልች የዱር አዯረጃጀቶች አንፃር ሇስሊሌ ምክንያቶች ሉያዋሌ ይችሊለ. ሕመምተኛው የቲሹን ሕዋሳት ማስወገድ እና የመትከል ቦታ መሃከል መካከል ያለውን ጡትን አይመለከትም.

3 -

የጡት መልሶ ማቆልጠጥ በጡት ማከሚያ ቀዶ ጥገና

በሁለት እርከን የጡትዎን እንደገና የመገንባት ሂደት እንደ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ሂደትን በሚጀምረው ቀዶ ጥገና የሚጀምር ግን በኋላ ላይ ያጠናቅቃል. የተቀረው የጡት ቆዳ ዘንበል ብሎ እና በቀዶ ጥገናው ወቅት የተተከለውን ማስተካከል በማይቻልበት ጊዜ ይህ ሂደት ተገቢ ነው.

ብዙውን ጊዜ, በቆዳው ውስጥ እና በመርጋት ላይ ያለው ሕብረ ሕዋሳት ለመርጋት ከብዙ ሳምንቶች ወይም ወራቶች በኋሊ በጣቢያው ውስጥ የሚንሸራተት ቧንቧ ማከፊያው በቆዳ ውስጥ ይጣላል. ቆዳው ማስተካከልን ለመሸፈን በቂ ሆኖ ሲገኝ, ሁለተኛው ቀዶ ጥገና ተስተካክሎ በመሰራቱ ቋሚ ማጠናከሪያውን ይተካዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች መዘርዘር ከተለመደው የስኳር ወይም የሲሊኮን ማኮላተ ይልቅ ምትክ ሊተካ ይችላል.

ይህ ሂደት ሌላውን የጡት ሹፍ ወይም የተተከለውን ምትክ ለመጨመር ሲባል የሰውነት ቅርጽ ወይም የሰውነት ቅርጽ ላይ የተዘጉ ሕብረ ሕዋሳትን መጠቀም ይችላል. ለሁሉም የሕመምተኞች ተስማሚ ስለማይሆን ዘራፊዎችን ለመጠቀም ከፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ባለሙያ ጋር በመመካከር ሊከናወን ይገባል.

4 -

ሁለት ደረጃዎች የጡት መልሶ ማቋቋም የጡት ካንሰር ማከሚያ

ሁለት ደረጃዎች እንደገና እንዲገነቡ ተደርገዋል, ልክ እንደ ሁለቱ ደረጃዎች ዳግም የመገንባቱ ሂደት, ሁለት ደረጃዎች እንደገና እንዲሠራ መደረጉ, የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የጡት ህብረ ህዋስ መልሶ ለመገንባት ሁለት ዓይነት የቀዶ ጥገና ሂደት ነው. ፈጣን የአካል ሂደት ሁለት ዓይነት ሳይሆን የወረቀት ማስፋፊያ ቧንቧው ከተሰጡት የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ተነጥሎ የሚከናወን ሲሆን ሶስተኛው እና የመጨረሻው ቀዶ ጥገና ሂደቱን ለማጠናቀቅ ያስፈልገዋል.

ጠቋሚው ከተተገበረ በኋላ የጡቱን ቆዳ ለማራባት በሳምንቶች ወይም በወር ወራት ውስጥ የጨው መፍትሄን በመጨመር ቀስ ይላል. ተገቢውን መጠን ለመጨመር ማራዘሚያው የተጋለጠው መጠን ሲደርስ, ለዘለቄታው የሚቀባውን ጥገና ለማስገባት ቀዶ ጥገና ይደረጋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ማራቢያ በሲሊኮን ወይም በጨው ማተሚያ ምትክ ምትክ ሊተካ ይችላል.

ይህ ሂደት ሌላውን የሰውነት አካል ከሌላ የሰውነት አካል ቲሹ ግድግዳ ወይም ከተተከለው ምትክ ሌላ የተተከለውን የጡት ህብረ ህዋስ ለማስገባት ሊጠቀምበት ይችላል. ለሁሉም የሕመምተኞች ተስማሚ ስለማይሆን ዘራፊዎችን ለመጠቀም ከፕላስቲክ የቀዶ ጥገና ባለሙያ ጋር በመመካከር ሊከናወን ይገባል.

5 -

የጡት ጡንቻዎች ያለ ጡንቻ ማመቻቸት

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ጡትን መልሶ ማጠናቀቅ ከተተከለው ምትክ ቀዶ ጥገና በተደረገለት ቀዶ ጥገና ይከናወናል. ይህ ማለት ሕዋስ ከሌላ የሰውነት ክፍል እንደ ሆድ ወይም ወደ ኋላ እንደ ተለቀቀ እና የተወገደውን ቲሹ ለመተካት ወደ ጥርሱ ይወሰዳል. የዚህ ዓይነቱ የመልሶ ማቋቋም አካል የተተከለውን ምትክ ፋንታ የጡት ምትክ ለመተካት የራሱን የጡንቻን, የቆዳ እና የክብድ ቲሹን ይጠቀማል.

በርካታ አይነት ዘይቤዎች አሉ. የትራክማ ሽክርክሪት (የፊትለፊት የሆሊን ብሌስ ጡንቻ) በሆድ ቆዳ እና በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ አዲስ የጡት ህብረ ህዋስ ይፈጥራል. አንዳንድ ጊዜ ሕዋሱ ከሆድ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል እና በጡት አካባቢ ውስጥ ይቀመጣል. ይህ ዓይነቱ ሽፋን, ቲሹው የሚወገድበት እና በሌላ ቦታ ላይ የተቀመጠው, ነፃ ፍልሚክ ይባላል.

የሆድ ህብረ ህዋስ የሚጠቀመ ሌላ ዓይነት የአካል እንቅስቃሴ የእርግዝና ፔድሊክ ሾልት ቀዶ ጥገና ነው. የሆድ ሕብረ ሕዋስ ከሚመገበው የደም ሥሮች የተገላቢጦሽ ኣይደለም, ነገር ግን መርከቦቹ ከቆዳው ስር ይራወጣሉ. ከመነሻው ምንጭ ጋር የተቆራኘው የደም አቅርቦት በዚህ አይነት ሽክርክሪት ውስጥ እንደ ፔዴል (ማጣሪያ) ይጠቀሳል.

አንድ የዲኤይፒ ብልጭት (ጥልቀት ያለው የውስጥ አካላት መትረፊያ ማስወገጃ) በተጨማሪም የሆድ ህብረ ህዋስ ይጠቀማል, ነፃ አውጥቶ በጠፍጣፋው ቦታ ይለወጣል. ይህ አሰራር የተለየ ነው ምክንያቱም ቲሹን ከሆድ መጠቅለያው ጋር ያቆራኘ (የሆድ መቆንጠጥ) እና የጡንቻን ሕዋስ አይቀንሰውም, ቅባት እና ቅባት ብቻ ነው.

የዊቲዝምየስ ዳርስሲፕ ብልትን አሰካይ ትከሻውን ከሚያንቀሳቅሰው የጀርባ አጥንት ላይ የቲሹን አካል ይጠቀማል. የእንክብሊን ኳስ አሰራር, የዊቲዝምየስ ዳርስሲ ብልጭታ ከደም አቅርቦት ጋር ተያይዞ በደረት ቆዳ ስር ይለቀቅና በቦታው ተተክሏል.

የአካል ማለፊያ ቧንቧ አካላት በአሁኑ ወቅት ሲጋራ ማጨስ, ለስኳር በሽታ ወይም ለአንዳንድ በሽተኞች የቆዳ በሽታ መፈግፈጥን የሚያሟጥጥ ሌላ ሁኔታ አይኖራቸውም.

6 -

የጡት ጫፍን / Reconstruction ቀዶ ጥገና

የጡት ጫፍ የማጠናከሪያ ቀዶ ጥገና ያልተደረገለት ጡትን መደበኛ የሆነ የጡት ቆዳ አለው, ነገር ግን የጡቱ ጫፍ እና ዶራ የለም. የጡት ጫተ የመዋለ ሕዋሳትን ለመምረጥ የሚመርጡት ታካሚዎች እንደገና ከተገነባው የመዋቅር ቀዶ ጥገና ጊዜ በኋላ ይሠራሉ.

የጡቱ ጫፍ እንደገና በመገንባት የሚከናወነው ከሌላኛው የሰውነት ክፍል ስፌስ (ቲቢን) በማርባት እና የጡት ጫፍ እንዲፈጠር በማድረጉ ነው. በዚህ ወቅት የጡቱ ግድግዳ ቆዳው ከሌላው የጡት ጫፍ ላይ ካልተወሰደ በስተቀር የጡት ጫጩቱ የቆዳ ቀለም ነው, እና የጡቱ ጫፍ ላይ ምንም አይነት ጥልቀት የለም. የኦቾሎኒ ቀለም ወይም የቆዳ ቀለም ከተመሳሰለ የመጀመሪያው ቀለም የሚፈለግ ሲሆን ቀለሙ በቆዳው ላይ በቆዳው ላይ በቆዳ ላይ ይለቀቃል.

ከዋና ዋና የግንባታ አሰጣጥ ቀዶ ጥገና ሳይሆን, የጡት ጫወል የመልሶ ማቋቋም ስራ በአብዛኛው ለውስጥ ታካሚዎች በአካባቢያዊ ሰመመን የሚሰጡ ናቸው. አንዳንድ ሴቶች የጡት ጫዋታ እና ዶላ እንደገና እንዲገነቡ አይፈቀድም, የግል ውሳኔ ነው, እና ሂደቱ ሙሉ ውብ ነው, ከሌላው ጡት ጋር ሚዛን በመስጠት.

በድጋሚ የተገነባው የጡት ጫፍ ከመጀመሪያው የጡት ጫፍ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ስሜት አይኖረውም, ነገር ግን ለየት ያለ መልክ ያቀርባል. እንደገና ከተገነባ በኋላ የጡቱ ጫፍ ከጡቱ ላይ ተንሳፍፎ የሚንጠለጠል, አንዳንድ ሴቶች በጡንቻው ውስጥ በየቀኑ ህይወታቸው እንዲሰማቸው ስለሚያደርግ ለራሳቸው ይሰማቸዋል. ይህ አሳሳቢ ከሆነ የአሰራር ሂደቱን በሚያቅዱበት ጊዜ ከፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ጋር መወያየት አለበት.

7 -

የጡት ካንሰር ማከሚያ ከጀመረ በኋላ መልሶ ማግኘት

እንደገና የድንገተኛ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ለብዙ ሳምንታት መሞቱ የተለመደ ነው. ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ በጣም ስለሚያስቸግሩ እና መሳሪያዎችን በማንሳት ወይም በመንቀሳቀስ ላይ እያሉ ከፍተኛ ሥቃይ ሊፈጥሩ ይችላሉ. ታካሚዎች በስድስት ሳምንታት ውስጥ ወደ ብዙ እንቅስቃሴዎች መመለስ ይችላሉ, ነገር ግን ጠንካራ እንቅስቃሴ, በተለይም እንደ መሮጥ የመሳሰሉ መራመጃ እንቅስቃሴ የሚያራምዱ, ትንሽ ጊዜ ሊወስድ ይችላል. ታካሚዎች በወቅቱ ወደ ንቁ የፆታ ሕይወት ለመመለስ ይችላሉ.

ለካንሰር የሚሰጡ ሕክምናዎች ፈውስ ማዘግየትና ድካም ሊጨምር እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል. አንድ ሕመምተኛ ለካንሰር ህክምናዎችን ከተቀበለ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ጉዳት የጎንዮሽ ጉዳቶች ድብደባ, ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክዎች ሊሆኑ ይችላሉ. አንዳንድ ሴቶች የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተከተላቸው በኋላ ባሉት ጥቂት ወራት ውስጥ የመተንፈሻ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ጥሩ ብቃት ስላላቸው ብቻ ነው.

ታካሚዎች በጡት ካንሰር የሚመጡትን ለውጦች ለመቋቋም እንዲረዳ ብዙ የድጋፍ ቡድኖች, በመስመር ላይ እና በአገሪቱ ውስጥ ባሉ ከተሞች ውስጥ ይገኛሉ. እነዚህ የድጋፍ ቡድኖች ታካሚዎቻቸው ከተሞክሮቻቸው ጋር የተጋሩ እና ከሌሎች ድጋፍ እና አመራር ጋር ግንኙነት እንዲኖራቸው ዕድል ይሰጡታል.

8 -

ወሲባዊ እድሳት ከጡት ካንሰር በኋላ

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና እና የጡት ውስጥ የመልሶ ማቋቋም ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ወደ ንቁ የወሲብ ተግባር መመለስ አካላዊና ስሜታዊ ጉዳይ ነው. ከትራፊኩ ሕመም በኋላ ታካሚው ወሲባዊ እንቅስቃሴን እንዳይፈጽም ይከላከላል, እንደ ደረቱ በሶላ ሽንትሽንም ሆነ በተቃራኒ ፐርሰንት ይሆናል. ወሲባዊ ግንኙነት ወደ ወሲባዊ እንቅስቃሴ ለመመለስ ውሳኔው ቀስ በቀስ ጭንቀት ጭንቀትና ውጥረት ሊያስከትል ይችላል.

ወሲብ አካላዊ ሁኔታ ሊኖር ይችላል ነገር ግን ጉዳቱ በስሜት ተሞሶ ሊሆን ይችላል. አዲስ ስለተገነባው የጡት ወይም የጡት ጡንቻ መጨነቅ ተፈጥሮአዊና የሚጠበቅ ነው. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ቀዶ ጥገናን እና በተለመደው ጊዜ ውስጥ ከተለመደው የተለየ ስሜት ያሳስባቸዋል.

በሕመምተኛው እና በአጋሮቹ መካከል ግልጽ የሆነ ውይይት የአየር ውስጡን ለማጽዳት እና የትዳር ጓደኞች ሊያጋጥሟቸው ስለሚችሉ ስጋቶችን ለማስታገስ ይረዳል. ታካሚው ስለ ድብደባ እና ስሜትን ያሳስባል ነገር ግን ባልደረባው ጥንካሬን በመውሰድ ወይም ጥቃቅን ስቃይ ላይ ስለማሳለቁ ስጋቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

ስለ ጡቶች መንገድ የሚደረገውን ውይይት ጨምረው, ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት ከስሜት ህዋሳቱ እና የስሜት ሕዋሳቱ ምን ያህል አስደሳች እንደሆኑ ለመረዳትም ይችላሉ.

በተጨማሪም ወሲባዊ ግንኙነትን ለሞት በሚዳርግ ሁኔታ ሲያጋጥም የፆታ ግንኙነት እንደ ቅድሚያ የማይሰጠው ከሆነ እና የጾታ መንሸራተቻ አለመኖር በጡትዎ ላይ ከመጨነቅ ይልቅ ሙሉውን ህመም ሊሆን እንደሚችል ማስታወሱ አስፈላጊ ነው. ምኞት አለመሟላት ከካንሰር ህክምና እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተገናኘ ሊሆን ይችላል.

የጨቅላ በሽታ በቲቢ ሕመምተኞች ዘንድ የተለመደ ነው. በግማሽ ዓመት ውስጥ ከሚታመሙ ሰዎች መካከል ግማሽ የሚያህለው የመንፈስ ጭንቀት ይይዛቸዋል. የመንፈስ ጭንቀት የጾታ ክፍተትን በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል, እንደ ምህረት እና ብስጭት ያሉ ምልክቶቹም, ወሲባዊ ስሜት ሊያሳዩ አይችሉም.

> ምንጮች:

> የቅድመ ጡት ካንሰር ውስጥ የሴቶቹ ጭንቀት እና የጭንቀት. በርገን, ኮርሊየስ, እና አል, ብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497

> የጨረር ህክምና እና እርስዎ. ብሔራዊ የጤና ተቋማት. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf

> የመንፈስ ጭንቀቶች ምልክቶች እና ምልክቶች. ብሔራዊ የጤና ተቋማት. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-dpressression/index.shtml