ስፕሊንቶክሞም የሶስቲን ማስወገጃ ቀዶ ጥገና ስራ ነው

1 -

Splenkemectomy ምንድን ነው?

ስፕሊሜንቶሚ (ስፒንቴኔሞሚ) የስፕሌን ቀዶ ጥገና ማስወገድ ነው. ብዙ አይነት በጣም ትንሽ ትንታኔዎችን የሚጠቀም ሁለት ዓይነት ልዩነት - የተለመዱ ክፍተቶች , ሙሉ መጠን ርቀት, እና ላፓሮስኮፒክ አቀራረብ. የላፕራቶኮፒክ ቀዶ ጥገና በተደጋጋሚ ጊዜያዊ የወሊድ መከላከያ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል.

የፔርፐፕቶፕኮፒው (የፔርፕሎፕኮሚክሽን) አሰራሮች ከሁለቱ የአባለዘር በሽታዎች (Common splenectomy) አሠራር በጣም የተለመደው ሲሆን በተቻለ መጠን በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ዘንድ የተለመደ ነው. የአሰራር ሂደቱ ብዙ ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎችን ይጠቀማል እና ብዙውን ጊዜ በአነስተኛ የወረረካ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል. በዚህ ቀዳዳ መጠን ምክንያት የላፓሶሴክካዊ አሠራሩ የመጠገንን እና የመያዝ ስጋትን ይቀንሳል.

ሁሉም የደም ሕዋሳት የአካል ወይም የዝርፊያ ሁኔታ የላብራቶሪኮል አሠራር አይፈቅድም. በእነዚህ ሁኔታዎች, ክፍት አካሄደ ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪም ስፕሊኖማጋሊ (ሽሉኔጋጋሊ) ወይም ስፕሊን (ስፕሊን) ማብላትን (ስፕሊንጅን) በማስፋፋቱ መተንፈስ ሲነሳ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ስሊለስ በጣም ትንሽ ለሆነው የፔንጣ-ቀዶ ጥገና ቅዳ ቧንቧን ለማስወገድ በጣም ትልቅ ሊሆን ስለሚችል ነው.

አንዳንድ ጊዜ የአሰራር ሂደቱ እንደ ላብራቶሪስኮፒር ቀዶ ጥገናነት ሊጀምር ይችላል ነገር ግን የቀዶ ጥገናው ስፕሊን ሽፋኑ በጣም ከተስፋፋ ከቀዶ ጥገና ጋር ቀዶ ጥገናውን ለመቀጠል ሊመርጥ ይችላል.

በአስቸኳይ ቀዶ ጥገና ወቅት, ስፒሌን ከተበተነ በኋላ የመኪና አደጋ ሲከሰት በተለምዶ ክፍት የሆነ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን በአሰቃቂ ሁኔታ ለማየትና ቀዶ ሕክምናውን በፍጥነት እንዲጀምር ያስችላል.

2 -

ቀዶ ጥገና ሲያስፈልግ መቼ ነው?

በክትባቱ ወይም በሚተላለፍ የደም መተንፈሻ ቀዶ ጥገና ወቅት በአስቸኳይ ሁኔታ ሊኖር ይችላል. ብዙውን ጊዜ ሽሉካቲሞም በደንብ ከተከናወነ ወይም የታካሚውን ህይወት ለማዳን ስፐለመንቱ በአሰቃቂ ሁኔታ ተጎድቷል. ስፕሊን የደም ቧንቧዎች እና ብዙ የደም አቅርቦቶች ከፍተኛ ደም ሰጪ ነቀርሳ ነው. የደም መፍሰሱ በሌላ መንገድ ቁጥጥር ማድረግ ካልቻለ በቀዶ ጥገና መወገድ አለበት ወይም ታካሚው ደም መደምሰስ ይችላል. ለስሜቱ የመኪና አደጋ በአደገኛ ሁኔታ ምክንያት ነው.

ያልተለመዱ ምክንያቶች ሳያስቡት በተደጋጋሚ ብጥብጥ ብጥብጥ ብጥብጥ ብጥብጥ ብጥብጥ, ነገር ግን የአስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስከትላል.

3 -

የ Splenectomy ምልክቶች?

ስሊፕታይቸም (ስፕሊሜንቶሚ) የተሰኘው ቀዶ ጥገና ቀዶ ህክምና በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ሊገለፅ ይችላል.

• የደም ውስጥ ኮኮብ
• Hypersplenism : ስፕሊንሮጊስ ቀስቃሽ እና ጤናማ የደም ሴሎችን የሚያጠፋበት ሁኔታ ነው.
• ስፕሌንጋሊ : ስፕሌን ማራዘም
• ካንሰር
• የመተላለፊያ ከፍተኛ የደም ግፊት -ወደ ጉበት የሚወስደው ዋናው የደም ቧንቧ ከፍተኛ ከፍተኛ የደም ግፊት አለው. ክረምስሰትንና ካንሰርን ጨምሮ በርካታ የጉበት ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል.
• የጉበት ሐኪም -ይህ የጉበት በሽታ ሲሆን ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የተጎዳ ሕዋሳት በደረት ሕዋሳት ተተክለው በሚገኙበት ቦታ ነው. ደም በነፃው በኩል በነፃነት አይፈስም, ይህም የከፍታ ከፍተኛ የደም ግፊት ያስከትላል.
• ሊምፎማ : - ይህ ዓይነቱ ካንሰር የስፕሌን (ትግል) (ትብልማጄል) ሊስፋፋ ይችላል.
• ኢዮኦፓታቲክ ቲንቢቡፕፔኒያ ፕፖፑራ (አይ.ፒ.)
• ስፕራይክቲክ ሃይሚያ -ይህ ዓይነቱ የደም ማነዝር , ደካማ የደም ሴሎች ክብ ቅርጽ ያላቸው እና በስፕሊን ውስጥ በሚጓዙበት ወቅት የተበላሹ ሲሆኑ በሽንት መፍቻ ሊድኑ ይችላሉ.
• Hemolytic anemia : አንዳንድ ቀይ የደም ሕዋሳት በሰውነት ውስጥ የተበላሹበት የደም ሕዋስ (hemolytic anemia), የስፕሊን (እጢን) መወገዳቸው ይሻሻላል.

4 -

የ Splenectomy ቅስቶች

ከቀዶ ጥገና እና ማደንዘዣ ጋር ከተያያዙ አጠቃላይ አደጋዎች በተጨማሪ, ስፕሌን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና የራሱ የሆኑ ችግሮች አሉት. ስፕሊንቱ ከፍተኛ ደም ሰጭ አካል ነው, ይህም በርካታ የደም ቧንቧዎች አሉት ማለት ነው. ይህ ስፖንጅ በሚጎዳበት ወይም በሚሠራበት ጊዜ መተንፈስ እንዲጀምር ያደርጋል. ስሊለስ ከቀዶ ጥገናው በፊት በከባድ ጉዳት እና ደም ከደከመ ቀዶ ጥገናው የቀዶ ጥገናውን ምንጭ ማወቅና መቆጣጠር እስኪችል ድረስ የደም መፍሰስ በቀዶ ጥገናው ሊቀጥል ይችላል.

ስሊፊቱ ከሆድ ጀርባ, ከዲያስፍራልም ጡንቻ በታች እና ከቆሽት እና በጀርባ አቅራቢያ ይተኛል. ለሌሎች የአካል ክፍሎች እና መዋቅሮች ቅርበት በመኖሩ በአሰራር ሂደት ውስጥ ሊበላሹ የሚችሉበት ትንሽ አደጋ አለ.

በቀዶ ጥገናው ምክንያት ሳይሆን በቀዶ ጥገና ከሚሰራው ይልቅ በበሽታው የመያዝ አደጋ በትንሹ ከፍ ይላል. ነገር ግን ስፕሊን በሽታን በመዋጋት ረገድ የበኩሉን ሚና በመጫወት ነው. ስሊለሱ ከተወገደ በኃላ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ከመቀጠሩ በፊት ቀደም ሲል ይሠራል.

5 -

Splapectomy: የላፕራቶፕኮፒ አሠራር

ፐርማንቶማም በጨረፍታ መጨመር ወይም ደግሞ የተከፈተውን ቴክኒካዊ መጠን በጠቅላላው ስፒል መፈጸም ይቻላል. አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገናዎች ሙሉውን ስፕሊን (ስሜን) ማስወገድ ቢችሉም, አንድ የተወሰነ የሰውነት ክፍል ከተወገደበት ጊዜ በከፊል ብልጠት (hematectomy) ማድረግ ይቻላል.

ቀዶ ጥገናው የሚጀምረው በማደንዘዣ አስተዳደር ነው. በሽተኛው ያውቀዋል, ቀዶ ጥገና ይጀምራል, በተለይም በግራ በኩል ከአከርካሪ ጎን በታች ከ 2 እስከ 3 ሴንቲሜትር ርዝመት ያላቸው አምስት ጥቃቅን ሽግግርዎች ይጀምራሉ. የላፓሮስኮፕ የሚባለው ትንሽ ካሜራ ከካንዲሶች ውስጥ አንዱን ይጨመራል. ሌሎቹ ቀዶ ጥገናዎች የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን እና የቀዶ ጥገናውን በትክክል ለማካተት ጥቅም ላይ ይውላሉ. በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን በቀጥታ ለመመልከት ቀዶ ጥገናው በጣም ትንሽ በመሆኑ ቀዶ ጥገናው በካሜራው ላይ የሚሠራውን ቦታ ይመለከታል.

ስሊፕ ብዙ የደም ቧንቧዎች ስላሉት የቀዶ ጥገናው ወደ ደም እና ወደ ስፐለመንታስ የሚወስደውን የደም ቧንቧዎች ወደ ስፖንጅ እና ወደ ስፖንጅ ያመራሉ. ከዚያም ስስላሴ ከሌሎቹ የሰውነት ክፍሎች ተቆልጧል. ስስሊቱ ነፃ በሚሆንበት ጊዜ ስስሎቱ በተስጨርጭ ከረጢቱ ውስጥ እንዲወጣ ይደረጋል. አስፈላጊ ከሆነ, ሻንጣው እንዲሰራጭ ለማድረግ እንዲረዳው መጠኑ በትንሹ ሊጨምር ይችላል. ይህ የሚከናወነው የትኛውም ስፕሊን ለስላሳ ኢንፌክሽን ሊዳርግ የሚችልበት የሆድ ዕቃ ውስጥ ገብቶ መቆረጥ ስለማይችል ነው.

ስሊፕተሩ ከተወገደ በኋላ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ምንም ቀጥተኛ ደም መፍሰስ እንዳለበት ካላወቀ, መሳሪያዎቹ ይወገዳሉ እና ቀዶ ጥገናዎቹ ይዘጋሉ. እነዚህ ቀዳዳዎች በቀዶ ጥገና, በስታስተር-ድራጊዎች (አነስተኛ የሽቦ ቀዳዳዎች), ወይም በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ, ጥራጥሬዎች ወይም ሰንሰለት ሊዘጉ ይችላሉ.

6 -

ስፕሊንቶክሞሚ: - የተከፈተዉ አሰራር

ክፍት ሽሉካክሚሊሽን አሰራር ከአብሮፓስኮፕክቲቭ አሠራር ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው - አንድ ዋና ዋና ልዩነት - ጥቅም ላይ የዋለው ቅይጥ ከ 4 እስከ 5 ኢንች ርዝመት ሲሆን የቀዶ ጥገናው አጠቃላይ ቀዶቹን ለመመልከት ቀዶውን መመልከት ይችላል.

ይህ አቀማመጥ በተለይ በትንሽ ወራሪ አካላት ሂደት ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉት ትናንሽ እርኩሳንዎች አማካኝነት ስፕሌን በጣም ትልቅ አድርጎ እንዲፈጥር ሊያደርገው በሚችልበት ጊዜ የተበጣጠለው ክርፋት ወይም ስፕሊንጅን በማስፋት ጠቃሚ ነው. ስሊመሮቹ በጣም በከባድ ሁኔታ ከተሰቃዩ የቀዶ ጥገናው የቀዶ ጥገናውን እና የደም መፍሰሱን በተሻለ ሁኔታ መቆጣጠር እንዲችል ለመከፈት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

7 -

ከ Splenecotomy ቀዶ ጥገና በኋላ መልሶ ማግኘት

የተንጠለጠለው ቀዶ ጥገና ከተገላገለው በኋላ ከበሽተኛ ወደ ታካሚው በጣም የተለያየ ነው. የቀዶ ጥገናዎ ምክንያት ምንም ይሁን ምን ከቀዶ ጥገናዎ ሲነቁ በሆድዎ አካባቢ በግራ ጎኑ ላይ የሆነ ህመም ይሰማዎታል. በተጨማሪም የ nasogastric tube (NG) በመባል የሚታወቀው ቱቦዎ ወደ አፍንጫዎ የሚሄድ, ወደ አፍንጫዎ ወደታችና ወደ ሆድዎ ውስጥ ይወጣል. ይህ ቀዶ ጥገና ከተካሄደ በኋላ የሆድ ውስጥ አሲድ መቆሸሽን እና ማቅለሸሸንና ማስታወክን ይቀንሳል. ቱቦው ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ አንድ ወይም ሁለት ቀን ውስጥ ይወገዳል.

በሽታው ከፔንታሮስ ውስጥ ወደ 48 ሰዓት ከ 72 ሰዓት በኋላ ወደ ሆስፒታል መሄድ ይችላል. የተከፈተበት አካሄድ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ ሊደረግ ይችላል, ከመደፍዎ በፊት ግን እስከ አንድ ሳምንት ድረስ ሊወስድ ይችላል. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት መደበኛ ተግባራቸውን ይቀጥላሉ. ይሁን እንጂ ስሊሉ በተሰነዘረበት ጊዜ በደምብ የተቆራረጠ ሕመምተኛ በደረሰበት ጉዳት ምክንያት ሌላ ጉዳት ይወሰድበታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች በሂደቱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከጉዳት በጣም ትንሽ ሊሆን ይችላል.

ስሊኬኑ በሚጎዱበት ጊዜ የመደመጥ ስሜት ይደረግበታል ስለዚህ ሂደቱ ከተሰጠ በኋላ በደም ምትክ ደም መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል. ይህም የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው በፊት, በመጠኑ እና ከዘገየ በኋላ ባለው የደም መጠን ላይ ነው, እና አስፈላጊ ከሆነ ብቻ ነው የሚወሰነው. ደም ሳይወስዱ ደም በመውሰዱ ምክንያት ደም የመውሰድ ችግር ያለባት ሰው በደም ሥብቱ ምክንያት ደካማ ወይም ቀለል ያለ ጭንቅላቱን ሊነካ ይችላል.

ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ቁስልዎ በቀላሉ ሊበላሽ ስለሚችል ስለ ቺንታር ክሊኒክ በትጋት መሞከር በጣም አስፈላጊ ነው. የሳንባዎችዎ ኢንፌክሽን በየቀኑ ወይም በተደጋጋሚ መመርመር አለበት.

8 -

ከ Splenectomy በኋላ

ከወረርሽኝ በኋላ ከተለቀቁ በበሽታው የመጠቃት ዕድሉ ከፍተኛ ነው. ባለፉት ጊዜያት ለምታደርገው ሕክምና, እንደ የጉሮሮ ህመም, ትኩሳት , የጠጣር እና የጆሮ ኢንፌክሽኖችን እና ሌሎች የተለመዱ በሽታዎች የመሳሰሉ ህክምናዎችን ለማግኘት የሕክምና እንክብካቤን በትጋት መከታተል ይኖርብዎታል.

ዶክተርዎ ክትባቱን ለመከላከል ክትባት እንዲወስዱ ሊመክርዎ ይችላል እና እንደ ማጅሊንሲስ ክትባት የመሳሰሉ ተጨማሪ ክትባቶችን ሊሰጥ ይችላል. በቀዶ ጥገናዎ በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ ወደ ኢንፌክሽን መቃወም ሊኖር ይችላል, ነገር ግን ወደ ቀድሞ ቅድመ-ደረጃዎች ተመልሶ ሊመጣ አይችልም.

አዲስ ሐኪም እያዩ ከሆነ ወይም ያልተዛመደ ችግር ካጋጠምዎት, ስፒላ ከሌልዎት ዶክተርዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ.

ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚደረግ ኢንፌክሽን

_{ምንጮች:}

_{የእርስዎ ስህተት ከተወገደ በኋላ እራስዎን መጠበቅ (Protect yourself) ማወቅ ያለብዎ ነገር. የአሜሪካን ሀኪም ሐኪም. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{ከብልታዊ የደም መፍሰስ የደም ማጣት. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{ማስወገዱን ይጠቁሙ. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{ስፕሌንኮርቶሚ. ብሔራዊ የጤና ተቋማት. [link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}