ከ ACL በኋላ እንባ አስር አመት በኋላ ብዙ ሰዎች የዐሮቻ በሽታዎ በሽታን ይይዛሉ
የጉሮነር ወከባ ጉዳት ለአንዳንድ ወጣት አትሌቶች ለጉዳት ይዳርጋል. ብዙውን ጊዜ ከስፖርት ቡድኖች ለረጅም ጊዜ መቅረት, ከፍተኛ የሆነ የመልሶ ማገገሚያ እና የተለመደው የአኗኗር ዘይቤ መቋረጥ, የተጎሳቆለ ጉልበት መጎንቻ በአብዛኛዎቹ ወጣት አትሌቶች የሚፈራ አደጋ ነው. ይሁን እንጂ አብዛኞቹ አትሌቶች, እና ወላጆቻቸው, አሰልጣኝዎቻቸው እና አድናቂዎቻቸው ተመልሰው ወደ ሥራ መመለስ ላይ ያስባሉ, ከአሥር አስር ወይም ከዚያ በላይ የሚከሰት ሊሆን አይችልም.
በሚያሳዝን ሁኔታ እውነታው ግን, በጣም የከፋው ገና እየመጣ ነው. አዲስ ጥናት እንደሚያመለክተው የጉሌላ እግር ጉዳት ያለባቸው ወጣት አትሌቶች በጉልበታቸው በአሥር ዓመት ጊዜ ውስጥ የአርትራይተስ በሽታን ከማጋለጥ ይልቅ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
የጊንጥ እግር ጠባሳ
አራት ጉልጓዳ መርገጫዎች አሉት, ሁለቱ በጀናት በጉልበቱ ጎን በኩል ያሉት ሁለቱ ጋሻዎች እና በሁለቱም ጉልበት መካከል የሚንጠለጠሉት ሁለቱ ጅጊቶች. አብዛኛዎቹ የአርትራይተስ ተከታትለው የጎርፍ መጎዳትን በመመርመር የአከርካሪ ህመምተኞቻቸውን (ACL) በሚጥሉት አትሌቶች ላይ ናቸው.
ኤ ኤልኤል አቅጣጫን ለመለወጥ በሚቆራረጥበት ወይም ተጣጣፊ አቅጣጫውን ሲያከናውን የመረጋጋትን ስሜቶች ወይም 'እግር መተው' ለመከላከል ወሳኝነት አለው. የ ACL ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋል, በተለይም እንደ ተሣታፊነት እነዚህ አስቸኳይ የአመቻሎች ለውጦች የሚያስፈልጋቸው ከፍተኛ ስፖርቶች ለሚሳተፉ አትሌቶች.
የተበጠበጠ ACL ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና (reconstruction) ተብሎ የሚጠራ አዲስ ዝርግ ማራመድ ነው. የቀዶ ጥገና ስኬት በአጠቃላይ ጥሩ ቢሆንም ፍጹም ባይሆንም. አብዛኞቹ አትሌቶች ከህክምና በኋላ እንደገና በመደበኛነት ወደ ስፖርት መመለስ ይችላሉ. ይሁን እንጂ አትሌቶች ቢያንስ ለ 6 ወራት ወጥተው አንዳንዴ እስከ አንድ ዓመት ድረስ መመለሳቸው ረጅም እና ከባድ ነው .
የተጣራ በሽታ
የአከርካሪ በሽታ የተለመደ ችግር ነው, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ከአረጋዊያን ህዝብ ጋር ነው. በጣም የተለመተው የአርትራይተስ በሽታ ዓይነት ኦስቲዮካርቴስ በመባል ይታወቃል. ብዙ ጊዜ ደግሞ የጉልበተ አለር በሽታ ተብሎ ይጠራል. በክርዎ እከክ (osteoarthritis) ሲከሰት, የተለመደው የጅማሬው ገጽታ ተጣብቆ ይወጣል. ሕመሙ የሆስፒት ህመም, ማበጥ, እና የመበስበስ ችግርን ያስከትላል. በጊዜ ሂደት, የጉዳቱ መተካት አማራጭ ሊሆን ወደሚችልበት ደረጃ ላይ ይባክናል.
ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የጉልላት በሽታ በአብዛኛው እርጅናን ያስከትላል. በአርትራይተስ ብዙ ሰዎች በ 60 ዎቹ ዕድሜ ወይም ከዚያ በላይ ናቸው. በሽታውን ከመጀመራቸው በፊት በሽታው እንዲከሰት ሊያደርግ የሚችል አንዳንድ አደጋዎች አሉ. ከነዚህ አደጋዎች አንዱ ለጎን ጉድለት ነው, እና የተለመደ የአሰቃቂ ጉድለት የጉልለት የጉዳት ጉዳት ነው. የአጥንት ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች (ACL) ጨምሮ የጉልበቶቹን ጅራሮቻቸውን በሚቆራጩ ሰዎች ላይ አርትራይተስ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው, ነገር ግን ይህ ምን ያህል ጊዜና ምን ያህል ጊዜ ሊከሰት እንደሚችል መገንዘብ አለመቻሉ ግልጽ አልሆነም.
እ.ኤ.አ. በ 2017 የተደረገ ጥናት እንደሚያመለክተው የ ACL መልሶ ማጎልበት ቀዶ ጥገና የተደረጉ ሰዎች 75% የሚሆኑት የአርትራይተስ ግኝቶች በቀዶ ጥገናው ወቅት ከ 10-15 ዓመታት በላይ በአከርካሪዎቻቸው ላይ የአርትራይተስ ግኝቶች አግኝተዋል.
ይህ እጅግ አስደንጋጭ ግኝት ነው, በርካታ የ ACL ዓይነቶች በአሥራዎቹ እና በአስራዎቹ ወጣት አትሌቶች መካከል ይታያሉ. ከዚያም እነዚህ ወጣቶች በ 30 ዎቹ ዕድሜ ውስጥ ሲሆኑ በአርትራይተስ የሚጠቃቸው ሰዎች በአእምሮ ህመም ላይ የማይታወቁ ናቸው. የአርትራይተስ በሽታ የመያዝ እድሉ በተለይ በወጣት ወንዶች ላይ የ ACL ን ገለልተኝ ከሚያደርጉ ይልቅ ማኒሊክከስትን (cartilage or articular cartilage) የሚጥል ነው.
የአርትራይተስ ትክክለኛው መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም, ግን የተለያዩ ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ. በመጀመሪያ, የመጀመሪያው ጉዳት የጋራ የ cartilage ጎጂ በሆነ መንገድ ሊታይ አይችልም.
ይሁን እንጂ ካርልጅ ራሱን የመጠገን ችሎታ የለውም, እናም ጉዳቱ ከጊዜ በኋላ ግልጽ ሊሆኑ ይችላል. በሁለተኛ ደረጃ የመዋቅር ችሎታ (mechanical knees) የመልሶ ማቋቋም (reconstructive surgery) ከተለወጠ በኋላ ሊለወጥ ይችላል. በድጋሚ ከመልሶ ግንባታው በኋላ መደበኛውን የጉልበት ሜካን ለማሻሻል የቀዶ ጥገና ዘዴዎች እየተገነቡ ቢሆንም, የእነዚህ ለውጦች ጥቅም ግን ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም.
እንዴት እንደሚከላከል
ቀደምት የአርትራይተስ በሽታን ለመከላከል ከሁሉ የተሻለ መንገድ የ ACL ጉዳቶችን እና ሌሎች የጉልበቶቹን ጉዳቶች ለመከላከል ነው. ይህ የ ACL ጉዳት የመከሰቱን ሁኔታ ለመቀነስ የብዙ የምርምር ጥናት ዘዴዎች ርዕሰ ጉዳይ ነው. ከእነዚህ ዘዴዎች ውስጥ ጥቂቶቹ ተስፋ አስቆራጮች አሉ, ነገር ግን የመከላከያ መርሃግብር ሁሉንም የ ACL እንባዎችን ያስወግዳል. ከዚህም በላይ, እርስዎ እስከዚህ ድረስ አንብበው ከሆነ, እርስዎ ወይም የሆነ ሰው እርስዎ ቀድሞውኑ የጉልበቶ ቧንቧ መጎርጎር ሊጠብቁ ይችላሉ.
ቀዶ ጥገናውን እንደገና ለመገንባት ተጨማሪ ዘዴን ለመከላከል ጥሩ ዘዴ ነው. ጉልበቱ በሚሰጥበት ጊዜ ሁሉ በጀርባው ላይ ተጨማሪ የ cartilage መጎዳት አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በጉልበት ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ የ ACL ቀዶ ጥገናን ያማክራሉ. የጉልበቱን ጉድለት የመጠበቅ ጥቅም የክርክር ርዕሰ ጉዳይ ነው, ነገር ግን ACL ራብስ የ ACL ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ውጤቶችን ለማሻሻል ወይም የአርትራይተስ በሽታዎችን ለመከላከል ታይቷል.
የወደፊት እድገት
እንደ ብዙ የሕክምና ችግሮች ሁሉ ብዙ የጎልማሶች እግርን በሚጎዱ ወጣት አትሌቶች ላይ ውጤትን እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል ብዙ ምርመራዎች አሉ. ብዙውን ጊዜ የአርትራይተስ በሽታ የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚያስችሉ በርካታ መንገዶች እንዳሉ የሚሰማቸው ቢሆንም, የእነዚህ ሃሳቦች ረጅም ጊዜ ውጤታማነት አልተረጋገጠም. አንዳንድ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የ ACL ዳግም ማጎልመሻ ቀዶ ጥገና ማሻሻያ (ማሻሻያ) ማሻሻል መደበኛ የ ACL የአሠራር አሠራርን ለመተካት ወይም የተበላሸውን ACL ለመጠገን አንዳንድ አዲስ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ተዘጋጅተዋል. ሁለት-ጥቅል ACL ዳግም ግንባታ እና ድልድል የተሻሉ ACL ጥገናዎች ከእነዚህ ዘዴዎች መካከል ጥቂቶቹ ናቸው, ነገር ግን እነዚህ ከተለመደው ACL መልሶ ማጎልበት ቀዶ ጥገና የተሻለ ካልሆኑ አይታወቅም.
- ከጉዳቱ በኋላ የጅብስትን ስነ-ህይወት መለወጥ: በሰውነት ውስጥ እንደ ቁስል መጣኔ ላይ የተጎዳ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ሰውነት በጀርባ ውስጥ የተለያዩ ኬሚካዊ ምልክቶችን ያስወጣል. የአካል ጉዳት እንዳይደርስበት የሚወስደውን የሰውነት መልስ መቀየር አይሰራም, እናም ፈውሱ ጥሩ ነው, የምርመራው ቦታ ነው.
- የጉርምቻ ጉዳቶችን መከላከል ብዙ ምርመራዎች አንዳንድ ሰዎች የጉልበቶቹን ቀዳዳዎች ለምን እንደሚቀደዱ በመረዳት እና እነዚያን ጉዳቶች ለመከላከል ምን መደረግ እንደሚችሉ በማየት ላይ ያተኮሩ ናቸው. የጡንቻ መጎዳትን ለመከላከል ለማገዝ በኒውሞሲካል ስልጠና ላይ ማተኮር, የአንዱን ተለዋዋጭ ተቆጣጣሪነት ይባላል.
አንድ ቃል ከ
የጉሮሮ ቁስለት እንደ ACL ያሉ እንባዎች ማመቻቸት እና ከስፖርት ውጭ ጊዜን የሚያመጣ ከፍተኛ ጉዳት ናቸው. ከነዚህ አደጋዎች መመለስ ቀዶ ጥገና እና ረዘም ላለ ጊዜ የመልሶ ማቋቋም ጥረቶችን ይጠይቃል. ይህ በቂ ካልሆነ ደግሞ የአሥር ዓመት ጊዜ ውስጥ በአርትዎ ውስጥ በአርትራይተስ የሚሠቃዩ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ መድሃኒት ጥሩ ላይሆን ይችላል. ወደፊት የሚደረጉ ምርምሮች በአርትራይተስ በሽታ የመያዝ አደጋን ለመቀነስ እና የቆዳ ጉዳት እንዳይከሰት ለመከላከል ነው.
> ምንጮች:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "የኦክቶሮቴሪያ ከፍተኛ ጭማቂዎች ከበስተጀር በኋላ የግርግር መርፌ ቀዶ ጥገና መድሃኒት በ 4108 ታካሚዎች ላይ የተደረገው ትንበያ" Am J Sports Med. 2017 ሴፕቴምበር 1: 363546517730072.
> ኦይስተድድ ኤች, ሆልም አይ, አኑ ኤኬ, ጓንደርሰን ራን, ሀክሌብስት ግ, ኤንግሼርትሰን ኤል, ፎስሃል ኤም, ራስበርግ ኤም. "ከ 10 እስከ 15 ዓመት ተከታታይ ክትትል የሚደረግበት የጀርባ ጥርስ ማስተካከል በኋላ የጎል የአርትራይተስ በሽታ የጎጂ ተግባር እና ስፋት" Am J Sports Med. 2010 Nov, 38 (11) 2201-10.