የቀድሞው የጫካ ቲማቲም ( ACL) የጀርባው መረጋጋት የሚሰጡ አራት ጉርድ ጉልበቶች አንዱ ነው. አንድ ታካሚ ለ ACL ን እንባውን ሲያስተካክለው, የተረጋጋው ጉልበት ላይ የመታመቻ አለመረጋጋት ስሜት ሊፈጥር ይችላል. ስፖርቶች ውስጥ ለመሳተፍ ለሚፈልጉ አትሌቶች የዚህ የስጋት ምልክቶች በተለየ ሁኔታ ላይ ናቸው.
አንዳንድ ስፖርቶች የእርሱን ACL ጉዳት የደረሰባቸው አትሌቶች ባላቸው አትሌት ላይ ለመሳተፍ በጣም አስቸጋሪ ናቸው. እንደ እግር ኳስ, የቅርጫት ኳስ, እና ላክሮስ የመሳሰሉ እነዚህ ከፍተኛ ስጋት ስፖርቶች ያልተቆራረጠ የእንቆቅልሽ መጎተቻ (ACL) የሚያስፈልጋቸው ድንገተኛ የመቆረጥ እና የመንገዱን እንቅስቃሴዎች ያካትታሉ.
አንድ አትሌት ACL ሲያልቅ, ጉልበቱ ቀጥ ብሎ ሲቆም ወይም አቅጣጫውን ሲቀይር መቆንጠጥ ይቀናሳል. በጉልበቱ መረጋጋት ለመመለስ, ዶክተርዎ በተበላሸ ACL ውስጥ አዲስ ስርጭትን ለማስገባት ACL እንደገና እንዲገነባ ሊመክር ይችላል. ሁለት-ጥቅል ACL ዳግም የመገንባት ተብሎ የሚጠራ አዲስ ዘዴ የተለመደው ACL ተግባርን በተሻለ ሁኔታ እንዲተባበር ተደርጓል.
ACL ቅርቅቦች
የቀድሞው የጫካው ጫፍ የተገነባው ከአንገት በላይ ሲሆን ከአንገት በላይ ያለውን ጭንቅላት (ታች አጥንት) እና የታይባ (አሻራ አጥንት) ከታች ጠፍጣፋ የሆድ እብጠት ነው. ዘጋቢው ራሱ በሺዎች ከሚሆኑ ጭጎሮች የተሠራ ነው, እነዚህም ACL ይባላል.
ከእነዚህ ፋይዳዎች ውስጥ አንዳንዶቹ በተለያየ ስብስቦች ተደራጅተዋል. የመደበኛ ኤ.ኤል.ኤል (ACL) ሁለት ዋና ቀፎዎች አሉት.
እነዚህ ጥቃቅን ቅርፆች በደንብ ተዘርግተዋል, በአንዳንድ ታካሚ ACL ዎች ውስጥ በአንዳንድ ታካሚዎች የተለያዩ ቅርጾችን መለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ነገር ግን ሁለቱ ዋና ጥቅሎች እንዳሉ እናውቃለን, እና እያንዳንዱ ጥቅል ለአካባቢው.
ረዘም ያለ ቀጠና ያለው ጥቅል በጣም አጭር የፓስተር ጥቅል ፊት ለፊት ይገኛል.
ነጠላ ጥቅል ACL ቀዶ ጥገና
በአብዛኛው ACL ዳግም የመገንባት ክሊኒኮች አንድ-ጥቅል መልሶ ማጠናከሪያ በመጠቀም ይከናወናሉ. አንድ የጥቅል ጥቅል ACL ዳግም የመገንባት ስራ የተበጣጠለ ACL ን ለመተካት የዝርሽማ ብልት ይጠቀማል. በሚያሳዝን ሁኔታ, የ ACL እንባዎች ሊጠገኑ ወይም ሊሰበሩ አይችሉም, እና ዘረጉን መልሶ ለመገንባቱ ግዳጅ መሆን አለበት. ACL በድጋሚ በሚገነባበት ጊዜ, ግድግዳው በአየር መተንፈሻው ቅርፅ ውስጥ ነው.
ሽፋኑ የተሠራው ዋሻ ተብሎ በሚጠራው አጥንት ውስጥ ቀዳዳ በመሥራት ነው. አንደኛው ዋሻ በሴትነቷ ውስጥ እና አንዱ በቲቢ ውስጥ ነው. ግርፋቱ በአጥንት ውስጥ ተቆልፎ የሚይዝ ሲሆን በአብዛኛው የዊንጣ መከላከያ ነው.
ሁለት ጥቅል ACL ቀዶ ጥገና
አንድ ትልቅ ግንድ ብቻ ከመቀመጥ ይልቅ, ባለ ሁለት ጥቅል ACL ዳግም የመልቀቅ አሰራር ሁለት ትናንሽ ግጥሞችን ይጠቀማል. ስለሆነም, በሁለት ዋና ሰንሰለቶች ውስጥ, አንዱ ለእያንዳንዱ ጥቅል. በሁለተኛ ደረጃ በደንብ ሂደት ሁለት ሁለተኛ ቅጣትን እና አንድ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ለማካሄድ ሁለት ተጨማሪ የሽንት ዋሻዎች ያስፈልጋሉ. የቀዶ ጥገና ሂደቱ ትንሽ ጊዜ ሊፈጅ ይችላል, ምንም እንኳን ይህንን አሰራር የሚያከናውኑ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በተደጋጋሚ በተመሳሳይ መልኩ ከ ACL ዳግም ግንባታ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መልኩ ሊያከናውኑ ይችላሉ.
ድርብ ጥቅል የበለጠ ነው?
ጥናቶች ለሁለቱም ጥቅል የ ACL ዳግም ግንባታዎች አንዳንድ ጠቀሜታዎች አሳይተዋል. እነዚህ ጥናቶች ሁለት ተጨማሪ ጥቅል የ ACL ዳግም የመገንቢያ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እንደገና የተገነባውን የመርገጥ አሠራር 'መደበኛ' ተግባር ያሳያል. ያልታወቀ ነገር ማለት ታካሚዎች በሁለት-ጥቅል ACL መልሶ ማሻሻያዎች የተሻለ ስኬታማ ይሆናሉ ማለት ነው. በተለይም, አደጋው ከመድረሱ በፊት በተመሳሳይ ደረጃ ወደ ስፖርቶች የመመለስ ችሎታው ACL ን እንደገና ለማዳበር ዘዴን በተሻለ መልኩ አልተሳካም.
ሁለት-ጥቅል ACL ዳግም ግንባታ እንደ አዲስ አሰራር ማለት ሲሆን, እንደ አዲስ አሰራርም እንዲሁ, የረጅም ጊዜ ውጤቶችን በደንብ መረዳት አይቻልም.
ይህ አሰራር በተለመደው አንድ-ጥቅል ACL መልሶ ማካካሻዎች ላይ መሻሻል ሊሆን ይችላል, ነገር ግን እነዚህ በሽተኞች ተመሳሳይ ወይም እንዲያውም የከፋ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ሊኖራቸው ይችላል. እስካሁን ማንም ገና አላያውቅም.
ይህ ሁለቴ ጥቅል በቴክኒካዊ ሁኔታ እጅግ በጣም የሚፈለግ ሲሆን በዚህ የቀዶ ጥገና ዘዴ ልምድ ያላቸው የቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ቁጥር አነስተኛ ነው.
በመጨረሻ
ሁለት-ጥቅል ACL መልሶ ማቋቋም የተሻለ ሂደት ነው, ግን አንዳንድ ሕመምተኞች የረጅም ጊዜ ውጤታቸውን ለማሻሻል በአዲስ ዘዴ ለመሞከር ፈቃደኞች ናቸው. ደረጃውን የጠበቀ አንድ-ጥቅል ACL መልሶ ማቋቋም ጥሩ ውጤት ያስገኛል, ከመቶ 90% የሚሆኑት ደግሞ ወደ ቅድመ-ጉዳት ደረጃቸው ወደ ተግባራቸው መመለስ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ውጤቶቹ መቶኛ አይደሉም, እና አንዳንድ ታካሚዎች የ ACL ግንባታዎችን በተደጋጋሚ ካሳለፉ በኋላ በህይወት ውስጥ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.
ሁለት-ጥቅል ACL ዳግም ግንባታ እንደ ቀድሞው እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ አሰራርን ለማሻሻል ጥረት ነው. ፍላጎት ካሳዩ ይህን አሰራር በተመለከተ ሐኪምዎን ያናግሩ. ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ባለ ሁለት ጥቅል የ ACL ዳግም ግንባታዎችን የሚያከናውኑት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ናቸው. ነገርግን ይህንን የአሰራር ሂደት ከልጅዎ ጋር መወያየትና በ "ሁለት-ጥቅል" ACL መልሶ ግንባታ ላይ ሃሳቡን ማግኘት ይችላሉ.
ምንጮች:
> ሊ አይ, ሊንግ ጂንግ, Wuይ, Wu ዋይ, ሊይ, ዮኤ, ያዮ ኤፍ ፉንግ. "ለቀድሞ የተከበረ የጫካ እግር መልሶ ማጠናከሪያ አንድ-ጥቅል ወይም ባለ ሁለት ጥቅል - ሜታ-ትንተና" Knee. 2014 ጃን; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "ድብርት ሁለት ጥቅል-ድብልቅ ቀዳዳዎች ከበስተጀርባ ያለው ድብርት እንደገና ከታሪክ በኋላ" የአርትሮስኮፕ. 2017 ሴፕቴምበር 8, ፒ 3: S0749-8063 (17) 30799-5.
> ድሃን ኤ, ጋሎ ራ, ሊን ሳ. "የአጥንቶክን ድብልቅ ንቅናቄ ቀዳማዊ ቀበሌን እንደገና ማጠናከሪያ" J Am Acad Orthop Surg. 2016 ጁላይ, 24 (7) 443-54.