ACL ዳግም ግንባታ ማለት ኤ ኤልኤል መነጠቀን ለያዘ ሰው አዲስ ስርጭትን ለማምጣት የቀዶ ጥገና አሰራር ሂደት ነው. አንድ ግለሰብ ቀዶ ጥገና ለማዘጋጀት ሲወስኑ የቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚከናወን መወሰን ያስፈልጋቸዋል. የታካሚዎች ፊት የሚጋፈጠው በጣም የተለመደው ጥያቄ-የትኛው ዓይነት ACL መገጣጠል ነው መምረጥ ያለባቸው?
ኤኤምኤል (ACL) ቅጣቱ አዲስ ስርጭትን ለመሥራት የሚያገለግል ቲሹ ዓይነት ነው.
ACL ዳግም ግንባታ በበርካታ የዝሙት ምርጫዎች ምርጫ ሊከናወን ይችላል. እነዚህ በጣም የተለመዱ አማራጮችን የፓትርደር ወገብ, የጭንቅላት ዘንበል, እና ለጋሽ ህብረ ህዋስ (ሁሉም ምርቶች) ያካትታሉ. እነዚህ ምርጫዎች እያንዳንዳቸው ጥቅማጥቅሞች እና ድክመቶች አሉባቸው.
ጥገናን መልሶ ከማስተካከል ጋር
የ ACL ቀዶ ጥገና የተለመደ ቢሆንም ግን በትክክል አልተሠራም, የ ACL ጥገና ተብሎ ይጠራል. ለጥገና አንድ የተሰራ ነገር ማስተካከል ይቻላል. አንድ ACL ሙሉ በሙሉ ከመሰበሩ, የተቆረጠበት ጫፍ አንድ ላይ ቢሰነጠቅ እንኳን የተቀደደ ጫፉ ጫፍ አያገግምም.
ጥሩ ውጤት ምን ማለት ነው የ ACL ን የተበጠበጠውን ጫፎች ማስወገድ እና እግርን (ኤነኤልን) በመባል የሚጠራውን በተለየ መዋቅር መተካት ነው. ግድፈቱ ከአንድ አካባቢ ወደ ሌላ የሚንቀሳቀስ ቲሹ ነው. የግብረ ስጋቱ ምንጭ ከቀዶ ጥገናው ግለሰብ የተገኘ ሲሆን, የራስ መዘጋጃ (autograft) ተብሎ ይጠራል. ምንጩ ከለጋሾች (ካዳቬር) ሲመጣ, ሁሉም ወደ ሌላ ቦታ ይሠራል.
የተጣራ ቅርንጫፍ በመደበኛ ኤሌኤል (ACL) መቀመጫ ውስጥ ለመጠበቅ, ሽንቁር ከቲቢ (ቲቢ) እና ከጭን አጥንት (ፍርፋሪ) የተሠራ ነው, እና ግድግዳው እንደገና እንዲገነባ በእነዚህ የግድግዳ መተላለፊያዎች በኩል ይለፋሉ.
ፓተለር ታንዶን የመኪና ጥበብ
የጀርባው ዘንበል ማለት ጉልበቷን (ፔቴላ) ወደ ሻን አጥንት (ቲቢ) በማገናኘት ጉልበቷ ላይ ከፊትዎ ጋር የተገነባው መዋቅር ነው. የሽፋኑ ወራጅ መካከለኛ ርዝማኔ ከ 25 እስከ 30 ሚሊ ሜትር ይደርሳል. አንድ የሽርሽር የዘር ግድግዳ ተመርጥ ሲመረጥ, የእንቁላጣኑ ዘንበኛው 1/3 ይወገዳል (9 ወይም 10 ሚሜ ገደማ) እና በጥርጣጣ እና በቲቢ ላይ ተያያዥ በሚደረግበት ቦታ ላይ ከአጥንት አጥር ጋር.
- ጥቅማ ጥቅሞች- በርካታ የቀዶ-ሐኪሞች የፔንታለር ዘንዶ ቅጠልን ይመርጣሉ ምክንያቱም የተበጠበጠ ACL ጋር ተመሳሳይነት አለው. የፓርተል ዘንጎች ርዝማኔ ከ ACL ጋር ተመሳሳይ ነው, እና የሽቦው አጥንቱ ጫፍ ACL ከተያያዘበት አጥንት ውስጥ ሊገባ ይችላል. ይህም ብዙ "የቀዶ ጥገና ሐኪሞች" ከማንኛውም ሌላ የመፈወስ ዘዴ የበለጠ ጥንካሬ ያላቸው ይመስላሉ.
- ስጋቶች: የአከርካሪው ዘንዶ እርቃታ በሚወሰድበት ጊዜ የአጥንት ክፍል ከጉልበት ላይ ይወገዳል እና አንድ ሦስተኛው ዘንዶ ይወገዳል. ይህን ቀዶ ጥገና ተከትሎ የአበባ ማስነጠስ ወይም የእንከን ሽክርክሪት አለመስጠት አደጋ አለ. በተጨማሪም ይህ ቀዶ ጥገና ተከትሎ በጣም የተለመደው ችግር በደረት (በጀርባ ስቃይ ላይ ) ላይ የደረሰ ጉዳት ነው . በእርግጥም, አንዳንድ ጊዜ በሽተኞች ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንኳ ሳይቀር ተንበርክከው ሲሰቃዩ ይላሉ.
ሃንድስቲንግ ታውንዶን የመኪና ቅርጽ
የጡንቻ ጡንቻዎች በጭረትዎ ጀርባ የጡንቻዎች ስብስብ ናቸው. የእግር መርገጫዎች በ ACL ቀዶ ጥገና ላይ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ እነዚህ ሁለት ጡንቻዎች ወካዮች ይወገዳሉ, እና አዲስ "ACL" ለመፍጠር "አንድ ላይ" ይቀመጣሉ. ዓመታት እያለፉ ሲሄዱ, እነዚህን እቃዎች ማስተካከል ዘዴዎች ተሻሽለዋል.
- ጥቅማጥቅሞች: የፐርቼል ዘንዶን በመጠቀም የ ACL ቀዶ ጥገና ተከትሎ በጣም የተለመደው ችግር በ ጉልታው ፊት ላይ ስቃይ ነው. ከእነዚህ ሕመሞች ጥቂቶቹ በስቃይ እና በአጥንት ምክንያት እንደሚገኙ ይታወቃል. የሆድልን ዘንበል ሲጠቀሙ ይህ ችግር አይደለም. የዝርኩሱን ሽፋን ለመቀነስ የሚደረግ ቀዳዳ ትንሽ ነው, እናም በቅርብ ጊዜ ውስጥ እና በአስቸኳይ ጊዜ ውስጥ ህመሙ ዝቅተኛ ነው ተብሎ ይታሰባል.
- ስንክሎች: ከእነዚህ የግድግዳ ዓይነቶች ዋነኛው ችግር በአጥንቱ ዋሻዎች ውስጥ ያለው የጅግ ማስተካከል ነው. የጀርባው ዘንበል በሚሰራበት ጊዜ አጥንቱ ወደ አጥንት ዋሻዎች ("አጥንት ከአጥንት" ፈውስ) ይድናል. የጉድለት እጥረት ባለበት ወቅት ለስላሳ ወረቀቱ ጠንካራ መሆን አለበት. ስለሆነም, የእርግዝና እጥረት ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ ይጠበቃሉ.
Allograft (Donor Tissue)
Allograft በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ እንደ መዝናኛ አትሌቶች (ከጨዋታዎቹ አትሌቶቹ በተቃራኒ), ወይም በኤሲኤል ( ACL) ግንባታ ላይ እየተካሄዱ ያሉ ታካሚዎች.
ጥናቶች በግልፅ እንደሚያሳዩት ሁሉም ማስታዎሻዎች ( የዱር አሳዛኝ ህዋስ ) ከህመምተኛ የራሱ ህዋስ (autograft) ጠንካራ አይሆኑም . ለአብዛኞቹ ታካሚዎች, ለተሰጡት ስራ በቂ የሆነ የኦ.ሲ.አይ.ኤል (ACL) ጥገናዎች ለጥገናቸው በቂ ናቸው. ስለሆነም ይህ በጣም ከፍተኛ ለሆኑ ስፖርቶች (ለምሳሌ እግር ኳስ, የቅርጫት ኳስ, ወዘተ) ለማይሳተፉ ሕመምተኛ በጣም ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
- ጥቅማጥቅሞች -አልዎሎጂክን በመጠቀም የ ACL ቀዶ ጥገናን ለመቀነስ የሚፈጅበት ጊዜ ይቀንሳል, ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ለሽሙጥ, ለአነስተኛ ኢንሹራንስ እና ለአነስተኛ የአካል ህመም የሚዳርግ ማስወገጃ አያስፈልግም. ከዚህም በላይ የግድያው ውጤት ሳይሳካ ቢቀር የክሬሸር ቀዶ ጥገና ወይም የጭንቅላት ግርፋትን በመጠቀም የክለሳ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል.
- ስጋቶች- በታሪክ ውስጥ እነዚህ ውድመቶች ጥራት የሌላቸውና በበሽታው የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው. በቅርቡ ደግሞ የኦርጂፕ ዝግጅት ዝግጅቶች በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽለዋል, እነዚህም አሳሳቢ ጉዳዮች ናቸው. ይሁን እንጂ የዝርፊያ ዝግጅት (ማቀዝቀዣ-ድርቅ) ሂደት ህያው ሴሎችን ይገድላል እና የህብረ ህዋስ ጥንካሬን ይቀንሳል. የበሽታ መተላለፉም አሳሳቢ ጉዳይ አለ. ማጭበርበር እና የዝሙት እቃ ይህንን አደጋ ለመቀነስ ቢሞክሩ ሙሉ ለሙሉ አያወድም.
ACL ሐረጎች እንዴት እንደሚመርጡ
ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በተለያየ ምክንያት በተለያዩ የተመረጡ የሽብር ዓይነቶች አሉ. የሆቴለር ወገብ እና የጉልበት ግፊቶች ጥንካሬ እኩል ናቸው. ለየትኛው የተሻለ እንደሆነ ትክክለኛ መልስ የለም, ቢያንስ ቢያንስ በሳይንሳዊ ጥናቶች የተረጋገጠ አይደለም.
የኦርጎፕቴሽን ጥንካሬ ጥንካሬ ከሌሎቹ ግሪኮች ያነሰ ነው, ነገር ግን የሁለቱም የጀርባ ሰንሰለት እና የሆድ ጉልቻ ግፊቶች ጥንካሬ ከዋናው ACL ጥንካሬ ይበልጣል. ዋናው መስመር 85% እስከ 95% የሚሆኑ ታካሚዎች የ ACL የመልሶ ማገገሚያ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በክልላቸው የተረጋጋ እብጠት ይኖራቸዋል.
ምንጭ
ACL ጉዳት: - ቀዶ ጥገና ያስፈልግ ይሆን? የአሜሪካ የአጥንት ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች, መስከረም 2009