በሕክምና ክፊያ እንዴት እንደሚሰሩ

በሕክምና ወጪ ሂሳብ ውስጥ ስኬታማ ለመሆን የሚያስፈልጉ 5 መስኮች አሉ.

1 -

የገቢ አገባብን መረዳት

ጠቅላላ የገቢ አገባብ መገንዘብ ለህክምና የሂሳብ አከፋፈል ወሳኝ ነው. የሕክምና ጥያቄ እያንዳንዱ ክፍል ታካሚው አገልግሎቱን እስከሚያገኝ ድረስ ከበሽተኛው ጊዜ አንስቶ የሚሰበሰብ መረጃን ይወክላል. እያንዳንዱ የገቢ አገባብ ዑደት - አንድ ግለሰብ ለቀጠሮ ከተያዘበት ጊዜ አንስቶ ከኢንሹራንስ ኩባንያው የደረሰበት ጊዜ አንስቶ - የመድን ወጪዎችን ለመክፈል ከፍተኛ ዋጋማነት ነው .

2 -

የኢንሹራንስ ኩባንያዎችን መረዳት

የሕክምና ጥያቄያቸውን ለህክምና ቢሮ ለማቅረብ በሺህ የሚቆጠሩ የህክምና ኩባንያዎች አሉ. ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ ደረሰኞች በመደበኛው የክፍያ አጠባበቅ መጠየቂያ ቅጽ ላይ ለሚገኙት አብዛኛዎቹን መደበኛ የክፍያ አጠባበቅ መመሪያዎች ይከተሉ ሆኖም የሕክምና ክፍያዎች ተከፋይ-ተኮር የሆኑ አንዳንድ የሕክምና ክፍያዎች አሉ. የህክምና ባለሙያዎች የሕክምና ጥያቄዎችን በብቃት ለማቅረብ እንዲችሉ እያንዳንዱ የኢንሹራንስ ኩባንያ ብዙ መረጃ ማግኘት አለባቸው.

• የክፍያ ዘዴዎች - ኤሌክትሮኒክ እና / ወይም ወረቀት
• በወቅቱ የወሰድኳቸውን መስፈርቶች
• የተስተካከሉ ጥያቄዎች
• ተመላሽ ገንዘቦች
• ይግባኞች
• የመገኛ አድራሻ

ሜዲኬር ለአንዳንዱ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ልዩ የሆነ የክፍያ ዓይነት ነው. የሜዲኬር አከፋፈል ሂሳብ ትክክለኛውን የሜዲኬር ክፍያ አፈፃፀም መመሪያ ካወቁ ብዙ ውድቅ እና ውድቅ ማድረግ የለባቸውም. ውስብስብ ሊሆን ስለሚችል የሜዲኬር የክፍያ መጠየቂያ መስፈርቶችን ማወቅ አስፈላጊ ነው. የስልጠና ዝግጅቶችን እና እድሎችን ለመካፈል ያስቡ. አቅራቢዎች ለሜዲኬር አቤቱታ ለማዘጋጀትና የማስረከብ ኃላፊነት ያላቸው ኃላፊነት ተገቢውን የግቤት መመሪያዎችን እና ደንቦችን ያውቃሉ.

3 -

የዋስትና ማስተባበሪያዎችን መረዳት

የጥቅል ማስተካከያ (COB) አንድ በሽተኛ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የጤና ኢንሹራንስ ፕላኖች ሲኖረው ጥቅም ላይ ይውላል. የተወሰኑ ህጎች ለየትኛው የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድ የመጀመሪያ, ሁለተኛ (ሁለተኛ) ወይም ሶስተኛ (ሶስተኛ) ይከፍላሉ. COB ን መረዳት ማለት የመክፈሻ መዘግየትን ለመከላከል እንዴት በትክክለኛ ቅደም ተከተል መከፈል እንዳለበት መረዳት መቻል ማለት ነው.

ተጨማሪ

4 -

የህክምና ክፍያ ደረሰኞችን መገንዘብ

የሕክምና ጥያቄዎን ከቤት ውጪ ማግኘት እና በተቻለ ፍጥነት ይከፈልዎታል. የይገባኛል ጥያቄው በፍጥነት እየቀረበ ሲመጣ ገንዘቡ በፍጥነት እየመጣ ነው. የሂሳብ አከፋፈል ሶፍትዌር የሕክምና ቢሮው የሕክምና ጥያቄዎችን ምርታማነትን እና ጥራት በማሻሻል እንዴት እንደሚለወጥ ለውጥ አድርጎታል. ጥቅም ላይ የዋለው የክፍያ መጠየቂያ ሶፍትዌር ማወቅ ልምድህን ጊዜ ይቆጥባል, ስህተቶችን ይቀንሳል እና ብዙ ራስ ምታት ይከሰታል. ሶፍትዌሩ አቅራቢዎች የሚሰጡትን ስልጠና እና አስፈላጊ ከሆነም, አስፈላጊ በሚሆኑበት ጊዜ እንደ አስፈላጊነቱ ያናግሯቸው.

5 -

የ HIPAA ግላዊነት እና ደህንነትን መረዳት

የታካሚን የጤና መረጃ የሚደርስበት ማንኛውም ድርጅት ሽፋን ያለው አካል እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና በ HIPAA ድንጋጌዎች እንዲገዛ ወይም በፍትሐብሄር እና / ወይም በወንጀለኛ መቅጫዎች ፊት ሲቀርብ. የሕክምና ክፍያዎች ሰራተኞች የግል እና ምሥጢራዊ የዯህንነት የጤና መረጃ ያገኛለ እና የ HIPAA ግላዊነት እና የደህንነት ሕጎችን እንዳትተጻረር ከሚወሰዱ መንገዴ ጋር መገናኘት አሇባቸው.

የሕክምና ቢላዋቾች HIPAA ን ከመጣስ የሚቀሩባቸው 4 መንገዶች እነሆ:

1. ተከታታይ ውይይት. የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በመደበኛ ውይይቶች መረጃን ከመግለጽ ይቆጠባሉ. ይህ በቀላሉ ሊሠራ ይችላል, ጆን ስሚዝ ዛሬ የቢሮ ጉብኝት መድረሱን እንደ ሚያመለክት የሚመስለው አንድ የማይታወቅ የማይመስል.
2. የሕዝብ አካባቢዎች. በመጠባበቂያ ቦታዎች ውስጥ, የእግረኞች መተላለፊያዎች ወይም የእንስሳት መቆጣጠሪያዎች ስለ በሽተኛ መረጃ ማወያየት በጥብቅ መያዝ አለባቸው. ጎብኚዎች ወይም ሌሎች ታካሚዎች ጥንቃቄ የተሞላበት መረጃ ሊሰሙት ይችላሉ. በተጨማሪም የሕመምተኞች መዝገቦች ለሕዝብ ተደራሽ በሚሆኑባቸው ስፍራዎች መኖራቸውን ያረጋግጡ.
3. መጣያ. PHI በፍጹም ቆሻሻ ማጠራቀሚያ ውስጥ መወገድ የለበትም. በቆሻሻ መጣያ ውስጥ የተጣለ ማንኛውም ሰነድ ለሕዝብ ክፍት ነው, ስለዚህ መረጃን መጣስ ነው.
4. ሐሜ. በተለይ ወሬን ለመቆጣጠር በጣም አስቸጋሪ ነው. ለዚህም ነው የመረጃ ተደራሽነት ለሥራ ተቀናጅተው ለሥራው የሚያስፈልጉት በጣም ጥብቅ ነው. እንዲህ ዓይነት ጥሰቶች በተለይ በተለይ "ሁሉም ሰው እያንዳንዱን የሚያውቀው" በሚገኙባቸው አነስተኛ ማህበረሰቦች ውስጥ በተለይም በድርጅታችሁ መልካም ስም ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.