የጤንነት ውሳኔዎችዎን በሳይንሳዊ መረጃዎች ላይ የተመሠረቱ - መረጃን መሰረት ያደረገ መድሃኒት (EBM) ተብሎ የሚጠራ ክህሎት - በአጠቃላይ ጥበበኛ አቀራረብ ነው, ነገር ግን በቂ እውቀት ያላቸው ደንበኞች እንዳሉ ማወቅ አለብዎት.
ክሊኒካዊ ሙከራዎች የታካሚ ህክምና እንደሚሰራ ለማረጋገጥ ማስረጃን ለመፈለግ የተነደፉ ሳይንሳዊ ሙከራዎች ናቸው. በ E ነዚህ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤት መሠረት የሚወሰነው ህመምተኞችን እና ሀኪሞቻቸው የሕክምና ውሳኔዎችን E ንዲወስዱ የሚረዳ ተጨባጭ ውሳኔ ሰጪ መሣሪያ መሆን A ለበት.
ነገር ግን ማስረጃ-ተኮር ውጤቶች ሁልጊዜ እንደሚመስሉ ግልጽዎች ላይሆኑ ይችላሉ.
ሳይንሳዊ ማስረጃዎችን መሠረት በማድረግ ረገድ እንዴት ሊታበብ ይችላል?
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃት ስለ ተጨባጭነት, ትክክለኛነት, እና አተገባበር ላይ ውዝግብ ይስባል. ስለዚህ አንዳንድ ሰዎች ለህክምና ውሳኔ አሰጣጥ መሠረት መሆን እንዳለበት መጠየቅ አለባቸው ብለው ጥያቄ ያቀርባሉ.
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ያነሳው ክርክር ከሦስት ዋና ዋና ክርክሮች ናቸው.
- ማስረጃዎቹ የሚሰበሰቡት ሰዎችን እንጂ ግለሰቦችን አይደለም.
- ሁሉም ታካሚዎች ተመሳሳይ የሥነ ምግባር ስብስብ አይኖራቸውም.
- ለትርፍ የተጠነቀቀ ማበረታቻ ሊሆኑ የሚችሉት, እነዚህ ሙከራዎች በተቀረጹበት መንገድ ላይ የተገነቡ ሊሆኑ ይችላሉ.
እስቲ እነዚህን ነጥቦች አንድ በአንድ እንመርምር.
1. ማስረጃው በቡድን ውጤቶች ላይ የተመሠረተ እንጂ, በግለሰብ ውጤቶች አይደለም
ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያተኩሩት ተመሳሳይ ባህሪያት ካላቸው ሰዎች ጋር ነው. ይሁን እንጂ በዚህ አቀራረብ ላይ አንዳንድ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ.
- ውጤቶቹ ለተለያዩ ህዝብ አይተረጉሙም. ለምሳሌ ያህል, በካውካሲያን እና በወንዶች ላይ በተለይም በሴቶች ወይም በሌሎች ዘርፎች ላይ ላይተተኩሩ የችግር ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ትችት ይሰነዘርባቸዋል. የክሊኒካዊ ሙከራ ውጤቶችን ለተለያዩ ህዝብ ሲያገለግሉ ዕድሜው ሌላው ነው.
- አብዛኛዎቹ ፈተናዎች ለአንዳንድ ሰዎች አይሳኩም. ምንም እንኳን ሕክምናው 90% ውጤታማ ቢሆንም ይህ ማለት ለ 10% ሰው ውጤታማ አይደለም ማለት ነው. እንዲሁም ይበልጥ ውጤታማ የሆነ ህክምና ሊኖር ይችላል.
- ጥናቱ ትልቅ ወይም ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, ከ 5,000 በላይ የሆኑ ሰዎች በፍርድ ሂደቱ ላይ ከተሳተፉት 200 በላይ ከተመሠረቱ ውጤቶች እና ድምዳሜዎች የበለጠ ትክክለኛ መሆን አለባቸው. ለሁለት ዓመት የሚቆይ የሙከራ ጊዜ ከስድስት ወር ጊዜ በላይ የቆየ ትክክለኛ እንደሆነ ተደርጎ ሊቆጠር ይችላል.
2. ሁሉም ታካሚዎች ተመሳሳይ የሥነ ምግባር እሴቶች አይደሉም
በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድኃኒት በሳይንስ ላይ የተመሠረተ ነው. ነገር ግን የሰው ልጆች ስለ ሕክምናቸው ውሳኔ መስጠት በሚፈልጉበት ጊዜ, ማስረጃዎቹን በተለያዩ ባህሪያት ላይ ተመስርተው ሊመረምሩ ይችላሉ.
ለምሳሌ, ካንሰር እንዳለባት የተረጋገጠች ሴት ነፍሰ ጡርዋ ከሆነ እና ህክምናው በፅንሱ ላይ ጉዳት የሚያደርስ ከሆነ ለዕርዳታዎ ማስረጃን መሰረት ያደረገ አቀራረብ ላይመርጥ ይችላል.
በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት ለፍርድ ፍርዶች እምብዛም ቦታ የለውም. የሕክምና ውሳኔዎች በሚደረጉበት ጊዜ የሕመምተኛውን ዋጋ ከግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ቢሆንም የሕክምና ባለሙያዎች ግን በኤቢኤም ውስጥ ተጠያቂ ባይሆኑም.
3. ሙከራዎች ይቀርባሉ ተብለው የተሰራጩባቸው መንገዶች በውስጣቸው ይካተታሉ
ይህ አሳማኝ መሰረት ያለው ውጤት በከፊል ከሌሎች ይልቅ የበለጠ ውዝግብ ይፈጥራል. ሃያስያኑ የሚከተሉትን ክርክሮች ይጠቅሳሉ-
- ጥናቶች ብዙውን ጊዜ የጥቅም ግጭት አላቸው. ላለፉት ጥቂት ዓመታት የሕክምና ሙከራዎች እና ሙከራዎች በየትኛውም ግለሰብ ሳይደግፍ በህክምና መጽሔቶች ውስጥ ሊታተሙ ይችላሉ. ይህ ማለት አንድ የፋርማሲ ኩባንያ የእራሱን ጥናት ውጤት ውጤቶችን ማሳተም ማለቱ ነው. ብዙ የሕክምና መጽሔቶች ስለ ደካማዎች እና የፍላጎት ግጭት ሙሉ ገለጻዎች መስጠት እንዳለባቸው በመጥቀስ የጥናቶቹን ደራሲዎች ማነሳሳት ጀምረዋል. ይሁን እንጂ, አንዳንድ ሰዎች ይህ እንደሚመስለው ኩባንያዎቻቸው ትርፋማቸውን ያበረታታቸዋል.
- ያልተፈለጉ ጥናቶች እና ውጤቶች ላይታተሙ ይችላሉ. ጥናቶች የሚያካሂዱ እና ስለእነሱ የጋዜጣ ጽሁፎች ያተሙ ሰዎች ለንግድ ሥራቸው የበለጠ አሉታዊ የሆነ የጥናት ውጤቶችን የመግለጽ ግዴታ የለባቸውም. እነሱ የበለጠ አዎንታዊ ውጤቶችን ብቻ ማሳየት ይችላሉ.
- የተጨማሪ, ተለዋዋጭና ተካታች መድኀኒቶች በጥሩ ሁኔታ አልተመረመሩም. ምክንያቱም ሕክምናዎች እንደ እፅዋትና ተክሎች, ዮጋ, እሽት, እና አኩፓንክቸር ከፋርማሲ መድኃኒቶች በጣም ያነሱ ስለሚሆኑ, ለትርፍ ተኮር ቡድኖች ለማጥናት አነስተኛ ማበረታቻ ነው. እነዚህ ጥናቶች ስላልተከናወኑ ውጤታማ, በሚሆንበት ጊዜ እንኳን የተሟላ, አማራጭ, ወይም ጥምረት ሕክምናዎችን ለመደገፍ ጥቂት ጽሑፎች ይገኛሉ.
በማስረጃ የተደገፈ መድኃኒት መውሰድ የሚገባው እንዴት ነው?
ብዙ የህክምና ባለሙያዎች መድሃኒት በጣም ብዙ ስነ-ጥበብ እንደመሆኑ መጠን እንደ ሳይንስ ይነግሩዎታል. ምንም እንኳን በመረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት በጥሩ ደረጃዎች ላይ እንደ ወርቅ ደረጃዎች ቢቆጠሩም, የኪነ ጥበብ ገጽታ በአዕምሯችን ውስጥ እንደነሱ እርስዎ እና ዶክተርዎ እንደ መፍትሄ የሚረዱት ጥሩ ዘዴ ነው.
የመጽሔት ጹሑፎችን ይመልከቱ, ያገኙትን መረጃ ወቅታዊ መሆኑን እና ከሐኪምዎ ጋር ለመወያየት ያረጋግጡ. ካንተ ጋር የሚመሳሰሉ የሰዎች ቡድኖችን በማጥናት መረጃን ፈልግ. ለማንኛውም የሕክምና ጥናትና ማስረጃ ስላቀረበበት ሁኔታ ሊሆኑ የሚችሉትን ጭብጦች እና ድፍረቶች መረዳት. እንዲሁም በእሴቶቻችሁ እና በእምነትዎ በእውነት መጓዛችሁን አረጋግጡ.