ስለ አቶ አብራሪል (ፍልስጥራሬሽን) ሕክምና ለመውሰድ ሁለት አጠቃላይ ዘዴዎች አሉ.
- የቲትሪያል ፋይብሪሌዜን (ፐሪ ክሪብሊሽን) ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ እና ትክክለኛ የልብ ምት እንዲመለስ እና እንዲቆይ ማድረግ ( ስለ ሬቲሜት ቁጥጥር ስልት ያንብቡ )
- የልብ ምትን (ዲ ኤን ኤ) መጠንን ( ሬፍቲቭ ኮንትሮል ስትራቴጂን ያንብቡ )
እነዚህ ሁለት አማራጮች, ምንም ሳያውቅ, ሁሉም ሰው የቃና መቆጣጠሪያ አካሄድን ይመርጣል ማለት ነው.
ይሁን እንጂ በተግባራዊ ልውውጡ ይህ አቀራረብ ብዙውን ጊዜ ከወትሮው ቁጥጥር አኳኋን ያነሰ ውጤታማ እና ደካማ ነው.
የትንፋሽ መቆጣጠሪያ ስትራቴጂ ብዙውን ጊዜ የፀረ-ተህዋስ መድሃኒቶች አብዛኛውን ጊዜ ትክክለኛ የልብ ምት እንዲመለስ እና እንዲጠብቁ ማድረግ ነው. እነዚህ መድሃኒቶች በአንጻራዊ ሁኔታ ውጤታማ አይደሉም, በአንጻራዊነት በመርዛማነት ወይም በሁለቱም ላይ ናቸው. (በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ የቲቢክ ክሊኒንግ (የአትክልት ክሊኒክ) ከኣቅመ-ሕፃናት ኣሠራር ቅደም ተከተላቸው ሊወገድ ይችላል.)
ስለ ፀረ-ተሕዋስ መድሃኒቶች (አረምታጅ) መድሐኒቶች በተለይም ስለ መድሃኒት (ቫይረሽቲክ) መድሃኒቶች እነዚህ ናቸው, ይህም አብዛኛውን ጊዜ አስቸጋሪ እና በአንጻራዊነት አደገኛ ሁኔታን ለመፍጠር እና መውሰድ ለማይችሉ ነው. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በብዛት የተለመዱ ሁለት ዓይነት መርዝዎች አሉ.
- የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ አለርጂ, እንቅልፍ ማጣት, የጨጓራና የመተንፈስ ችግር ወዘተ.
- ፀረ-ተሕዋስያንን በተመለከተ ዋናውን ችግር የሚፈጥረው ፕሮራጅቲሚያ.
Proarrhythmia
"ፕሮራጅቲሚያ" በቀላሉ መታመማመጃዎች (cardiac arrhythmias). ይኸውም እነዚህ መድሃኒቶች በአደገኛ ሁኔታ ውስጥ የሚገኙትን መድኃኒቶች ከማስወገድ ይልቅ ሊወስዷቸው ይችላሉ. ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች የልብ ጡንቻዎችን የኤሌክትሪክ ባህርያት በመቀየር ይሰራሉ. የኤሌክትሪክ ንብረቶችዎን በሁለት የተለያዩ ነገሮች ላይ በሚቀይሩበት ጊዜ ሁሌም የሚከሰቱ ነገሮችን አጣጥሞ የመያዝ ዕድልዎ ሊጨምር ይችላል (ይህም ማለት ዋናው ነገር ሊሆን ይችላል) ወይም በአደጋ ምክንያት የአረማመድ ችግር ሊፈጠር ይችላል.
ይባስ ብሎ ደግሞ ከትራክቲሚያ በሽታዎች ጋር (በተቃራኒው ከቲትሪያል ፋብሪሌጅ ጋር በተቃራኒው) የሚከሰቱ የአእምሮ ህመም ዓይነቶች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. ስለሆነም በማንኛውም የጸረ-ተባይ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ሲውሉ, በእርግጥ አስገዳጅ ካልሆኑ በስተቀር ሐኪሞች እና ታካሚዎች ሊጠቀሙባቸው የማይፈልጉ ለሕይወት የሚያሰጋ የአእምሮ ህመም የሚያስከትሉ አደጋዎች አሉ.
አንዳንድ መድሃኒቶች ከሌሎች ይልቅ ፕሮራምሚያሚያ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን አንዳንድ ታካሚዎች ደግሞ ሌሎች ከሌሎች ጋር የተያያዙ ቅመሞችን ይይዛሉ. በአንድ መድሃኒት ውስጥ ከአንድ የተወሰነ መድሃኒት የመረበሽ ምክንያት እነዚህ መድሃኒቶች የታወቁ ከመሆኑ በፊት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.
የአቲሬድ ሪብሪሚንግን አያያዝ
ስድስት የልብ-ድራክቲክ መድሐኒቶች ብዙ ጊዜ በአትሪያል ፋይብሪሌሽን (propylenone) (ሪትሞል), ፍካሜይድ (ታምቦር), ሶቶልል (ቤታፓይ), ዶፋፊሊይድ (ታኮሲን), ኤሞዲራሮን (ኮርዶርዶን), እና ዶሮንዶርዶን (ባተክ) ለማከም ያገለግላሉ. እነኝህን መድሃኒቶች ለሚወስዱ ሰዎች, ለመርዛትና የመርዛትን አደጋ ለመቀነስ ህክምናው በጥንቃቄ የተለያየ የግድ የተለየ መሆን አለበት, ነገር ግን የሚከተሉት አጠቃላይ አጠቃቀሞች ሊደረጉ ይችላሉ:
- የበሽታ እና ታምቦር ቀዶ ጥገናን እስካላመጣ ድረስ በአንፃራዊ ሁኔታ በደንብ የታገዘ ነው. ከበሽታው ጋር ምንም ዓይነት የልብ በሽታ የሌላቸው እና ጤናማ የሆኑ ወጣቶች እና የልብ ህመም ላለባቸው በሽታዎች በጣም ዝቅተኛ ሕመምተኞችም በጣም አነስተኛ የሆነ የበሽታ መዘዝ ያስከትላሉ. በነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የተለመደው የአካል ቋቲም በቲያትር ፋብሪሌሽን ውስጥ በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ መደበኛ የሆነ ምት መመለስን ለመሞከር ጥሩ ምርጫ ሊሆን ይችላል. እንደ መጠነኛ ውጤት ይቆጠባሉ. ሆኖም ግን, ማንኛውም የታወቀ የልብ በሽታ ያለባቸው ወይም በልብ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ከሆነ, እነዚህ መድሃኒቶች በተለይ ለህይወት አስጊ የሆነ ቀስቅፍ በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ እና ሁልጊዜ ሊወገዱ ይገባቸዋል.
- ቤታፓስ እና ታኮሲን የበሽታ መከላከያ እስኪወስዱ ድረስ በቂ ነው. ይሁን እንጂ, እነዚህ መድሃኒቶች በማናቸውም ሰው ላይ አስከፊነት ሊያስከትል ስለሚችል ጥንቃቄዎችን ለመቀነስ ዶክተሮች መውሰድ አለባቸው. በእርግጥ በቲኮሲን ሁኔታ, ኤፍዲኤ ዶክተሮች ይህንን መድሃኒት ከመፍቀዳቸው በፊት ልዩ ስልጠና መውሰድ አለባቸው. እነዚህ መድሃኒቶች በአትሪያል ፋይብሪሌሽን (ፓምፕራሪዝም) መቆጣጠር ረገድ ሚዛናዊነት አላቸው.
- ኮርዶሮን በጣም ልዩ የሆነ የጸረ-ኸርማሲ መድሃኒት ነው. ከቲያትር ፋብሬሌሽን ለማከም ከሌሎች መድሃኒቶች የበለጠ ውጤታማ ሲሆን, በአንጻራዊነት ረቂቅ ተቅማጥ የሚያስከትል ቢሆንም, በጣም ከባድ እና እንዲያውም ለህይወት አስጊ የሆኑ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. በዚህም ምክንያት በተቻለ መጠን ሁሉ ኮርዶርሮን መወገድ አለበት. ጥቅም ላይ ሲውል, ታካሚው መድሃኒቱን እስከተወሰደ እና መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ለብዙ ወራት ቫይረስን ለመከላከል ሲባል ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ማድረግ ያስፈልጋል. ስለ ኮርዶርዶ ልዩ ገጽታዎች እዚህ ላይ ማንበብ ይችላሉ .
- ብዙ ኩቅ የ ኮሮዶሮን የአጎት ልጅ ሲሆን የጤንነት ችግር ያለመሆኑ እንደ ኮርዶር (Cordarone) ውጤታማ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን ብዙዎቹ ኮርዶር (ኮርዶር) ከኒርፋሪን (fractured) ይልቅ የመርዛማውን ያህል መርዛማ አይደሉም. በተጨማሪም, የልብ ድካም ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ ብዙ አማራጮችን መጠቀም አይቻልም. ስለ አብራሪፍል ፋብሬሌን በማከም ረገድ ብዙ አነባበብን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ እነሆ.
The Bottom Line
የቲዮክራሲያዊ መድሐኒቶችን (ፐርብሪሊቲ) መድሐኒቶችን (ፐርቼቲክ መድሃኒቶች) - መደበኛ የቁጠባ ወደነበረበት ለመመለስ እና ለማቆየት የሚረዳው ስትራቴጂ በጣም ግልጽ ሊሆን እንደሚችል ግልጽ ነው. በዚህ ምክንያት, ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለዚህ የሕክምና ዘዴ ምንም ዓይነት ጥቅም እንደማይሰጡ በመጥቀስ, ታካሚዎች የፀረ-አረም መድሃኒቶችን ሙሉ በሙሉ እንዳይቀበሉ እና ለትክክለኛ ቁጥጥር ሕክምና ዘዴዎች ይመርጣሉ.
ምንጮች:
ፎጎሮስ, አርኤን. የሱፐረቬርኮልር አጣምማ ህክምናን ማከም. በ: ፎጎሮስ, አርኤን. ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች - ተግባራዊ መመሪያ. Blackwell Publishing, Malden, MA: 2007.
የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ፋውንዴሽን, አሜሪካን የልብ ማህበር, የአውሮፓዊ የካርፒ ኦቭ ካርዲዮሎጂ, እና ሌሎች. የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ-ማህበር (አሜሪካን የልብ በሽታ ማህበር) የአሠራር መመሪያ መመሪያ (ግብረ-ሰዶም አቀባበል) . Circulation 2013; 127: 1916.