በፊቱ ላይ በሚታየው ፊብሪብሊንግ የተባለውን የደም ሁለቱ አጠቃላይ ዘዴዎች ትክክለኛውን የልብ ምት (የቁመታዊ የመቆጣጠሪያ አካሄድ) ወደነበረበት ለመመለስ እና ለማቆየት የሚረዳው አቀራረብ ይበልጥ የተፈለገ ይመስላል. ይሁን እንጂ ይህ አቀራረብ ከፍተኛ አደጋ ሊደርስበት ስለሚችል አብዛኛውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ውጤታማ ሊሆን አይችልም. ለሁሉም ሰው ትክክል አይደለም.
የእርምጃ መቆጣጠሪያ አካሄድ ሁለት አጠቃላይ እርምጃዎችን ያጠቃልላል.
Cardioversion: መደበኛ ልብ ልብ መመለስ
በ Aryራል ፋብሪሊቲ ውስጥ ከሆኑ ዶክተርዎ ትክክለኛውን የልብ ምትዎን ለመመለስ የፀረ-ረሃብ መድሐኒቶችን ወይም የኤሌክትሪክ የልብ-cardioversion በመጠቀም እንደገና ለመመለስ ይሞክራል.
የአትክልት ሕብረ ሕዋሳትን ለማስቆም እና የተለመደውን የቁጥጥር ስርዓት ለማስመለስ በሚወስዱ በርካታ የፀረ -ጀርሚክ መድኃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ. እነዚህም ታምቦር (ፍቃይንይ), ኮርቨር (ibutilide), ሪትሞል (propafenone) እና ቲኮሲን (dofetilide) ያካትታሉ. ይሁን እንጂ, እነዚህ መድሃኒቶች የተለመደው ዘይቤን ከ 50 እስከ 60 በመቶ ብቻ በተሳካ ሁኔታ ወደነበረበት ሁኔታ ይመልሱና የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ.
አብዛኞቹ የልብ ሐኪሞች ይልቁንም ኤሌክትሪክ የልብ ምትክ ይመርጣሉ. በኤሌክትሪክ የልብ ትርቀት አማካኝነት ለጥቂት ደቂቃዎች በብርሃን, በማደንዘዣ ተነሳሽነት እንዲቀመጡ ይደረጋል. ዶክተሩ የነርቭ ዕቃዎችን በመጠቀም በደረትዎ ላይ የኤለክትሪክ መወዛወዝን ያካሂዳል. ይህ አሰራር ህመም, ፈጣን, አስተማማኝ እና ሁል ጊዜ ውጤታማ ነው.
በካርዲዮ ተሸካሚው ዋና ምክኒያት ከሂደቱ ራሱ ሳይሆን ከራስዎ ካርኪቬሽን የተገኘው ውጤት ነው.
ልብ እንደገና በመደበኛነት መደብደብ በሚጀምርበት ወቅት ትኩሳት ያላቸው የደም ግፊትዎች በፍራፍሬዎች ውስጥ ቢገኙ, ኮፍሶቹ ሊሰበሩ እና የደም ግፊት ሊያስከትሉ ይችላሉ. (ይህ በማንኛውም ጊዜ በከባድ የትራፊክ መታመም ጋር ሊከሰት ይችላል ነገር ግን የተለመደው የልብ ምት በተደጋጋሚ ከተመለሰ በኋላ ትክክለኛ እድል የመከሰት ዕድል ከፍተኛ ነው.) ይህ ክስተት በ cardioversion ጊዜ ውስጥ ያልተለመደ ነው, ነገር ግን ሲከሰት ከፍተኛ ጉዳት ሊደርስ ይችላል.
የልብና የደም ቧንቧ ህዋስ ( cardioversion) ከማካሄዱ በፊት ወይም ለካቲትሮጅሮጅክ ቀደም ያለ የካርቶኮክራክሽን (echocardiogram echocardiogram) በካርድ ፔሮዳጆችን በመተግበር የልብ አጥንት ደም መፍሰስ ችግር (ደም መቁጠር) ለብዙ ሳምንታት ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም ከቲዩበርክ ፐርብሪሌሽን ከ 24 ሰዓት ያነሰ እንደነበረ እርግጠኛ ከሆነ የካርፒዮጅሽን በንጽጽር ሊደረግ ይችላል.
ይህ የመራገጥ አዝማሚያ ትክክለኛውን የልብ ምት መቆጣጠርን ለመጀመር የመጀመሪያው እርምጃ ከ 98% በላይ ስኬታማ ነው.
መደበኛ ዘይቤን መጠበቅ
በተቃራኒው መቆጣጠሪያ ውስጥ እውነተኛ ተንኮል በተፈፀመ ጊዜ ትክክለኛ የልብ ምት መቆየት ነው. በተለምዶ የመጀመሪያው የትራፊክ ክሊኒካዊ የመጀመሪያው የፊዚዮቴራፒ ሕዋስ, አብዛኛዎቹ ዶክተሮች መደበኛ የሆነ የትንታሽ ዘይቤን በመመለስ እና ምንም አይነት የልብ ምት የቲሞር ሕክምናን (ታክሞ) በማስተካከል ወደ ህመምተኛው ቤት መላክ ይችላሉ. ብዙ ሰዎች ያለብዝባዊ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ለብዙ ወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት ጤናማ የሆነ ዘይቤ ይይዛሉ.
ይሁን እንጂ ውሎ አድሮ የቲቢክራሲያዊ ክሊኒካሎች እንደገና ሊከሰት ይችላል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ የመቆጣጠሪያ ዘዴው "ጥገና" ደረጃው በጣም የተወሳሰበ ይሆናል.
በአብዛኛው በተለመደው ሁኔታ መደበኛ ጤናማነት ከተመለሰ ዶክተሩ የቲቢ ሕመም (ሪትራሪም) መድሃኒት እንዳይደገም ለመከላከል አንዱን ፀረ-ጀርሚክ መድሃኒት ያበረታታል. በሚያሳዝን ሁኔታ, በመድሃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉ በጣም መርዛማ የሆኑ መድሃኒቶች ውስጥ ከመሆን ይልቅ በመተንፈሻ አካላት ላይ የሚከሰተውን የፀረ-አረመኔ መድኃኒቶች የቲቢክ ክሊኒክ (ሪትሪብሪሊሽን) እንዳይመለሱ ለማድረግ መጠነኛ ውጤታማ ናቸው. በዚህም ምክንያት የጠባብ መቆጣጠሪያ ግብ ላይ መድረስ ብዙውን ጊዜ ከእነዚህ መድሃኒቶች ጋር ብዙ "ሙከራዎች" ያስፈልገዋል, ሁለቱም መደበኛ እና ዘላቂነት ያለው ተፈላጊነትን ይሻሉ.
በጣም ከባድ በሆነ የፍርድ-ሙከራ-ስህተት-አልባ ዘዴ አማካኝነት እንኳን, የማይታወቁ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሳይነካ ከቲትሪያል ፋይበርለዲንግ ጥሩ ቁጥጥርን የሚያመጣ መድሃኒት ግማሽ ጊዜ ብቻ ይገኛል.
እንዲህ ዓይነቱ የስኬት ውጤት ከፀረ-አረም መድኃኒቶች ጋር ሲነጻጸር የሚፈልገውን ብዙ ይወርዳል. በዚህም ምክንያት ዶክተሮችና ተመራማሪዎች ከአትሮፕላን በኋላ ለአሠራር አስተማማኝ እና ውጤታማ ዘዴዎችን ለማዳበር ከባድ የአሠራር ዘዴዎችን ለማቋቋም ተችሏል. ይህ ማለት የትራፊክ የመተንፈስ አሰራርን በቋሚነት በመከተል የልብ ምት እንዲኖር ማድረግ ነው. ብዙ እድገቶች ቢደረጉ የቲቢሊፕ ክሊኒካል (የቲቢሊቲ ሕክምና) የአካል ድብደባ ግን በከፊል ብቻ ውጤታማ እና አሁንም ከፍተኛ የሆነ የጭንቀት ስጋቶችን ያመጣል. ኤፍራፍሪብሬሽን የተባለ ለአንዳንድ በሽተኞች ጥሩ መደምደሚያ ጥሩ አማራጭ ነው, ነገር ግን ለሁሉም አይደለም.
በመጨረሻም በአደገኛ ዕፅ እና በደም ማጋገዝ የተገጣጠሙ ተቆጣጣሪዎች ላይ እስካሁን ድረስ እስካሁን ድረስ የተከሰተውን ማስረጃ የሚያሳዩ ሕመምተኞች ቁጥር ከፍ ያለ መሆኑን ያሳያል. ስለዚህ አብዛኞቹ ተመራማሪዎች እነዚህ ታካሚዎች በተለመደው ዘይቤ ውስጥ ቢኖሩም ሥር የሰደደ የሰውነት ካንሰር መድኃኒት ላይ እንደደረሱ ይመክራሉ.
ማጠቃለያ
የአትክልት ክሎሪሊንግ ሕክምናን ለመቆጣጠር የሚያስከትለው የቁረዛ አጣጣል አስተማማኝና አስተማማኝ ሊሆን ቢችልም ይህ በአርትራይሚያ የሚከሰት ማንኛውም ሰው ማለት ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, የትንፋሽ ቁጥጥር ለብዙ ሰዎች ጥሩ አቀራረብ መሆኑ ግልጽ ነው. ለዚህ ነው ብዙ አማራጭ በሽተኞች ውስጥ የሚቀየረው አማራጭ ተነሳሽነት - የቁጥጥር መቆጣጠሪያ . ለዚህም ነው በሀቲፊክ ፋብሪሌሽን ሕክምና ላይ ትክክለኛውን ከመወሰንዎ በፊት ስለ አማራጮች ሁሉ በተቻለ መጠን ማወቅ ያለብዎት.
ምንጮች:
ፍሬስተር, ቪ, ሪድ, ሊ, ካኖም, ዲኤን, እና ሌሎች. የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ አመጋገብ ቡድን የአሠራር መመሪያዎች እና የአውሮፓ የካብዮሎጂስቶች ኮሚቴ ለትግባር መመሪያዎች (የአፃፃፍ ኮሚቴ የ 2001 መመሪያዎችን ለመከለስ የአፃፃፍ ኮሚቴ ዘገባ / ACC / AHA / ESC 2006) (Atrial Fibrillation) ለታካሚዎች አያያዝ. J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.