ትራንስፓጄሻል ኢኮኮርድጎም (TEE) የልብህን አወቃቀር እና ተግባር ለመፈተሽ የሚረዳ ሙከራ ነው. ልክ እንደ መደበኛ ኢኮኮርድጅግራም , TEE የድንገተኛ ልብን የሚያሳይ ቅጽበታዊ ፍጥነት (የድምፅ ሞገድ) ይጠቀማል. ሆኖም ግን, በደረት ግድግዳው ላይ የድምፅ ሞገዱን (transducer) በቲኢኤች (ቴኤ) ላይ በመርከነክ ኢኮኮክሪዮግራፊ በመተንተን ጠርሙር ወደ አፍ መፍጫው (የመዋኛ ቱቦዎ) ይለፋሉ.
TEE በጣም ግልጽ የካርዲዮ ምስሎችን ሊያመነጭ ይችላል, እና መደበኛ ኤኮኮርድን ከመጠቀም ይልቅ TEE በመጠቀም ትክክለኛውን ሁኔታ በሚፈቅደው ሁኔታ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
TEE እንዴት ይሠራል?
የ TEE ካለዎት በመጀመሪያዎ መካከለኛ የጨጓራ ቁስለት (sedentary sedative) ይሰጥዎታል, እናም በአካባቢዎ ውስጥ ማደንዘዣዎችን በጉሮሮዎ ጀርፍ በማከክልዎት የአይን መታፍለቁ ይገረፋል. ከዚያም የኤሌክትሮኒክ ማስተካከያ መተላለፊያ (transducer) በአፍዎ, በጉሮሮዎ እና በአጎነባጅዎ ውስጥ ይከተላል, እና ወደ አፍ ማዳመጥዎ በቀጥታ ወደ ልብዎ እስከሚያስቀምጥ ድረስ.
ልክ በቴሌቪዥኑ ውስጥ ልክ እንደ መደበኛ ኮርኒሮግራም ልክ እንደ እርሳቱ የድምፅ ሞገዶች ከእንደገና ማውጣትን ይጠቀማል. የሚመለሱት የድምፅ ሞገዶች የልብ-አቀባበልዎን ወደ ኮምፒተር ማያ ገጽ ላይ ለመተንተን ይሰራጫሉ.
ጥቅሞች
የ TEE ትክክለኛ ጠቀሜታ በተለምዶ የበለጠ ዘመናዊ የሆኑ የልብ ምስልዎችን ከመደበኛው ኢኮኮርድግሮግራም ሊወጣ ይችላል. ይህ የሆነው የኢኮንጀሉ ምስል ከጀርባው ቀጥ ያለ ስለሆነ - የድምፅ ሞገዶች ወደ ልብ ከመድረስዎ በፊት የጀርባ አጥንት እና የሳንባ ሕዋስ ውስጥ መግባት አያስፈልጋቸውም.
TEE ጠቃሚ የሆነው መቼ ነው?
በመደበኛ ኢኮኮርድግሮሜትር ላይ መለኪያ (ቲኤ) ሊታዘዙ የሚችሉባቸው በአጠቃላይ ሦስት ሁኔታዎች አሉ.
መጀመሪያ, TEE ምቹ የኢንኮክሰል ምስሎች በመደበኛ ኤሌክትሮኒክ ዘዴዎች ሊገኙ በማይችሉበት ጊዜ ጠቃሚ ነው. ይህ ምናልባት የደረት ግድግዳዎች በጣም የተደባለቀ ወይም በአፍንጫ መታፈን ወይም በቅርብ የቆየ የስሜት ቀውስ ወይም የደረት ቀዶ ጥገና ላላቸው ሰዎች ሊከሰት ይችላል.
አንዳንድ ግልጽ ምክንያቶች ስላሉ አንዳንዴ ደማቅ ምስልን በመደበኛ ኤሌክትሮኒክ ድምጽ ለማግኘት አስቸጋሪ ነው. በ TEE አማካኝነት ጥሩ የድምጽ ማጉያ ምስሎች በማንኛውም ሰው ሊገኙ ይችላሉ.
ሁለተኛ, TEE በክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ጊዜ በክሊይ ውስጥ ይሠራል. በትልቅ የልብ-ጥገና (TEE) ውስጥ በተለይ የልብ-ቧንቧ ቀዶ ጥገናን በተለይም ሽታ ማስታገሻ ለመውሰድ የቫይረሱ ጥገና ሲያካሂድ. የጥገና ሥራው እየተከናወነ ባለበት ወቅት TEE ለቀዶ ጥገናው ፈጣን ግብረመልስ መስጠት ይችላል.
ሦስተኛ, አንድ ሕመምተኛ በግራ ኦሪዮም ውስጥ የደም መፍሰስ የያዛቸው በሽተኞች ለመገምገም በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, ምንም የደም እጢ መኖሩን አለመሆኑን በ TEE ማሳየት ያሳያሉ.
ቅጠሎች
በ TEE ውስጥ በጣም የተለመደው ችግር በምርመራው ወቅት የተወሰነ የልብ እና የጉሮሮ ምቾት አለመኖር ነው. ይሁን እንጂ, እነዚህ ምልክቶች በምርመራ እና የጉሮሮ መቁሰል መቆጣጠር ብዙውን ጊዜ ቀላል ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለተወሰኑ ቀናት የጉሮሮ ቁስለት ሊኖርብዎ ይችላል. አልፎ አልፎ, የምግብ አዘቅት መውጣት ሊከሰት ይችላል, ይህም ቀዶ ጥገና እና ድንገተኛ ፍራቻ (esophagus) ሊታይ ይችላል. ይሁን እንጂ, እነዚህ አስከፊ የከፋ ክስተቶች በጣም የተለመዱ ናቸው, እናም TEE ደህና እንደሆነ ይቆጠራል.
> ምንጮች:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. የ ACC / AHA የክሊኒካዊ የፅሁፍ መግለጫ ስለ ኤኮኮላርጅ-የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር / የአሜሪካ ኮሌጅ-የአሜሪካ ኮምፕሌተር-የአሜሪካ የመድሃኒት ሜዲካል ክሊኒካዊ ክህሎት ቡድን. ጄ. አ. አ. ኮር ኮርሲል 2003; 41: 687
የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ዲስትሪክት ተስማሚ የአጠቃቀም መስፈርት Task Force, የአሜሪካ የአስከሬን / Echocardiography, የአሜሪካን የልብ ማህበር, እና ሌሎች. ኤክ.ሲ / ዲ ኤም ኤ / ኤች ኤም / ኤኤስኤሲ / ኤችኤፍኤስ / ኤችአር / ኤአይ / ኤስኤንሲ / ኤፍ.ኤስ.ሲ / ኤሲኤምአር 2011 ለኤኮኮማርዮግራፊ ተስማሚነት ያላቸው መመዘኛዎች. የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሚቴ ዘገባ የአግባብ አጠቃቀም መስፈርት ግብረ ኃይል, የአሜሪካ የኤኮኮክሪዮግራፊ ማኅበረሰብ, የአሜሪካ የልብ ማህበር, የአሜሪካ የአኑዌክክ ካርዲዮሎጂ, የአሜሪካ የአእምሮ ህመም ማሕበር, የልብ ምት ዘመናዊ ማህበረሰብ, የልብና የአእምሮ ህመም እና ማህበራት ማህበር, ኬሚካል ሜዲካል, የካርዲዮቫስኩላር ስሌት ቴምፕግራም, እና የአሜሪካ ኮስትቲስት ሐኪም ሐኪሞች የሚደገፈው ማህደረ ትውስታ እና የካርዲዮቫስኩላር ማጉያ መነፅነር. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v