ካምፓይክ ኢንዛይሞች (አሮጌው ስም), ወይም የልብ ምት ጠባቂዎች (አዲሱ ስም) ማለት የልብ ጡንቻዎች ሕዋሳት ላይ ጉዳት የሚያደርሱ የደም ምርመራዎች ናቸው. ካምፓይካ ባዮማርካየር (cardiac biomarkers) የጡንቻ ጡንቻ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከደም ማነስ (ሴሎች) ውስጥ የሚገኙትን ፕሮቲኖች ናቸው. እነዚህ ባዮማከር ሰጭዎች የደም ደረጃዎች ከፍ ብለው ሲታከሙ የልብ ጡንቻዎች ሊበላሹ ይችላሉ ማለት ነው.
እነዚህ ምርመራዎች የልብ (የልብ ድካም) በሽታዎችን ለመመርመር በጣም ጠቃሚ ናቸው, ነገር ግን አሁን ከሌሎች የልብ ህመሞች የተነሳ የልብ ሕዋስ መጎዳትን ለመከታተል ጥቅም ላይ እየዋሉ ይገኛሉ - ለምሳሌ ከአሰቃቂ ጉድለት ወይም ልቅነት .
በአሁኑ ጊዜ በአይሶ ማካካሻ ምርመራዎች ውስጥ የሚለኩት ፕሮቲን ኪንዛይ እና ቶንቶኒን ናቸው.
"የደም ሥላሴ ኢንዛም ሙንስ" "የካካላይክ የባዮሜትር ሙከራ"
ፈጣን የልብ ምልከታዎችን ለመመርመር በዶክተሮች በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ የልብ-ኪይነስ ፕሮቲን ሲሆን ኪኒዝም ኢንዛይም ነው. ይህ ፕሮቲን ውሱን የሆነ ባዮኬሚካላዊ ለውጥ ለማምጣት ይረዳል. በዚህም ምክንያት የልብ ሕመምን ለመመርመር የደም ምርመራዎች መጀመሪያ ላይ የልብ ምጣኔን (ኢንዛይም) ምርመራዎች ተብለው ነበር.
ይሁን እንጂ ቶንታፖኒን የልብ ህዋስ ማከሚያን ለመለየት የሚያገለግል የላቀ የደም ፕሮቲን ሆኗል, እናም tropophenin ኤንዛይም አይደለም. ይልቁን, ቱቶቦኒን የልብ ጡንቻ ጡንቻ መወጠርን ለማወክ ወሳኝ የሆኑ የቁጥጥር ፕሮቲኖች ናቸው.
Troponኒን የደም ውስጥ ጥራቱን ባገኘ ጊዜ ይህ የልብ ሴል መጎዳት እንደተከሰተ አስተማማኝ መረጃ ነው. ቱቶፖኒን ኤንዛይም ባለመሆኑ በአሁኑ ጊዜ አብዛኞቹ ዶክተሮች "የእንሰት ምርመራዎች" ከሚለው ይልቅ "የባዮሜትር ቴስት" ("biomarker tests") ይጠቀማሉ.
የባዮሜትር ሙከራዎች እንዴት ጥቅም ላይ ይውላሉ?
የልብ ጥቃቶችን ለይቶ ማወቅ የልብ ድካምን ለመለየት በጣም አስፈላጊ የመጀመሪያ እርምጃ ነው.
ዛሬ, ለትርጓሚን ጥቅም ላይ የዋለው የቦይስተር ባዮማርገር ነው, ምክንያቱም ከቢትነንሲያ ኪንዛይስ ይልቅ በልብ ጡንቻዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ይበልጥ ለይቶ የሚያሳይ (ከዚህም በተጨማሪ ይበልጥ በቀላሉ የሚታወቅ ምልክት) ነው. ብዙ ዶክተሮች አሁንም የልብ ድካም በሚጠረጠርበት ጊዜ የቱሮፖኒንና የዝነንጢያን ኪንደር ደረጃዎችን ይለካሉ. ነገር ግን የፈንኬን ኬኔዝ መለኪያዎች አሁንም አሁንም ለክሊንተኛው እንክብካቤ ተጨማሪ ናቸው ቢባል ተገቢ ነው.
የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ የደም ሴል ፕሮቲኖችን ወደ ደም ውስጥ ማስለቀቅ ብዙውን ጊዜ በደመ ነፍስ ውስጥ የተለመደውን ንድፍ ይከተላል. ስለዚህ, የልብ ድካም መከሰት መረጋገጡ በተወሰነው ጊዜያት በርካታ የቦይካርድ ነርሶች ምርመራ ማድረግን ይጠይቃል, ይህም የቦይስተር ደረጃ መጨመሩን እና መውደቅን ያሳያል.
የልብ ህዋስ ጉዳት ከተከሰተ በኋላ ከ 4 እስከ 6 ሰዓታት ውስጥ ቅንጣቢ ኪንደር ወደ ደም ሥር ይለወጣል, እና ከፍተኛ የሽንት-ኪንዛይድ ከፍተኛ የደም ውስጥ መጠን ከ 24 ሰዓቶች በኋላ ይታያል. ከፍ ያለ የ creatine kinease መጠን በአብዛኛው, ግን ሁልጊዜ አይደለም, የልብ ጡንቻ መጎዳትን ይጠቁሙ. አንዳንድ የሴላ / የኩላዝ መጠን አንዳንዴም በሌሎች የሴል ዓይነቶች ላይም ሊባባስ ይችላል, ምክንያቱም የልብ-ነክ ያልሆኑ ሴሎች ውስጥ ይገኛል.
ቲሞኖኒን በሰውነት ሴሎች ከተጎዳ ከ 2 እስከ 6 ሰዓታት ውስጥ በደም ውስጥ ይለቀቃል, እንዲሁም ከ 12 እስከ 26 ሰዓታት ውስጥ የደም ደረጃ ከፍተኛ ነው.
ከፍ ወዳለ የኪኔዝ መጠን ከፍ ያለ የልብ ጡንቻ መጎዳት ይበልጥ አስተማማኝ መሆኑን የሚያሳየው የስትሮንቲን ከፍታ ደረጃ ከፍ ያለ ነው.
ከቱፓንኪን ኪንዛይስ ይልቅ የቱቦሊን የደም ህዋስ ጉዳት ከመድረሱ በፊት "የቀድሞው" ምልክት ነው. እና ከልብ ኪንታነስ ውስጥ የልብ ህዋስ ጉዳት መኖሩን ስለሚያሳይ, ቶንቶኒን ዛሬ የልብ ድካምን ለመመርመር ተመራጭ ምልክት ነው.
ባዮማከርን በጣም የሚረዳው መቼ ነው?
አንድ የታካሚ ግለሰብ በ ST-segment ከፍታ ከኤች.ሲ.ጂ. ( "STEMI" ) ጋር መደበኛ የሆነ የቶኮሌን ኢንፌክሽን ሲይዝ , የ ECG ንድፍ እራሱን ከህመም ምልክቶች ጋር በማመቻቸት ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ በቂ ነው.
ስለዚህ ከ STEMI ጋር ህክምና ከማግፋቱ በፊት የሃይሞተር ምርመራ ውጤት ውጤቱን እስኪያገኝ መጠበቅ አያስፈልግም.
የባዮሜክራክተሮች (አሲስታር) በጣም የተለመዱ የ "STEMI" የሌላቸው እና "NSTEMI" ባላቸው ሰዎች ላይ ከባድ የአእምሮ ህመም ያለባቸው ሰዎች ናቸው. በ NSTEMI አማካይነት የ ECG ለውጦች በአንጻራዊነት እምብዛም ስለማይታዩ በኤክሲጂ (ECG) ላይ ተመርኩዞ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ እና ምልክቶችን ብቻ ማድረግ በጣም አስቸጋሪ ነው. እዚህ ላይ የቦይዘር መመርመሪያ ፈተና ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም ያስፈለገበት ምክንያት መወሰኑ ወሳኝ ነው.
NSTEMI ውስጥ ባሉ ሰዎች ውስጥ, የመጀመሪያ የዓይነተኛ ደም ምርመራዎች "ያልተወሰነ" ክልል ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ. በዚህ ጊዜ የሁለተኛ ጊዜ የደም ምርመራ ፍንዳታ (ወይም የስታይነን kinase ደረጃ) በልብ ድካም ምክንያት የተከሰተውን ከፍታ እና ወለድ ሁኔታ የሚያሳይ መሆኑን ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ያሳያል.
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ, NSTEMI ውስጥ በተካሄዱ ብዙ ሰዎች ምርመራው አንድ ነጠላ የደም ምርመራ እንዲደረግ ያስችለዋል, ይህም ህክምናው ከሚያስፈልግበት ጊዜ ቀድመው እንዲጀምር ያስችለዋል.
"የውሸት" መንስኤዎች ምንድ ናቸው?
የልብ ድካም የሚባለው ሁሉም የልብ ምላሾች (በልብ ቫይተር) የሚያመለክቱ ደረጃዎች አይደሉም.
ከፍላዱ የ kinase መጠን ከማናቸውም የጡንቻ ጉዳት ወይም በአንጎል ወይም ሳንባዎች, ወይም በጉበት ወይም በኩላሊት በሽታ ሊከሰት ይችላል.
በቱቦንዲን የደም ደረጃ ከፍታዎች ውስጥ ለታብ ኃይለኛ የደም ሴል ጉዳት በጣም ትክክለኛ ነው, ስለዚህ በጥብቅ መናገር እንደ "ሐሰተኛ" የቱሮሞንኒን ከፍ ያለ ቦታ የለም. ይሁን እንጂ, የልብ ድካም ከመሆን ይልቅ ለሌላ የደም ሕዋሳት መበላሸት ምክንያት ሊከሰት ይችላል. እነዚህ ሁኔታዎች የልብ ድካም , ማዮካርዴስ, ፈጣን የቲል ኮብሪሌሽን , ሴሲሲስ , የኩላሊት የደም ቅመም , የአራስ ህመም , የጭንቀት በሽታ የልብ ሕመም ወይም ከባድ የ pulmonary embolus ይገኙበታል .
ለዚህም ነው የልብ ድካም ምርመራ አንድ ነጠላ የደም ምርመራ አይደለም, ነገር ግን በግብረ ስጋ ምልክቶች ላይ, ኤክሲጂ ለውጦችን እና (ብዙውን ጊዜ) የሆድ ሴል ሴሎችን መጎዳት የሚያመላክቱ ባዮሜትር ከፍታ ላይ ነው.
አንድ ቃል ከ
የልብ-አማቂ ቁሳቁሶች እንደ የልብ ድካም ዓይነት የልብ ጡንቻ አደጋ ሲከሰት በደም ውስጥ ወደ ደም የሚገባ ደም-ነክ ነው. የባዮማርካፕ ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ የልብ ሕመምን በፍጥነት ለመመርመር እንዲረዳቸው ይረዳል.
> ምንጮች:
> Mills NL, Churchhouse AM, ለ Lee KK, እና ሌሎች. በጣም አሳሳቢ የትሮፒኒን I መርኬተ-ነገር እና በተደጋጋሚ በሚከሰቱ የአእምሮ ህመ-ወሊድ ሕመምተኞች ላይ የሚከሰተውን የተደጋጋሚ ጊዜያት የማጥቃት መርዛማ እና ሞት ያስከትላል. ጃማ 2011 305: 1210.
> ትይሳይን ኬ, ሜየር J, ካትስ ኤች እና ሌሎች ለልብ Cardiac Troponin መቆጣጠሪያ አመሰግናቶች በአጥንት ካርዲዮን እንክብካቤ. Eur Heart J 2010; 31: 2197.