እ.ኤ.አ. በ 2013 የተለመደው የአዕምሯዊ ምርመራ መስፈርት ተለውጧል
በአሜሪካ የሳይኪያትሪክ አሶሴሽን እ.ኤ.አ. በሜይ 2013 የአሜሪካ የስነ-አዕምሮ ሕክምና ማህበር (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), ስ.ም.ይ.ስ አምስት የታወቁ (DSM-5) ተብሎ ታትሟል. አዲሱ DSM, ልክ እንደ ቀድሞዎቹ ሁሉ, አዳዲስ በሽታዎች ጨምረዋል, ሌሎችን ያስወግዳል; እና ምርመራዎችን ለመወሰን መስፈርቶችን ያመጣል.
ልክ እንደ ሁለቱ የ DSM ስሪቶች ሁሉ, ይህ ስሪት ኦቲዝም ላይ ከፍተኛ ለውጥ አድርጓል.
አዲሱ ስሪት የአስፐርሰርስ ሲንድሮም, የተስፋፋ እድገትና የአእምሮ ችግር ያለመከሰስ እና የአጥንት ሲንድሮም (ጄኔቲክ ዲስኦርደር) የተባለ ጄኔቲክ ዲስኦርደር በተለየ ዓይነት ውስጥ ተለወጡ. ለአምስት መድኃኒቶች ከአምስት መርገጫዎች ይልቅ አሁን አንድ ብቻ ነው; ኦቲዝም ስፔክትረም ዲስኦርደር. ሆኖም ግን ሦስት "የድጋፍ ደረጃዎች" እና ዶክተሮችን ለመመርመር በሚሰሩ ዶክተሮች የሚሰጡ ሌሎች የተለያዩ መግለጫ ሰጭዎች አሉ.
ይህ ማለት ኦቲዝም እና ለሚወዷቸው, ለሚደግፏቸው, ለሚያስተምሯቸው ወይም ለሚያከብሯቸው ሰዎች ምን ማለት ነው? ስለ DSM-5 Autism Spectrum Disorder ለማወቅ በጣም የሚያስደንቁ, ትርጉም ያላቸው እና / ወይም ጠቃሚ ነገሮች አሥር ናቸው.
በ DSM-5 ውስጥ ስለ ኦቲዝም ስፔክትረም ዲስኦርደር በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
አንድ ራሱን የመከላከል ስርዓት አንድ ብቻ ነው
1. አዲሱን DSM-5 እንዲጠቀሙ ሐኪሞች ይፈለጋሉ?
አይ .ኤም.ዲ. በማንም ላይ ህጋዊ ስልጣን የለውም. እሱ "መመሪያ" ነው. ስለዚህም ተካፋዮች "እንዲበረታቱ" እና "እንደሚረዳ" የሚጠበቁ ቢሆንም, እነሱ የሚመርጧቸውን ማንኛውም ስያሜዎች በሕጋዊ እና በሥነ-ምግባር የመጠቀም መብት አላቸው.
እንደ እውነቱ ከሆነ አቲሺያ ሃላዴይ እንደገለጸው ኦቲዝም "ከፍተኛ ዳይሬክተር, አካባቢ እና ክሊኒካዊ ሳይንሶች" እንዲህ ባለው የ DSM አሻራ ጥረቶች ምክንያት DSM-5 አማራጭን ለመጠቀም የተለያዩ መንግስታት ጥረት ተደርጓል. የዲኤምኤስ (የዲ.ኤም.ሲ) (ተለዋጭ ዘይቤ) መጠቀምን የሚደግፍ ሕግ የለም, አመክንዮን እንጂ.
2. Top Mental Health Experts (ዶክተሮች) አዲሱ DSM-5 የአንድን ሰው ምርጥ አስተሳሰብ ማገናዘብ እንደሚችሉ ይስማማሉ?
የለም. የዲ.ኤስ.ዲ. 5 ን በደንብ ያልፀነሰ ይመስል የነበረው የዲኤምኤስ IV ፈጣሪዎችን ብሔራዊ የአእምሮ ጤና ተቆጣጣሪ (ቶማስ ኢንሰንስ) ዋና ኃላፊ እና የዲ.ኤስ.ዲ. አራተኛ ፈራሚዎችን ጨምሮ በርካታ ዋነኛ ፈላስፎች አሉ. የዲኤምኤም IV ታዋቂነትን አስመልክቶ ዶክተሩ ዶ / ር አለን አለንንስ ለሐኪሞች በ «Huffington Post» ጽሁፉ ውስጥ እንዲህ የሚል ሀሳብ አቅርበውላቸዋል: "ለሐኪሞች የሰጠኝ ምክር ቀላል ነው DSM-5 አይጠቀሙ. በእሱ ውስጥ, እና ለመክፈል የሚያስፈልጉት ሁሉም ኮዶች በኢንተርኔት ወይም ዲኤምኤ-IV ላይ በነፃ ይገኛሉ. " ክሊኒኮች ግን ያንን አማራጭ አላቸው.
3. እንደ አስፐርገርስ ሲንድሮም ወይም PDD-NOS የመሳሰሉ ኤችአይቪ ምርመራ ያደረጉ ሰዎች ምርመራው ይደረግባቸው ይሆን?
A ዎ A ይደለም. A ዲሱ የ A ስዲስ የ A ስዲስቶች የክትትልና ምርመራ ውጤት A ምስት ምርመራዎችን ይተካል. A ስፔርጀን ሲንድሮም A ስተያየት ሊፈጠር የሚችል ችግር, A ስተዳጊ ያልሆነ, የልጅነት መታወክ በሽታ, E ና A ስቲስታዊ ዲስኦርደር. ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ ከነዚህ በሽታዎች ውስጥ ቀደም ብሎ ምርመራዎች ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የ ASD ምርመራ ይደረግልዎታል. እንዲያውም, DSM-5 ን ለመጻፍ የረዳው ዶ / ር ብራያን ኪንግ "ወደ DSM5 የተጻፉ መግለጫዎች እንደ ማንኛውም የአስቸኳይ በሽታ መታወክ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ምርመራው ሊደረግላቸው ይገባል" የሚል መግለጫ አለ.
4.የኤስኤ ዲ (ቢኤፒ) እንዴት ነው የሚሰሩት?
አዲሱ ASD አንድ ዶክሜንት (በዲኤምኤምኤ (IVM IV) ከተሰጠው በርካታ ኮዶች ጋር ሳይሆን). ይህ ቀደም ብለው የአስፐርፐር ሲንድሮም እና የ PDD-NOS ሰዎች ለችግሩ የሚያስፈልጋቸውን የአገልግሎት ደረጃ ለማግኘት ይረዳሉ. ነገር ግን በአዲሱ የአስኤስ አመጋገብ ላይ ያሉ ዋስትና ሰጭዎችና ሌሎች አገልግሎት ሰጪዎች እንዴት እንደሚጠቀሙ ገና ግልፅ አይደለም. የድሮው የአስፐርኤስ በሽታ ምርመራዎችንም ያጠቃልላል ምክንያቱም ነገሮች ይበልጥ ተለዋዋጭ መሆን አለባቸው, ነገር ግን ጉዳዩ በዚህ ዳሰሳ ላይ አሁንም ዳኛው ነው.
5. አዲሱ "ማኅበራዊ መነጋገር ችግር" ምንድን ነው? የአእምሮ በሽታ ነው?
አዲስ ተመርምረው ወይም ዳግም የታመሙ እና ለ ASD መመዘኛዎች የማይስማሙ ሰዎች አዲስ የማህደረ መፍትሔ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል: ማህበራዊ ልውውጥ አለመታዘዝ.
ይህ እንደ "ቀላል" የሆነ የ ASD (ያለ ስሜት ነክ ችግሮች ወይም ተደጋጋሚ ስነምግባሮች) ዓይነት ይመስላል, እና በድሮው PDD-NOS ውስጥ በብዙ መልኩ ተመሳሳይ ነው. ምርመራ የተደረገባቸው ሰዎች የአስቀድሞ ችግር ላለባቸው ሰዎች የሚሰጡ አገልግሎቶች እና የሕግ ድጋፎች ማግኘት እንደማይችሉ የሚያሳስባቸው አሳሳቢ ጉዳዮች አሉ.
6. በአዲሱ DSM-5 ስር የተሰነዘሩት ኦቲዝም ባላቸው ሰዎች መካከል ያለው ልዩነት እንዴት ነው?
በጥንቃቄ, ወይም በጭራሽ አይደለም. በ ASD ደረጃዎች መካከል የሚደረጉ ልዩነቶች በግለሰብ ደረጃ በ "ክህሎት" (እንደ ያለ-ቃል, አዕምሯዊ አካል ጉዳተኝነት, ወሲብ ነክ, ወዘተ የመሳሰሉትን) ውስብስብ የሆኑ "የተግባራዊነት ደረጃዎች" ("functionalities levels") እና "ዶክመንቶች" ("hyperpricing") በመጠቀም ነው. ይህ ሀሳብ በጣም ጥሩ ቢሆንም (ከኦቲዝም ጋር የተያያዙ ሰዎች እርስበርሳቸው አንዳቸው ከሌላው በጣም የተለዩ ናቸው), ጥቂት ሐኪሞች ጊዜ ወስደው ለእያንዳንዱ ታካሚዎች የተለዩ የምርመራ ውጤቶችን ለመፍጠር ጊዜ ወስደው ያሰባስባሉ. ምንም እንኳን እነሱ ቢሆኑም ትምህርት ቤቶች, ቴራፒስቶች እና የአገልግሎት አቅራቢዎች "ASD" የሚያዩበት እና ማንበብን እንዲያቆሙ የሚያደርግ አደጋ አለ.
7. አስፕሪን ሲንድሮም ምን ሆነ?
አስፐርገርስ ሲንድሮም አልሄደም, ነገር ግን ከአሁን በኋላ የራሱ የሆነ ልዩ የሕክምና ኮድ አይሰራም. ቃሉ አሁንም ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን በተለይ ጠንካራ ጎኖች እና ተግዳሮቶች ያላቸውን ሰዎች ማኅበረሰብ ለመግለጽና ለመግለፅ እንደ መሣሪያ ሆኖ ለወደፊቱ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ሆላዴይ ስለ አስፐርገርስ ሲንድሮም የወደፊት ዕጣ ፈንታ እንዲህ ይላል-"እንደዚሁም ከዚሁ መለያ ጋር ተለይቶ የሚታወቅ ማህበረሰብ አለና - እንዲህ ያለውን ችግር ለመከላከል የሚፈልጉ አፕሪፐርገሮች ያሉ ሰዎች. DSM-5 ጋር ምንም ግንኙነት የለውም.ይህ የምርመራ ምልክት ላይሆን ይችላል, የአስፐርጀር መሳሪያ ሳጥን ያለው እና ስም የለም, አዲስ መረጃዎችን እየጨመርን እና እነዚያን ካርታዎች በ DSM-5 ላይ. ጊዜው እያለፈ ሲሄድ, ይህ ቃል ለወደፊቱ ጥቅም ሊይኖረው ወይም ሊያደርግልን አይችልም. "
8. ኤስዲኤም 5 ያላቸው ሰዎች ቁጥር ከፍ ሊል ወይም ሊወድቅ ይችላል?
እንደ ሲዲሲ (CDC) ዘገባ ከሆነ እ.ኤ.አ. ከ 2013 ጀምሮ የአእምሮ በሽታ (autism) ምልክት በተደረገላቸው ህፃናት ብዛታቸው ላይ ምንም ዓይነት የተጠቂ ለውጥ አልታየም (1:68 በዩናይትድ ስቴትስ)
9. የሊኪን ምርመራ ባለሙያዎች የዲ ኤን ኤ ምርመራን ለመግታት ምን ያህል አስከፊ መሆናቸውን ለማረጋገጥ እንዴት ነው?
የምርመራ መስፈርት መስፈርት ሁኔታ "ምልክቶቹ በተዘዋዋሪ በዲጂታል ዲኤምኤ -5 ምርመራ ውጤት ላይ ተፅእኖ የሌላቸው መሆን አለባቸው." ይህ ምን ማለት ነው? ለእያንዳንዱ ሐኪም እና ለእያንዳንዱ በሽተኞች መልሱ የተለየ ይሆናል. ለምሳሌ, ቂል አለመሆን ተግባራት እያሽቆለቆለ እንደሆነ ግልጽ ነው, ነገር ግን ፈሊጦችን ወይም የሽሙር ቃላትን በትክክል ለመረዳት አስቸጋሪነት ነው? አንዳንድ ሐኪሞች አዎ ብለው ይሰጣሉ, ሌሎች አይሆንም ይላሉ.
10. የዲኤምኤስ ኦቲዝም ኦቲዝም እንደገና ይለወጥ ይሆን?
የኦ.ኤም.ኤስ ዲኤምኤም ባለፈው መልኩ ተቀይሯል, እናም እንደገና ይለወጣል. በአንድ ወቅት "ኦቲዝም" እና "ኦቲዝም ስፔናል" አልነበረም. በኋላ ላይ, ከ DSM IV እና DSMIV-TR, አስፐርገርስ ሲንድሮም እና PDD-NOS ጋር ወደ ድብልቅ ተጨመሩ. የሚገርመው, ይህ የዲኤምኤስ ስሪት ከዓረብኛ "V" ይልቅ በአረብኛ "5" የተጻፈበት ምክንያት ስሪቶችን መፍጠር ቀላል ነው. የ DSM 5.1, 5.2 እና ወዘተ ለማየት ይጠበቁ!
ምንጮች:
ከዶ / ር ብሪያን ኪንግ, ከሰኔ 2013 ጋር. ቃለ ምልልስ. ዶ / ር ብራያን ኤች. ኪንግ በሲያትል ሕፃናት አውቶማቲክ ማዕከል ዳይሬክተር እና በዋሽንግተን ዩኒቨርሲቲ እና በሲያትል የሕፃናት ሆስፒታል የልጆች እና የጎሳ ስነ-ጥበባት ዳይሬክተር ናቸው. እርሱ የኦቲዝም እና ተዛማጅ በሽታዎችን ትርጓሜ የማሻሻል ኃላፊነት ያለበት የሥራ ቡድን አባል ነበር.
ከ Alicia Halladay ጋር, ከሰኔ 2013 ጋር የተደረገ ቃለምልልስ. Alicia Halliday በኦቲዝም አነጋገር አካባቢ እና ክሊኒካዊ ሳይንሳዊ ከፍተኛ ዳይሬክተር ነው.
Allen Frances, MD "በ DSM-5 ውስጥ ሁለት አደገኛ የእስልታዊ ጉድለቶች ኦቲዝም ፍቺ" The Huffington Post. ጁን 16, 2013.
ሱዛን ኤል. ሒማን, ኤምኤዲ "አዲሱ DSM-5 ለኦቲዝም መስፈርት ለውጥን ያካትታል." የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ, ጁን 2013.