የኦፕሬሽናል እና የጉልበት ቀዶ ጥገና የአካል ጉዳተኞች የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከሚካሄዱት በጣም የተለመዱ የቀዶ ጥገና አሰራሮች ናቸው. ለሐኪሙ ምትክ ቀዶ ጥገና ዋና ዋና ግቦች አንዱ በህመም የሚሰሩ ታካሚዎችን ወደ ተፈላጊው እንቅስቃሴ እንዲመለሱ የሚያስችላቸውን ህመምተኛ, የተለመዱ ማስታገሻ እጆችን ማመቻቸት ነው. ይሁን እንጂ ሌላኛው ዋና ግብ ደግሞ አደጋ ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ ለመቀነስ ከሁሉም በላይ አደጋ ሊያስከትል ከሚችለው አደጋ እጅግ የላቀውን ህክምና መኖሩን ማረጋገጥ ነው.
ከቀዶ ጥገና ጋር የተዛመዱትን አደጋዎች ለመግታት ባለፉት በርካታ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የተካሄዱ የጋራ የመተካት ቀዶ ጥገናዎች በርካታ ናቸው. ከቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ ስጋቶችን ከሚገድሉ በጣም ጠቃሚ መንገዶች አንዱ የትኛዎቹን ህመምተኞች እና ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትሉ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል.
ከተጣማሪ መተካት የተጎዱትን መከላከል
የጋራ መተካትን የሚያስቡ ብዙ ሰዎች ከዚህ ዓይነቶቹ ህክምና ዓይነቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው የተለመዱ አደጋዎች እንዳሉ ያውቃሉ. አንዳንዶቹ የተለመዱ አደጋዎች ኢንፌክሽን, የደም መፍሰሱ , የሆድ ድርቀት , የማያቋርጥ ህመም እና ሌሎችም ይገኙባቸዋል.
ከቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ ስጋቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎችን ለመገደብ ለመሞከር, የቀዶ ጥገና ቡድንዎ እነዚህን ችግሮች ለመሞከር እና ለመከላከል በርካታ እርምጃዎችን ይወስዳል. በተጨማሪም የታካሚዎች ችግር ሊያስከትል የሚችሉት አደጋ ምን ያህል ከፍተኛ ሊሆን እንደሚችል ለመለየት የሚሞክር ጥረቶች እየጨመሩ በመሄድ በእነዚህ የተወሰኑ የሰዎች ቡድኖች ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ያለውን ጉዳት ለመሞከር እና እርምጃዎችን ለመውሰድ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል.
የመጀመሪያው አስፈላጊ እርምጃዎች ተክሎች ከተከሰቱ በኋላ የችግሮች ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉ ነገሮችን ለመወሰን መሞከር ነው. ከእነዚህ መካከል የትኛው በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ለመለየት በሚደረገው ጥረት, በሽተኞች በቀዶ ጥገናው በ 90 ቀኖች ውስጥ የትኛውን ሕመምተኞች ወደ ሆስፒታል መመለስ እንደሚፈልጉ የምርመራ ጥናቶች ተካሂደዋል.
በቅርብ ጊዜ የተካሄደ ጥናት ከ 1500 በላይ ታካሚዎችን ዳውንሶቸን ወይም ዳሌን በመተካት ምርመራውን በመመርመር ምን ዓይነት ምክንያቶች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ባሉት ሦስት ወራት ውስጥ እንደገና የመቀላቀል እድል እንደሚኖር ለመወሰን ሞክረዋል.
ASA ክፍል
ጥናቱ እንደሚያመለክተው ወደ ሆስፒታል ከመውሰድ ጋር ተያይዘው ከሚመጡ በጣም አስፈላጊ አደጋዎች መካከል ከፍተኛ የሆነ የ ASA ውጤቶች ናቸው. የአስ.ኤ..ኤ. ውጤት በአሜሪካ የማስታነስ ህክምና ባለሙያዎች የተገነባው በቀዶ ጥገና ህክምና ላይ ያሉ ታካሚዎች የአካል ብቃት ሁኔታን ለመለየት ነው. በመጀመሪያ አምስት ምድቦች ነበሩ እና ስድስተኛ ከዚያ በኋላ ታክሏል. በአጠቃላይ, የጋራ መተካት ከምድፍ 1 እስከ 4 ውስጥ ብቻ ነው ሊወሰነው የሚችለው.
ASA ምደባ በሽተኞችን በሚከተሉት ደረጃዎች ይይዛል-
- ጤናማ ሰው
- መለስተኛ የስኳር በሽታ
- ከባድ የስርዓት በሽታ
- ለሕይወት የማያቋርጥ የስጋት በሽታ
የ 3 ወይም ከዚያ በላይ የ ASA ውጤት ያላቸው ሰዎች ወደ ሆስፒታል በድጋሚ የመመዝገብ ከፍተኛ አደጋ ይኖራቸዋል. እነዚህ ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ከማድረጋቸው በፊት በጥንቃቄ መገምገም ይኖርባቸዋል. ይህ ቀዶ ሕክምና የሚያስከትለውን የመጋለጥ አደጋ ለመከላከል የሚያስችሉ የስርዓታዊ በሽታዎች ላይ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል.
የመጥፋት ስፍራ
በቅርቡ ባለፉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ውስጥ የጋራ መተካት ያለባቸው ሁሉም ታካሚዎች ወደ ማገገሚያ ፋሲሊቲ ወይም ወደ ነርሲንግ ሆስፒታል የሆስፒታል ሕመምተኛ ሆስፒታል ተከትለዋል.
ባለፉት 10 አመታቶች, በድህረ-በጣም የታተሙ ለውስጥ ታካሚዎች አገልግሎት ጥቅም ላይ እያሽቆለቆለ መጥቷል. የዚህ ውዝግብ ምክንያቱ አንዱ ሆስፒታል ውስጥ ወደ ሆስፒታሎች የመልሶ ማቋቋሚያ ተቋማት ወይም ነርሲንግ ቤቶች የሚሄዱ ሰዎች ወደ ሆስፒታሉ እንደገና እንዲላመዱ የሚያስገድድ የመሆኑ እውነታ ነው. ብዙ ሕመምተኞች ከቤት የጤና አገልግሎቶች ወይም ከሆስፒታል አካላዊ ሕክምና ጋር ወደ ቤት እየተላኩ ነው. በተጨማሪ, አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ለውጭ ታካሚ ለተቃራኒ ፐርሰንት ቀዶ ጥገና የሚሰጡ ፕሮግራሞችን ማዘጋጀት ይጀምራሉ.
ይህ የጋራ መከላከያ ዕቅዶች ለተቀላቀሉ የጋራ ዕቅዶች በጣም አስደናቂ ነው. ከ 1990 ዎቹ መጨረሻ ጀምሮ 15 ከመቶ የሚሆኑት ታካሚዎች ከሆስፒታሉ በቀጥታ ወደ ቤት ይሄዱ ነበር.
ዛሬ, ለአብዛኛው ሆስፒታሎች ከ 50 ከመቶ በላይ የሚሆኑ ታካሚዎች እና በአንዳንድ የሆስፒታል ቦታዎች በጣም ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው, ከሕመምተኛ ሆስፒታል በቀጥታ ይመለሳሉ.
ድህረ-ውስጣ-ወሲብ-ውስጥ-ታካሚ-የመልሶ ማቋቋም የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች ለምን ወደ ሆስፒታሉ እንደገና የመግባት አደጋ ሊያጋጥማቸው እንደሚችል የሚያስረዱ ብዙ ምክንያቶች አሉ. እነዚህ እጅግ የበለጡ ግለሰቦች ይኖራሉ, አንዳንዴም ሌሎች የሕክምና ጉዳዮችን ያካትታል. በተጨማሪ, ብዙ ቀዶ ሐኪሞች በእነዚህ የተሀድሶና የነርሲንግ ተቋሞች ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ የጤና እንክብካቤ-የተጋለጡ ኢንፌክሽኖች ያሳስባቸዋል. E ነዚህ ምክንያቶች በጋራ ከተካፈሉ በኋላ መልሶ የመጠየቅ እድሉ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል.
የሰውነት ምጥጥን መለኪያ
ተመጣጣኝ ቀዶ ጥገና የተካሄደባቸው ሰዎች የሰውነት ኢንዴክሽን (ኢንዴክስ), ወይም የሰውነት ሚዛን (BMI), ለችግሩ መፍትሄ ለመፈጠሩ, ለሆስፒታሉ መመለሻን ጭምር ዋጋቸውን እንደሚጠቁሙ ቀጥለዋል. እድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆነ የህመም ማስታገሻ ህመም ያለባቸው ሰዎች በአካል ተለጥፈው ተከታትለው ወደ ሌላ ሆስፒታል እቅድ ሳይወስዱ ወደ ሌላ ሆስፒታል መወሰድ.
በጣም ውስብስብ ከሆኑ የ BMI ገጽታዎች መካከል BMI ን መለወጥ የመቀየር ችሎታ ነው. ከባድ የአርትራይተስ በሽታ ያለባቸው እና ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሰዎች የመገጣጠሚያ ህመም በመሆናቸው ክብደት ለመቀነስ በጣም የሚቸገሩበት ጊዜ ነበር. በአዎንታዊ ማስታወሻ, ከእነዚህ ግለሰቦች ውስጥ አንዳንዶቹን ሊረዳ የሚችል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ መንገዶች አሉ. ከተለወጠ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና በፊት የመተንፈስ ችግርዎን ለመቀነስ ከተነሳዎት, የሰውነት ምጣኔን ለመቀነስ ሊጠቀሙባቸው የሚችሉትን አንዳንድ ዘዴዎች ከሐኪሟ ጋር ተወያዩ.
አንድ ቃል ከ
የጋራ የመተካት ቀዶ ጥገና በጣም አስተማማኝና ውጤታማ ሂደት ነው. ይሁን እንጂ አንዳንድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ, አንዳንዶቹም አስከፊ መዘዞች ሊያስከትሉ ይችላሉ. በዚህ ምክንያት የቀዶ ጥገና ሃኪሞች የትኛው ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና ጋር የተዛመዱ ችግሮችን የመፍጠር እድል ያላቸው መሆኑን ለመገመት እና ከዚህ በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋ ለመቀነስ እርምጃዎችን እየወሰዱ ነው. የጋራ መጠቀሚያ ለሆኑ ሰዎች የችግሮ A ደጋ ሊያጋጥማቸው E ንደሚችል ለመገንዘብ E ንደሚያስቡ, E ንዲሁም ሊከሰቱ የሚችሉትን ደረጃዎች E ንዴት E ንደሚወስኑ ለመረዳቸው A ስፈላጊ ነዉ.
> ምንጮች:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "የ 10 ዓመት እድገትና በተናጥል ለሚፈጠር ችግር ለታቀደ ማፈግፈግ ምክንያቶች በአማራጭ ጠቅላላ የጋራ ድንች እመርታ በትልቅ የከተማ ምሁራዊ ሆስፒታል" J Arthroplasty. 2017 Jun, 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Dec 27.