ማይሊዝሞኣብ እና ሪዝሊሞም ለኤሲሲኖፊካል አስም
አስም በአሜሪካ እና በሌሎች የምዕራባውያን አገሮች ውስጥ የተለመደው በአጠቃላይ በ 12 በመቶ የሚሆነው ህመም የሚከሰት ህመም ነው. አስም በአብዛኛው የመተንፈሻ አካላት, ሳል, የትንፋሽ እከን እና የዯስታ ጥንካሬ በሊይነቱ ይታወቃሌ, ከአንዴም ቢሆን እስከ መካከሌ እስከ አስከፊነት እና ሇህይወት አስጊ መስመሮች.
አስም ያለባቸው ሰዎች የህይወት ጥራታቸው በጣም ሊቀንሱ እና የአፍ ውስጥ ኮትስቲክቶይይቶች , የአስቸኳይ ዉጤት ክፍል እና ሆስፒታል ህመምተኞች የሚያስፈልጉትን የአኩሪ አጣጣሽ ልምዶች ሊገታ ይችላል.
አስም መቆጣጠር እንዲችሉ በርካታ የተለያዩ የአስም መድሐኒቶች አሉ. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሸካራዎች (corticosteroids) , ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የፀጉሮ መርፌ-ነክ መድኃኒቶች እና እንደ ሲንዳልያ የመሳሰሉ የቱካቶኔይን ማሻሻያ መድሃኒቶች ያጠቃልላሉ. አደገኛ የአለርጂ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የ Xolair መጠቀምን ይጠይቃሉ. ምንም እንኳን እነዚህ የተለያዩ የመቆጣጠሪያ መድሃኒቶች ቢኖሩም, ብዙ አስገራሚዎች በአፍ የሚወሰዱ ወይም የሚገገሙ ክርቲክቶሮይዶች የሚጠይቁ ብዙ ጊዜ አካሄዳቸው ይጨመቃሉ.
መካከለኛ እስከ አስማሚ ሕክምና ለመጀመሪያ ጊዜ ለዋስትና (biologic) መድሃኒት Xolair ነበር. በ IgE ላይ የሚመራ አንድ ሞኖክላር አንቲስትር ነው . ይህም ማለት በሊታ አንቲጂን (IgE antibody) ላይ ላለው ላቦራቶሪ ውስጥ ኤን-ነብራ (ዲ ኤን ኤ) ለማዘጋጀት ተደረገ. አስምካሚ (የአመጋገብ ችግር) እንደ የአዞ ርቢ ዳሽንግ ወይም አቧራ ሽፋን የመሳሰሉ ተለዋጭ ቀዶ ጥገናዎች ሲተነተን እንደ ተለመደው ሲርኬስቶሮይድ የመሳሰሉ በተለመደው መድሃኒቶች አይቆጣጠሩም Xolair የአስም በሽታ ለመቀነስ እና የጨጓራ ብክለትን ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል.
ለስምሃ ኒኩላ
በርካታ የተለያየ የባዮሎጂ በሽታ የአስም መድሐኒቶች በተለመደው የአእምሮ ሕክምና ወይም Xolair ምላሽ የማይሰጡ የተለያዩ የአስም ዓይነቶችን ለመቅረፍ በምርት ውስጥ ናቸው. ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ወይም አክታ eosinophils ለታመመው አስምመው ለመድከም ሁለት የስነ-ወሊድ መድሃኒቶች በ 2015 መጨረሻ እና በ 2016 መጀመሪያ ላይ ፀድቀዋል.
ኒኩላ (ሜፖሊዝዙብብ) ኢን -5 (IL-5) ተብሎ የሚገመት ሞለክላሎጊን (አንጎላር) አንቲብለስ ነው, ይህም በሰውነት የተሠራውን የኢሲኖኖፌል ምርት, እድገት እና እንቅስቃሴን የሚያመላክት ኬሚካል ነው. Eosinophils በ A ሳዛኝ A ሞሮች ውስጥ የቲሹ ጉዳት, ብናትና የጡንቻ ቁርጥማት ሊያስከትሉ የሚችሉ ነጭ የደም ሴሎች ናቸው.
ኑኩላ የኢን-5 ተፅዕኖን በመግታት የሚሰራ ሲሆን ይህም የአክታ እና የደም ኢሶኖኖፍ መጠን ይቀንሳል. በፖፕሎዝዙአቡድ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በአብዛኛው በአስም በሽታ ላለባቸው ሰዎች ምንም ዓይነት ጥቅም አላሳየም. ይሁን እንጂ የአስማት በሽታ ያለባቸው እና ከፍተኛ የአኳቱ ወይም የደም ኢሶኒፋፍል በሽታ ያለባቸው ሰዎች በሜፖሊዛዙም መጠቀማቸው የተሻለ ነው.
በተለይም እንደዚህ ዓይነት አስም ያለባቸው ሰዎች የአስም በሽታቸውን ለመቆጣጠር የሚወስዱትን የአፍ ውስጥ ካስቲክቶሮይድ መጠን መቀነስ, የአስምን አጠቃላይ መሻሻል (የአስም ህመሙ ያነሰ) እና ከጊዜ በኋላ የአስም በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጣ. አንዳንድ ጥናቶች ኒኩላ በሚወስዱበት ጊዜ የሳንባ ምልከታዎች መሻሻል መኖራቸውን አሳይተዋል.
ኒኩላ ለ 12 ዓመት እና ከዚያም በላይ ለሆኑ የአስም መድሐኒቶች ምላሽ የማይሰጡ ከባድ እና ኢኦሶኖፊል አስም ለህመም እንዲታወቅ ይደረጋል. እድሜው ክብደት, ክብደቱ ወይም የኢሲኖኖል ደረጃ - በሁሉም አራት ሳምንታት ውስጥ 100 ሚሊግራም እንደማላሊት በአፋጣኝ ያቀርባል.
የኒኩላ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ከወሰዱት የክትባት መድሐኒቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. የአለርጂ መድኃኒት መጠን የአንድ ቅመም (Nucal) መርፌዎች አንድ በመቶኛ ሲሆን, ግን በአደገኛ መድሃኒት መርፌ ለሚወስዱ ሰዎች ሁለት በመቶ ነበር. ኑካላ ለአለርጅ ምግቦች የሚሆን የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያ ባይኖረውም, የኒኩላ ወባዎችን የሚወስዱ ሰዎች ለረጅም ጊዜ የአለርጂ መድሃኒት ያካሄዱት ሐኪም ለተደረገለት ምርመራ ክትትል ሊደረግባቸው ይችላል.
ለስምመም Cinqair
Cinqair (reslizumab) ልክ እንደ ኒኩላ (ማለትም ኒኩላ) ተመሳሳይ ነው - እንዲሁም ደግሞ IL-5 ላይ ያለው ነጠላ የፀረ-ሙስና ዓይነት ነው, ግን ትንሽ የተለየ ሞለኪውል ነው.
በተጨማሪም Cinqair የአክታ እና የደም ኢሶኖኖፊል መጠን ለመቀነስ ይረዳል, የአስምን ምልክቶች እና የሳንባ ምርመራን ያሻሽላል, እንዲሁም ከፍተኛ የአክታ እና የደም ኢሶኖፋፍ (asthmatics) ከፍ ያለ የአይን በሽታዎችን ይቀንሳል. በኒውላስ ፖሊዮ እድገቱ በ IL-5 የተገላቢጦሽ መስሎ ስለሚታየው Cinqair በአስፈላጊ የአዕምሮ ስእሎች ውስጥ ከአንጀል መንቆር ጋር በጣም ጠቃሚ ነው.
ለዓመት አስፈሪ ሕክምናዎች ምላሽ የማይሰጡ ከሆነ ዕድሜያቸው 18 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች ከባድ የኢኦሶኖፊል አስም (asthma) ለሆነ ሕክምና Cinqair ተብሎ ተገልጿል. መጠኑ ክብደቱ በክብደት ላይ የተመሠረተ እና በየአራት ሳምንቱ እንደ ደም ማሰራጫ ስርጭት ይደርሳል. Cinqair በሚቀበሉ ሰዎች ውስጥ የአለርጂ መጠን ልክ 0.3 በመቶ ሲሆን ስለዚህም ከ Xolair ጋር ተመሳሳይ የጥቁር ሳጥን ማስጠንቀቂያ አለው.
> ምንጮች:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. ለ IL-5 እና ኢኦሳይኖፌል አስም (እንግሊዝኛ) ኢመፅእኖዎች ያለፈው, የአሁንና የወደፊት ዕይታዎች; ግምገማ. ጆርናል ስለ አስም እና አለርጂ. 2015; 8: 125-134.