የ A ስከንዮሽ (epidermal necrolysis) (TEN) የቆዳ በሽታ (ቫይረስ) በቆዳ ሥር (የደም ተቋማቱ), የቆዳ ሕዋስ (ሞትን) (የደም መፍሰስ), የቆዳና የቆዳ መከለያዎች መንጭቆትን ሊያስከትል ይችላል. ቲኤን ከማንም የተለየ ስብጥር ወይም ጾታ ጋር አልተገናኘም. ምንም እንኳን በሽታው በኢንፌክሽ ወይም በጡንሳዎች ሊከሰቱ የሚችሉ ቢሆንም, ብዙዎቹ መድሃኒቶች ከአደንዛዥ ዕጾች ጋር ግንኙነት አላቸው.
ለ TEN ተብሎ የሚታወጁ መድሃኒቶች
TEN ሊያስከትሉ የሚችሉ አደገኛ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንቲባዮቲክስ እንደ ሳልሞናሚድስ, ፔኒሲሊን , ማኳረይድ እና ኳንሎን
- Anticonvulantant (antiseizure) መድሃኒቶች
- ስቴሮይዶይድ ፀረ-ፍርሀት መድሃኒቶች (NSAIDs)
- አልፖፑርኖል
- የቲሞር ናርሲስ ( Tumor necrosis factor) (TNF) -የልፋ መድሃኒቶች (ሬሚሲማብ), ኤንሌል (ኤታንያሪፕ), እና ሁሚራ
መድሃኒቶች የሚከሰቱባቸው ሁኔታዎች አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ እስከ ሶስት ሳምንታት ውስጥ ይደርሳሉ. ከስምንት ሳምንታት በኋላ የመድሐኒት ምላሾች ለበሽታ ይከሰታሉ. በግምት አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በማይታወቁ ምክንያቶች የተከሰቱ ናቸው.
ምልክቶቹ
የ A ስከክሲት (epidermal necrolysis) በአጠቃላይ እንደ ትኩሳት, ሳል, የጉሮሮ መቁሰል, የአፍንጫ ፍሳሽ, እና ከሁለት እስከ ሶስት ቀናት ውስጥ በአጠቃላይ አለመረጋጋት ይከሰታል. ቀጥሎ ያሉት ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ወደ 30 ፐርሰንት ወይም ከዚያ በላይ የሚሸፍነው በቀይ ቆዳ ላይ ወደ ትላልቅ የጠቆረ ቆዳዎች የሚያድጉ ትናንሽ ቀይ ፍጡሮች
- የቆዳው ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና መፍታት
- ቆዳው ተጥሎ የቆሸሸ, ቀይ, ህመም የሚሰማቸው ቦታዎች
- በደም የተሸፈኑ, የሚያፈስሱ ከንፈሮች የሚፈጥሩ ናቸው
- የአይን ህመም (ብስለት ህመም)
- ከፍተኛ ሥቃይ
እነዚህ ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ ከ 8 እስከ 12 ቀናት ሊቆዩ ይችላሉ. ከእነዚህ ምልክቶች ምልክቶች የተነሳ እንደ የሳምባ ምች የመሳሰሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. በአፍ, በጉሮሮ እና በምግብ አወሳሰድ ትራክቱ ውስጥ ያሉት የተላቀሱ የአካል ማገዶዎች; የቆዳ ኢንፌክሽን; የኩላሊት መቁሰል , የደም መፍሰስ ( ሴስሳይሲ ), እና የድንገተኛ ህመም .
ተገቢው ህክምና ሳይደረግባቸው, ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙዎቹ ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ.
ምርመራ
በአብዛኛው በሽታው በሕመምተኛው ምልክቶች እና በቆዳ ላይ አካላዊ ምርመራ ያደርጋል. እንደ ስቴፕሎሎኮካል ሴልዴድድ ዲስ ሲንድሮም የመሳሰሉ ሌሎች የቆዳ መታወክ በሽታዎች ተመሳሳይ ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል. ብዙውን ጊዜ, የቲን (TEN) ትክክለኛነትን ለማረጋገጥ እና ሌሎች ችግሮች እንዳይኖሩበት የቆዳ ናሙና (ባዮፕሲ) ይወሰዳል.
ሕክምና
የመረሸም አጥንት (epidermal necrolysis) ለሕይወት አስጊ የሆኑ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. TEN ሊኖርዎት ይችላል ብለው ካመኑ የሕክምና እርዳታን ይፈልጉ. ቲ.ኤን. ለሕመምተኞች የሕክምና ድንገተኛ ጉዳይ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. ቀደም ሲል በሽታው የተስተካከለ ነው, የበሽተኛው ቅድመ ሁኔታ ግን የተሻለ ይሆናል. የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- TEN ሊያስከትሉ የሚችሉ ማንኛውንም መድሃኒቶች ማቆም
- በቫይረሱ (IV) ፈሳሾች እና ኤሌክትሮላይቶች
- የሞተውን የቆዳ ሕብረ ሕዋስ ማስወገድ (የፀረ-ማህጸን ህዋሳት)
- የጥበቃ ሽፋኖች
- ኤች አይቢዮቲክስን በሽታዎች ለመከላከል ወይም ለማከም
- የህመም መድሃኒት
- እንደ የሳንባ ምች ወይም የኩላሊት መበላሸት የመሳሰሉትን ችግሮች ማከም
- ምግቦችን ለማቅረብ የሚበላው ቱቦ መጠቀም
ሕክምናው IV ኢንቫይሮጅሎብሊን, ሳይሲስፔይን, ፕላሜፕረሪስስ ወይም ኢስትሮባክ ኦክሲጅን ሊያካትት ይችላል. ጥናቶች E ንደሚያመለክቱ ወደ ቁጣ ወይም ከፍተኛ ጥንቃቄ የተደረገባቸው ሰዎች በቅድሚያ E የተሻሉ የመጠባበቂያ ክምችት E ንዲሁም የወደቀ E ድሜ መጠን E ንዲሁም ሆስፒታል ተኝቷል.
የ TEN ሊያስከትሉ የሚችሉ ማንኛውም መድሃኒቶች ወዲያውኑ ማቆም አለባቸው. አንድ ጥናት እንዳመለከተው የበሽታ መከላከያ መድሃኒት እንደቆመል ካቆመ ከኤንአይ ጋር የተገናኙ ህፃናት በ 5 ወደ 25 በመቶ ሊቀነሱ እንደሚችሉ አመልክቷል.
ምንጮች:
ኖገን, ቫኔሳ. አስፈሪ የአክሲየም ነርሴሴስ. ወደ ውጫዊ ወኪሎች የቆዳ ምላሽ. 26 ዲሴምበር 2006 የኒው ዚላንድ የቆዳ በሽታ ማህበር.
"አስፈሪ ኤፒዲልካል ኒኬሊስ." የቆዳ መበከል (ሪብቶች). 31 Jan 2008 የሜሪላንድ ሜዲካል ማእከል.
ለዩሲሊካል ኤፒሬድል ኒከሊሲስ. የበሽታ መዛባት መለኪያዎች. ብሄራዊ ድርጅት ለችግር በሽታዎች.
Medscape. "Toxic Epidermal Necrolysis" (2015).