የጡት ካንሰቴት የጡት ካንሰር መድሃኒቶች (ጥቅሞች)
ስለ ጡት ካንሰር ስለ Femara (letrozole) ስለ ጥቅሞች, ምልክቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ማወቅ ያለብዎት ነገር ምንድን ነው?
ፈራራ (letrozole) (በአብዛኛው የተሳሳተ ፊደል, ፈራራ, ፈራራ እና ኘሮራ) የአርማሮዳይዝ መከላከያን በመባል በሚታወቀው መድኃኒት ውስጥ ነው. እነዚህ መድሃኒቶች ከኦቭ ወይዶች ውጭ በሌላ አካባቢ የተሰሩ ኤስትሮጅኖች እንዲፈጠሩ ያደርጉታል. ኤስትሮጅ በጡት ካንሰር እድገትን እንደ ነዳጅነት ስለሚቆጠር, Femara የጡት ካንሰርን የመደጋገም አደጋ ለመቀነስ እና የመዳን እድልን ያሻሽላል.
ከዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቋቋም ከቀጠሉ የ Femara ጥቅሞች እና እነዚህን መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ማስተዳደር በሚችሉበት መንገድ ላይ ማንበብዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
የአደገኛ ዕፅ ዓይነት
ፈራራ ፀረ-አትሪኦተር ወይም የአሮማትታል ኝካት ነው. ሌሎች የአሮማቴዥን መከላከያዎች Aromasin (ለምሣሌ-ኤጅሪን) እና አርሜዲክስ (anastrozole) ይካተታሉ. Femara የስቴሮይድ ንጥረ ነገር አይደለም.
የጡት ካንሰር የሆርሞን ህክምና
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ለሆርሞን (ሆርሞኖች) ቴርሞሮጂን (ኤስትሮጅን) ተቀባይነትን ለማረጋገጥ የጡት ካንሰር (ሆርሞናዊ-ኤንሰርስ) (positive receptor-positive) የጡት ካንሰር መጠቀምን የመደጋገምን ሁኔታ ይቀንሳል. የጡት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ሁለት ዋና ዋና የሆርሞን ቴራፒቶች አሉ.
ከእርግዝና በፊት, እንቁላሎቹ እጅግ በጣም ብዙ የኢስትሮጅን (oestrogen) ያደርጋሉ. የእርስዎ ኦቫሪያዎች የሚሰሩ ከሆነ, ታሞሲፊየን ከካንሰር ሕዋሳት ጋር የማሰር ችሎታን ለማዳበር ጥቅም ላይ ይውላል .
ከተወለደ በኋላ, ተፈጥሮአዊ ማረጥ, ቀዶ ማለፍ, ወይም የእንጨትና የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ከዋለ በኋላ, በሰውነት ውስጥ የሚገኙት ኢስትሮጅን ዋናው ንጥረ ነገር ከሌሎቹ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ እና ኦርጋኒንስ ማመንጨቱ ነው.
Aromatase inhibitors የሚሰነዘሩትን ይህን ክስተት ለማቆም ኤክስሮጅን ወደ ኤስትሮጅንስ በመቀየር ኤስትሮጅን እንዲፈጠር ያደርገዋል.
የጡት ካንሰር መከሰት ለመቀነስ Femara እንዴት ይሠራል?
ቀደም ሲል እንደተገለፀው, ከተጋለጡ በኋላ በዋነኝነት የአስረኛ ኢስትሮጅን ምንጭ በሰውነት ውስጥ በሚገኙ ወፍራም ሕጻናት (ሆርሞኖች) ውስጥ የሚመረተው ነው.
እነዚህ አይቮሮጅ ("ወንድ" ሆርሞኖች) የአሮማታስ በመባል በሚታወቀው ኢንዛይም ውስጥ ወደ ኤስትሮጅን ይቀየራሉ. የአሮማትተስን እንቅስቃሴ በመገደብ የኢስትሮጅን ምርት ታግዷል. ይህም የጡት ካንሰር ሴሎች (ኢስትሮጅን ተቀባይ ሴተሪ ኤቲቭ የጡት ካንሰር ሴሎች) እንዲቀሩ ያደርጋል.
የጡት ካንሰርን የመያዝ ስጋትን ለመቀነስ የሚደረግ ሕክምና ምን ያህል አስፈላጊ ነው? የጡት ካንሰር ያለፈበት ሰው እንደሆንን የሚሰማን ይመስላል ነገር ግን ከዓመታት እንዲያውም ከበርካታ አሥርተ ዓመታት በኋላ እንደገና ይታያል. እነዚህ የካንሰር ሕዋሳት ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ የሚችሉበት ሁኔታ ላይ እንደ ደረሰ አልገባም, ነገር ግን በኋላ ላይ እንደ ካንሰር ነቀርሳ ሕዋሳት ይልቅ ከተለመዱት የጡት ካንሰር ሕዋሳት ይልቅ የመተንፈሻ ጊዜያት እንደነበሩ ያሉ ጽንሰ ሀሳቦች አሉ. ቀስ በቀስ የመድገም ችግር በሴት የጡት ካንሰር (ኤስትሮጅን) ተቀባይ ተቀባይ የሆኑ የበሽታ መከላከያ መርፌዎች የበለጠ የተለመደ ነው.
አሁን ፔርማታ ፔሬነር ፔርማ ከቀናት ጊዜ በኋላ የጡት ካንሰር ላላቸው እና ቀዶ ጥገና እና የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን ያጠናቀቁትን ሰዎች በዛን ጊዜ እንዲጀምሩ ይበረታታሉ (ከዚህ በታች ይመልከቱ).
ሪፖርተር-ስለ Femላራ ምን ይላሉ?
ኤስትሮጅናዊ (መርፌ-ኤቲቭ) ለሆኑ የጡት ካንሰር ያላቸው እና ለሆቴል ኬሞቴራፒ (ክሮቲን) የኬሞቴራፒ ሕክምና ያላቸው ሴቶች , ከአሮማትታል ቂጣው ጋር የሚደረግ ሕክምና እስከ 50 በመቶ የሚደርስ የተደጋጋሚነት ድክመት ይቀንሳል.
የቶሚሲፊን ህክምና የ 5 ዓመት ልምድ ያገኙ ሴቶችን የሚመለከቱ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከጥቂት አመታት በኋላ እንኳን Femara ን መጠቀሙ የተሻለ መሻሻል አስገኝቷል.
በ Tamoxifen ቴራፒ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ከ 2 እስከ 3 ዓመት የደረሰ ሴቶች እና ወደ 5 ዓመት መቀዛያ ወደ Femara ከተቀየሩ በኋላ ታማሚየንን ለብቻው ለ 5 ዓመት ያህል ብቻ መጠቀም መቀጠላቸውን ቀጥለዋል.
በሆርሞኖች በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለሚገኙ ሴቶች በ ታሞክስፌን (Tamoxifen) ውስጥ ከመጀመሪያ ጀምሮ የአሮርማታ መድሃኒቶችን የመጠቀም የበለጠ ጥቅሞች አሉት.
Femara ጥቅማ ጥቅሙን እንደሚያሳየው ትክክለኛውን የጊዜ ርዝመት በትክክል ማወቅ አይቻልም, በሌላ አባባል, Femara ን ከ 5 አመታት በላይ ጥቅም ላይ መዋል ወይም ጥቅም ላይ እንደዋለ (ከዚህ በታች ይመልከቱ). የአሁን ምክሮች.
ማን እንደ ሴት መውሰድ ይችላል
ይህ መድሃኒት ኢስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ-ፖዘቲቭ የጡት ካንሰር እንዳለባቸው ለታወቁት ሴቶች ነው. አንዲት ሴት የመጀመሪያ ደረጃ ህክምናን ማጠናቀቅ እና ማረጥን ማቆም አለባት. ቅድመ-ማሕጸናት ሴቶች ኦቭጋኖቻቸው በኬሚካሎች ከታመሙ Femara መውሰድ ይችላሉ. ኢስትሮጅን የተቀበለ-የጡት ካንሰር ያላቸው ሴቶች ይህን መድሃኒት ተጠቃሚ አይሆኑም .
የ Femara እና ሌላ የአሮማቴይድ የኢንሆቫይድስ የተለመዱ ተፅዕኖዎች
ልክ እንደ ሌሎች መድሃኒቶች, የጎንዮሽ ጉዳቶች ከ Femara ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ማለት ትኩስ ብልጭታ እና የጡንቻ እና የጅራት ህመም ናቸው. በእርግጥ የጡንቻ እና የጅምላ ህመም መድሃኒት መድሃኒቱን (ህክምናውን) ከማቆም የተለመዱት ምክንያቶች መካከል አንዱ ነው (ከዚህ በታች ይመልከቱ).
የሙቅ ብልጭታዎችም በጣም የተለመዱ ናቸው, ሆኖም ግን ከቴምሲፊን እስከ ፐራማን (E ድሜ, ቀዶ ጥገና, ወይም የ Ovarian ማመላለሻ ሕክምና) ምክንያት ከተቀየሩ በኃላ ወደ ፐራላ የሚቀየሩ ሰዎች በ <ፉርማራ> ላይ ከሚታወቀው ቶሞሲፊን ይልቅ ትኩሳቱ ብልጭታ ይመስላል. ምንም እንኳን ይህ የጎንዮሽ ጉዳቱ ተስፋ አስቆራጭ ቢሆንም, በሰውነታችን ውስጥ ኤስትሮጅን የሚቀንስ ማንኛውም ነገር ትኩሳት መብረቅ ሊያስከትል ይችላል, እና የኢስትሮጅን መቀነስ የተደጋጋሚነት አደጋን ለመቀነስ በጣም የተሻለው መንገድ ነው. አንዳንድ ሰዎች "መድሃኒት" ለማድረግ እና ህክምናው እየሰራ መሆኑን በምልክቶች ላይ ትኩስ ብልጭታዎችን ለመመልከት ጠቃሚ ሆኖ አግኝተውታል.
ሌሎች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶችም ራስ ምታት, ድካም , የዝንብ ማቅለጫ እና እንቅልፍ ማጣት). የካንሰር በሽተኞች በእንቅልፍ ምክንያት ስለሚመጣ አደጋ አደገኛ ስለሆኑ የጡት ካንሰርን የመዳን እድልን ስለሚቀንስ ግን የሕክምና አማራጮች ይገኛሉ.
Aromatase inhibitors የ Femara ን በ Zometa (በ 2017 የታቀደው ድጋሜ) የተዋሃዱትን የኦስቲዮፖሮሲስ (የአጥንት መሳርያዎች) አጥንት ሊያስከትል ይችላል.
Aromatase inhibitors ለሞት የሚዳርግ የልብ ድካምና የቶምፎሲን (የስትሮይድ ኢንሹራንስ) ጥቅም ጋር የተገጣጠሙ የደም ግፊትዎችን ለመጨመር አይታዩም, ነገር ግን እንደ ያልተለመደ የልብ ምት እና ፐርካቲቲስ (የልብ የደም መፍሰስ)
መቆረጡን መቀጠል ያለበት መቼ እንደሆነ
እንደ እድል ሆኖ, የጡንቻ እና የጃርት እከሻ ፐሬራ ህክምናን በጣም የተለመዱ ተፅዕኖዎች ናቸው. በአንድ ሰፋ ያለ ጥናት 32 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ይህንን መድሃኒት እንዲቋረጡ ተደረገ. በአጠቃላይ 24 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች በጡንቻ እና በጋራ እብጠት የተነሳ መድሃኒቱን አስቆሙ. በዚህ የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት ምክንያት የኦሮማትታል ቂሚንትን ከሚያቆሙ ሰዎች መካከል ሦስቱ በዚህ መድሃኒት ክፍል ከሚታወቁት መድሃኒቶች አንዱን መታገዝ አልቻሉም.
የጋራ እና የጡንቻ ሕመሞችን ለመቋቋም ምን ማድረግ እንደሚችሉ ከዶክተርዎ ጋር ይነጋገሩ. በአንድ የሙከራ ስርዓት ውስጥ የአኩፓንቸር መከላከል የአኩፓንቸር መከላከያዎች ምክንያት የጡንቻ ህመምን ለማስታገስ የአኩፓንቸር ሕክምና የበለጠ አጋዥ ነው.
ትኩስ ብልጭታዎችም ሊረብሹም ይችላሉ, እናም መድሃኒቶቹ በሰውነትዎ ውስጥ ኤስትሮጅን በማምረት ላይ ናቸው. ትኩሳት መብራትን ለመቋቋም እነዚህን ሐሳቦች ይመልከቱ.
ኦስቲዮፖሮሲስ ለመከላከል
የአሮርማታ አጋቾችን መጠቀም የአጥንት ውድቀት እንዲጨምር እና ኦስቲዮፖሮሲስን የመያዝ አደጋን እንዲጨምር ከማስቻሉም በላይ እነዚህ መድሃኒቶችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ የአጥንት ስብራት ቁጥር እንዲጨምር ተደርጓል. ስለ ኦስትዮፖሮሲስ ምርመራን በተመለከተ ከዶክተርዎ ጋር ይነጋገሩ. በቂ ቪታሚን እና ካልሲየም እያገኙ መሆኑን ያረጋግጡ. እንዲያውም በደም ውስጥ ያለው የቫይታሚን D መጠን በደምዎ ወይም በጡት ካንሰር ህይወት ውስጥ ስለሚኖረው የተጋላጭነት መጠን, ስለዚህ የቫይታሚን D መጠንዎን ስለመሞከር እና ለዝቅተኛው ደረጃ ዝቅተኛ ማድረግ እንዲችሉ ለሐኪምዎ ያነጋግሩ.
ብዙ የኣንኮሎጂስቶች የአሮማትታል ማከሚያዎች ሲጫኑ አፋጣኝ በሆነ ጊዜ ውስጥ የአጥንት ድፍጥነት ምርመራን እንዲያበረታቱ ይመከራሉ.
የፌማራ እና ዞምታ እና የኦክሳይድ አጠቃቀምን አጠቃቀምን
ከወሊድ በኋላ በሚመጣው የጡት ካንሰር ምርመራ ለተደረገላቸው ሰዎች በአሁኑ ጊዜ ኦንኮሎጂስቶች በአሁኑ ጊዜ ከባስፒዮተንስ ዚሞሜት (zoledronic acid) ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ይጀምራሉ. ዞማቲ የአጥንት ውድቀት እና የአጥንት መሳሳትን ከአይሮሜትታ አጋቾቹ ጋር ብቻ ሳይሆን የተደጋጋሚነት አደጋንም ይቀንሳል.
ሙፍርስ
በተደጋጋሚ የመድገምህ አደጋ በእጅጉ እየቀነሰ እንደሆነ ስታውቅ የ Femara ጊዜያዊ የጎንዮሽ ጉዳት ይበልጣል. ታርሞሲፊንን ከአምስት ዓመት በኋላ ኡራማንን የወሰዷት ሴቶች ታሞሲፍንን ሙሉ ለሙሉ የገቡት ሰውነት የመድገም አደጋን በጣም አሳንሶ ነበር. በተጨማሪም, ከ Femara, በተቃራኒው ጡት ላይ አዲስ ካንሰር የመያዝ እድልዎ ከ Tamoxifen ብቻ ጋር ያነሰ ነው.
የመድሃኒት ምክሮች
በቀን አንድ ጊዜ ዉላያንን በውሃ ይያዙ. ይህ መድሃኒት በምግብ ብቻ መያዝ የለበትም. በስርዓትዎ ውስጥ ተመሳሳይ የመድሃኒት መጠን ለማቆየት በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ለመውሰድ ይሞክሩ. የተቀመጠ መድሃኒት ካመለጠዎት, አያድርጉ, እስከሚቀጥለው ቀን ድረስ ብቻ ይቆዩ እና የመድሃኒት መርሐግብርዎን ከቆመበት ይቀጥሉ. አሁንም በወር አበባ ጊዜ ወይንም ነፍሰ ጡር ከሆኑ ይህን መድሃኒት አይውሰዱ.
2.5 mg ክኒን, የምርት ስም (ምንም ዓይነት የቅርጽ ዓይነት የለም), እና የሐኪም መድኃኒት ብቻ ይገኛል.
Femara ከ 5 ዓመት በላይ መገልገል ይኖርባታልን?
የፌርማራ (እና ሌሎች የአሮርማታ አሲግ አጋሮች) ትክክለኛ የጊዜ ቆይታ ላይ ምክሮች እየታዩ ናቸው. ቀደምት ምክሮች በቀዶ ጥገና እና በከፊል ኬሞቴራፒ እና / ወይም የጨረር ህክምና (ቀዶ ጥገና) የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ሲደረግ ለ 5 ዓመታት ነበሩ, ነገር ግን ይህ ሊለወጥ ይችላል.
ወደ ዶክተርዎ ለመደወል መቼ
አንዳንድ ጊዜ እንደ የልብ በሽታን የመሳሰሉ የከፋ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ሐኪምዎን ለመደወል የሚስቡ ምልክቶች: የመተንፈስ ችግር, የደረት ሕመም, የጆሮ ሕመም ወይም እብጠት, ያልተለመደ የሴት የደም መፍሰስ, የቆዳ መቅለጥ , ተቅማጥ, ወይም የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት.
The Bottom Line
ፈራራ የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና (ከቀዶ ጥገና, እና ኬሞቴራፒ እና / ወይም የጨረር ህክምና) ቀዳሚውን ህክምና እየተከተሉ ሲጠቀሙ, Femara የተደጋጋሚነት አደጋን ሊቀንስ ይችላል. በጡት ካንሰር ምክንያት የሚሞቱ ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው, ይህም በተደጋጋሚ የሚያጋጥም ነው.
Femara ለዕድሜ ማከሚያ ለሚሰጡ ሴቶች ወይም ቅድመ ብጋትን ለሞቱ የሚያመለክት ሲሆን ኦቭቫል ኤንድ ማከሚያ ሕክምና (ovarian suppression therapy) አላት. የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ትኩስ ብልጭታ እና የጡንቻ ህመም እና ህመም ናቸው. እንደ አደገኛ የልብ በሽታ እና ኦስቲኦፖሮሲስ የመሳሰሉ የከፋ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ የባስፎሆኖቲክ ሕክምና በመጨመር የአጥንት ኪሳራ የመያዝ እድል ይቀንሳል.
Femara የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናን ከተከታተሉ ቢያንስ ለ 5 አመታት ይመከራል, ነገር ግን በቅርብ ጊዜ ውስጥ ጥናቶች ለወደፊቱ ረዘም ያለ ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ ይጠቁማሉ.
> ምንጮች
> ታዚ-ታን, ኤስ. ፍሌቸር, ሲ., ብሌንቴቴ, ፒ., እና በ ላይ. የጡት ካንሰሎን እና ሌሎች አጥንት-መለወጥ አድራጊዎች በጡት ካንሰር መጠቀም-የካንሰር እንክብካቤ ኦንታሪዮ እና የአሜሪካ የጤና ሕክምና ክሊኒካዊ ማህበረሰብ የ Clinical Practice Guideline. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ 2017. 35 (18): 2062-2081.
> ሄግ, አር, ሺ, ጄ, ሻottነር, ጄ., እና ሌሎች. የካርዲዮቫስኩላር በሽታ የአሮማቴይድ ንክኪነት ጥቅም ላይ የዋለ. ጃማ ኦንኮሎጂ 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M. and R. Stockley. በጡት ካንሰር ጊዜያቸው ከማይጣሩ ሴቶች መካከል ከአሮማትስቴት አኪንታር ቴራፒ ሕክምና ጋር የተዛመዱ የአኩፓንቸር ምልክቶች: - ትረካ ግምገማ. በመድሃኒት አኩፓንቸር ውስጥ . 2015. 33: 188-195.
> ሄንሪ, ኒ., አዙዙ, ኤፍ., ፎታ, አን እና ሌሎች. የ Aromatase Inhibitor ትንበያ ባለሙያ የሕክምና ውጤት ሆኖ ማቆየት - በቅድመ-ደረጃው የጡት ካንሰር ላይ ድንገተኛ የወሲብ ምልክቶች. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyirakides, S., Ohno, S. et al. ዋናው የጡት ካንሰር-ESMO የክሊኒካዊ ልምምድ የክትባት, ሕክምና እና ክትትል መመሪያ. ኦንኮሎጂስቶች . 2015. 26 (በተጨማሪ 5) v8-v30.