አዎንታዊ የጡት ካንሰር (ኤስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን)
የጡት ካንሰር (የጡት ካንሰር) ወይም የጡት ነቀርሳ (የቀዶ ጥገና ወይም የላምፔክቶሚ ቀዶ ጥገና) ቀዶ ጥገና / ምርመራ ከተደረገልዎት በመጀመሪያ ካደረጉት ነገሮች ውስጥ አንዱ የቶሮንትን የሆርሞን ተቀባይ ተቀባይ ሁኔታ ለማወቅ ነው. የሆርሞን ተቀባይ (ኬሚካሎች) የመጠጥ ኣቋም (ኬሚካሎች) ኣለበለዚያ ግን ለካንሰር ህክምና የተሻለ አማራጮችን ለመምረጥ በጣም ጠቃሚ ነው. የተለያዩ የሆርሞን ምርመራ ውጤቶችን, አዎንታዊ ወይም አሉታዊ ሁኔታ ምን ማለት እንደሆነ, እና ይህ በምርመራ እና ህክምና ላይ በሚወስዷቸው ቀጣይ እርምጃዎች ላይ እንዴት እንደሚመጣ እንመልከት.
ኤስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን የመቀበያ ፈተናዎች
የኤስትሮጅንና የፕሮጌስትሮል ተቀባይ ተቀባይ ምርመራዎች በሁሉም የጡት ነቀርሳዎች ላይ የሚደረጉ "የቦይዘር" ምርመራዎች ናቸው. እነዚህ ባዮፕሲዎች እና ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እነዚህ በፓራሎግራፊ ሪፖርቶችዎ ላይ ይታያሉ. አንድ እብጠት ሲሰላ ወይም ሲሰራጭ ሊለወጡ ስለሚችሉ, አንድ ሰው በተደጋጋሚ የመድገም ችግር ካጋጠመው መልሶ ይቀበላል. የሆርሞን ተቀባይ መለኪያዎች በባዮፕሲ ናሙና በሚታየው ማይክሮስኮፕ በመጠቀም ይወሰናል.
የእርግዝና መቀበያዎችን መረዳት
የኦስትሮጅንና የፕሮጌስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ ሴሎች በጡት ሴሎች ውስጥ የሚገኙት ፕሮቲኖች ናቸው. ሴል እንዲያድግ እና እንዲከፋፈለው ኤሴግሮጅ እና ፕሮጅስትሮንስ ከእነዚህ ተቀባዮች (እንደ መቆለፊያ እና ቁልፍ) ጋር ይያያዛሉ. ሁሉም የጡት ሴሎች እነዚህ ተቀባይ አላቸው, ነገር ግን እጅግ በጣም ብዙ ናቸው በመባል የሚታወቁት የጡት ካንሰር ሕዋሳት ናቸው.
ኤስትሮጅን ወይም ፕሮጅስትሮኔንስ ከእነዚህ ተቀባዮች ጋር ሲገናኝ የተፈጠረውን ምልክት ለማደብዘዝ ከሁለት ነገሮች አንዱን ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ከሰውነትዎ ውስጥ የአስትሮጅን መጠን (በጨቅላ ህዋስ ጊዜ ከማባዛቱ በፊት በማከምና ኦርቫቲክ ፐርኪንግ ቴራፒን በመጠቀም) ወይም ሰውነቷ ከማረጥ በኋላ አሮረታሲን ሱስን (ትንፋሽ) በመጠቀም) ወይም በሰውነት ውስጥ ያለው ኤስትሮጅን ከተቀባዩ ጋር እንዳይተሳሰር ማድረግ ይችላሉ.
የጡት ካንሰርን በተመለከተ የአስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን አስፈላጊነት
ኤስትሮጅን (እና / ወይም ፕሮጄስትሮን) የሆኑ የጡት ካንሰሮች በስትሮጅን (oestrogen) የሚጓዙ ናቸው.
ሁሉም የጡት ካንሰር ሴሎች በስትሮጅን ተፈትሽ አይደሉም. አንዳንድ የጡት ካንሰር ደግሞ HER2 አዎንታዊ ነው. በእነዚህ ሁሉ ካንሰሮች, በሰውነት ውስጥ ያሉ የዕድገት መዘግየቶች የካንሰሩ ሕዋሳት ገጽታ ላይ የጡንቻውን እድገት እድገትን ለማራዘም የ HER2 ተቀባይ ሴሎች ይሰራቸዋል. አንዳንድ የጡት ካንሰሮች ከእነዚህ ውስጥ ሁለቱም ከእነዚህ ተቀባይ አይደሉም; እንዲሁም "ሶስት አሉታዊ" ካንሰር ተብለው ይጠራሉ.
አንዳንድ የጡት ካንሰሮች ሁለቱም ሆርሶ ሬሴፕተርስ ፖዚቲቭ እና HER2 አዎንታዊ ናቸው. በእነዚህ ካንሰሮች አማካኝነት ሴሎች ወደ ኤስትሮጅን ወይም ፕሮጄትሮን ተቀባይ ወይም ከኤች 2 ኤች 2 ተቀባይ ሴሎች ጋር ተጣጥመው በኤስትሮጅን / ፕሮግስትሮሮን ለማደግ ይነሳሳሉ. እነዚህ ነቀርሳዎች "የሦስት የጡት ካንሰርም" (የጡት ካንሰር) ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ. (ስለ የጡት ካንሰር ስለ ኤስትሮጅን ሚና ተጨማሪ ይወቁ).
አዎንታዊ እና አሉታዊ የኢስትሮጂን ሁኔታ
የኦስትሮጂን ተቀባይ ተቀባይ (ER +) ውጤት (ኤር +) ማለት ኢስትሮጂን ዕጢዎ እንዲበቅል እና ካንሰር ለሆርሞን መድኃኒት ህክምና ጥሩ ምላሽ መስጠት አለበት ማለት ነው. ነጥቡ የኤስትሮጂን ተቀባይ ተቀባይ (ER-) ከሆነ, ከዚያም ዕጢዎ በስትሮጅን ሳይሆን ተጓዳኝ በመሆኑ ውጤቶቹን እጅግ በጣም ውጤታማ የሆነውን ህክምና ለመወሰን እንደ የእርስዎ HER2 ሁኔታ ያሉ ሌሎች ምርመራዎች ጋር መገምገም ያስፈልጋል.
ቁጥር መመዝገብ ያለብህ መቼ ነው?
የሆርሞኖችዎ ምርመራ ደረጃዎች የተመዘገቡት እንደ አሉታዊ ከሆነ, ዶክተሩን ትክክለኛውን ውጤት ለመቁጠር ቁጥርዎን መጠየቅ ጥሩ ነው.
ቁጥሩ አነስተኛ ከሆነ ግን ካንሰሩ በሆርሞቲቭ ህክምና ሊሰራ ይችላል.
ለሆርሞኖች ተቀባይ ተቀባይ ሁኔታ
በዶክተርዎ ሪፖርት ላይ የሆርሞን ሁኔታ ውጤቶችን ሊያዩ ይችላሉ. ይህ በ 0 እና በ 3. መካከል የተገለፀ ነው. ቁጥሮቹን እንዴት እንደሚረዱት እነሆ:
- 0 ምንም ተቀባይ አይደገፍም,
- 1+ አነስተኛ ቁጥር ነው,
- 2+ መለስተኛ ቁጥር, እና
- 3+ ብዙ ቁጥር ያላቸው ተቀባይ ናቸው.
ለሆርሞን ተቀባዮች አዎንታዊ ምርመራ ከተደረገላቸው ከ 100 ሕዋሳት ውስጥ ሴሎችንም ሊያገኙ ይችላሉ. ይህ በ 0 በመቶ (ምንም ተቀባይ) እና 100 በመቶ (እንደ ሁሉም ቁጥር) ሆኖ የተፃፈ ነው (ሁሉም ሴሎች ሪፕሊድስ አላቸው).
ለኤስትሮጂን ተሸካሚ አማራጭ ሕክምና ጠቃሚ አማራጭ የጡት ካንሰር
የእርስዎ እብጠጥ ER + እና / ወይም PG + ከሆነ አብዛኛውን ጊዜ የሆርሞን ቴራፒን ይመከራል.
የመድሃኒት ምርጫዎ ግን በማረጥዎ ደረጃ ላይ ይወሰናል.
ከእርግዝና በፊት, እንቁላሎቹ እጅግ በጣም ብዙ የኢስትሮጅን ንጥረ ነገሮችን ያመነጫሉ. ይህ ኤስትሮጅን ለማደግ የካንሰር ሕዋሳት እንዳይጎለብተው ለመከላከል የተመረጠው ኤስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ ሞጅ ይባላል. እንደ ታሞዞፊን ያሉ መድሃኒቶች, ኢስትሮጅን (ኢስትሮጅን) የማይታጠፍ በመሆኑ ለሴት ልጅ ኢስትሮጅን ተቀባይ (estrogen receptor) ይሰራሉ.
ከማረጥ በኋላ ሁኔታው የተለየ ነው. በሰውነት ውስጥ እጅግ ብዙ ኤስትሮጅን አለ. በሰውነት ውስጥ ኢስትሮጅን (ኦስትሮጅን) ከሚባሉት ኦቭ ጀርሞች ይልቅ ኦርጋንስ (ወንድ-ሆር ሆርሞኖችን) ወደ ኢስትጂናል መለወጥ ነው. ይህ ዓይነቱ ስሜት አረማትሬት ተብሎ የሚጠራ ኢንዛይነር ነው. Aromatase A ፍቃይ የተባሉ መድሃኒቶች ይህ ኤንዛይም E ንዳይመሠረት ስለሚያደርግ A ስስትሮጂን E ንዳይተደረገና ካንሰር ሕዋሳት E ንዲያድጉ ለማድረግ E ንደማይችሉ ነው.
A ሁን ሶስት Aሮሮታሳይ A ልባ A ቅራቢዎች A ሉ;
- አርሚዲክስ (አናስታሮዜል)
- አሚንሲን (ምሳሌ)
- ፈራራ (letrozole)
Aromatase inhibitors በቅድሚያ ማሟያ ለሆኑ ሴቶች ኦቭቫል ኤንድ ፕሬፕቲቭ ቴራፒን ካደረጉ በኋላ ሊጠቀሙበት ይችላሉ. በመጀመሪያ, ኦቫሪስ ኢስትሮጅን ከማድረግ የሚያግዙ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. (ሌላው አማራጭ, የመጀመሪያዎቹ ምርጫ ባይሆንም ኦቭቫይሮቹን ማስወገድ ነው). ከዚያም አንዲት ሴት ከአስሞአይት ኢንሹራንስ ውስጥ ወደ ታሞሚሲን ከተለወጠችበት ጊዜ አንስቶ ወደ ሌላ ሰውነት ይለወጣል. እንዲህ ማድረግ የጡት ካንሰር ለሆኑ አንዳንድ ሴቶች የመዳን እድል ያለው ይመስላል.
አልፎ አልፎ ሊጠቀሙባቸው የሚችሉ ሌሎች የሆርሞኖች ህክምና ዘዴዎች አሉ. Faslodex (fulvestrant) የተመረጠው የኢስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ ተቆጣጣሪ (ኤርኤስዲ) ነው. ቶሞሲፊን ወይም የአሮማትስ ዪቱአንዛር በሚታወቀው ጊዜ ለካንሰር በሽታው እድገታቸው ለሴቶች ሊጠቀሙበት ይችላሉ. በተጨማሪም, ለአንዳንድ ሰዎች ሊታሰብ የሚችል የጡት ካንሰር ሌሎች የሆርሞን ማከሚያዎች አሉ.
ሆርሞን ተቀባይ እና የጡት ካንሰር መድሀኒት (Metastases)
በቅድመ-ደረጃ የጡት ካንሰር ሲሆን ኤስትሮጂን መቀበያ አዎንታዊ ነው, የሆርሞኖች ሕክምናዎች ደግሞ ለግማድ ሴቶች ወይም ለአርማንዛዝ ማከሚያ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የኦስትሮጂን ተቀባይ ተቀባይ (Positive Tumors) እና ቢስፎሆኖንስ (Bifophosphonates)
በቅርቡ የአስሮማትስ አጋቾችን (bifhosphonates) በኦርቶዶክሳዊው የጡት ካንሰር (ፔርቸር ቫይረስ) መያዣ (positive hormone receptor positive) የሚባለውን የጡት ካንሰር መከላከያን (ፖታስየም ቫይረስ) መጨመር ጋር ተካተዋል. ከአርማሮዳይድ መከላከያ መድሃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ሲውሉ በተደጋጋሚ የመደጋገም አደጋን በተለይም የጡት ካንሰርን ወደ አጥንት ይቀንሳል.
የሕክምናው ረጅም ጊዜ
ቀደም ባሉት ዓመታት ታሞዞፊን ወይም የአሮማትታል ምግቦችን ማገገም ብዙውን ጊዜ ለ 5 ዓመታት ይቀጥል ነበር. በአሁኑ ጊዜ ከ 5 አመት በላይ የአሮርማታይ ሱስ መላላትን በመጠቀም ወደ ጡት ካንሰር የሚወስዱ ሴቶች የመደጋገም አደጋን ይቀንሳል. ስለ እነዚህ አዳዲስ ጥናቶች ምን ያህል ለሙያ ያህል ህክምናዎችን በተመለከተ ከዶክተርዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው.
የጡት ካንሰር ላይ የተደረጉ ምርመራዎች Hormone Receptor
የሆርሞን መቀበያ ሁኔታ የጡት ካንሰር ምርመራ ውጤት በጣም አስፈላጊ አካል ነው. እብጠቱ ኤስትሮጂን ተቀባይ ተቀባይ ኤም (ER +) ማለት ከሆነ ኤስትሮጂን በካንሰር እድገቱ "ሾፌር" ነው ማለት ነው. በተመሳሳይ ፐርጂስተር (PG +) ፖታስየም የተባለ ዕጢ (ፕሮስፔርሰር) እብጠቱ በፕሮጌስትሮን መገኘት ይመራናል. ብዙ ጊዜ, ነገር ግን ሁሌም አይደለም, ዕጢ በእንግሊዝኛ ER + እና PG + ወይም ER- እና PG- ይሆናል.
ለዕድሜ ማመሳሰል ሴቶች, የጡት ካንሰር ሕዋሳትን የኤስትሮጂን ተቀባይ መቀበያ ዘዴ የተለመደው መንገድ ነው. ለዕዝመም ጊዜያት ሴቶች, በአሮርማታ ቂጣዎች አማካኝነት የአትሮጅን ህዋስ (ኢስትሮጅን) አወቃቀርን መዘጋት የተለመደው አሠራር ነው. ገና በቅድመ-ወሲብ ነክ ለሆኑት የሆርሞን ማከሚያዎችን መጠቀም ወይም የፕሮጌስትሮል ተቀባይ ተቀባይ አዎንታዊ ምግቦችን በመጠቀም የመድገምን አደጋ ሊቀንስ ይችላል. ለሐጢ ሜታቲክ የጡት ካንሰር ላላቸው ሴቶች, የሆርሞን ቴራፒስ የህይዎት ዕድሜ መጨመር እና አብዛኛውን ጊዜ የበሽታውን ምልክቶች መቀነስ ይችላል.
> ምንጭ:
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የጡት ካንሰር ሕክምና (PDQ) - የጤና ባለሙያ ሥሪት. የዘመነ 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq