በ Vision እና Medical Insurance መካከል ያለውን ልዩነት ያውቁ
የዓይን መድሃኒት ለአብዛኞቹ ሰዎች ግራ የሚያጋባ መሆኑ ምንም አያስደንቅም. የዓይን መድሃኒት በመደበኛ ጤና ኢንሹራንስ ምክንያት ስለሆነ, የትኞቹ ጥቅማጥቅቶች እንደተካተቱ እና የትኞቹ የግድ መግዛት እንዳለባቸው ለመረዳት አስቸጋሪ ነው. በሕክምና እና በቴይን ኢንሹራንስ መካከል ልዩነት አለ?
የተለመደው እና የሕክምና አይን ፈተናዎች
ልዩነቶቹን ለመረዳት የተለያዩ የዓይን ምርመራ ዓይነቶችን መተንተን ያስፈልጋል.
ምንም እንኳን ወደ ዓይን እንክብካቤ ባለሙያ በቢሮ ውስጥ የሚደረገው ጉብኝት ብዙውን ጊዜ "መደበኛ" ወይም "ሕክምና" ተብለው ቢመደቡም, ይህ ተጨባጭ ቃል አጠቃላይ የአይን ምርመራ ወይም የፈተናው ዶክተር አይነት የሚያከናውን አይደለም. A ጠቃላይ "የተለመደ" የቪክቶሪያ ፈተና ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ የ "የህክምና" የዓይን ምርመራ E ና የ ophthalmologist ፍተሻ በተፈጥሮ ላይ A ልተሰጠም.
እርስዎ ያለዎት የዓይን ምርመራ ውጤት የሚወሰነው ለእርስዎ ጉብኝት ወይም ለእርስዎ ዋና ቅሬታ, እንዲሁም ለችግሮችዎ ነው. የተለመዱ የዕይታ ፈተናዎች በአብዛኛው ውጤቶቹን እንደ ረዘም ላለ ጊዜ ወይም እንደ አስቲክማቲዝም የመሳሰሉ የመጨረሻ ውጤቶችን ያመጣሉ, እንዲሁም የህክምና ዓይኖች የምርመራ ውጤቶችን እንደ " ጉንፋን ህመም" የመሳሰሉ የምርመራ ውጤቶችን ሲያሳዩ . አብዛኞቹ የዋስትና ኩባንያዎች ለጉብኝት ምክንያት ላይ ያተኩራሉ.
ሽፋንዎን መረዳት
የኢንሹራንስ ኩባንያዎች አብዛኛውን ጊዜ የዓይን ምርመራዎችን ይመለከታሉ. የህክምና መድሃኒትዎ የህክምናን ችግር ሊሸፍን ይችላል, ነገር ግን ለ "መደበኛ" የዓይን ምርመራ ከሆነ ለፈተና አይከፍልዎትም.
ብዙ የዕይታ ዕቅዶች የመነጽር እና የእይታ ሌንሶች ሽፋን ይሰጣል, ወይም ቢያንስ በሀኪምዎ ክፍያ ላይ የተወሰነ ቅናሽ ይሰጥዎታል. የዓይን ጤና ችግሮች ካሉዎት የሕክምና መድህንዎ ለፈተናዎች ይከፍላል.
ብዙ የሕክምና መድን ሽፋን ያላቸው ሰዎች የተለመዱ የዓይን ምርመራዎችን ለመሸፈን የተለየ አውራሪ ፖሊሲ አላቸው.
ጉዳዮችን ይበልጥ ለማወክ, አንዳንድ የህክምና ኢንሹራንስ ለህክምና ችግር ችግር ተብሎ የሚሰጠውን የዓይን ምርመራ ከመስጠት በተጨማሪ በየሁለት ዓመቱ የዓይን ምርመራን ይሸፍናል. በበጎ አድራጎት ኩባንያዎች ዕቅድ ውስጥ የሚወሰነው ዕቅዶች በፖሊሲዎ ዙሪያ በቅርበት ያጥኑ.
የዓይን ጤናን በተመለከተ ስጋት ካለዎት ነገር ግን አዲስ መነጽሮች ያስፈልጉዎታል? የህክምና የልብ ችግር ቢያጋጥመዎም እንኳ ራዕክ ይመረጣል? በእርግጥ መልሱ አዎን ነው. ይሁን እንጂ የዓይን ሐኪምዎ የማጣቀሻ ክፍያ ሊያስከፍልዎት ይችላል. የኢንሹራንስ ኩባንያዎች አብዛኛውን ጊዜ የዓይን ምርመራን አንድ ክፍል ይለያሉ, አንደኛው ሁለተኛው ፈተና ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ የማጣሪያ ፍሳሽ ነው. በአጠቃላይ የዓይን ኢንሹራንስ ፖሊሲዎች የዓይን ምርመራን እና ሽፋንን ይሸፍናሉ, የሕክምና ፖሊሲዎች ግን ፈተናውን ብቻ ይሸፍናሉ.
እውነተኛ-ሕይወት ምሳሌ
አሠሪህ ሁለቱንም የመድህን አይነት - የህክምና መድህን እንዲሁም ሌላ የ Vision Plan , እንደ Vision Service Plan (VSP) ያቀርባል. የዓይንዎ ምርመራዎች ጊዜው አሁን የሚወስነው እርስዎ መነጽር ስለሚቋረጥ ነው. ስለዚህ ለወትሮው የዓይን ምርመራ እና ለአይን መነጽር ለመግዛት የዓይን እንክብካቤ ባለሙያዎን ያዩታል. የርስዎ ሐኪም ቢሮ ለርስዎ ጥቅማ ጥቅም ይሰጣል, ስለዚህ ምርመራዎን ይቀጥሉ.
በፈተናው መጨረሻ ላይ, ከቀዶ ጥገና መድኃኒት በተጨማሪ, የግላኮማ ምልክቶች እንዳለበት ሐኪምዎ ይነግሩዎታል . ተጨማሪ ምርመራዎችን ለማድረግ በአንድ ሳምንት ውስጥ ተመልሰዋል.
ለጉብኝቱ ዋና ምክንያትዎ የዓይን ምርመራ እና አዲስ መነጽሮች ለመግዛት ነበር. ምርመራው በሚጠናቀቅበት ጊዜ ሐኪምዎ የግላኮማ ምልክቶች ቢያጋጥም, ይህ ጉብኝት በእውቀት ዕቅድዎ ውስጥ ይሸፈናል ምክንያቱም የጉብኝቱ ዋነኛ ምክንያት አዲስ መነጽርዎን ለመመርመርዎ ለማረጋገጥ ነው. ነገር ግን, በፈተናው መጨረሻ ላይ ግሎኮማ ታካሚ እንደሆንክ ይቆጠራል, የህክምና ኢንሹራንስዎ ተጨማሪ ምርመራዎችን እና "ግላኮማ ተጠርጣሪ" ከሚታወቀው የሕክምና ምርመራ ጋር የተያያዙ ጉብኝቶችን ይሸፍናል.
በሚቀጥለው ዓመት ለመፈተሽ ጊዜዎ ሲመጣ, የርስዎን የጤና ኢንሹራንስ ለመመርመር ሊጠቀሙበት ይችላሉ, ምክንያቱም በዚህ ዓመት ግላኮማን ለማከም አደጋ ስለሚያመጣ ነው. ይህ የጉብኝት ምክንያት << ግላኮማ ተጠቂ >> በመሆኗ ለህክምና ምርመራ ያገለግላል.
አንድ ቃል ከ
ምንም እንኳን ብዙ የህክምና እንክብካቤ ልምዶች ስለ ኢንሹራንስ ፕላኖች ብዙ እውቀት ቢኖረውም, የግለሰብ እቅድዎን ዝርዝሮች ማወቅ የዶክተርዎ ኃላፊነት እንዳልሆነ ያስታውሱ. የእቅድዎ አካል የሆኑ ቅናሾች እና የጋራ ክፍያዎችን ማወቅ ለእርስዎ ጥቅም ነው. የኢንሹራንስ እቅድዎ መደበኛ የወቅታዊ እንክብካቤዎችን ሊሸፍን ይችላል, ነገር ግን ያነው ክፍያው እስካሁን ያልተሟላ ከሆነ ግን ለማንኛውም ሊከፍሉ ይችላሉ.