የሜዲኬር ራዕይ ጥቅማ ጥቅም

የርስዎን ራዕይን እቅድ በጀት ሜዲኬር መረዳት

ከሜዲኬር ዕቅድዎ ጋር የተያያዘውን የዓይን ጥቅሞች መረዳትዎን በተመለከተ ችግር አለብዎት? ጥሩ የአዕምሮ ዕቅድ ( አላማዎች) ያላቸው ብዙ ሰዎች በአካለጉዳይነታቸው ዕድሜያቸው 65 ዓመት ሲሆኑ ወደ Medicare እና ተጨማሪ የኢንሹራንስ እቅድ ሲቀይሩ በጣም ይገረማሉ. በሚያሳዝን ሁኔታ, ዓመታዊ አጠቃላይ የመነሻ ፈተና እና የዓይን መነፅር ወይም የግንኙነት ሌንሶች የፕላናቸው አካል አካል መሆን አይችሉም.

ነገር ግን የእድሜ ትልቅነት እየጨመረ ሲሄድ የአይን እንክብካቤ እየጨመረ ይሄዳል. የዓይናችን ሁኔታ መለወጥ ብቻ ሳይሆን የዓይን ሁኔታዎችን እና በሽታዎችን የማሳደግ እድል ይጨምራል.

የተለመዱ የዓይን ምርመራዎች ሽፋን የለም

ታካሚዎች ዓመታዊ የዓይን ምርመራቸውን ቀጠሮ ለመደወል ሲጠሩ በአብዛኛው የሚደነቁ ሲሆን ለቢሮ ሠራተኞቹ በሜዲኬር የተመዘገቡ መሆናቸውን ያሳውቃሉ. የእንግዳ መቀበያው ሰጭው እንዲህ በማለት ይመልሳል, "እሺ በጣም ጥሩ, መረጃውን ስለሰጠን አመሰግናለሁ ሜዲኬር ለህክምና አስፈላጊ የሆኑ የዓይን እንክብካቤ እና የቢሮ ጉብኝቶች ሲያደርግ, ለወትሮው የዓይን ምርመራ አይከፍልም .

የታካሚው ምላሽ ብዙውን ጊዜ "ምን ?!" እውነት ነው. ሜዲኬር በየጊዜው የዕይታ ፈተናዎችን አይሸፍንም. ሜዲኬር ከሌሎች የሕክምና መድን ፖሊሲዎች ጋር ተመሳሳይ ነው, ይህም የሕመምተኛውን ቅሬታ ወይም ቀደም ሲል የተገኘ የሕክምና ምርመራ በተፈጥሮው ህክምና በሚሆንበት ጊዜ ለዓይን ምርመራ ይከፍላሉ. "መደበኛ" ቀላል የማጣሪያ ምርመራን ያመለክታል.

ምንም እንኳን ሜዲኬር በርካታ እና ብዙ ሂደቶችን እና ፈተናዎችን ማፅደቅ ጀምረዋል ነገር ግን አብዛኛው ክፍል ዋናው ቅሬታ "አዲስ ትኩሳት ያስፈልገኛል" ወይም "የቫይረክ ምርመራ ያስፈልገኛል" በሚለው ጊዜ ብዙ ፈተናዎችን አይሸፍንም.

ለምሳሌ, ምርመራ በሚጠናቀቅበት ጊዜ ዶክተራችሁ ሦስት የተለያዩ የዓይን ሕመሞች ወይም በሽታዎች ይመረምራል.

በዚያ ቀን "የምለክ" የዓይን ምርመራ ፈተና ገብተው ከሆነ እና እርስዎ ዓይኖችዎ ምንም ዓይነት ችግር እንደሌለባቸው ሲገልጹ ሜዲኬር ለዚህ ፈተና አይከፍልዎትም. (ይሁን እንጂ ሜዲኬር ከዚህ በፊት የነበሩትን የዓይን ሁኔታዎችን ወይም ተገኝተው የተገኙ በሽታዎች ለመከታተል የሚቀጥሉትን ፈተናዎች እና ምርመራዎች ይሸፍናል.)

በሜዲኬር የተሸፈነ የዓይን እንክብካቤ የለምን?

የዓይን እና የዓይን እንክብካቤ በሜዲኬር እና በየትኛው የተጨማሪ ፖሊሲዎ መሸፈን አለበት ብለው መጠየቅ ይችላሉ. ደህና, ወደ አዲስ ከተማ ሄጄ አዲስ የአይን ሐኪም ፈልጉ እንበል. የጉብኝቱ ምክንያት? ከጥቂት አመታት በፊት, የመጨረሻው የዓይንዎ ሐኪምዎ ቀለል ያለ የዓይን ሞራ መጠቃት እንዳለብዎ እና በቲማቲምዎ ላይ ትንሽ ቦታ አግኝተዋል. እነዚህ የዓይን ምርመራ እንዲደረግባቸው እና የህክምና አስፈላጊ ምክንያቶች ናቸው. ይሁን እንጂ መነፅርዎ አሁን ትንሽ አረጀ እና እየተራራቀ ነው. የታዘዙ መድሃኒቶችዎን መፈተሽ ያስፈልጎታል እና አዲስ መስመር ባነበብሽ የማሳያ ቦይ መነፅር ውስጥ ለመዋዕለ ንዋይ ማፍሰስ ይፈልጋሉ. ለእርስዎ, ቀለል ያለ የዓይን ምርመራን እያቀዱ ነው. ለሐኪምዎ ግን, የሚከተለውን ይመስላሉ:

• 92004 - የአጠቃላይ የዓይን ምርመራ
• 92015 - ማጣቀሻ

"92004" ማለት የአጠቃላይ የዓይን ምርመራ (ምርመራ) እንደተካሄደ በኩባንያዎች እና በሜዲኬር ለኢንሹራንስ ለማመልከት የሚጠቅሙበት ኮድ ነው.

"92015" የማጣራት ኮድ ነው. የማጣቀሻው የውስጠኛውዎ ስህተት , ወይም ለማን ብርጭቆዎች የመድሃኒት ማዘዣዎ ውሳኔ ነው. ለፈተናው ለሜዲኬር ብቁነት ክፍያ $ 135.00 ከሆነ, ሜዲኬር 80% ከ $ 135.00 80% ያጠቃልላል, ይህም $ 108.00 ዶላር ነው.

እንደ AARP ወይም American Pioneer ያሉ ተጨማሪ "ሜጋግፕ" ኢንሹራንስዎ ቀሪውን 20% ወይም $ 27.00 ያካትታል. ሜዲግፓፕ ወይም ሜዲኬር ተጨማሪ መድሃኒት ካልዎ, ለ $ 27.00 ሃላፊነቱን ይወስዳሉ. ሜዲኬርን እና አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ እቅዶች የመክፈቻውን ያልተሸፈነ አገልግሎት ይሰጣሉ. (ለምርመራው ዶክተሩ $ 25 ዶክተሩ ለክፍት ምክንያት, ዶክተሩ ወይም ቴክኒካዊው "የትኛው ነው, አንድ ወይም ሁለት?" የሚጠይቀው የፈተናው ክፍል አካል ነው) ስለሆነም, $ 25.

በዚህም ምክንያት ከጠቅላላው የኪስዎ ወጪ ከ $ 25 ዶላር ካለዎት ወይም $ 52 ካልከፈሉ.

የሜዲኬር ሽፋን መነጽር?

መጥፎ አጋጣሚ ሆኖ, ሜዲኬር የዓይን ሞራላዊ ቀዶ ጥገናን ተከትሎ አንድ ጊዜ ብቻ በአንድ ጊዜ ብቻ መሰረታዊ ማዕቀፎችን እና ሌንስን ይሸፍናል. (በሁለቱም ዓይኖች መካከል ያለው የዓይን ሞራላዊ ቀዶ ጥገና በተወሰነ ረዘም ያለ ጊዜ ቢለያይም ሜዲኬር ሁለት ጊዜ ይከፍላል.) ለዓይን መነጽርዎ ወጪዎችን ለመርዳት መነጽርዎን በኪሳራዎ ላይ ቅናሽ እንዲያደርግ ዶክተርዎን ይጠይቁ. አንዳንዶች ለ AAA, ለጎልማሶች, ወይም ለ AARP የዋጋ ቅናሽ ዕርዳታ ቅናሽ ያደርጋሉ. እንደዚሁም, ብዙ የአይን ሃኪሞች በፈተናው ቀን ሙሉ ለካቶቹን ለመክፈል ካሰቡ ከ 10 እስከ 20 በመቶ ቅናሽ ሊሰጡዎት ይችላሉ.

የሜዲኬር እና የሕክምና ዕይታ ችግሮች

ምንም እንኳን ሜዲኬር በየዓመቱ የማይከፍል, የተለመዱ የዓይን ምርመራዎች, የህክምና ቢሮ ጉብኝቶች እና የዓይን ምርመራዎች ይሸፈናሉ. የቫይረሬተርስ ወይም የዓይን ማጣት ችግር የመሳሰሉ የሕክምና ችግር ካጋጠመዎት ችግሩን ለማስታገስ ሜዲኬር ለማንኛውም አስፈላጊ የህክምና ጉብኝት ይከፍላል.

አንድ ቃል ከ

ሜዲኬር መደበኛ የማየት ችግርን ወይም መደበኛ የዓይን ምርመራዎችን የማይሸፍን ቢሆንም ለግላኮማ የጤና ምርመራዎች ይከፍላል. በ 2000 ዓ.ም, ሜዲኬር ለግላኮማ የማጣሪያ ምርመራዎች የቢሮ የጉብኝት ኮድ አዘጋጅቷል. በግላኮማ ለታካሚዎች በየዓመቱ ለግላኮማ ምርመራ ማድረግ ይቻላል, የግላኮማ የቤተሰብ ታሪክ , ከ 50 ዓመት እድሜ በላይ አፍሪካዊ አሜሪካዊ ከሆኑትና 65 እና ከዚያ በላይ ዕድሜ ላላቸው የስፓኝተኞች. ግላኮማ የማጣሪያ ምርመራዎች በሰውነት ግፊት እና በኩላሊት መብራት ምርመራ አማካኝነት የተጠናከሩ ምርመራዎች ናቸው.

_ምንጭ

_{የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የሜዲኬር ሽፋኖች. የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ, 2009.}