በጨቅላር የጡት ካንሰር ውስጥ የታክሲፍፌን ጥቅሞች እና ተፅዕኖዎች
በታመመ ስም Nolvadex የሚታወቀው ታሞክስፌን, የጡት ካንሰርን ለመከላከል በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች አንዱ ነው. ለጡት ካንሰር የመጀመሪያ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ይህንን መድሃኒት መጠቀም ምን ጥቅም አለው, የተለመዱ የጎንዮሽ ችግሮች ምንድ ናቸው, እና ምን አደጋዎች?
አጠቃላይ እይታ
ታሞሲፊን (ቲሞሲፍፌን) በሰውነት ውስጥ በተለመደው ዓይነት ቲሹ ላይ በመመርኮዝ ፀረ-ኤስትሮጅንና ኤስትሮጅን-ተመስላሪ የሆኑ መድሃኒቶችን የያዘ መድሃኒት ነው.
ኤሌክትሮኒካዊ ኤትሮጂን ተቀባይ ሴም ሴርደር (SERM) እንደ መድኃኒት ኤቪስታ (ራሮክሲፊን) ጋር ተቆራርጧል.
ለ tamoxifen ሶስት ቀዳሚዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- የመተንፈስ ችግርን ለመቀነስ የቀዶ ጥገና, የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ምክሮች (ኤስትሮጅን) ተቀባይ አዎንታዊ አዎንታዊ , የመጀመሪያ ደረጃ የጡት ነቀርሳ ( ኤትሮጅን) ተቀባይ ምልክት ያላቸው ሴቶች እና ወንዶች.
- ከፍተኛ ደረጃ ላይ የደረሱ ሴቶች ወይም ወንዶች የጡት ካንሰር (ሆርሞን) ነቀርሳ ነው
- የበሽታ የመያዝ አደጋን ለሚጨምሩ ሰዎች ቀዳሚ የጡት ነቀርሳ መከላከል.
ቴሞሲፊየን (ኢስትሮጅን) በአስትሮጅን ወይም ፕሮጄስትሮን አሉታዊ የጡት ካንሰር ላላቸው ሰዎች እንደ መጤ ነው.
ታሞክስፌን በ 10 mg ወይም 20 mg መድሃኒቶች በብዛት ይገኝበታል. የአደገኛ መድሃኒት ውጤታማነት ሊቀንሱ የሚችሉ በርካታ የአልኮል መስተጋብሮች አሉ. ብዙውን ጊዜ በየቀኑ ከ 5 እስከ 10 አመታት በየቀኑ ይወስዳል ወይም አንድ ሰው ወደ አሮሮታስ ሱስ መላላቱን እስኪቀይር ድረስ ይወሰዳል.
ጥቅማ ጥቅሞች
ታምሲፊን በ 1998 የተፈቀደ ሲሆን ለብዙ ሚልዮን ሰዎች የጡት ካንሰርን ለማከም ውጤታማ ሆኖ አግኝቷል. ቅድመ ህመም ካለብዎ ወይም ከወሊድ በኋላ ከተያዙ እና የአሮርማታ መከላከያ መድሃኒት መውሰድ ካልቻሉ በጣም ጥሩ አማራጭ ነው.
ካንሰሩ የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት ከተወሰደ በኋላ የጡት ካንሰርን የመጋለጥ እድል በግማሽ ይቀንሳል.
በኣንሣሪው ውስጥ ሌላ ካንሰር የመያዝ አደጋ እስከ 50 በመቶ ድረስ በሌላ የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋን ሊቀንስ ይችላል. ይህ ቅነሳ ከፍተኛ የሆነ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ የ 70 ጂን አደጋ ላላቸው ሰዎች ሁሉ እውነት ነው.
አደንዛዥ እጽን መጠቀም ካቆሙ በኋላም ታሞሲፍ ኢንፌክሽንን የመቀነስ አደጋ ለመቀነስ እንደሚረዳ ማወቁ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
Tamoxifen ሌሎች ጥቅሞችም አሉት. በጡት ቲሹዎች ላይ ካለው ፀረ-ኤሮጅክ ማመንጫው በተቃራኒው, tamoxifen በአጥንት ላይ ኤስትሮጅን የመሰለ ውጤት አለው. ስለዚህ ቶሞሲፊን (እንዲሁም ኤቪስታ) የአጥንትን መሸነፍ ለመቀነስ ወይም ለማቆም ሊያግዝ ይችላል. (በተቃራኒው ደግሞ Aromatase inhibitors ብዙ ጊዜ ወደ አጥንት ይቀጣሉ.) ታሞክስሲን ደግሞ የኮሌስትሮል መጠኖችን ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል, በተለይም LDL ኮሌስትሮል.
እንዴት እንደሚሰራ
ኤስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ የሆኑ የጡት ካንሰር ሴሎች በኦስትሮጅን ይመገባሉ. በሰውነት ውስጥ ኢስትሮጅን እነዚህ ሴሎች (ኤስትሮጅን ተቀባይ ሴተርስ) ላይ ለሚገኙ ፕሮቲኖች ይቀየራሉ ሴሎች እንዲባዙ እና እንዲባዙ ይደረጋል. ታሞሲፍፌን ከዚህ ተቀባይ ጋር የተጣመደ ስለሆነ ኤስትሮጂን ግን የካንሰር ሕዋሳትን ሊያዳክም አይችልም.
ጎጂ ውጤቶች እና አደጋዎች
የቶምሲፊየን (ቶምሲፊየን) የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የኢስትሮጅን (oestrogen) መጠን መቀነስ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው.
ስለዚህ የሙቀት ነጠብጣቦች, የሌሊት ላብ, የሴት ብልት ፈሳሽ እና የፍሳሽ መጨመር እንዲሁም የወሊድ መጓደል ቅነሳ የተለመደ ነው. እንደ ፈጣን ማስታወሻ, እነዚህ የሚያስቸግሩዎት ከሆነ, የሆድ አሻንጉሊቶች ከጡት ካንሰር የተሻለ መዳን ጋር የተገናኙ ናቸው .) የዓይን ሞራ ማሳከክም ሊከሰት ይችላል.
ታምሲፊን በጨርቁ እጢ (የማህፀን ህዋስ) ህዋስ ላይ የወሰደው እርምጃ የሆድ ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ያመጣል. ይህ አደገኛ መድሃኒት በወሰዱት ጊዜ ርዝማኔ ላይ የተመሰረተ ነው. ይህ እድሜ ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ግን ከ 1 በመቶ ያነሰ ነው.
ታሞክስፌን በቆዳዎ ውስጥ የደም ማነከስ (የደም መርገም) ወይም ሳምባሶች ( የሳምባ በሽታ መወጋት ) የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል. በዚህ ጊዜ ግን እርግጠኛ አይደለንም; ቶሞሲፊየን ግን የልብ ድካም ወይም የጭንቅላት ላይ የመጋለጥ እድሉ ሊጨምር ይችላል.
ወደ ዶክተርዎ ለመደወል መቼ
የሚያስጨንቅዎ ማንኛውም አይነት ምልክቶች ካለብዎ ለሐኪምዎ ለመደወል አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ከሚከተሉት ውስጥ ማንኛቸውም ቢሆኑ መደወል አለብዎት.
- ያልተለመደ የሴት የደም መፍሰስ
- በሆድዎ ላይ ህመም ያስከትላል
- እግር እብጠት
- የደረት ህመም
- ትንፋሽ እሳትን
- ድካም, የመደንዘዝ ወይም ቲንግንግ
- ራዕይ እትሞች
ታሞክስሲን እና አልማዝያ ኢንቫይዘር
ታሞክስፌን እና የአሮማትትስ መከላከያዎች ለሁለቱም ጥቅሞች እና አደጋዎች ሲጋለጡ ይለያያሉ. በፊንጢጣ ለሆኑ ሴቶች ወይም ቅድመ ህመም ያለባቸው እና ኦቭቫሪያን ማገገሚያ ሕክምናን ለሚወስዱ ሴቶች የአከርካሪ መከላከያው ለአደጋ የሚያጋልጥ ሁኔታን ለመቀነስ ብዙ ጥቅሞችን ሊያቀርብ ይችላል. Aromatase inhibitors በተጨማሪም የማዕድናት ምልክቶችን ያስከትላሉ. አጥንት እና የመገጣጠሚያ ህመም ከቀለም መድሃኒት መደብ ጋር ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን በአሮርማታ መከላከያዎች በጣም የተለመደ ነው.
ማስጠንቀቂያዎች
የአደገኛ መድሃኒቶች
ቶሞሲፊን ከተለመደው መንገድ የተነሳ, በመድሀኒት ማዘዣ እና በመድሃኒት ያለ መድሃኒቶች ጋር ሊገናኝ ይችላል. ስለ እርስዎ ሌላ ማንኛውም መድሃኒት ከዶክተርዎ ጋር ይነጋገሩና ፋርማሲዎም በደንብ እንዲያውቅ ያድርጉ. በተለይም ብዙ ፀረ-ጭንቀቶች እንዲሁም ከመጠን በላይ-መድሃኒት መድሃኒቶች, ቶሞሲፌን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል.
እርግዝና
በአንጻራዊነት ከፍተኛ የልደት ጉድለቶች ምክንያት ቶሞሲፊየን በእርግዝና ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም እንዲሁም እርጉዝ ከመምጣቱ በፊት ቢያንስ 2 ወራት መቆየት አለበት.
ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ እንዳለብዎት
ከሁለት ትላልቅ የዘፈቀደ ደረጃዎች (III) የክሊኒካዊ ጥናቶች (ATLAS and aTTom) በግልፅ በማስረጃ የተደገፈ ከሆነ ታሞክስን / Tamoxifen ከሚባለው የአምስት-አመት የማከሚያ መድሐኒት ይልቅ አሥር-አመት መጨመር አነስተኛውን የመደጋገም አደጋ እና የጡት ካንሰርን የመቀነስ ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው.
ይህ የጡት ካንሰርን የመቀነስ E ድገት E ያንዳንዱ ሰው በግለሰብ ደረጃ ሊያጋጥም የሚችለውን የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት መገመት A ለበት. ቅድመ ህመም ካለብዎ ለ 5 አመታት ከአሮሮታሬት መከላከያን ከመቀላቀልዎ በፊት ዶክተሩ ቲሞሲፊን ለ 3 እና ለ 5 ዓመታት ሊመክረው ይችላል.
ከእርስዎ መድኃኒት ጋር መጣጣም በጣም አስፈላጊ ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙ ሰዎች የመድሃኒት ክትባቶች ቶሎ ቶሎ እንዳያጡ ወይም የመድሃኒት አደጋ ሊያስከትል ይችላል.
The Bottom Line
ታሞክስፌን ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ቀዶ ጥገና, በኬሞቴራፒ እና / ወይም በጨረር ሕክምና ወቅት በኋላ የጡት ካንሰርን የመደጋገም አደጋ ሊቀንስ ይችላል. ልክ እንደ ማንኛውም መድሃኒት, ቶሞሲፊን አደጋዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የሚያስከትሏቸው ጥቅሞች እነዚህን አደጋዎች መጫን አለባቸው. ማንኛቸውም የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠምዎ ከዶክተርዎ ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ. ሳንሱሚን (ሳምፖዚየም) ምንም ወሳኝ የሆኑ ችግሮች ሳይኖርብዎት እንዲሠሩ ለማረጋገጥ ክፍተቱን የሚያቋቁሙ መስመሮችን ያስቀምጡ.
> ምንጮች:
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የጡት ካንሰር ሕክምና (PDQ) - የጤና ባለሙያ ሥሪት.
> ሰሂባር, ኤ, ሴርባን, ኤም., ፒሰን, ፒኤን እና ሌሎች የታክሲፍፌን ውጤት በፕላዝማ ፕሮፌሰርይን (a) ውቅሮች: ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ. መድሐኒቶች . 2017 77 (11) 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. ለዕድሜ ማከሚያ የጡት ነቀርሳ ህዋስ (Adjuvant Endocrine Monotherapy) - ሆርሞን-ተቀባይ አላቸው አዎንታዊ-የስርዓት ግምገማ እና አውታረ መረብ ሜታ-ትንታኔ. የጡት ካንሰር . 2017 Jul 28.