የላቀ ቀዶ ጥገና እና ደረጃ III እና ደረጃ IV ኦቫሪ ካንሰር
ለእርግብ ማከፊያው ኦቭቫል ካንሰር "ተስማሚ" የ " ቲዮሮቴሽን " ወይም የጀርባማ ቀዶ ጥገና ማቴሪያዎች ምን ማለት ነው?
የደምሮሽቶሪ ወይም ዳቢለር ቀዶ ጥገና
የላቁ የእርግዝና መከላከያ ካንሰርን ከቀጠሉ, ሐኪምዎን ለመጠየቅ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ጥያቄዎች መካከል አንዱ የዲፕሎይንግ ወይም የዶክቶሪቴሽን ማስተማር ጥሩ ነው. በሌላ አነጋገር አብዛኛዎቹ ዕጢው በቀዶ ሕክምና የተወገዘ ነውን?
"Optimal" የ Cytoreduction ወይም Debulking ምንድ ነው?
ኦቭቫል ካንሰር ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ አብዛኛው ወይም ሁሉንም ካንሰርን ለማጥፋት በቴሌቭዥን ማድረግ አይቻልም. ይሁን እንጂ የኃይለኛነት ቀዶ ጥገናን በኬሞቴራፒነት ማዋሃድ ከ 20 አመታት በላይ የተሻሉ የመፈወሻ ሂደትን እንደሚያመጣ አውቀናል. ባለፉት አመታት, የኬሞቴራፒው አይነት ተለውጧል እና እንዴት በጣም ጠንከር ያለ ወይም "ትክክለኛው" ቀዶ ጥገና ሊደረግበት እና ሊኖረው እንደሚገባ ፍቺ ይሰጣል.
ከ 10 አመታት ቀደም ብሎ "ጥሩ" የቀዶ ጥገና ትርጓሜዎች ከ 2 ሴንቲሜትር በላይ ያልሆኑ እሾካካዎች (ማለትም 3/4 ኢንች) ናቸው. ይህ ምናልባት አንድ, ወይም ሁለት ወይም ብዙ ዕጢዎች, መጠነ-ሰፊ መጠነ-ልኬት (መጠኑ) ከ 2 ሴንቲሜትር በላይ ሊሆን ይችላል.
በተሻለ ዘዴዎች እና የቀዶ ጥገና ቴክኒኮችን አማካኝነት በአሁኑ ጊዜ በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ውስጥ "ከሁኔታዎች አንጻር" የቀዶ ጥገናው ከ 1 ሴንቲሜትር እከክ (ጡንቻዎች) ያነሰ, ወደ ሚሊዬል (ትንሽ "አሸዋ" የካንሰር ናሙላ) እና በአብዛኛው በሽተኞች ውስጥ በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚከሰት በሽታ (ሊያዩት ወይም ሊታዩ አይችሉም).
አጠቃላይ የጤንነትዎ ሁኔታ አንድ የተለየ ነገር ያመጣል
ሁሉም ሕመምተኞች ፈሊጥነት በእኩልነት አልተፈጠሩም. አንዳንድ ጊዜ ታካሚው "በጣም ጥሩ" ውጤቶችን ለማግኘት ሊወስደው የሚገባውን የ4-8 ሰአት ያህል መታገስ ላይሆን ይችላል. በተጨማሪም የደም መፍሰስ ወይም ሌሎች ችግሮች ሲያጋጥሙት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፈለጉ በፊት ቀዶ ሕክምናውን እንዲያቆም ያስገድዱት ይሆናል.
ብዙውን ጊዜ, በሽታው በራሱ ውስጥ ሳይሆን በሽተኛው ለረጅም ጊዜ ቀዶ ጥገና ሊደረግበት ስለሚችል ተጨማሪ የሕክምና ሁኔታ ሊኖረው ይችላል.
የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ A ማራጭ ነው
ሁሉም የቀዶ-ሐኪሞች እኩል አይደሉም. ይህ በሁሉም ሙያዎች እና ሁሉም የህክምና ልዩነቶች ላይ እውነት ነው. በኦንጄኔር ነቀርሳ (ኦቭቫል ካንሰር) ውስጥ እርስዎን ለማከም በጣም ተስማሚ የሚሆኑት በማኅፀን ኦፕሬሽንስ ኦንኮሎጂስቶች ውስጥ - በሙያው ልዩነት አለ. ሁሉም በተገቢ ውሳኔ አሰጣጥ ውስጥ የሰለጠኑ እና አብዛኛዎቹ ታካሚዎቻቸው በአብዛኛው ከ 2 እስከ ሴንቲግሬድ የተሻሉ ቀዶ ጥገናዎችን እንዲያከናውኑ የሳይቶሪዮሽን ስራዎችን ሊያከናውኑ ይችላሉ. የማህጸን ቀዶ ጥገና ሐኪም በአንደኛው ቀዶ ጥገና ላይ ተሳታፊ መሆኑን ወይም እንዳይሳተፍ እርግጠኛ ይሁኑ.
ተጨማሪ ራዲካል ቀዶ ሕክምና ያስፈልገኛልን?
የሕክምና ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከኦቭቫል ካንሰር ቀዶ ጥገና ጋር በተሻለ ሁኔታ የተወገዘ መሆኑን ነው. ምንም ተጨማሪ ጥቅም የሌለ ነገር የለም. ሆኖም, አንዳንድ ጊዜ ሚሊያን ወይም በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚከሰት በሽታ ለመድገም በጣም ከባድ የሆነ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. ይህም የጉበት, ስፕሊን, ሳንባ, በርካታ የሆድ መስክ አካባቢን, የፀጉር ጉሮሮዎችን በአስቸጋሪ አካባቢዎች እና ከዚያ በላይ ያስወግዳል. ሁሉም ሕመምተኞች ይህንን በደንብ ሊታገሡት አይችሉም, እናም ሁሉም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እነዚህን ቅደም ተከተሎች ለመፈጸም ምቹ አይደሉም.
አንዳንዶች ይሄንን "እጅግ የላቀ" -የአራቴጅ (የሳይንስ) ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራሉ, ይህም ማለት በአጉሊ መነጽር ብቻ ወደ ሚሊየር ("አሸዋ" መጠን) "ከፍተኛ" ቀዶ ጥገና ለማከናወን ነው.
ከመቀጠልዎ በፊት ይህ ከማህጸን ሐኪምዎ ሐኪምዎ ጋር በጣም ጥብቅ የሆነ / ጥቅም ያለው ውይይት ይጠይቃል. ይህን ያህል የቀዶ ጥገና ደረጃ ለመስማት ከወሰኑ, ይህን ተጨማሪ "ትክክለኛ" ቀዶ ጥገና ለማከም እንዲቻል, ሁሉም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ስልጠና ወስደዋል, ወይም በቂ የሆነ የቀዶ ጥገና ዓይነት ያደረጉ እንዳልሆኑ መዘንጋት የለብንም. በተቃራኒው, ይህ ተጨማሪ የቀዶ ጥገና ደረጃ ለታካሚዎቻቸው የተሻለ ጥቅም ነው ብለው አያምኑም. ምንም እንኳ የተለያየ አመለካከት ቢኖረን ይህ በሕክምና ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ግራጫማ ነው.
"የዝቅተኛ-ቀዳዳ" (ሳይትሮ-አክራሪ) (ሳይትሮይድ) (ሳይትሮይድ) (ሳይትሮይድ)?
አንዳንድ ባለሙያዎች "እጅግ የላቀ" ቀዶ ሕክምና (ክሊኒካዊ ቀዶ ጥገና) ወደ "ከፍተኛ" ቀዶ ጥገና ለመድረስ የሚያስፈልግ ከሆነ ይህ ማለት በዚያ ታካሚ ሁኔታ ላይ ካንሰር ባዮሎጂያዊ ጠንቅ ነው.
ስለዚህ ይህ ተጨማሪ ቀዶ ሕክምና የመፈወስ እድልን ለማሻሻል ምንም ነገር እንደሌለ ይሰማቸዋል. እውነቱ, በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ይህ እውነት ሊሆን ቢችልም, በቀዶ ጥገና ወቅት, አልፎ ተርፎም ከቀዶ ሕክምና በኋላ እንኳ የትኞቹ በሽተኞች እንደነበሩ አናውቅም.
የታተሙ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት አንዳንድ ሴቶች ከሌሎች በጣም ጥቂቱን እና ከፍተኛ-ቀዶ-ጥገና ቀዶ ጥገና ከሌሎች እንደሚጠቅሙ ይሰማቸዋል. ካንሰር ለኬሞቴራፒው የተለያየ ቫይታሚኖች አሉዋቸው. አንዳንድ ሕመምተኞች ይድናሉ. አንዳንዶቹ አይደሉም.
በቀዶ ጥገናው ወቅት ቀዶ ጥገናውን በተመለከተ ምን ያህል ርቀት እንደሚሄድ የቀዶ ጥገና ሃኪም ያቀርባል. ይህ በመሠረቱ በከፊል ካንሰር ካላቸው ካንሰር ህዋሳትን የሚያጠቃልል ግምት ነው.
በአንዳንድ ሁኔታዎች ከትክክለኛ ህይወት ጋር ተመጣጣኝ አለመሆኑን የሚያረጋግጡትን ሁሉንም አንጀቶች ማስወገድ እንደማያስፈልግ በቴክኒካዊ ደረጃ ላይ መድረስ አይቻልም. በተመሳሳይ ሁኔታ, ቀደም ሲል እንደ ተጠቀሰው, አንዳንድ ጊዜ የሕክምና ሁኔታ ወይም የአእምሮ ሕክምና ውስብስብ ችግሮች ከተፈለገው ወይም ከተፈለገ ከተወሰነ ቀደም ብሎ ቀዶ ሕክምና ማቆም ያስገድዱ ይሆናል. ነገር ግን ልዩነት አለ, እርስዎ ለመረዳት እንደሚቻል, በቴክኒካዊ "የማይቻል" እና የፍርድ ጥሪዎች ወይም የቀዶ ጥገና ክህሎቶችን አለመኖር.
ከተቻለ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ከላይ በተጠቀሱት ችግሮች ላይ ስለ ኦንሴኬሽናል ኦንኮሎጂስት ፍልስፍናን ለመወያየት በጣም ጠቃሚ ነው. በድጋሚ, ሁለተኛ አስተያየት የግድ መፈለጉን ላያደርጉ ይችላሉ. ከምትፈልጉት አማራጮች ጋር ሙሉ በሙሉ ከሚያምኗቸው የማህፀን ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ጋር ጥሩ ግንኙነት ሊኖራችሁ ይገባል. ምንም ዓይነት ግንኙነት ከሌለው የዶክተሮች ሽያጭ ላይ እምቢታለሁ; ይህ ግንኙነት ግን ጎድሎ ከሆነ ይህን አይነት ግንኙነት ሊያዳብሩ የሚችሉ ዶክተር ያግኙ.
ደረጃ ላይ ስለ ኤችቪቫን ካንሰር?
የደረጃ IV (4) ካንሰር በተመለከተ ጥቂት ቃላት ጠቃሚ ናቸው. ቀደም ሲል ኦቭቫን ካንሰር በሳንባው ውስጥ ወይም በጉበት ወይም በሚተነፍስበት ጊዜ መመርመር በጣም አነስተኛ ከመሆኑ የተነሳ ቀዶ ሕክምና በጣም ሊረዳ አይችልም. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እያንዳንዱ ሁኔታ የተለያየ ቢሆንም ይህ እውነት ላይሆን ይችላል. ደረጃው ከደረጃ 3 ይልቅ የከፋ ደረጃ ሊሆን ይችላል ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽተኛውን በመጠኑ እና በጥቅሉ በሚታከሙበት ጊዜ ህክምናው ከበሽታ ጋር ከተገናዘበ, ኃይለኛ የቱርኪንግ ሳይቲኦሬሽን ቴክኒካዊ ጠቀሜታ ሊኖረው ይገባል. ቀዶ ጥገናው "ከሁሉም በላይ" ከሆነ, አስቀድሞ የተቀመጠው ደረጃ በደረጃ III ውስጥ በተገኘው ውጤት ላይ የበለጠ ተሻሽሏል.
የ ሳይቶሮሴሽን ቀዶ ጥገና ጥቅማጥቅሞች ማጠቃለያ
በአጠቃላይ በ 2 ኛ ደረጃ "ከ 4 ኛ" ካንሰር "ፈውስ የመዳን እድል" ትክክለኛ "የኪዮታይሪኬሽን ውጤት የሚገኘበት ደረጃ ነው. ባለፉት ዓመታት የሕክምና ማስረጃ (ብዙ የህክምና ወረቀቶች) ኪሞቴራፒ ከመደረጉ በፊት ብዙ ካንሰሮችን ያስወግዳሉ. የኬሞ-ምላሽ መሻሻል የተሻለ ጠቀሜታ ያለው የሳይቶሪዮቴጂ ጥቅሞችን የሚደግፍ ስለ ባዮሎጂካል ንድፈ-ሐሳቦች አሉ.
በመሠረቱ የቀዶ ጥገናው ኪሞቴራፒ የሚገድልባቸውን የሴሎች ቁጥር ለመቀነስ (ከቢሊዮኖች / መቶ ቢሊዮኖች እስከ በመቶዎች በሺዎች ሺዎች ... የሚቀራ ወይም ምንም ካልታየ) ይቀንሳል. የቀዶ ጥገናው በአንድ ጊዜ ሁሉም ክዋክብት እንዲከፍሉ ያስገድዳቸዋል (ክፍሉም እንዴት እንደሚያድጉ), ይህም በህይወታቸው ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ እንዲገድሏቸው ያስችላቸዋል.
ይህን መረጃ ከሰጠዎ, "ተስማሚ" የመተላለፊያ ቴክኖሎጂ ካልቀረቡ ይህንን ተግባር ለማጠናቀቅ የሁለተኛውን ቀዶ ጥገና / አደጋ / ውይይት ክርክር ማየት ያስፈልጋል. ችግሮቹ የ "ንጽጽራዊ" ሳይቲኦቴሽን, "በጣም ጥሩ" ከሚባሉት አፕል "እጅግ በጣም ጥሩ" ምን ያህል ርቀት, ምን እየሰሩ እንደሆነ, ከመጀመሪያው ቀዶ ጥገና እና ሌሎች ግምት በኋላ ምን ያህል ጊዜ አልፈዋል? .
በአጠቃላይ የቀዶ ጥገናው በቂ እውቀት ባለመኖሩ ወይም የሕክምና ባለሙያ አለመኖሩን አስመልክቶ የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና አነስተኛ ቢሆን ቢያንስ ሌላ ቀዶ ጥገናን አስመልክቶ የሚደረግ ውይይት የበለጠ ትልቅ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, ባዮፕሲስን ብቻ የሚያርፍ ቀዶ ጥገና ቢያስፈልግ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ, የኬሞቴራፒ እቅድ እንዴት በአጠቃላይ እይታ እንደሚስማማ መመርመር አለብዎት.
ትምህርት, ድጋፍ እና ጉልበት
የእርስዎን የማህጸን ስፔሻሊስት ሐኪም ይጠይቁ ለጥያቄዎች ዝርዝር ይጻፉ. ጓደኛዎን ይዘው ይምጡ - ሌላ ሰው ማነጋገር ሁልጊዜ የተናገሩት ሁሉ እንዲሰማዎት ይረዳዎታል. ማስታወሻ ያዝ. የኦቭቫን ካንሰር ድጋፍ እና የመስመር ላይ መረጃ ፈልግ. እርስዎ በመረጧቸው አማራጮች 100% እርግጠኛ ካልሆኑ ሁለተኛ አስተያየትን ያግኙ. ለራስዎ እንደ ካንሰር በሽተኛ ብቻ ሳይሆን በሾፌሩ መቀመጫ ውስጥ ያስቀምጡ - ነገር ግን በአንዳንድ የካንሰር በሽተኞች ላይ ለሚኖሩ አንዳንድ ሰዎች መዳንን ማሻሻል ይለፋሉ.
ምንጮች:
ቼር, ጄ, እና ጄ ካርሲን. ደረጃ በደረጃ IV ኦቭቫር ካንሰር ለቀዶ ጥገና ማከም የሚረዱ ተገቢ ምክሮች. ወቅታዊ የሕክምና አማራጮች (Oncology) . 2016. 17 (1): 1.
Chiva, L, Lapuente, F., Castellanos, T., Alonso, S., እና A. Gonzalez-Martin በዝቅተኛ የፅንፋን ካንሰር ውስጥ የቀዶ ጥገና ጊዜ ወይንም የመጀመሪያ ደረጃ ድብርት ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ምን ይጠበቃል? የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሐኪሞች . 2015 ዲሴሪ 29. (የህትመት መጀመሪያ).
Liu, Z., Beach, J., Agdjanian, H. et al. ኦቭቫሪን ካርሲኖማ የሚባለው የኦክዩዋሪስ (ሳይክሎሜሽን) ሳይቲኦሬሽን (ፐርሰቲክ ኦቭ ቫይረሽን) በሰውነት ውስጥ የሚከሰት የጡንቻ ማግኔቲቭ ( ኦርጋኒክ) ኦፕሬሽን 2015. 139 (9) 394-400.
Vidal, F., Al Thani, H., Haddad, P. et al. ኦቫሪያር ካርሲኖቶቲቶሲስን አለመቋቋም-በጠቅላላው የጨቅላ ሕመም ማሰብን በተመለከተ ከየትኛው ቀዶ ሕክምና ዝንባሌ መምረጥ የለበትም. የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሐኪሞች . 2016. 23 (2) 434-42.