ወደ ሆስፒታል ስትገቡ, የሚያስቡበት የመጨረሻው ጉዳይ ወለሎቹ ናቸው. ይሁን እንጂ አንድ አዲስ የተፈለገው የምርምር አካል የሆስፒታሉ ወለል ባክቴሪያዎች የተሸፈነ በመሆኑ እንደ በሽታው ሊፈጠር ይችላል. ሰዎች ወለሉን በቀጥታ ባይነኩም, ታካሚዎች, ጎብኚዎች, እና ሰራተኞቹ በተደጋጋሚ የሚዳሰሱ ነገሮች ከወለሉ ጋር ግንኙነት ያላቸው ናቸው .
ስለዚህ በሆስፒታል ወለሎች ብቻ ሳይሆን በሆስፒታል ወለሎችን (ለምሳሌ ጫማዎች, ሶኬቶችና ተሽከርካሪ ወንበር) መንካትና በከፍተኛ ጠቋሚዎች (ለምሳሌ, የጥሪ አዝራሮች, የበር እሩምታዎች እና የመኝታ ርቀት) ). ከእነዚህ ነገሮች ጋር የሚያደርጉትን ግንኙነት በመቀነስ እና በተደጋጋሚ እጆችዎን በማጽዳት ኢንፌክሽንና ለበሽታዎ የመጋለጥ አደጋን መገደብ ይችላሉ.
የሆስፒታል ወለል እና ሌሎች ቦታዎች ላይ ምን ይኖራቸዋል?
እ.ኤ.አ በ 2014 ረቂቅ, ዲፍደንድ እና ባልደረቦች የአሜሪካን ሆስፒታሎች ወለል ምን እንደሚቀንስ ለማወቅ ጥረታቸውን በአጭሩ ያቀርባሉ.
በጥናቱ ውስጥ ተመራማሪዎቹ 120 ፎቅ ቦታዎችን በአራት የክሊቭላንድ አካባቢ ሆስፒታሎች ገነቡ. የሚከተሉትን ያገኙ ነበር:
- ወለሉ 22 ከመቶው ለሜቲሲሊን ተከላካይ ስቴፕሎኮከስ ኦውራይስ (MRSA) አዎንታዊ ነበሩ.
- ወለሉ 33 ከመቶ የሚሆኑት በቫንሲሳይሲን መቋቋም የሚችሉ የኢንታኮኪኪ (ቪት)
- ከመሬቱ ውስጥ 72 በመቶው ክሎርዝዲየም ፐርሲየም (C. difficile)
- 1.4 ባለ ከፍተኛ ንኪኪ ነገር በአማካይ ከወለል ጋር ተገናኝቶ ነበር
- ከከፍተኛ ጉዳት በላይ የሆኑ ቁሳቁሶች 24 በመቶ የሚሆኑት ከአንድ በላይ በሽታ አምጪ ተውሰዋል
- 57 ፐርሰንት ከተበከላቸው ዕቃዎች ወለሉ ላይ የተተከሉትን በሽታ ተከላካዮች (ባክቴሪያዎች) በእጃቸው ውስጥ ይገናኛሉ
የዚህ ጥናት ውጤቶች በጣም የተናነሱ ናቸው ምክንያቱም የተገኙ ተላላፊ በሽታዎች ወደ ሆስፒታል የተጋለጡ ሕመሞች ሊያስከትሉ ይችላሉ.
MRSA ማለት የቆዳ ኢንፌክሽንን, የደም ሥር በሽታዎችን እና የሳንባ ምች የሚያመጣና ብዙ የተለመዱ አንቲባዮቲክ መድሐኒቶችን ሊቋቋም ይችላል.
VRE በሽንት ቱቦዎች እና ቁስለት ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል. በቫንሲኢንሲን (ኃይለሚክሲን) በጣም ኃይለኛ አንቲባዮቲክ መድኃኒት ነው.
ክሎረዲየየም ፈሳሽ የሆድ ህመም እና ከባድ ተቅማጥ ያስከትላል. ሲርሸርስ በሆስፒታል የተጠቃ ተቅማጥ ዋነኛው ምክንያት ነው. በተራ ተቆርቋሪ መቁረጫዎች ሳይወስዱ ወለሎችን ማውጣት በጣም ከባድ ነው. በምትኩ, ክሎሪን-አስጊ ወኪሎች ይህንን በሽታ በማስወገድ ረገድ የበለጠ ውጤታማ እንደሆኑ ጥናቶች አመልክተዋል. እንደ አለመታደል ሆኖ, አብዛኛዎቹ ሆስፒታሎች ወለሎችን ለማፅዳት የማይቀጣጠሉ መድሃኒቶችን አይጠቀሙም, እናም ከእነዚህ ሆስፒታሎች ምን ያህል ሆስፒታሎች ከነዚህ ጥሩ ጣሳያዎች ጋር ንጹህ አይደሉም.
Dhpande እና ባልደረቦቻቸው በጥናታቸው ውስጥ ሲ ፐርሰንት የተሰኘው በሽታ ለተያዙ ሰዎች ብቻ ሳይሆን በበሽታው በተያዙ ሌሎች ሰዎች ውስጥ በማይኖሩባቸው ክፍሎች ውስጥ ብቻ የተገኙ ናቸው. በመሠረቱ, ሲ. ሲንቸር በተደጋጋሚ በማይገኝበት ክፍል ውስጥ ይገኝ ነበር. ስለሆነም ሲ ሲንቸር በመስፋፋታቸው በጣም ጥሩ ይመስላል.
እነዚህ በሽታ አምጪ ሕጻናት እንዴት ይስፋፋሉ?
"የሆስፒታል ወለሎችን መለየት እንደ ፖለቲካል ማሰራጫ ምንጮች ሊሆኑ ይችላሉ" በሚል ርዕስ እ.ኤ.አ. በ 2016 ውስጥ "ካንጋተን እና ግብረሰዶቸን ተከላካይ ቫይረስን እንደ ምትክ ምልክት ማድረጊያ ምንጭ" በመጠቀም "ካንጋተን እና ባልደረቦቹ ተጎጂዎች ከታች ወደ ህመምተኞች እና ከፍተኛ - በሆስፒታል ውስጥም ሆነ ውጭ ውስጠኛ ክፍልን ይሙሉ.
በዚህ ጥናት ተመራማሪዎቹ በሽታውን ላለመፍጠር የተገነባውን ባክቴሪፕ የተባለውን መድሃኒት (M2) ይይዙና ከሆስፒታል አልጋዎች አጠገብ በእንጨት (ኮረብታ) ወለሎች ላይ ያስቀምጡታል. ከዚያም እነዚህ ተላላፊ በሽታዎች ወደየትኛው ቦታ እንደሚዛመዱ ለማወቅ የተለያዩ እፅዋት አካፋዎችን ዘለው ነበር.
ተመራማሪዎቹ ቫይረሱ ወደ እጅ, ጫማ, እጆች, አልጋዎች, አልጋዎች, ጠርሙሶች ሠንጠረዦች, ወንበሮች, ማሽን ኦክሜሚስተሮች, የበር ቀለሞች, የብርሃን መገናኛዎች እና መስመሮች እና እንዲሁም ተጓዳኝ ክፍሎችን እና ነርሲንግ ጣቢያዎችን ያሰራጫሉ. በተለየ ሁኔታ በተንከባካቢው ጣቢያ ውስጥ ተላላፊዎቹ በአብዛኛው የቁልፍ ሰሌዳዎች, የኮምፒውተር አይኖች እና ስልኮች ላይ ተገኝተዋል. በሌላ አገላለጽ በሆስፒታል ወለሎች ውስጥ ያሉ በሽታ አምጪ አካላት በእርግጠኝነት ይቀራሉ.
በተለይ ይህ ጥናት ውስንነቶች አሉት.
በመጀመሪያ, ከቫይረሱ ይልቅ ቫይረስ ጥቅም ላይ ውሏል. ይሁን እንጂ ቀደም ሲል ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ቫይረሶችና ባክቴሪያዎች ተመሳሳይነት ከፋምች (ዕቃዎች) ወደ ጣቶች ይልካሉ.
ሁለተኛ, ተመራማሪዎቹ በከፍተኛ ደረጃ ከፍተኛ መጠን ያለው የባክቴሪፕሽን ኤም 2 መጠን በሆስፒታሉ ወለል ላይ ያስቀምጣሉ. ስለዚህም, ይህ ሙከራ በጣም አስከፊ ሁኔታን የሚያንፀባርቅ ይመስላል.
ሦስተኛ, ተመራማሪዎቹ በሆስፒታሉ ውስጥ ሌላ ዓይነት የወለል ንጣፎች አለመሆኑን መርምረዋል. ስለዚህም ሊደርሱ የሚችሉ ተህዋሲያን ከሌሎች መስመሮች ለምሳሌ ሊንኬሌምና ማጋጣጥ ምን ያህል ሊስፋፉ እንደሚችሉ ግልጽ አይደለም.
ከጉንጣኖች እስከ ጣቶች እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች አካል ተህዋስያንን የሚዛወሩ የመጨረሻ ስጋቶች የሚያንሸራተቱ ካልሲዎችን መጠቀም ናቸው. የማንሸራተት ሶስኮች ከጥጥ ወይም ፖሊስተር የተሠሩ ናቸው. እነዚህ ጫፎች በአዋቂዎች ላይ በተለይም በዕድሜ በገፉት ሰዎች ላይ ችግር ይፈጥራሉ.
የማንሸራተት አልባዎች ለአጭር ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ የሚውሉ እና ለአንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ የሚውሉ የሕክምና መሳሪያዎች ናቸው. ይሁን እንጂ ሆስፒታል ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ቀኑን ሙሉ እንደለበሱና በሆስፒታሉ ውስጥ ወደ እነርሱ ጎብኝተው, መጸዳጃ ቤቶች, ቡና ቤቶች, የስጦታ ሱቆች, የጋራ ቦታዎች እና የመሳሰሉት ናቸው. ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ቀናት ውስጥ ልክ ነጣ ያሉ ናቸው እና ወደ አልጋ ይውጧቸው.
በ 2016 በጆርናል ኦቭ ሆስፒታል ኢንፌክሽን የታተመ, ማህዋይ እና ቦስዌል የ VRE ን ሽፋን ከ 85 በመቶ የሶስፒስ እና MRSA ዘጠኝ በመቶዎች አግኝተዋል. ከዚህም በተጨማሪ ኤንቨርስቲ በ 69 ከመቶ የሚሆኑ የሆስፒታል ወፈርዎች ተፈትተዋል, እና MRSA በአማካይ 17 ከመቶ ወለል ተፈትሸዋል. የዚህ ጥናት ሃይል ዝቅተኛ እና የናሙና መጠኖች ትንሽ ናቸው.
ተመራማሪዎቹ ብዙውን ጊዜ የሆስፒታል ወለል ያላቸው ተያያዥነት የሌላቸው ካልሲዎች ኢንፌክሽን ሊሆኑ ይችላሉ. ደራሲዎቹ እነዚህ ጥቅልሎች ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ መጣል አለባቸው እና ለረዥም ጊዜ እንዳይለቀቁ ይጠቁማሉ. ይሁን እንጂ እነዚህ እግር ያላቸው ግልገሎች በትክክል ሊታዩ የማይችሉ እና ተጨማሪ ምርምር ማድረግ ያስፈልጋል.
የ "ንፁህ" ወለሎችን መፈለግ
የሆስፒታል ወለሎችን ማጽዳት ከባድ ነው. እንዲሁም "ንጹህ" በትክክል ማለት ምን ማለት እንደሆነ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. የሆስፒታል ወለሎችን በተመለከተ ሰውነት እና ፈሳሽ ሳሙናዎች ለበሽታ መንስኤዎች መቆጣጠር እንዲችሉ ይረዱታል. በጣም አስፈላጊ ከመሆኑ አንጻር ሳሙና እና ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ተመሳሳይ አይደሉም. ፈታሾች ቆሻሻን, ቅባቶችን እና ጀርሞችን በሳሙና እና በውሃ መፍትሄዎች በማፅዳትና በማስወገድ; በሌላ በኩል ደግሞ ፀረ-ተውሳካዎቹ ባክቴሪያዎችን የሚገድሉ ኬሚካላዊ ወይም አካላዊ ጣልቃ ገብነቶች ናቸው.
ብዙ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት ወለሎችን እና ሌሎች ነገሮችን በሳሙና ማጽዳት, እና ቆሻሻውን እራስ ማውጣት ብቻ እንደ ማከም ያሉ ተከላካዮች እንደ ውጤት ይቆጥሩታል. ከዚህም በላይ በጣም ውድ እና እገዳ ሁሉም መድሃኒቶች ለፀረ ተባይ ህይወት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ከዚህም በላይ በጣም ውጤታማ የሆኑ ፀረ ጀርሞኖች ለበጎ አድራጎት ሰራተኞች ጎጂ ናቸው.
በሆስፒታል ክፍሎች ውስጥ ወለሎችን እና ከፍተኛ ጫማዎችን እንዳይበከል የቆሻሻ ማጽጃ ዘዴዎች በጣም ውጤታማ ናቸው. አሁን ያሉት የማጽዳት ዘዴዎች በትክክለኛው ቦታ ላይ ዒላማ በማድረግ ላይሆን ወይም ባዮራንስን ወይም ወደ ኢንፌክሽን ሊያደርሱ የሚችሉ ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመቀነስ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የዋሉ ላይሆኑ ይችላሉ. አየር መከላከያዎችን, የእንፋሎት ማጠራቀሚያዎችን, አውቶሜትድ ስርጭት ሥርዓቶችን እና ፀረ-ተባይ መስመሮችን ጨምሮ አዳዲስ ዘዴዎች ለትራፊክ ውጤታማነት መገምገም አስቸጋሪ ናቸው. ምክንያቱም በአሁኑ ወቅት የአካባቢው መረጃዎች ከሕመምተኛው ውጤት ጋር ስላልተያያዙ ነው.
ተላላፊ የብክለት አደጋዎች በሚከተሉት ምክንያቶች ተጠናክረው-
- የሆስፒታል ሠራተኞች የሥራ ጫና ይጨምራል
- በፍጥነት መተኛት
- በሆስፒታሉ ውስጥ ታካሚዎች ቁጥር ጨምሯል
- ረግረጋማ
- መጥፎ የአየር ዝውውር
ከዚህም በላይ በፍጥነት እየጨመረ የሚሄደው የሕክምና ወጪን ለማጥፋት አንድ ወለድ ቆርጦ ማውጣት ማጽዳት ነው, ይህ ደግሞ የብክለት አደጋ እና አደጋ ሊያስከትል ይችላል.
በ 2014 ባወጣው ክሊኒካል በማይክሮባዮሎጂ ግምገማዎች የታተመ ጽሁፍ እንዳለው-
በአሁኑ ጊዜ ከሚታዩ ሆስፒታሎች የሚታይ እና የማይታይ ቆሻሻ ማስወገድ እና ለወደፊቱ አስፈላጊ የሆኑ የሰለጠኑ ሰራተኞችን, ቀጣይነት ያለው ክትትል, የቦይቦንደትን መለካት, ትምህርት, ቀጣይነት ያለው የማሻሻል ስራ እና ለንፅህና ቁጥጥር እና ተጠያቂነት ላላቸው ግለሰቦች በሁለት መንገድ ግንኙነት ማድረግ ያስፈልጋል.
በሃያኛው ክፍለ ዘመን አብዛኛው የሆስፒታል ወለሎችን እና የቦይድንን እፅዋት የሚያከማቹ ሌሎች ነገሮች በሆስፒታሉ አስተዳዳሪዎች ዘንድ አነስተኛ ቅድሚያ አልሰጡም. ጊዜያት ተለውጠዋል እናም እንዲህ ዓይነቱ ገጽታ በሆስፒታል የተያዘ ኢንፌክሽን ምንጭ ሆኖ የሚያገለግለው ሀሳብ የበለጠ ሰፊ ተቀባይነት አግኝቷል. ይሁን እንጂ አሁንም ቢሆን ይህን ችግር እንዴት መቋቋም እንደምንችል አናውቅም, ብዙ ክፍተቶችም አሉ. ስለዚህ, ታካሚም ሆኑ ጎብኚዎች ቢሆኑም, ሆስፒታሉ ውስጥ አንዳንድ ቅድመ ጥንቃቄዎችን ለመውሰድ ያንተ ፍላጎት ነው.
በሆስፒታል ውስጥ መቆየት
ሆስፒታል ሲገቡ ወይም የሚወዱትን ሰው ሲጠይቁ በችኮላ የመንከባለል እና የመያዝ አደጋን የሚገድቡ ጥንቃቄዎች መውሰድ ያስፈልጋል. ምንም እንኳን ንክኪ ከተደረጉ በኋላ ያልተበከሉም እንኳ ቢሆን በበሽታው ሊለከፉ የሚችሉ በሽታዎችን ሊያስተላልፉ ይችላሉ. በተለይም በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች በሆስፒታል ውስጥ የተጋለጡ ሕመምተኞች የተለያዩ ሆስፒታሎች ሲታዩ በሆስፒታል ለተጎዱ ኢንፌክሽኖች ከፍተኛ አደጋ ይኖራቸዋል. እነኝህን ሰዎች በበለጠ ሊያሳምኗቸው የሚችል ምንም ነገር ማድረግ አይፈልጉም.
በሆስፒታል ውስጥ ሊወስዱ የሚችሏቸው አንዳንድ ጥንቃቄዎች እነዚህ ናቸው:
- ታካሚውን ከነኩ በኋላ እና መታጠቢያውን ከተጠቀሙ በኋላ እጃቸውን በሳሙና እና በውሃ ወይም በአልኮሆል ላይ የተሻሉ የእጅ ማጽጃ ማጽጃዎችን ሲያጸዱ እጆችዎን በድርጅቱ ውስጥ ሲወጡ ወይም ሲወጡ እጆችዎን ያጸዱ.
- ሕመምተኞችን ከልክ በላይ ከመብላት ይቆጠቡ.
- እጅዎን በደንብ ይታጠቡ እና እጅዎን ከታጠቡ በኋላ ማጠቢያዎችን እና ቧንቧዎችን አያድርጉ.
- ሳሙና እና ውሃ ከተጠቀሙ በኋላ እጅዎን ሙሉ በሙሉ ማድረቅዎን ያረጋግጡ.
- የቡድን ማቆሚያዎች, የሆስፒታል ማሽኖች, አልጋዎች, ጫማዎች, ጉንቦች እና ሌሎች ሊበከሉ የሚችሉ ሌሎች ነገሮችን ላለመውሰድ የቻሉትን ሁሉ ያድርጉ.
- ወለሉን አይነካኩ (አስቂኝ ነው, ነገር ግን ይከሰታል- ማንኛውም ወላጅን ይጠይቁ).
- የምትወደው ሰው ገለልተኛ ከሆነ, ሲጎበኙ ልብሶችና ጓንሎች ይልበሱ.
በሆስፒታሉ ውስጥ ህመምተኛ ከሆኑ ብዙውን ተመሳሳይ መመሪያ መከታተል እና የተዛባ ተፅዕኖ ለመቀጠስ የቻሉትን ሁሉ ያድርጉ. በተጨማሪም, የበሽታዎ የመያዝ ስጋትን ለመቀነስ በሚያስችልዎ መብት ውስጥ ያለዎትን መብት በጣም ያጠቃልላል, እና በሆስፒታል ሰራተኞች ውስጥ ሊያዩ የሚችሉ ማንኛውም አደገኛ ልምምዶችን መጠየቅ ነው. ለምሳሌ የሆስፒታል ሰራተኞች እጃቸውን ሲታጠቡ ወይም አልኮል ላይ የተመሰረቱ የእጅ ማጽጃዎችን ከመጠቀማቸው በፊት እና በኋላ የእጅ መታጠቢያዎች መጠቀም አለባቸው.
በመጨረሻም, አዲስ የሚያስፈግሙ ካልሲዎችን እንዲፈልጉ በፈለጉ ጊዜ አይፍረዱ. ለረዘመ ጊዜ ጊዜያት ተመሳሳይ ካልሲዎችን መጠበቅ የለብዎትም ወይም በእነሱ ውስጥ እንቅልፍ ማጣት የለብዎትም. በሲዲ ሆስፒታሎች ውስጥ ከተመላለሱ በኋላ ተመልሰው በመሄድ እጅዎን በደንብ ይታጠቡ.
> ምንጮች
> ደጃዝ SJ. ሆስፒታል-የተከሰተ ኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ: በአካባቢው ድርሻ እና አዲስ ቴክኖሎጂ ዲንቴንሽን / አሠራር ላይ ማተኮር. ክሊኒካዊ ማይክሮባዮሎጂ ግምገማዎች. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. የሆስፒታል ወለል የተገነዘቡት የውኃ ማጠራቀሚያ የክሎሪዲየም ፐርኒየም እና ሜቲካል-ተከላካይ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ናቸው? (ማጠቃለል). 2014.
> Koganti S et al. የሆስፒታል ወለልን እንደ ተጠናከረ የፔንጂን ማመንጫ ምንጭ የሲጋራ ቫይረስ እንደ ምትክ ምልክት ማድረጊያ. የኢንፌክሽን ቁጥጥር እና ሆስፒታል ኤፒዲሚዮሎጂ. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N እና Boswell T. የማይፈስስ ሶስኮች - በሆስፒታል ውስጥ ብዙ መድኃኒትን የሚቋቋሙ ተህዋሲያን ለማሰራጨት የሚያስችል ማጠራቀሚያ ማጠራቀሚያ. ጆርናል ሆስፒታል ኢንፌክሽን . 2016; 94: 273-275.