የሂሊፕ ማተኮር ሂደት ምንድን ነው?
የሂፕ ማስጠጣት ለከባድ የሂፕ-አርትሪ ሕክምና ለመደበኛነት ከቀይ መደበኛ የእምርት ቀዶ ሕክምና አማራጭ አማራጭ ነው. የሂፕ ማስጠጣት አዲስ ቀዶ ጥገና አይደለም. የሂፕ ማለቂያ ቀዶ ጥገና ከ 1970 ዎቹ መጀመሪያ ጀምሮ ተከናውኗል. ይሁን እንጂ በቅርጻዊ የማስወገጃ ዲዛይን ንድፍ ላይ የተደረጉ ለውጦች አሁን በዚህ ሂደት ላይ አዲስ ፍላጎት ፈጥረዋል.
ጡንቻዎችን ማረገጥ የሚችል ማን ሊሆን ይችላል?
የሂፕ ሬስኪንግ ቀዶ ጥገና ከባድ የአእምሮ ህመም ላለባቸው ታካሚዎች ሊታሰብበት ይችላል.
የሂፕ ማለክ እድሜያቸው ወጣት ለሆኑ ታካሚዎች እና በሕይወት ዘመናቸው ውስጥ ብዙ ቀዶ ጥገናዎችን ሊያጋጥማቸው ይችላል. ለወጣት ሕመምተኞች የተሻሉ የሽንት መቆንጠጥ የተሻሉ መሆኑን የሚያሳይ ጥናት የለም, ነገር ግን አንዳንድ ዶክተሮች ይህንን አማራጭ እንዲከተሉ ያደረጓቸው ጽንሰ-ሐሳቦች አሉ.
እ.ኤ.አ. በ 1970 ዎቹ የሰሜኑ ዝንጀሮዎች ሞገስ ያልነበራቸው ለምንድን ነው?
ከበርካታ አሥርተ ዓመታት በፊት የሂም ሽፋን መለወጥ የተለመደ አሰራር ነበር. በዛን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ማከሚያዎች ከብረት እና ፕላስቲክ የተሰሩ ናቸው. እንደ አለመታደል ሆኖ, እነዚህ መርፌዎች ከፍተኛ ችግር ያለባቸው እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ በነበሩት በመጀመሪያዎቹ ብዙ ዓመታት ውስጥ አልተሳኩም. እነዚህ ታካሚዎች ተጨማሪ የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ በአጭር ጊዜ ውስጥ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል.
የሂፕ ሽግግርን ለመቀነስ ያደረገው ለውጥ በቅርቡ ምን ይመስል ነበር?
በ 1990 ዎቹ ውስጥ አዲስ የማጣቀሻ ማስወገጃ ዲዛይን ተጀመረ. በአሁኑ ወቅት የሂሊን ማስቲክ ማተሚያዎች ሙሉ በሙሉ በብረት ይሠራሉ, ሁለት የተለያዩ ክፍሎች አሉት.
ከብረት ከሚገኙት ውስጥ አንዱ የኳስ ኳስ ኳስ ላይ የተተከለው "ካፒታል" ሲሆን የጀርባው ሌላኛው ጎን ደግሞ የብረት ሾጣው የቅርፊቱ መሰኪያ ነው. እነዚህ ማተሚያዎች በ 1970 እና በ 80 ዎቹ በብረት እና ፕላስቲክ ማከሚያዎች ውስጥ የሚታዩትን ቅድመ-ውድቀት ከፍተኛ መጠን ያሳዩ አይደሉም.
አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በብዙ የኃይለኛነት ጥቅሞች ምክንያት የኋሊዮስኪንግ ማተሚያዎች (ሪፕላንትስ) ማስመሰልን ይደግፋሉ
እነዚህ ጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የተለመደው አጥንት ጥገና - የሂፕ ማለስለስ ቀዶ ጥገና ከሰርድ መደበኛ ሽፋን ይልቅ አጥንት ይቀንሳል. በመደበኛ ሸምኖች ምትክ ሙሉ የኳስ እና የሶኬት መገጣጠሚያ ኳስ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል. በቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና ላይ, ኳሱን ከማስወገድ ይልቅ, የኪኩርጅር እቃ ወደተለመደበት የብረት ማዕዘን ይቀመጣል. ጣቢያው ዙሪያው አጥንት የብረቱን ማስቀመጫውን በመደገፍ ላይ ይህ አጥንት ጤናማ እና ጠንካራ ሆኖ ይኖራል. የሂፕ መተካት ማስተካከያው ሙሉውን ጭነት የሚደግፍ ከሆነ መደበኛ ደረጃውን የጠረጴዛ መለወጫ አጥንት ሊቀንስ እና ደካማ ሊሆን ይችላል. ይህ ችግር "የጭንቀት መከላከያ" ይባላል እና በሂደት መቀለፊያ ላይ በጣም የተለመደ ነው.
- የመተንፈስ ችግር ዝቅተኛ- የሂፕ ማስቲፕ ማተጊያዎች መደበኛውን የአካል ቀዶ ጥገናን በተቻለ መጠን እንደገና ለማባዛት እና, ስለሆነም ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ የመንደሩ የመጠቃት ዕድል ይቀንሳል . በተለይም በወጣት ውስጥ, ይበልጥ ንቁ የሆኑ ታካሚዎች, ከቦታ ቦታ መዘዋወር ከፍተኛ የሆነ የዱር ቀዶ ጥገና ሐኪም ሊሆን ይችላል.
- ለቀላል ክለሳ: የቀዶ ጥገናውን ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ለህመምተኛው ሙሉ ህይወት ካልኖረ, ክለሳውን (ድገም) መተካት ከባድ አይደለም. የክለሳ ሂደት ሲካሄድ አንድ ሰፋ ያለ ቀዶ ጥገና እና ትልቅ ተተከተ ስራ ላይ ይውላል. አጥንቱን በማስወገድ እና ትንሽ ቀዶ ጥገናን በመጠቀም ትንፋሽ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና በማድረግ መደበኛ ሽፋን በመተካት የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል.
ለሂሊፕ የማደጉን ሂደት የታካሚ ትዕዛዝ ማን ነው?
የሽንት አመጣጥ ሂደት (ሪፕላስቲንግ) አሰራሩ ታማሚው ታዳጊ (ከ 60 ዓመት ያልበሰ አመት) ታማሚው ከራስ እኩል ዙርያ ዙሪያ ጠንካራ አጥንት ያለው ታካሚ ነው. ወጣት ታካሚዎች ለቀዶ ጥገና ሐኪሞች ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ. በዚህ ወቅት በድርጊታቸው ተጨማሪ ምትክ (ምት መሻሻልን ይጎዳሉ) ስለሚኖራቸው ነው. የሂፕ ሬስኪንግ አካሄድ ሂደት ተጨማሪ አጥንት እንዲቆምና ከመሻሻሉ የክለሳ ቀዶ ጥገና ጋር የተዛመዱ ችግሮችን ለማስወገድ ነው.
ለሂሊ የታክሲ ባለሙያ ሐኪም አይደለም?
በጭንቅላት ዙሪያ ዙሪያ አጥንት ያላቸው ሕመምተኞች እንደገና የማንሳት ቀዶ ሕክምና ማድረግ የለባቸውም.
እነዚህም በአርትራይተስ ምክንያት, የአጥንት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች እና በአጥንት ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የአጥንት ንክረትን የሚያጡ ታካሚዎች ይገኙበታል. ከእነዚህ በሽታዎች መካከል ማናቸውንም የሽንት እጆችን አጥንት ሊያዳክምብንና ቀዶ ጥገና ማድረግን ያስከትላል.
ሌሎች ምክንያቶች የታካሚዎችን የሂሊንግ አሠራር ሂደት እንደገና ከማገናዘብ እንዲቆጠቡ ሊያደርጉ ይችላሉ. እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ዕድሜ: ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች መደበኛ የሆድ መተኪያ ቀዶ ሕክምናን በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው. ምንም እንኳን የሂፕላስ ማጠፍያ የተወሰኑ የአስተሳሰብ ጠቀሜታዎችን ሲያቀርብ, ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በመደበኛ ስፕርድ መተካት እንደሚችሉ እናውቃለን. በበሽተኞች ላይ የሚከሰት የቀዶ ጥገና (የሽምግልና መተካት) ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች እጅግ በጣም አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ እና መደበኛ መደበኛ የሽምግልና ምት ይተካል
- ሴቶች : ከሂፕላስ ካፕላስ ማከሚያ ቀዶ ጥገና ይበልጥ ከፍተኛ የሆነ የተጋለጡ ናቸው. የዚህ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ አይታወቅም, ነገር ግን በከፊል የአካል ጥንካሬ ማስተካከያ መድሐኒት አጥንት የሚደግመው የአጥንት ጥንካሬ በከፊል ነው ተብሎ ይታሰባል. ሴቶች የሂፕ ሬስኪንግ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ በመተከላቸው ዙሪያ ሁለት እጥፍ የመሰብሰብ አደጋ የመጋለጡ እድል አላቸው.
- ከመጠን ያለፈ ውፍረት: - ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያላቸው ታካሚዎች የሂደት ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ካደረጉ በኋላ ከፍተኛ የሆነ የተጋለጡ ችግር ያጋጥማቸዋል. የዚህ ችግር አንዳንድ ናቸው ተብሎ ይታሰባል ምክንያቱም የተተከበረውን አካል የሚደግፍ አጥንት ላይ በመጨመሩ እና በትልቁ ታካሚ ውስጥ ባለው ቀዶ ጥገና ላይ የቴክኒክ ችግር ምክንያት ነው.
- የፍላጭነት አርትራይተስ እና ኦስቲዮኔይስስ: - እንደ ሪማትቶይድ አርትራይተስ የመሳሰሉ የተቃጠሉ የአጥንታቸው በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች, ወይም የ h መኔራ ችግርን የሚያመጡ osteonecrosis የታካሚዎች መደበኛ ደረጃውን የጠበቀ የመተካት ችሎታ ሊኖራቸው ይገባል. እነዚህ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ የአጥንት ያልተለመዱ የአካል ብክለት ያጋጥማቸዋል. የሂፕ አፕሊጅ ማተሚያውን ለመደገፍ በቂ አጥንት እንዳለ ወይም አለመሆኑን ሐኪምዎ ልዩ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል.
የሂፕ ሬስኪንግ ቀዶ ጥገና በተለመደው ቀዶ ጥገና ልክ እንደ መደበኛ ሽፋን ይሠራል. የአርትራይተስ እከክ ተጋልጧል, የተቀረው የካርቱግ ገጽታ ይወገዳል, ነገር ግን በአብዛኛው አጥንቱ በቦታው ይቆያል. በመቀጠልም ብረታ ብረት በኳሱ ላይ ይቀመጣል, እና በብረት ጫፍ ላይ የብረት ቀዳዳ ይቀመጣል.
የሂሊ ሽፋን ማዘውተር ቀዶ ጥገና በሽታዎች ምን ሊሆኑ ይችላሉ?
የሂሊ ካንሰር ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናን በተመለከተ ጥቂት አሳሳቢ ጉዳዮች አሉ, እና የሚያሳዝነው, በአሁኑ ወቅት ጥቅም ላይ የዋሉትን የረጅም ጊዜ ውጤቶችን የሚያውቅ ማንም ሰው የለም. ስለሆነም ይህ ቀዶ ጥገና በተለመደው መደበኛ ሽግግር ምትክ የተሻለው ወይም የከፋ እንደሆነ ማንም አይናገርም. በሂሊ ማጠቢያ ውስጥ የሚገኙት የመተሃራጮቹ ስራዎች ለአስር አመታት ብቻ ጥቅም ላይ ውለዋል, እና የሚገኙት መረጃዎች በአጭር ጊዜ (ከአንድ አመት ያነሰ) እና በአማካይ (ከ 1 እስከ 10 አመት) ክትትል ናቸው. ለረጅም ጊዜ የማስታገሻ ቀዶ ጥገና የረጅም ጊዜ መረጃ የለም.
ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ስብራት: ይህ ቀዶ ጥገና በተተከለው አካል ላይ መቆንጠጥ ከአጥንት መሰበር አደጋ ይህ ማንኛውም ቀዶ ጥገና በማንኛውም ታካሚ መደረግ አለበት ከሆነ አንዳንድ ሐኪሞች እንዲመሩ አድርጓቸዋል. ጥናቶች የተለያዩ ቢሆኑም, የአጥንት ስብራት የመጋለጥ እድሉ ከ 1% እስከ 20% የሚሆኑ ታካሚዎች ናቸው. የአጥንት ጥራት, የአጥንት ህመምተኞች እና ሴቶች ባላቸው ታማሚዎች ላይ ቅላቶች ይበልጥ የተለመዱ ናቸው. በተጨማሪም ቀዶ ጥገና በተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ያደረጉ ቀዶ ሐኪሞች ይበልጥ የተለመዱ ናቸው.
- በማንሰራራት ላይ: ከተለመደው የሂፕ መተካት ጋር ተመሳሳይነት አለ. ጣቢያው ከተቀነሰ መደበኛ ደረጃውን በመተካት መሰራት አለበት.
- የብረት አረንጓዴዎች- በሰውነት ውስጥ የሚገቡ ሁሉም ማተሪያዎች ቀስ በቀስ እየጠፉ ይሄዳሉ . በሂሊ ማጠቢያ ቀዶ ጥገና ላይ የሚሠሩ የብረት ማከፊያዎች ከፕላስቲክ ማከፊያዎች ያነሱ ሲሆኑ, ነገር ግን የብረታቱ ማተሪያዎች በሚለብሱት ሰውነት ውስጥ የብረት ionዎችን ይለቃሉ. በቀጣዮቹ ጊዜያት ላይ የብረት አየር ላይ በሚተከላቸው ታካሚዎች ምትክ ወይም ቀስ ብሎ ማከሚያ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ታካሚዎች ውስጥ እነዚህ የብረት አንፀባጎቶች በሰውነት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.
በእነዚህ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ እነዚህ የብረት ions ተጽእኖ አይታወቅም. የሰውነት መቆጣት (ካንሰር መንስኤ) (ካንሰር-መንስኤ) (ካንሰር-መንስኤ) (ካንሰር-መንስኤ) (ካንሰር-መንስኤ) (ካንሰር-መንስኤ) ሊያስከትል የሚችል ነገር አለ. እንደ እድል ሆኖ, ይህ ችግር መሆኑን ለማሳየት ምንም ትንሽ መረጃ የለም ነገር ግን ለቲዮቲክ ስጋት ነው.
ከሂፕ (Resist) የመውሰድ ቀዶ ጥገና (Recovery) እንዴት ነው?
የሽንት ትንሣኤን ቀዶ ጥገና ካደረገ በኋላ መልሶ ማግኘቱ ከቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ተመሳሳይ ነው. ታካሚዎች የመተካካት እድሉ ዝቅተኛ በመሆኑ በሽተኞ ላይ የተቀመጡት ቅድመ-ዕንክብካቤዎች ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል.
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመጀመርያው ዓመት ሁሉም ተጽእኖዎች እና ከባድ እሳትን ማስወገድ አለባቸው. መከለያውን የያዘው አጥንት ለመሰብሰብ በጣም የተጋለጠበት ጊዜ ነው. ስለዚህ አሁን ያሉት ምክሮች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ በነበሩት 12 ወራት ውስጥ መሮጥ, መዝለል, እና ማንሳት እንዳያስፈልጋቸው ነው.
በቀጣዩ ቀን ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል?
በአማካይ የሽንት እሽግ አፕሊየሽኖች እስከሚቀጥሉት ድረስ የሚቆዩበት ጊዜ ርዝመት አይታወቅም. በተሻለ በተሸፈኑ መትከልዎች, በ 10 ዓመት ምልክት እየሠሩ ናቸው. ሆኖም ግን, ይህ አሁንም ደረጃውን የጠበቀ የሂፕ መተካት ከሚታወቀው በላይ ነው.
የሂፕ ማስቀየቱ ማስተካከያ ችግር ካጋጠመው ወይም ቀዶ ጥገና ካደረገ ሌላ ተጨማሪ ቀዶ ሕክምና ሊደረግ ይችላል. የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከቀላል መደበኛ የእንሽላ ምት ይልቅ የአከርካሪ አጥንት ይቀንሳል ምክንያቱም ክለሳውን (ድግግሞሽ) በተቀላጠፈ የአሰራር ሂደት ውስጥ በጣም ውስብስብ ይሆናል. የተለመዱት አሰራር የተሟላው የማጣቀሚያ ማስቀመጫ የማጣቀሚያ ማስተካከያ ወደ መደበኛ ሽፋን መለወጥ ነው.
ስለ ሄፕ Resurfacing Surgery ተጨማሪ የት ነው ማወቅ የምችለው?
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለሚታየው የሂሊንግ ማለስለስ ስራ በጣም የተለመደው ማተሚያ በቢሚንግሃም ሪፕ Resurfacing implant ወይም BHR Hip ከ Smith እና Nephew ይባላል. ሌሎች ዘዴዎች በ Stryker Corporation እና Conserve-Plus ሬስኪንግ ሲስተም በ Wright Medical Technology ፈቃድ አግኝተዋል. ስለዚህ የማስገባት መረጃ, እንዲሁም ወደ የድርጣቢያቸው በመሄድ ይህንን አሰራር የሚሰጡ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች መረጃ ማግኘት ይችላሉ.
ሌሎች ኩባንያዎችም የሂሊ ማጠፊያ ማገጣጠሚያዎችን በመሥራት እና በመሞከር ላይ ይገኛሉ, ስለዚህ በሚቀጥሉት ዓመታት ተጨማሪ አማራጮች ይገኛሉ.
> ምንጮች:
> ሞንት, ማ., እና ሌሎች "የሂፕ ማተኮር የከርሰ ምድር ዝርያ" ጄ. ኤም. አካድ. ኦርቶ. ነሐሴ 2006; 14: 454 - 463.
> Birmingham Hip Resurfacing System; ስሚዝ እና ነብሮች