6 የኦቲቶክሲካል መድሐኒቶች
ኦትሮክክሲየም (ኬኮች) በውስጣዊው ጆሮ ውስጥ የኬሚካል ጉዳት ያስከትላል. ጉዳቱ ዘላቂ ወይም ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል, የመስማት ችግር ወይንም ሚዛን መዛባቶች. መድሃኒቶች ለታወቁ ጥቅሞቻቸው የሚወሰዱ ቢሆንም ሁሉም መድሃኒቶች ከመውሰዳቸው በፊት ሊያውቁት የሚገባዎት የጎንዮሽ ጉዳት አላቸው. Ototoxic መድሃኒትን ከመውሰድ ጋር የተያያዘ የመስማት ችሎታ አንድ ሰው ሐኪሞቹ በአኗኗር መረበሽ ላይ መድሃኒት መውሰድ ካቆሙበት አንዱ ምክንያት ነው.
የመስማት ችሎታ መጥፋት አብዛኛውን ጊዜ ከስድስት የተለያዩ የመድሐኒት አይነቶች ጋር የተያያዘ ነው. የሚከተለው ከቋሚ የጆሮ ማጣት ችግር ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል:
- Aminoglycoside antibiotics
- ፕላቲኒከም መሰረት ያለው ኬሞቴራፒ
ጊዜያዊ የመስማት ችሎታቸው እንዲከሰት ሊያደርግ የሚችል መድሃኒት:
- መድሃኒቶች
- ኪኒን
- Salicylates
- Vinca alkaloids
ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶችም ብዙውን ጊዜ ኩላሊት (ኒፍሮክሲክ) ሊጎዱ እና ሐኪሞቹ የርስዎን ኩላሊት ምርመራ ለማድረግ በየጊዜው ደምዎን እንዲመረምሩ ይጠይቁ. በጆርጅዎ ላይ ምንም አይነት ለውጥ ካስተዋሉ ከሐኪም ሐኪምዎ ሁልጊዜ እርዳታ ማግኘት አለብዎት.
የኦቲዮክሳይሲን ችግር
ኦቲቶክሲየስ (ottooxicidal) የሚባከንበት ሁኔታ በደንብ ያልተረጋገጠ ቢሆንም, የኦቲቶክሲዮኪን ጊዜያዊ እና ዘላቂ ጉዳት ግን ይታወቃል. የተወሰኑ መድሃኒቶች ከሌሎች መረጃዎች በበለጠ መረጃ ያገኛሉ እና በቀጣዮቹ ክፍሎች ውስጥ ይብራራሉ. በተመሳሳይ ሁኔታ ኦቲዮክሳይሲስ እንዳይከሰት ለመከላከል ብዙ ዕውቀት የላቸውም.
አንዳንድ አንቲባዮቲኮች እንደ ኦቲዮክሳይክሲያ (ኦቲቶክክሲሲን) አደገኛነት ያላቸው አንዳንድ መድሃኒቶች እንደ "ከፍተኛ እና ባዶ" የሚባሉትን የደም ስራዎች ይጠይቃሉ. ጫፉ በደሙ ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን በሚስብበት ጊዜ የመድሃኒት ደረጃ ነው. የውሃ ማጠራቀሚያ (አጣዳጅ ) በጣም ዝቅተኛ መሆን አለበት.
ይህንን ክትትል በቅርበት መከታተል የተዛባውን መድሃኒት ለመጠበቅ ሊያግዝዎ ይችላል, በ ototoxicity ችግር ምክንያት ምንም ችግር አይኖርብዎትም.
ለኦቲቶክሲዮሽነት አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ:
- መጠን, የሕክምና ቆይታ እና አጠቃላይ ድጎማ ይቀበላሉ
- የኩላሊት ችግር
- ሌሎች ተመሳሳይ ototoxሲ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መውሰድ
- የኦቲቶክሲዮጂን ተውሳክ የዘር ውርስ
ከኦቲዮክሳይሲስ ጋር የሚዛመዱ ምልክቶች
ከ ototoxicነት ጋር የተያያዙት ምልክቶች በየትኛው የውስጥ ጆሮ ጉዳት እንደተበላሸ ይወሰናል. በኮርኬላ (ኮኬሌቶክሲሲኬሽቲ ተብሎ ይጠራል) ወይንም አክቲቬልሽ (የቫይቡባቶክሲዮሲን ተብሎ የሚጠቀሰው) ወደ ውስጣዊ ጆሮዎ ሊደርስ ይችላል. በሁለቱም ሁኔታዎች ምልክቶቹ ከተጎዳው የስሜት ሕዋስ ጋር የተዛመዱ ናቸው.
ኮቺላዎ ከተበላሸ, የመስማት ችሎታዎ ደካማ ይሆናል. የአካል ጉዳት እክል በቀጥታ የመስማት ችሎታን ለማዳከም በትንሹ የችግሩ ጥልቀት ጋር ተያያዥነት አለው. የመስማት ችሎታ መጥፋት አንድ ወይም ሁለቱንም ጆሮ ሊያመጣ ይችላል.
የአጥንት ነክ ውስብስብነት በአካባቢው ውስብስብነት ላይ ተጽዕኖ ካሳደረ, ሚዛንዎ ይጎዳል. በርስዎ ኮቼሌ ላይ ጉዳት እንደደረሰው ጉዳት በአንድ ጆሮ ወይም በሁለቱም ጆሮ ሊነካ ይችላል. ጉዳቱ አንድ ጆሮ በደረሰበት ጊዜ ቀስ ብሎ ከሆነ ብቻ ምንም ምልክት አይታይበትም. ይሁን እንጂ አደጋው በአንድ ጆሮ ላይ በፍጥነት ቢከሰት ልምድ ሊኖርብዎት ይችላል-
- ፈዘዝ
- ትውከት
- ያልተገራ የዓይን እንቅስቃሴ (nystagmus)
በፍጥነት የሚከሰቱ ምልክቶች የሕመሙ ምልክቶች ቀስ በቀስ እስኪፈቱ ድረስ አልጋ ላይ እንዲወድቁ ሊያደርግ ይችላል. በጆሮዎ በሁለቱም ጎኖች ላይ ጉዳት ቢደርስ, የሚከተሉትን ሊያጋጥማችሁ ይችላሉ:
- ራስ ምታት
- ጆሮ ሙሉነት
- የመራመድ ችሎታን የሚነካው ሚዛን
- ደማቅ ብርሃን (ኦስቲቢሮፒያ) የሚታይ
- ወደ ጭንቅላት እንቅስቃሴ አለመቻቻል
- በስፋት መራመድ
- በጨለማ ውስጥ በእግር መሄድ አስቸጋሪ ነው
- አለመረጋጋት
- ረባሽነት
- ድካም
በአዕምሯዊ ውስብስብነትዎ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከባድ, ኦስቲቢሮፒያ እና ምሽት ላይ የሚጓዙ ችግሮች አይሻሻሉም. ሌሎች ምልክቶችም ከጊዜ በኋላ ሊሻሻሉ ይችላሉ. ከባድ ጉዳት ከደረሰብዎ, የሰውነትዎ የመተላሰል ችሎታ ስላለው ሚዛን ከጉዳዩ ጋር ከተያያዙ ብዙ ምልክቶች መዳን ይችላሉ.
Aminoglycoside Antibiotics
የአሚኖጂሊሲድ አንቲባዮቲክስ ለደም ውስጥ እና ለሽንት በሽታ እንዲሁም ለፀረ ቲዩብክሎዝ መድሐኒት አስፈላጊው የሕክምና ቡድን ነው. መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- gentamicin
- ቶራሚሲን
- ስትሬፕቶማይሲን
Aminoglycoside አንቲባዮቲኮች የመስማት ችግርን ለማዳበር በግምት 20 በመቶ የሚሆኑት እና ለቀጣይ ሚዛን ችግር ለማዳበር በግምት 15 በመቶ ያጋልጣሉ. አንድ ዓይነት አንቲባዮቲክ (እንደ ላሲሲ) ወይም ቫንኮሚሲን (አንቲባዮቲክ) በተመሳሳይ ጊዜ የሚወስዱ ከሆነ ከኦቲቶክሲያነት ጋር የተያያዙ ችግሮችን የመከሰቱ አደጋ ይጨምራል.
ድካም ዳይቲክቲክስ
የመድሃኒት መዥጎርጎሪያዎች የሽንት ምርት መጠን መጨመር ያስከትላሉ. ይህ በመረበሽ የልብ መቁሰል, ከፍተኛ የደም ግፊት, እና የኩላሊት መጓደል ውስጥ ጠቃሚ ነው. የተለመዱ መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ላሲሲ (furosemide)
- ቡምክስ (bumetanide)
የመድሃኒት መጠጦች በአጠቃላይ ዝቅተኛ የኦቲቶክሲን ግኝት ቢኖራቸውም, ከ 100 ሰዎች ውስጥ በአጠቃላይ መድሃኒቱን በመጠቀም. በአብዛኛው የሚከሰተው ከፍ ባለ መጠን ሲሆን ይህም በአንድ ሊትር 50 ሚሊግራም (ሜጋግ) በአንድ የደም ግፊት ውስጥ ይገኛል.
ፕላቲኒየም መሰረት ያደረገ ኪሞቴራፒ
ካሲፕላንና ካርቦፕላቲን ሁለቱ ዋና ኬሞቴራፒ መድሐኒቶች (ፀረ-ነፕላስቲክ) ናቸው, ototoxic የሚባሉት. አብዛኛውን ጊዜ ለሚከተሉት የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶች ሕክምና ያገለግላሉ:
- የእንቁላል እና ካንሰር
- የሆድ ካንሰር
- የሳምባ ካንሰር
- የጭንቅላትና የአንገት ጌጦች
ኪኒን
ክዊኒን የወባ በሽታንና የጆሮ ቁርጥታን ለማከም ያገለግላል. ረዥም ህክምናዎች ከኪኒን ጋር ሲነፃፀር የ 20 በመቶ ዕድገትን ያመጣል. ክዊኒን በተጨማሪም ሲንቾኒዝም ተብሎ ከሚታወቀው የስሜት ሕመም ጋር የሚዛመድ ነው.
- መስማት
- ፈዘዝ
- በጆሮዎ ላይ መጥራት
- ራስ ምታት
- የዓይን ማጣት
- ማቅለሽለሽ
Salicylates
እንደ አስፕሪን ያሉ ሰሊኮልያት ከፍተኛ መጠን ያለው ኦክቶክሲን የመያዝ አደጋ ሊያጋጥማቸው እና 30 ዲቤቢልስ የመስማት ችሎታቸው ሊከሰት ይችላል. ይሁን እንጂ በአስፐር ቫይረስ መጠን ላይ ዝቅተኛነት ሲታይ አነስተኛ መጠን ያለው የአስፕሪን መጠጥ ሊደርስ ይችላል. በተለይም ወጣት ወንዶች ከአስፕሪን አጠቃቀም ጋር የተዛመደ የመስማት ችግር ያለባቸው ይመስላል. አደጋው ከተጠቀመበት ተደጋጋሚነት አንጻር ከ 12 ወደ 33 በመቶ ሊደርስ ይችላል.
Vinca Alkaloids
ቫን ኮስቲስቲን ከባድ የሊምፊኪክ ሉኪሚያ (ALL), Hodgkin ሊምፎማ እና ሌሎች ካንሰርዎችን ለማከም መድኃኒት ነው. ይህ መድሃኒት በተለይም ከ aminoglycoside አንቲባዮቲክ ጋር በተስማማበት ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የሚሰማውን ከፍተኛ የመስማት አደጋ ጋር ይዛመዳል.
ከ Ototoxicity ጋር የተያያዘ የመስማት ችሎታ ምጣኔ ምርመራ
ለኦቲቶክሲዮሲክ አደጋ አደገኛ መድሃኒት የሚወስዱ መድሃኒቶችን ከመውሰድዎ በፊት የመኪና የመስመሮች ኦዲዮሮግራምን ማየት አለብዎት. ካሁን በኋላ ሐኪምዎ በመደበኛነት የታቀዱ የኦዲዮግራም ምርመራዎች መደረግ ይጠበቅብዎታል ወይስ የራስዎን የመስማት ችሎታ ቀላል ገምግሞ ይወስናል. ይህ ከ otootoxicity ጋር የተዛመደ የመስማት አደጋን እንዳይከላከል ያግዛል, ችግሮችን ቀደም ብሎ ለመለየት ይረዳዎታል.
ተዛማጅ የጆሮ ቶክን አያያዝ
ወደ ውስጣዊ ጆሮ ዘላቂ ጉዳት ለመቀልበስ በአሁኑ ጊዜ ምንም ዓይነት ሕክምና የለም. በአንድ በኩል ብቻ የመስማት ችሎታ ከደረሰብዎት የመስማት ችሎታ እርዳታ በብዙ ጊዜ ምክር ይሰጣል. በሁለቱም ጆሮዎች ላይ የማይሰማዎትን የመስማት ችሎታ ከቀጠሉ ሐኪምዎ የኬልቸር ማስተርጎችን ሊጠቁሙ ይችላሉ. የማገገሚያነት ጊዜያዊነት በጊዜያዊነት ወይም በቋሚነት ሚዛን መዛባት ምክንያት የሚደርስብዎት ከሆነ የእርምት ምርጫ ነው.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የቋንቋ-ቋንቋ-ችሎት ማህበር. (2017). ኦቲቶክሲካል መድኃኒቶች (መድሃኒት ውጤቶች). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> ቦልደንበርግ, ዲ, ጎልድስታይን, ቢኤ. (2011). የኦቶላይንጂን ራስ እና የአንገት ቀዶ ጥገና መምሪያ. የከማይ የህክምና አዘጋጆች. ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ.
> Merck Manual. (2017). ከአደንዛዥ እጽ የተወረዘ Ototoxicity. ዌብሰት
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). ካምሚንግ የ Otolaryngology: የመብትና የመስታወት ኦቶቶክሳይሲስ. http://www.clinicalkey.com (ምዝገባ ያስፈልጋል አስፈላጊ ነው)
> የመኖሪያ አካላት ችግር. (2017). ኦቶክቶሲክ. http://vestibular.org/ototoxicity