የሳንባ ምች በየዓመቱ በሚልዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ይጎዳል. እንደ የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከያ ማዕከል (ሲ.ዲ.ሲ) መረጃ እንደሚያመለክተው, ከ 400,000 በላይ ሰዎች በአደጋ ጊዜ ክፍል ውስጥ ምርመራ እና ሕክምና እንዲደረግላቸው እና በበሽታው ከ 50,000 የሚበልጡ ሰዎች ይሞታሉ. ነገር ግን ችግሮችን ማስወገድ ይቻላል! የሳምባ ምች መኖሩን ማወቅ የመጀመሪያው እርምጃ ነው, ከዚያም ምን አይነት የሳንባ ምች - ባክቴሪያ , ቫይራል ወይም ፈንገስ - ተገቢው ለህክምና አስፈላጊ ነው.
አካላዊ ምርመራ
ትኩሳት, ሳል እና የትንፋሽ እጥረት የሳንባ ምች መያዙን የሚያሳዩ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ. አስፈላጊ የሆኑትን ምልክቶች በመመርመር የህክምና ባለሙያዎ ግምገማ ይጀምራል.
እሱ ወይም እሷ የእርስዎን ሙቀት, የደም ግፊት, የልብ ምት, እና የመተንፈሻ ፍጥነት ይለካሉ, እንዲሁም የልጅ ኦክስሜትሪ ን በመጠቀም የኦክስጅን ደረጃዎን ይፈትሻል . ይህ የሚከናወነው በደምዎ ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ለመገመት በትንሽ መሣሪያ ላይ በጣትዎ ላይ በማድረግ ነው. ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን ስለሚመለከት ታዲያ ኦክስጅንን መጨመር ያስፈልግ ይሆናል.
ስቴቶስኮፕ በመጠቀም አንድ ዶክተር ሳንባዎን ያዳምጣል. እነሱ የሚሰነፍሩትን የስበት ድምፆች ለመስማት እየፈለጉ ነው. በአንድ አካባቢ ድምፆችን መቀነስ የሳምባ ምች በዚያ ተገኝቷል ማለት ነው. በዚያ አካባቢዎ ጀርባዎን መታ ማድረግ ተያያዥ ፈሳሽ መሰባሰብ ወይም ማጠናከሪያን ለመወሰን ይረዳል. "E" የሚለውን ቃል እንዲነፉ ከተጠየቁ አትደነቁ. በሳምባዎ ውስጥ ፈሳሽ ካለዎት በቴቴስኮፕ ውስጥ ሲሰሙት እንደ "ሀ" ድምጽ ይሰጣሉ.
ቤተ ሙከራ እና ፈተናዎች
የጤንነት ምርመራ ለሳምባ ምችን ጥርጣሬ ሊያሳጣው ሲችል, የተለያዩ ምርመራዎችን በማካካስ ምርመራው ሊጠናከር ይችላል. ዶክተርዎ የሚከተሉትን ምርመራዎች ላይጠቀም ይችላል ወይም ላያገኙ ይችላሉ. በአብዛኛው ከእርስዎ ጋር በጣም ቀላል እና ቀጥተኛ, ቀላል ደም ወይም ናሙና ስብስብ, ፈጣንና ህመም የሌለበት መሆኑን ይወቁ.
የደም ክፍል ቆጣሪ
የተሟላ የደም ግምት ቀላል እና ብዙ ወጪ የማይጠይቅ ፈተና ነው. የነጭ የደም ግምት ከዋናው የደም ግምት ውስጥ አንዱ ነው. ከፍ ካለ, ኢንፌክሽን ወይም እብጠት አለ. የሳንባ ምች መከሰትዎን ለይቶ የሚያሳውቅ አይደለም.
ፐዳክሲቶኒን
ፕሮሰክቲኖኒን መርዛማ መርዛትን ለመከላከል በካልሲየምኒን (ግሪስቴቶኒን ) ቅድመ ቅዝቃዜ ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን ነው. የሚለካው በደም ምርመራ አማካኝነት ነው. በሚያስገርም ሁኔታ, ደረጃው በባክቴሪያዎች ላይ የሚከሰት ሲሆን ግን የቫይረስ ችግሮችን ያስከትላል. ውጤቱ ብዙውን ጊዜ በ 4 ሰዓታት ውስጥ በባክቴሪያ የሚከሰት እና በ 12 እና በ 48 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛ ነው. ምን አይነት ባክቴሪያዎች እንደሚገኙ ባይታወቅም ይህ አንቲባዮቲክ ሕክምና አስፈላጊ ሊሆን እንደሚችል ያሳያል.
የአኩቱራ ባህል እና ግራም ቁስል
በባክቴሪያ የሚመጡ ጥቃቶችን ለመመርመር ወርቅ መሥፈርት ባሕል ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, አንድ ሰው ደረቅ ሳል ካለበት, ጥሩ የጥራት መለኪያ ናሙና ማሰባሰብ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. አብዛኛውን ጊዜ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በሚኖሩ መደበኛ ባክቴሪያዎች የተበከለ ነው.
አንቲባዮቲክ መድሃኒት ከመውጣቱ በፊት ናሙና መውሰድ አለበት. አንዳንድ አክታን, በተቻለ መጠን ትንሽ ምራቅ በመፍጠር እንዲታለቁ ይጠየቃሉ. ይህን ለማድረግ ችግር ካጋጠምዎት ዶክተሩ ቀላልና ትንሽ ካሜራ መሣሪያ ተጠቅሞ ጉሮሮዎን ያስቀምጥ ይሆናል.
እሱ ወይም እሷ በምርመራው ወቅት በሚሰጡ መድሃኒቶች በመታገዝ ያዝናኑዎታል, እና ከከባድ የጉሮሮ መቁሰል ውጭ ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ.
አንዴ ከተሰበሰበ በኋላ, የእርሻ ቆዳ ለአንዳንድ ናሙና እና በአጉሊ መነጽር ይመረታል. ጥሩ ጥራት ያለው የወትሮ ምርመራ የበርካታ ነጭ የደም ሕዋሳትን ያሳያል, ሆኖም ግን ኤፒተልየል ሴሎች ጥቂት ናቸው. ባክቴሪያ ቀይ ወይም ቫዮሌት ይታያል እናም በመገለጫቸው መሠረት ከሁለት የባክቴሪያ ዓይነቶች አንዱ ሊሆን ይችላል. የምርመራውን ውጤት ማጤን ተገቢውን አንቲባዮቲክ ለመምረጥ ቀላል ያደርገዋል.
የትኞቹ ባክቴሪያዎች ለህመምዎ መንስኤ እንደሆኑ ለማወቅ, የእርስዎ ናሙና በፒትሪ (ፔትሪ) ምግቦች ውስጥ ይሰበሰባሉ.
ባክቴሪያዎች ወይም ፈንገሶች አንዴ ካደጉ በኋላ ምን ዓይነት ሕክምናዎች በጣም ውጤታማ እንደሚሆኑ ለመመርመር በተወሰኑ አንቲባዮቲኮች ላይ ተመርጧል.
ችግሩ ያለው ግልጽ የሆነ የባህል ውጤት ለማግኘት ቀናት ሊፈጅበት ይችላል. እንዲሁም, እንደ S. pneumoniae ያሉ አንዳንድ ባክቴሪያዎች ለማደግ አዳጋች ናቸው, እናም ባሕል የውሸት ውጤቶችን ሊያመጣ ይችላል. ጥሩ ጥራት ያለው ናሙና ለማግኘት ባጋጠሙ ችግሮች ምክንያት ይህ ምርመራ በአካባቢው ከሚኖሩ ይልቅ በሆስፒታል ለሚገኙ ሰዎች በጣም የተለመደ ነው.
የደም ስር አንቲጂን ምርመራዎች
በባህር የተጋለጡ የሳንባ ምች ( ኤስፕኖማኖኒ) እና የ Legionella ዝርያዎች ምክንያት በባክቴሪያ የተከሰተው የሳንባ ምች ( ሳምባ ነቀርሳ ) ከፍተኛ የችግሮች መከሰቻ ችግር አለው. ከእነዚህ ባክቴሪያዎች አንቲጂኖች በሽንት ውስጥ ይወጣሉ. እነዚህን አንቲጂኖች ለመፈለግ ቀላል የሽንት ምርመራ አለ.
ውጤቶቹ በፍጥነት የሚገኙ ሲሆን ጥናቶች ከግራም ሙቀት ወይም ባህል በበለጠ ትክክለኛ መሆናቸውን አሳይተዋል. ሌላው የፈተናው ጠቀሜታ አንቲባዮቲክ መድሃኒት ውጤቱን አይለውጥም.
ችግሩ የሽንት አንቲጂን ምርመራዎች በጣም አነስተኛ በሆኑ የሳንባ ምችዎች ላይ በጣም ያነሰ ነው. ይሁን እንጂ ብዙ ዝርያዎች ቢኖሩም ለሊዮኔኔላ አንድ ሴፕቲፕቲ ብቻ ይፈትሻል. እንዲሁም ከባህል ጋር በተቃራኒ, ውጤቱን እንዴት መጠቀም አይችሉም, አንቲባዮቲኮች ለህክምና በጣም ውጤታማ የሚሆኑት.
ሰርሮሎጂ
አንዳንድ ባክቴሪያዎች በባህል ውስጥ ለማደግ አስቸጋሪ እና ለሽምግልና ለሽርሽር የሽቲቫን ምርመራ አይኖራቸውም. ክላሚዲያ , ማኮኮላግራምና አንዳንድ የኬኔሶላሪ ዝርያዎች በዚህ ምድብ ውስጥ የተካተቱ የአረም ባክቴሪያዎች ናቸው.
መቼ እና ምን እንደሚከሰቱ ሊወስኑ የሚችሉ የደም ምርመራዎች አሉ. ሰርሎጂ አንድ የተወሰነ በሽታ ፈጣሪ ላይ የሚሠሩ ፀረ አራቢዎች ይለካሉ. የ IgM ፀረ እንግዳ አካላት አዲስ በሽታን ያመለክታሉ ነገር ግን የእርጎን ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) ብዙውን ጊዜ በበሽታው ተይዘዋል. የ IgM ፀረ እንግዳ አካላት ወደ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ሲተላለፉ ለማወቅ አንዳንድ ጊዜ ማወቅ አስቸጋሪ ነው.
PCR እና ኢንዛይም Immunoasays
ቫይረስን ለማዳበር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በተቃራኒው, የቫይረስ ኢንፌክሽን በበሽታው የተለከፈው የ polymerase chain reaction (PCR) እና የኢንዛይም ኢንፌክሹራንስ በመጠቀም ነው.
ፒሲኤፍ በአንድ ናሙና ውስጥ የተወሰነ የተወሰነ የቫይራል ወይም የባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ ይገኝበታል. ለሥነ-ምድር ባክቴሪያ ከማስተማሪያው የተለየ አማራጭ ነው. ውጤቶች ከ 1 እስከ 6 ሰዓቶች ውስጥ ቢገኙም PCR በቦታው ላይ ሊከናወን አይችልም. በ ላቦራቶሪ ውስጥ መላክ አለበት.
ሆኖም ግን ከ 15 ደቂቃ እስከ አንድ ሰዓት ባለው ጊዜ ውስጥ የእንቁላል መከላከያዎችን መቆጣጠር ይችላል. እነዚህ የበሽታ መከላከያ ዓይነቶች የተወሰኑ የቫይራል አንቲጂኖችን መኖራቸውን ለመለየት ፀረ እንግዳ አካላትን ይጠቀማሉ እናም በአንድ ጊዜ ለበርካታ ቫይረሶችም ማያየት ይችላሉ.
ምስልን
የምርምር ጥናቶች ብዙ ጊዜ ላቦራቶሪዎች ከመደረጉ በፊት ይከናወናሉ. እንደዚሁም ጤናማ ካልሆኑ, በሃኪም ምርመራ እና በምርምር ጥናቶች መሰረት ዶክተሩ የሳንባ ምች ሊያጠቃዎ ይችላል.
የደረት ኤክስ ሬ
የኒንኖኒያ ምልክቶችን በመውሰድ እና በጤና ምርመራ ላይ ተመርኩዞ ከሆነ, የመንከባከቢያ ደረጃ የደረት ኤክስሬን ማግኘት ነው . የደረት ኤክስሬይ በሳንባ ሕዋስ ውስጥ የፒስ, የደም ወይም የፕሮቲን ስብስብ (ኢንፍለሬሽን) ውስጥ ሊታይ ይችላል. የሳምባ በሽታ እና የ pulmonary nodules የመሳሰሉ የሳንባ በሽታዎች ሌሎች ምልክቶችን ሊያሳይ ይችላል.
ዶክተርዎ በአብዛኛው በምስል ብቻ በመመርኮዝ ባክቴሪያ እና የቫይረስ ኢንፌክሽን መለየት አይችሉም. ይሁን እንጂ ሁሉንም ወይም አብዛኛዎቹን አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የሳንባ ሰገራዎችን የሚሞላው ኢንፍረሬሽን ኤስ ኤስ ኒሞኒያ የተባለ የባክቴሪያ የሳንባ ምች ሊሆን ይችላል.
ሲቲ ስካን
የደረት ኤክስረር ምርመራውን ሊያመልጠው ይችላል. ዶክተርዎ አሉታዊ ተፅእኖ ከተደረገ በኋላ የሳንባ ምች ከፍተኛ ጥርጣሬ ካደረበት, በሲቲ ስካን ምርመራውን ለማረጋገጥ መምረጥ ይችላሉ. በአጠቃላይ ሲቲ ስካን ከሲስቲ ኤክስ ራይስ የበለጠ ትክክል ቢሆንም ሲያስፈልግ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን ቢያስከትል ነው.
ምርመራው የሚከናወነው ፎቶዎችን የሚይዝ በዶናት ቅርጽ ባለው ማሽን ውስጥ ነው. ጥናቱ በደምዎ ያልታሰበ እና በደቂቃዎች ውስጥ የተጠናቀቀ ነው, ነገር ግን ምርጥ ምስሎችን እንዲያገኙ በፈተናው ወቅት መዋሸም አስፈላጊ ነው.
ብሮንቶኮስኮፕ
ለከባድ ሕክምና ምላሽ በማይሰጥባቸው ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ሐኪምዎ ሌሎች መንስኤዎችን ለመፈለግ ተጨማሪ ምስል ይከተላል. ይህ ምርመራ ብሮንኮስኮፒን ያጠቃልላል , ቀጭን ካሜራ በአፍንጫዎ ወይም በአፍዎ ወደ ሳንባዎ ይመራል.
በዚህ መንገድ ሐኪምዎ የሳንባ ውስጥ ውስጡን በቀጥታ ማየት ይችላል. ባህሎች እና ባዮፕሲዎች እንደአስፈላጊነቱ ሊወሰዱ ይችላሉ. አታስብ. ለህክምናው ደህና ትሆናለህ.
ዲፈረንሺያል ዲያግኖስቲክስ
ከሳንባ ምች ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች ያሉ, እንደ ብሮንካይተስ ወይም ኮንስታንት የልብ ድካም . አንድ ሰው አስም , ብሮንቶኪስስ ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (ኮፒዲ) ካስወገደ , የታወቁ የሳንባ በሽታቸው ፍንዳታ ሊሆን ይችላል. በጣም አስከፊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ የሳንባ ካንሰር የማስጠንቀቂያ ምልክት ሊሆን ይችላል.
ይሁን እንጂ, በእነዚህ አማራጮች አትዘንጉ. ለእርስዎ በጣም ጥሩው ነገር ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ሐኪምዎን መጎብኘት ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ምርመራ ከተደረገላቸው በኋላ የሳንባ ምች ጥሩ እንክብካቤ ሊደረግላቸው ይችላል.
> ምንጮች:
> Bartlett JG. በአዋቂዎች ውስጥ በማህበረሰብ የተጎዱ የሳንባ ምች (የስኳር ህመም) አማራጮች. በ: Bond S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. ፌብሩዋሪ 2018 ተዘምኗል.
> ካሊዮአይ ኤም. ለብዙ የበሽታ መከላከያ በሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (Multiplex PCR) እና አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች. ክሊኒክ ኢንፌክት 2011 ሜይ, 52 ደጋ 4: S326-30. ጥ: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Polgreen PM, ሙር MR. ፈጣን የሽንት አንቲጂን ለአዋቂዎች በማህበረሰብ ለተጎዱ የሳንባ ምች በሽታዎች ለቲስቲክኮከስስ ኒሞኒየስ ምርመራ: ክሊኒካዊ ጥቅም እና እንቅፋቶች. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 Aug, 79 (4): 454-7. ተስፋ: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> የሳንባ ምች. ብሔራዊ ልብ, ሳንባ እና ቡዲ ኢንስቲትዩት. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. ማህበረ-ህይወት ያለው ህፃናት በልጆች: የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች ፈተናዎች. ጂ ክሊኒክ ማይክሮቢ ቦል. 2018 ፌብሩዋሪ 22; 56 (3). ፒ 3: e01318-17. ቋንቋ: 10.1128 / JCM.01318-17.