ከካም ካንሰር ምርምር
በየአመቱ አሜሪካን ሄሞቲቨርስ ኦቭ ሄሜሮሎጂ (አኤስኤች) የቅርብ ጊዜውን የምርመራና የምርመራ ግኝት ያቀርባል. በዚህ ስብሰባ ላይ ውይይት የተደረገባቸው መድሃኒቶች በሁሉም የሕክምና ዕድገት ደረጃዎች ውስጥ ይገኛሉ. በሌላ አነጋገር, አንዳንዶቹ የአሁኑ መድሃኒቶች, የተሞከሩ እና እውነተኛ, አስቀድሞ የጸደቀ እና ጥቅም ላይ የዋሉ ናቸው, እና ሌሎች ደግሞ በእውነት የምርምር መድሃኒቶች ናቸው, ትርጉማቸው ግን ገና ብዙ የምናውቀው ነገር የለም.
ለምሳሌ rituximab መውሰድ. በ 2016 ሪቱሲም በርካታ የተለያዩ የ Hodgkin Lymphoma የሌሎችን ዓይነቶችን ለማከም ለዓመታት ጥቅም ላይ ሲውል የቆየ "መድሃኒት" ያለ መድሃኒት ነው. ለምሳሌ, አዳዲስ መድሃኒቶች በተወሰኑበት ወቅት, ከተወሰኑ መድሃኒቶች ውስጥ በአንዱ ላይ ተፅዕኖ ማድረግ ይችላሉ.
በ ASH ውስጥ የተነጋገሩ አንዳንድ መድሃኒቶች በመጀመርያው የእድገት ደረጃ ውስጥ ይገኛሉ - ያም ማለት የተደረሰባቸው ግኝቶች በጣም ቅድሚያ ናቸው. ብዙውን ጊዜ, እነዚህ ጥናቶች "የፍሎ-አይ ጥናቶች" ተብለው ይገለፃሉ. የመጀመሪያው ምዕራፍ ለመድገም ለመጀመሪያ ጊዜ አንድ አዲስ መድሃኒት ወይም ህክምናን የሚመረምሩ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ይጠቁማል - ድንገተኛ አደጋዎች መለየት. የደረጃ I ሙከራዎች እንደ ዘር ናቸው. በመጨረሻም በክፍለ ግዛት ውስጥ ሊያሳዩዋቸው የሚችሉ ሽልማቶችን ያገኙበት አትክልትና ፍራፍሬ ሊያገኙ ይችሉ ይሆናል, ነገር ግን ብዙ ፍሬ የማይፈስበት እጽዋት ወይም ቡቃያ ሊያሳጡ ይችላሉ.
ስለ DLBCL ጥናት
ትላልቅ ቢ-ሴል ሊምፍሎማ (DLBCL) የሚባል ፈሳሽ ቶሎ ቶሎ የሚወጣው ሊምፍሎማ ነው.
ይህ በአብዛኛው የተለመደው የሊምፍ ማሕመም ዓይነት ሲሆን በአብዛኛው ከ B-lymphocyttes ነጭ የደም ሴሎች ውስጥ ይገኛል. የተለያዩ ሰዎች የተለያዩ አይነት የ DLBCL ዓይነቶች አሏቸው እና ተመራማሪዎች ለ DLBCL ህመምተኛ አዳዲስ አማራጮችን እየመረመሩ ነው .
Rituximab Plus CHOP ወይም DA-EPOCH-Rituximab
አንድ ደረጃ III ጥናት በሜይ 2005 እና ግንቦት 2013 መካከል 524 ሕመምተኞች በእያንዲንደ የሕክምና ክፌሌ ውስጥ ተመዝግበው ነበር. ይህ ጥናት R-CHOP (የ R-CHOP) እና የዴን-ኤፖክ-R ሕክምና (የዴን-ኤፖክ-R ሕክምና), ከሊይ ኬሞቴራፒ-ጥቃቅን ህክምና ጋር በማነፃፀር, በቅርብ ጊዜ ምርመራ የተደረገላቸው ታካሚዎች ደረጃ II ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ DLBCL.
ተሳታፊዎች ቢያንስ 18 ዓመት እና ኤች አይ ቪ አሉታዊ ነበሩ. እስካሁን ድረስ በአጠቃላይ DA-EPOCH-R ተጨማሪ መርዛማዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ተያይዞ ነበር, እና በቡድኖቹ የተደረጉ የሕክምና ጥቅሞች ምንም ልዩነት አልነበራቸውም. አሁንም ታራሚዎች ስለ DLBCL ያሉ ልዩ ንዑስ ቡድኖች ለመመልከት ይፈልጋሉ, እና DA-EPOCH-R ጥቅማጥቅሞች ለባህድ ንዑስ ቡድኖች እንዲታዩ ይደረጋል. ትንታኔዎች በመካሄድ ላይ ናቸው.
Obinutuzumab Plus CHOP ወይም Rituximab Plus CHOP
ይህ ሌላ ዲቪኤቲኤል (DLBCL) ላላቸው ታካሚዎች የ ouutuzumab vs. rituximab እና የኤችአይፒ / ኤች.አይ.ፒ. ተሳታፊዎች ዕድሜያቸው 18 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ እና ቀደም ሲል ለዲኤልኤንሲኤል አልደረሰባቸው. በጠቅላላው በሁለቱም ቡድኖች የመታለያ ጥቅሞች አይታወቅም ነበር, እና ለበለጠ በሽታ አመራረቡ በበሽታዉን-ቾፕ ሳይሆን ለ rituximab-CHOP ቡድኖች የበለፀጉ ክስተቶች ሪፖርት ተደርገዋል. በአጠቃላይ, የሞት መከላከያ ክህሎቶች በኦንታቱሱዙባ በሰዎች ላይ በጣም የተለመዱ ሕክምናዎች ናቸው.
ይሁን እንጂ መርማሪዎች, በቡድኑ ውስጥ የማይታዩ ማናቸውም ጥቅሞችን ወይም አደጋዎችን ለመሞከር በዲኤልኤችሲኤል (ኤፍ.ቢ.ኤስ.ኤል) አማካኝነት ንዑስ ቡድኖችን ለመመልከት ይሻሉ.
በተደጋጋሚ የታወከ DLBCL ውስጥ ታላንሊድዶይድ
አንድ ሰው ማስትሮፕላፕንስ መተንፈስ ከማይችል ብሬን ትራንስፕላቱ ብቁ ያልሆኑ ወይም የመድገም ችግር እያጋጠማቸው ነው. ስለሆነም አንድ ምርምር ቡድን በእነዚህ ታካሚዎች ህይወት ውስጥ ዘለቄታ እንዲኖረው ለማድረግ መድሃኒት እየተጠቀመበት ነበር.
የንብረት ተወካይ የኤልኤልዲዶሚድ መድኃኒት (አሲድ መድሐኒት) ስለሆነ, ለታመመው መርዛማ ንጥረ ነገር ለዓመታት ሊወሰዱ በሚችሉ በ DLBCL ላይ ተፅዕኖ ሊኖራቸው እንደሚችል ተገንዝበዋል.
ጥናቱ እንደሚያሳየው የተለያየ ዓይነት ያላቸው የ DLBCL ዓይነቶች ታካሚዎች ከሊንዳዲዶሚድ ጥገና ሕክምና እና ከተሻሻለ የመዳን እድል ተጠቃሚ መሆናቸውን አሳይቷል. የጥገና ቴራፒ (መድሃኒት) የሚያጠቃልለው ብዙውን ጊዜ ለመጀመሪያ ጊዜ ሕክምና ሲደረግ የካንሰሩን ህክምና ለማከም ነው.
ስለ ፎልላታል ሊምፎማ የምርምር ጥናት
Follicular lymphoma በጣም የተለመደው ዓይነተኛ የእንቁላል ዓይነት-ሊያንፈስ ሊምፎማ ነው. ኦንፉቱዙዙባ ቀደም ሲል በተጠቀሰው የዲኤልቢሲ (DLBCL) ጥናት ምንም ዓይነት ግልፅ ጥቅም እንደሌለው ቢመስልም በ follicular lymphoma ውስጥ ለኦንቱቱዙባ ግን ሁኔታ አልነበረም.
ኦንዩቱዙዙባ-ላይ የተሠማራው ሕክምና ቀደም ሲል ያልታወቀ የሆሊንላር ሊምፎማ በሚታወቀው ታካሚዎች ላይ የሚከሰተውን ጭንቀት ይገፋፋል
የ GALLIUM ሙከራ የ rituximab ወይም obinutuzumab ን በኬሞቴራፒነት እና በንፅፅር ለማጥፋት የመጀመሪያ ደረጃ ህክምናን ለማሻሻል የሚደረግ የጥናት ደረጃ ነው.
ቀደም ሲል ያልተለማመዱ የሃምፊካላሪ ሊምፎማዎች በሽተኞች, ኦፖኑዙዙባ ላይ የተመሰረተ የኬሞቴራፒ ሕክምና እና የጥገና ኘሮግራም በሽታውን እየቀነሰ ቢመጣም ሕልውና ትርጉም ያለው ለውጥ ማመቻቸት-በ 34 ፐርሰሲም-ሕክምና ላይ የተቀመጠው የመሻሻል እድገትን 34 በመቶ መቀነስ ችሏል. ኦንዩቱዙዛባ ከግብረ-ተኮር ተዛምዶዎች, ዝቅተኛ የደም ብዛት, እና በኢንፌክሽን የመሳሰሉት አደጋዎች ከፍተኛ የመከሰቱ አጋጣሚዎች ነበሩ. ተመራማሪዎች ዶንቱሱዙም-መሠረት ያለው መድኃኒት ቀደም ሲል ባልተስተካከሉ የሆልማቲክ ሊምፎማ የቲቢ ሕመምተኞች ዘንድ አዲስ የሕክምና መስፈርት እየሆኑ መጥተዋል.
ስለ ሆድኪን ሊምፎማ የምርምር ጥናት
አንድ ሰው በምርመራው ውስጥ ሊታወቅ የሚችል አምስት ዋና ዋና የሆድኪን ሊምፎማ (HL) አይነቶች አሉ. ጥንታዊው ሆድግኪን ሊምፎማ ማለት በአራት የበለጸጉ አገራት ውስጥ ከ 95% በላይ የሚሆኑት በ HL ግኝቶች ውስጥ የሚገኙትን አራት የተለመዱ ዓይነቶች ለመግለጽ ጥቅም ላይ የዋለ ነው.
ለተራመመ ጥንታዊው የሆድኪን ሊምፎማ መከላከያ መድሐኒት (ኢሜይሻል ኬክ)
ጥንታዊው ሆድኪን ሊምፎማ በቅድመ- ተመጣጣኝ ሂደት ላይ ተመስርተው አዲስ ዲዛይነር ተብሎ የሚጠራውን መድሃኒት ያመጣል . እናም, በ ASH የጥናትና ምርምር ቡድኖች በማስታገሻ በሽታ ምክንያት የታመሙ 210 ታካሚዎች የክትባት አጋዥ ቡድን እንዴት እንደሚሰራ ለማየት ፔትሮሊስት ሆስፒታሎችን ይመለከታሉ.
አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ከፍተኛ መጠን PD-L1 ያመነጫሉ, ይህም በሽታ የመከላከል በሽታ ያስወግዳቸዋል. ፖምቤሪሱም ለዚያም እንዲቆም ሊያግዝ ይችላል. ፒዲኤ-1 (ፓፒል-1) ማቆምያ ፓይቤሪዞምቡክ ከሌሎች ህክምናዎች ጋር በከፊል የተገጠመ ጥንታዊ ኤችኤል (HL) በሽተኞች በቡድን ይሠሩ ነበር. ፓምቤሪሱም ለኬሞቴራፒ መድሐኒት ተከላካይ በሚሆን በሽታ እንኳን ሳይቀር ከፍተኛ የሆነ የምላሽ መጠን ነበር. መልሱ በስብሰባው ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ መቆየቱ ይጠበቃል.
ስለ ሉኪሚያ ጥናት
ኤ ኤልኤች ለሚገኙ ታካሚዎች ድጋፍ ሰጪ ሕክምና - Eltrombopag
ለኬሚካዊ የኬሚራፒ ሕክምና ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ አንዳንድ ጊዜ የፕሮፕሊንፒክ እጢዎች ከኬሞቴራፒ በኋላ አነስተኛ ሆነው ይቆያሉ, ይህ ደግሞ የደም መፍሰስ አደጋን, የብዙ እግርቦ-ስኳር ደም መውሰድ, እና ታካሚዎች በአርጊ ሕዋላቱ ላይ የበሽታ መከላከስ ሊፈጥር ይችላል, ሁሉም መሻሻል ለማገዝ ነው.
በ 2016 አንድ ቡድን ለኤል ኤን ኤ ህክምና እየተወሰዱ በዕድሜ ለገፉ ሰዎች ሰውነት ብዙ ፕሌትሌትስ እንዲያደርግ የሚጠይቅ መድሃኒት በመጠቀም አልትሮምቦፖግ የተባለ መድሃኒት ተጠቅሷል.
ውጤቶቹ ጥረቶች ናቸው - ይህ የፍተሻ ሙከራ ነበር-ነገር ግን ብዙ ፕሌትሌት ደም መውሰድ እንደማያስፈልጋቸው ከኬም በፍጥነት እንዲድን በማድረጉ የተሳካላቸው ይመስላል. አልትሮምባፕግ የተባለ እንደ ኤሌትሮቦፓግ ያሉ ኤኤምፒውንቶች የሉኪሚያ እድገት መጨመር ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. ከዚህም በተጨማሪ ይህ ጥናት ተካሂዶ በመርሳቱ ውጤታማነት ላይ ተፅዕኖ ያላቸውን ጥቅሞች ብቻ ሳይሆን ጥናቱ እስካሁን ድረስ ይህ አደጋ እውን መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ የለም.
አጣብቂኝ ወይም ማቃገጃ አመጣጣኝ ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (ሁሉም)
እንደገና ለማገገም ምንም ዓይነት መደበኛ ደንብ የለም. ሪትየዙብ ኦዝጎማሚን በተደጋጋሚ በሚዛመተው ወይም በሚዛመተው ሊምፎብላስቲክ ሉክሜሚያ (ALL) ላይ ለታመሙ ሕመምተኞች (FDA) የታቀደ የእንቅፋት ሕክምና ነው. በአንድ የሕክምና ሙከራ ውስጥ, ሁሉም ኢንቲሹራም ኦዝጎማሚን በቲቢ ሕመምተኞች ሁሉም ህመምተኞች ለሚተከሉት ወይም ለሌላ የሕክምና ዓይነቶች ምላሽ በማይሰጡ ደረጃዎች ላይ ትርጉም ያለው ማሻሻያዎችን አድርገዋል.
ኢንቶቱዙብ ኦዝጎማሚን (የካንሰር ሴሎች) የካንሰር ሴሎችን ሊገድል ከሚችል መድሃኒት ጋር የተገናኘ መለዋወጫ (Antibody-Drug Combination) ምርመራ ነው. መድሃኒቱ በካንሰር ሕዋሳት ላይ ሲዲን 22 (CD22) ተብሎ በሚጠራው መለያ ላይ ከተቀመጠ ዲ ኤን ኤ ሊያስከትል ወደሚችልበት ሕዋስ ውስጥ ይደርሳል, ይህም ወደ ሕዋስ ሞት ያመራል.
ምርምር ለእርስዎ ምን ማለት ነው?
ጉባኤዎች በአብዛኛው የሕክምና ባለሙያዎችን በቅርብ የተደረጉ ምርምሮች ለማቅረብ ቢሞክሩም, መረጃው በተለመደው ሁኔታ እና በችግራቸው ለተያዙ ሰዎች መረጃ በጣም የሚስብ ነው. ሐኪምዎን ሲጎበኙ በመስክ ላይ ምን አዲስ ነገር እንዳለ ይጠይቁ-በሚያውቁት አማካኝነት ጤንነትዎን መቆጣጠር እንዲችሉ ሊያግዝዎት ይችላል.
> ምንጮች:
> 469 ደረጃ III ፈጣን የ R-CHOP እና DA-EPOCH-R እና የሞለኪዩላር ትንታኔ ያልተደረገ ከፍተኛ መጠን ያለው ቢ-ሴል ሊምፎማ: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide ጥገና በተዳከመ ታካሚዎች ውስጥ የተንቆጠቆጠ የእፅዋት ታካሚዎች ከፍተኛ ቁጥር የ B-Cell ሊምፍሎማ (RDLBCL) ለታመመ የስፕል ሴል ማዛወር (ASCT) ብቁ ያልሆኑ ህፃናት መድሃኒቶች
> 470 Obinutuzumab ወይም Rituximab Plus ከዚህ በፊት ያልተተረጎመ ከፍተኛ መጠን ያለው ቢ-ሴል ሊምፍሎ (ታካሚ) ለታካሚዎች: የልብ-ስያሜ (ሽፋን), የፍየል 3 ክፍል ጥናት (GOYA)
> 1107 በእንከባልድ / በአነቃቃሪ መለዋወጫዎች Hodgkin Lymphoma: የመጀመሪያ ደረጃ ነጥብ የ 2 ኛ ክፍል ቁልፍ -087 ጥናት
> 447 አንድ ዘንግ ክንፍ (ክፍል አንድ) ኤለስትሮቦፕግ (ፕላስቲክ) የሚባለውን አጣዳፊ የበሽታ መከላከያ መርፌ /
> 6 Obinutuzumab-Based ኢንቲቪሽን እና ጥገና ቀደም ሲል ባልተገኘላቸው የፊሊካልላር ሊምፎማ ውስጥ በሚታተሙ ታካሚዎች የመሻሻል እድገትን (PFS) ረዘም ያለ ድንገተኛ ፍተሻ 3 ኛ ክፍል GALLIUM ጥናት