በየዓመቱ በሁለቱም መድኃኒቶች እና ቴክኖሎጂዎች ውስጥ ያለው እድገት ለሉኪሚያ እና ለሊምፎማ ለማዳን እና አሁን እየተለቀቁ ያሉ ወይም በአሁኑ ወቅት እየታከሙ ያሉትን ለመርዳት አዲስ እና አስደሳች የሆኑ መንገዶችን ያስገኛል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች እንዲህ ያሉት እድገቶች በዘመናዊ ቴክኒካዊ ማሻሻያዎች ላይ ብቻ የተደረጉ ማሻሻያዎች ናቸው, ሌሎች ደግሞ በዘመናዊ ቴክኖሎጂ እና በጣም በቀጣይ የወደፊት ቴክኒኮች ላይ የቅርብ ጊዜውን ይወክላሉ.
በ 2017 በበርካታ የምርምር ውጤቶች ውስጥ የተከሰቱ በሉኪሚያ እና ሊምፎማ እንክብካቤ ላይ የተደረጉ አራት እድገቶች አሉ.
1. መርዛማ ደም (Rituximab)
አንዳንድ የ Hodgkin Lymphomas የሌላቸው የቲያትር መርዛማ ንጥረ-ነገሮች በቲያትር የተሠራ ንድፍ ( ሬንጅየምብ) ናቸው . ሊምፎማዎች በመሠረቱ በሁለት ምድቦች ሊጠቃሉ ይችላሉ, Hodgkin , Hodgkin ወይም NHL.
Rituximab ለተወሰኑ በጣም የታወቁ የኤን ኤች ቲን ዓይነቶች ለተወሰኑ ማቅረቢያዎች ጥቅም ላይ ውሏል.
- Follicular lymphoma
- ትልቅ ባ-ሕዋስ ኤን ኤች ኤስ (ኤን ኤች ኤል ቢ ኤል)
Rituximab በተወሰኑ በሽታዎች ላይ በተደጋጋሚ የቀረቡ ማብራሪያዎችን አሳይቷል.
- ሊምፎኪቲክ ሉኪሚያ
- Rheumatoid arthritis
- ዌርጋር ግናኖሎቲዝቶስ
- አጉሊ መነጽር (polygonitis)
- ኢንሹራንስ ቲንቢቶፔፔኒክ ፐፕፑራ (አይፒፒ)
- Pemphigus vulgaris
የተጋቡ ተጓዥ
እነዚህ ሁለቱ አጠቃቀሞች እና በኒው.ኤል.ኤች ኤች ቲ ኤች ውስጥ እንዲህ ዓይነቶቹ ታዋቂ ህክምናዎች በ rituximab አማካኝነት ከኒውዝራቲክ (IV) ቴራፒ (ቫይረስ) ወደ ቫይረስ ሊለወጡ ይችላሉ.
የ IV ቫይረስ መድሃኒት የሚያስፈልግዎ ታካሚ ከሆንዎ, ይህንን መድሃኒት እንደ ምት መፈተሽ ወደ መድሃኒት የሚቀይሩትን የይግባኝ ጥያቄ ያውቃሉ.
Rituximab በጨጓራ በተሰጠበት ጊዜ በአራቱ ፖላ ላይ ከረጢት ጋር ተያይዘዋል, እና በሚንቀሳቀስ ቦርሳዎ ላይ ተሽከርካሪዎች ላይ የሚደረገው የምርመራ ሂደት ለተቀጠሉት ሁለት ሰዓቶች ወይም ከዚያ በላይ ይሆናል.
በአጠቃላይ ይህ ማለት ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ ካስፈለገዎት ከእርስዎ ጋር 'አጋር' መሄድ ያስፈልግዎታል ማለት ነው. አንዳንድ ጊዜ ለማንበብ, ቴሌቪዥን ለመመልከት ወይም ሐሳብዎን ለመሰብሰብ በሚፈልጉበት ጊዜ ከአቫን ማሽን የሚመጡ የሚረብሹ ድምፆች እና የማንቂያ ድምጽዎች ሊኖሩ ይችላሉ. ከደም ውስጥ ካንሰር ጋር ለሚዛመዱ ሕመምተኞች, ብዙ ሰዓቶች እንዲህ ዓይነቱ መሰናክል በስራ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ ይህ ሸክም መቀነስ ጥሩ ሊባል የሚችል ነው.
አዲሱ መፍትሔ
አዲሱ መድሃኒት (ፎርሙላሚብል) የሪቱሚላማ እና በቆዳ ሥር መድሃኒትን የሚያመጣ መድሃኒት ተብሎ የሚጠራ ንጥረ ነገር ነው. የዩኤስ አጽድያ የበጋው 2017 እንደሚሆን ይጠበቃል, እናም በአውሮፓ ቀድሞ ተቀባይነት አግኝቷል. ከቆዳ ሥር ሆኖ ከተሰጠ ለ 5 ወር ከግማሽ ደቂቃ ወይም ከዚያ በላይ ግዜ በቫይረሲም መዓዛ ከወሰደ ከ 5 እስከ 7 ደቂቃ ሊሰጥ ይችላል. ጥቂቶቹ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከቆዳ ሥር ስር የተቀመጠው ሪቴሲም የሚባለው አዲስ መድሃኒት ደህና እንዲሁም የሚሰራ እና በንጽሕናው ውስጥ የሚገኙ ተመሳሳይ መድሃኒቶች እንዲወስዱ ይደረጋል. በ 2001 የተከፈለ ስሪት በዩሮፓ ህብረት ተቀባይነት አግኝቷል. የኤፍዲኤኤ ፍ / ቤት ቢቀበሉት, IV rituximab ለአሜሪካ ህመምተኞች መሰጠቱን ይቀጥላል.
2. ለአሰቃቂ የ Myeloid ሉኪሚያ በሽታ (ኮምፒውተሩ አልጎሪዝም)
ዶክተሮች ህክምናን ከወሰዱ በኋላ እንደገና ወደ ማራዘም ሊሄዱ የሚችሉትን ማንነት መለየት ቢችሉ ጥሩ አይሆንም?
ተመራማሪዎቹ, በብሔራዊ ካንሰር ተቋም የተዋቀሩት ተመራማሪዎችና ሌሎች በርካታ ድርጅቶች በኮምፒተር በመጠቀም ይህን ለማድረግ ጥረት እያደረጉ ነው.
ፈሳሽ አይቴሎይድ ሉኪሚያ
በአደገኛ ዕጢዎች ማይሊዮ ሉኪሚያ (AML) አጥንት ነጭ የደም ሕዋሳት ውስጥ በአጥንቱ ውስጥ በደንብ ይገነቡና የተለመዱ የደም ሴሎች መፈጠርን የሚያስተጓጉሉ የደም ውስጥ ካንሰር ዓይነቶች ናቸው. ሁለት ዓይነት ዋና የሉኪሚያ ዓይነቶች አሉ-ሁለት አጥንት ወይም በፍጥነት የሚያድሱ ሉኪሚያዎች እንዲሁም ሁለት ሥር የሰደዱ ወይም በዝቅተኛ ዝግጅቶች. AML በአዋቂዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ወይም በፍጥነት በማደግ ላይ ያለው ሉኪሚያ ነው. በአብዛኛው ህፃናት በልጆች ላይ ሊከሰት የሚችሉት ሁለተኛው የደም ሴል (AML) ሲሆን ሉኬሚያ በአብዛኛው የሕፃናት ልጅ ካንሰር ነው.
ውሂብ-ተኮር መርገጫ
የ AML ምርመራ ማድረግ, የተወሰኑ የላቦራቶሪ ምርመራ ውጤቶችን, የበሽታው ምልክቶች ከታዩበት ምልክቶች በተጨማሪ ማወቅን ይጠይቃል. ይህ በአብዛኛው ፈሳሽ ሳይትሜትሪ (liquid flow cytometry) የሚባል ነገርን ያካትታል. በዚህ ጊዜ የሉኪሚያ ሴሎች እና ምልክቶቻቸውን, ፕሮቲኖች እና ፕሮቲን-ውስብስብነት (ሴሎች) እንደ ሴሎች ክፍሎች ሊታዩ የሚችሉ ናቸው. ውስብስብ የሳይቶሜትሪ መረጃን መተንተን ጊዜ ሊወስድ ይችላል.
Enter: Smarter Computers
ከፑርዱ ዩኒቨርስቲ እና ሮስዌፕ ፓር ካውንስል ተቋም ተመራማሪዎች ከዚህ በፊት ሊጠለሉ በሚችሉ ማሽን-ተኮር የኮምፒውተር ስልተ-ሂሳብ ላይ በመስራት ላይ ናቸው, እናም ከሰዎች ከሚገኘው መረጃ የበለጠ መረጃ እንደሚያገኙ ያምናሉ.
የማሽን መማሪያ (ኮምፒተር ማሽን) የኮምፒተር ሳይንስ (ኮምፕዩተር) የኮምፒዩተር ሳይት (ኮምፕዩተር) የሚያተኩር ሲሆን በኮምፕዩተር የታለሙ የተወሰኑ ተግባራትን ወይም ትንታኔዎችን በ "ልምድ" ("የተሞክሮ" ቡድኑ የተመጣጠነ ህመምተኛ ውጤትን ከ 90 እስከ 100 በመቶ ትክክለኝነት ለመተንበይ የፍሰት íሞሜትሪ መረጃን መጠቀም እንደሚችል ሪፖርት አድርጓል.
3. ዘገምተኛነትን ለመፈለግ ብልጠት ያለው ሽጉጥ
Hodgkin Lymphoma ያለበት ታካሚዎች ሁሉ ግማሽ እና ትላልቅ B-cell lymphoma (በጣም የተለመደው የ Hodgkin lymphoma አይነት) ይተላለፋሉ ተጨማሪ ህክምና ይፈልጋሉ. ይህን ስታቲስቲካዊ አቋም ተከትሎ, እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ካንሰር መመለሱን ለማረጋገጥ በየስንት ጊዜው ይመረጡ ይሆን?
ለምን አይፈለጌ ደህንነቱ የበለጠ የተጠበቀ, ትክክል ነው?
የተለመዱ ክትትሎች (imaging) ክትባቶች (ምርመራዎች) ቀደም ብሎ, ምንም ምልክቶች ሳይታወቁ ወደ ሌላ ጊዜ ሊመጡ ይችላሉ, እና ለታካሚዎች ህይወት መዳንን የሚያሻሽል ከሆነ, ይህ ጥሩ ነገር ነው, ነገር ግን በዚህ አካባቢ ገና ያልተመለሱ ጥያቄዎች አሉ.
ለነዚህ በሽታዎች የተለከፉ ሰዎች በተደጋጋሚ ምርመራ እንዲደረግላቸው, ካንሰሩ ተመልሶ እንዳይመጣ ለማድረግ ጥሩ ማሳሰቢያ ሊሆን ይችላል. ይህ በአንድ ነጥብ ላይ ነው, ነገር ግን በሌላኛው እኩል ጎን, እንደዚህ ዓይነቶቹ የማጣሪያ ጨረሮች ከተከሰተ ሁለተኛውን አደገኛ ሁኔታ የማስፋፋት አደጋን ያመጣል. በሽታ የመድከም ችግር በጣም ዝቅተኛ የሆኑ ሰዎችን, በሽታው ውጤታማ በሆነ የሕክምና ምርምር ተወስዶባቸው, አላስፈላጊ ተደጋጋሚ ምርመራዎች እንዲደረጉላቸው, ራዲየሱን እንዲጋለጡ, እንዳይከሰት ሊያደርግ ይችላል. ሌላው አሳሳቢነት ደግሞ የተሳሳቱ አዎንታዊ ውጤቶች ናቸው. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የታካሚዎች ሕዋሶች ጥቂቱን የጭንቀት እና የሕክምና መርሃግብርን ያመጣል.
በኤሪዮ ዩኒቨርሲቲ እና በማዮ ክሊኒክ የሚገኙ ተመራማሪዎች ከእነዚህ ጥያቄዎች ውስጥ አንዳንዶቹን ለመመርመር ባደረጉት ጥናት ላይ በቅርቡ ታትመዋል. ሪይንኪንግ ሊምፎማ ወይም የዲኤልኤንኤል ኤል -ያልሆኑ Hodgkin ሊምፍሎማ በክትባት ላዩ ሕመምተኞች የክትትልና የክትትልና የበሽታ ተፅእኖ ላይ ያለውን ተጽእኖ ይገመግሙ . በአጠቃላይ የዲጂታል ምስል አሁን ያለው ምስል ወደ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምልክቶችን ከመቀጠላቸው ወይም ህይወት ማሻሻልን ከማግኘቱ በፊት ብዙዎቹ ሪስሎች አያገኟቸው.
ከፍተኛ የተጋለጥን በሽታ ለይቶ ማወቅ
ይህ ሁኔታ በዚህ ጥናት ውስጥ የተካፈሉት ቡድኖች ሁሉ ግን እንደገና የመውረር አደጋዎች አይደሉም. ስለዚህ, ጥያቄው ያነሳል, የትኞቹ የህመምተኞች ታካሚዎች ለአደጋ ሊያጋልጡ እንደሚችሉ በየጊዜው የሚከሰተውን የክትትልና ምርመራ ውጤት ጥቅሞች ከአቅም በላይ ከፍ ያደርጋሉ? ተመራማሪዎቹ ለወደፊቱ የሚያገረሽባቸው መደበኛ ምርመራዎች ትክክለኛውን ታካሚዎች ለመመርመር ወይም "ከፍተኛ የተመረጡ ህዝቦችን" በሚመርጡበት ጊዜ ሊጠቅም ይችላል ብለው ለመወሰን ወደፊት የወደፊት ጥናቶችን አስፈላጊ ናቸው.
አሁን ግን ይህ ቡድን ተመራማሪው ለኤች አይ ቪ / ኤድስ ተጠቂ እና ለቫይረሱ ተጋላጭነት እና ጥቅሞች እና ስለ በሽታው እንደገና እንዲታወቅ መኖሩ በሕይወት መቆየትን ለማሻሻል በተረጋገጠ መልኩ አልተረጋገጠም.
4. ናኖ-CAR-T እርማት
የደም ውስጥ ካንሰርና የሚወዷቸው ታካሚዎች በሽተኞች ስለ CAR-T ህዋስ ቴራፒን በጣም አስደስቷቸዋል. CAR-T ህዋስ ቴራፒን የሚያካትቱ አዳዲስ ዕድገቶች በየቀኑ የሚከሰቱ ናቸው.
ስለ CAR-T ሕዋሶች
ቲ-ሴሎች ሁላችንም በሰውነታችን ውስጥ ያለን በሽታ የመከላከያ ሕዋስ ዓይነት ናቸው. እነሱ በይበልጥ የሚታወቁት ቲ-ሊምፎይክስ, ነጭ የደም ሴል ዓይነት ነው. የቲ-ሴሎች በጣቢዎቹ T-cell receptors ወይም TCR ዎች ላይ ተቀባይ አላቸው. እነዚህ ቲሲዎች በውጭ ወራሪዎች ወይም በሌላ መንገድ የሚጎዱ ሴሎች, ለምሳሌ የካንሰር ሴሎች በሽታውን ለመቋቋም እና በሽታውን ለመቋቋም እንዲረዳቸው ይረዳሉ.
T-cells ለ CAR-T cell ካንሰር ሕክምና ሲጠቀሙ በመጀመሪያ በደም ውስጥ ከሚገኙ ሰዎች ደም ይሰበስባሉ. ከዚያም በቲቢ ውስጥ ቴሌ-ሴሎች ተስተካክለው የተሻሻሉ የሴሜሪክ አንቲጅግ ተቀባይ ሴራዎች ወይም በተወሰኑ ካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙ የተወሰኑ የሜካሬን ፕሮቲኖች ጋር ለማጣመር የሚችሉ ልዩ ልዩ መለዋወጫዎችን ለማዘጋጀት ይሻሻላሉ. እነዚህ ቲ-ሴሎች ከ CARs ጋር ወደ ካንሰሩ ሕዋሳት እንዲደፉ ሊያደርጓቸው ይችላሉ, ወደ ታካሚው እንደገና ከተተወ.
ናኖቴክኖሎጂ ከ CAR-T ህዋስ ጋር ይገናኛል
በዚህ ሕክምና ውስጥ ከሚገኙት ጥቃቅን የተራቀቁ ክፍሎች ውስጥ አንዱ የሕመምተኛው ሴሎች መሰብሰብ, ከሰውነታችን ውጭ የተሠሩ መሆናቸው እና ሥራውን ለማካሄድ በቂ ቁጥር ካላቸው በኋላ እንደገና ማስተዋወቅ ይኖርባቸዋል. የኤንጂነሪንግ ደረጃ በራስዎ ሴሎች ላይ በፍጥነት ሊሠራ የሚችል ከሆነ, በአጉሊ መነፅር የምህንድስና መሳሪያዎች አማካኝነት ሊሆን ይችላል? በዚህ ማመልከቻ ውስጥ ናኖቴክኖሎጂን ከመጠቀም በስተጀርባ ያለው ሐሳብ ይህ ነው. ናኖቴክኖሎጂ እዚህ ላይ በአካል ውስጥ ያሉትን ጥቅሞች ለማድረስ በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚታዩ ማሽኖችን መጠቀምን ያመለክታል.
በ Fred Hutchinson የካንሰር ማዕከል ውስጥ ያሉ ተመራማሪዎች በቅርቡ በሽታ አምጪ የደም ሕዋሳት (ፕህስተር) የተሰኘው ሕዋስ (nucleotide) የሚባለው ናሙና ውስጥ የተቀመጠው ሴሎች በሊፕቶሪው ሞዴል ውስጥ የሉኪሚያ በሽታዎችን ለማጥፋት ወይም ለመቀነስ ያስችላሉ. "የመረዳት-ማረጋገጫ" ምርምር የመጀመሪያው ወሳኝ እርምጃ ሲሆን ግኝቶቹም "ተፈጥሮ ናኖቴክኖሎጂ" ውስጥ ታትመዋል. በዚህ ቡድን ውስጥ መርማሪ የሆኑት ዶክተር ማቲያ ስቴፋን "የቴክኖሎጂ ውጤቶቻችንን ለቲቢ ማራገፋቸው ሳያካትት በቲ ሴል ውስጥ ያለውን ቲዮርጂን ቶሎ ቶሎ ማቅረቡን እናውቃለን" ብለዋል.
> ምንጮች:
> Genentech. የኤፍዲኤ አማካሪ ኮሚቴ በአንዳንድ የደም ውስጥ ካንሰሮች ላይ የጄንቸስተን የደም ሥር መድሃኒት (Rituximab) ደምበጥ እንዲፈቀድለት ያሳስባል.
> የስታንፎርድ ሜዲካል. የኮምፒዩተር ቀመር አልሉሪምዝ ለሉኪሚያ ሕመምተኞች ስኬትን ያስቀምጣል.
> ኮሄን ጄ ቢ, ቤሄ ማ, ቶምሰን ኤ, et al. ለበርካታ ቢ-ሴል ሊምፍሎማ እና Hodgkin ሊምፎማ የሚሠራውን የክትትል ምስል ምስል በመገምገም. ደም. 2017; 129: 561-564.