ወረርሽኝን እና የተጠቂዎችን በሽታ ያስከትላል እና ምን ይከላከላል?
በሽታው ረሃብ ምንድን ነው? (GVHD), ለምን ይከሰታል, እንዴት ይያዛል? እንዴትስ ይከላከላል?
የአሻንጉሊት በሽታ (ሆሞፒት ቫይረስ) ጋር
የአረም ሽፋን ወይም የተጋለጡ በሽታዎች (GVHD) የገለልተኛ የአጥንት ስብ ወይም የስፕል ሴል ማተሚያዎች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳት ነው. GVHD የመፍጠር እድሉ ቢለያይም, ከ 40% እስከ 80% የጂፕላንት ተቀባዮች GVHD በተለያየ ቅፅ ወይም በሌላኛው ላይ ይደርሳሉ.
GVHD አብዛኛውን ጊዜ ምቹ ነው, ነገር ግን አልፎ አልፎ ለሕይወት አስጊ ሆኖ ለመኖር ከባድ ሊሆን ይችላል. ይህ ፅንስ የዚህን አስፈላጊ እና ሊያስከትል የሚችለውን የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት መሠረታዊ ነገሮች ይቃኛል.
መንስኤዎች - ወረርሽኝና የተዛባ በሽታ (GVHD) የሚከሰተው ለምንድን ነው?
ለታካሚው ተተክሎ ባርሶው ወይም በጡን ውስጥ የሚገኙት ሕዋሳት የሰጪው የደም ሕዋሶች አሉት. በተቀባ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኝ አንድ ዓይነት የደም ሕዋስ ቲ ሴል (ወይም ቲ ሊምፎሲት) ናቸው . ቲ ሴሎች እንደ ባክቴሪያ, ቫይረሶችና ሌሎች የውጭ ሴሎች እና ጥቃቶች ያሉ ወራሪዎችን ለመፈተሽ በተከላካይ ስርዓት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሴሎች ናቸው . ከተቀባጩ ጋር የተያያዘው ችግር ለለጋሾቹ ሴ cells አሁን በውጭ ውስጥ ያሉትን ሴሎች እንደሚገነዘቡ ነው. ስለዚህ ለጋሽ (የግድግዳ ሕዋሳት) ሕመምተኞች ተቀባዩን ያጠቃል (የዶርፕቴምስ አስተናጋጅ).
አንድ አካል ተቀባዩ ከመደረጉ በፊት, ለጋሽ እና ለተቀባዩ ተቀባዮች HLA ምጣኔ እንዲቀጣጠል ይደረጋል, ሆኖም ግን ተመሳሳይነቱ (ለምሳሌ ተመሳሳይ መንትያ ካልሆነ) በስተቀር ይህ ጥቃቱን (ቫይረስ) የመያዝ እድልን ይቀንሳል.
የአረር ቅመም እና የጠባይ በሽታ ምልክቶች (GVHD) ምልክቶች ምንድ ናቸው?
በጣም የተለመዱ የ GVHD የቫይረሱ ምልክቶች በጣም አስቸኳይ (ቀደምት) ወይም ሥርአት (ዘግይቶ) ምላሽ.
- ከፍተኛ የሆነ GVHD - የቫይረሱ ተላላፊ በሽታ (GVHD) በቆዳው በ 100 ቀናት ውስጥ ሲሆን ይህም በተደጋጋሚ ቆዳን (በኩማው), በአንጀትና በጉበት ላይ ተፅዕኖ ያደርጋል. ሰዎች በ E ጅዎና በ E ጅዎች ላይ በጣም ግዙፍ የሆኑ ሽፍቶች ሊሰማቸው ይችላል. የአንጀት ንክኪ መሳሳት የማጥወልወል, የሆድ ቁርጥታዎች እና ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል ነገር ግን ጉበት ውስጥ ጣልቃ መግባት ብዙውን ጊዜ በጃንሲስ (ቫይረስና ጀርባ) ይለወጣል.
- ሥር የሰደደ የጤና እክል - የቫይረስ መከላከያ (GVHD) ከ 100 ቀናት በኋላ የሚከሰት ሲሆን ከአደጋው ጋር ተዛማጅነት የሌለው ወይም ከቫይረሱ ጋር ተያያዥነት አለው. በአብዛኛው ይህ የተለመደ ችግር አጋጥሟቸው በነበሩት ሰዎች ላይ ነው. ብዙውን ጊዜ የ GVHD ስርጭት ብዙ የሰውነት ክፍሎችን ይጎዳል. የዓይን ብክለት, የዓይን ገላጭነት, እና ጉበት ከግጭት አኳያ እንደ የዓይነ-ሰዉ ምግቦች, የዓይነ-ስውራን እና የዓይን መታወቂያን ጨምሮ, ብዙ ጊዜ ደረቅ ዓይኖች ወይም ራዕይ ለውጦች, በህመም እና በጭንቅላት ውስጥ መቆንጠጥ, የቆዳ ጥንካሬ እና እብጠት, እና ድካም, የጡንቻ እግር እና ከባድ ህመም . ሥር የሰደደ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ አካላዊ ደካማ እና የኑሮ ጥራት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ.
የበሽታ ማስታገሻ (ሆሞከር) እና የአስተማሪያ በሽታን (GVHD) መከላከል ይቻላል?
GVHD በጣም አስጨናቂ ሊሆን ስለሚችል, የተተከለው ሰው ስኬት ወይም ውድመት ይህን ሁኔታ የሚያስከትለውን መጥፎ ውጤት ለመከላከል ወይም ለመቀነስ በጣም ብዙ ነው. የማሕበረሰብ ጤና (GVHD) ዕድል ሊቀንስ የሚችሉባቸው በርካታ መንገዶች አሉ. እነዚህም GVHD ን ለመቀነስ መድሃኒቶችን በመጠቀም, ከለጋሽ ደም ላይ ቲ ሴቶችን በማስወገድ ጥንቃቄ የተሞላበት የ HLA መመሳሰልን ይጨምራሉ. ይሁን እንጂ በተወሰኑ ምክንያቶች, ቲ ሴቶችን ማስወገድ በሌላ መንገድ በተተካው ሰው ስኬታማነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
የ GVHD የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በጥንቃቄ ማገዝ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ, በተለይም ለፀሐይ መጋለጥ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ, ይህ ለጉዳት ማጋለጫ መንገድ (GVHD) መንስኤ ሊሆን ይችላል.
የግብረ-ስጋን ማረም እና የአደጉ በሽታ (GVHD) የሚከሰትበት መንገድ?
GVHD ለማከም ቀላል አይደለም. የ GVHD ን ለመከላከል በየጊዜው የሚሰጡ መድሃኒቶችን እና ምርመራዎችን ያካትታል. በተጨማሪም አዳዲስ መድሃኒቶችን, በተለይም ስቴሮይድ, መድሃኒቱ ተቀባዩ ባላቸው አካላት ላይ ጉዳት ማድረስን ይጨምራል. አልፎ አልፎ, ስቴሮይድ ሁኔታውን ለመቆጣጠር በቂ ካልሆነ, ሌሎች መድሃኒቶች መጨመር ሊኖርባቸው ይችላል.
ምንጮች:
ቤርራታር, ኡ. እና ጄ ኔቲስ ናቸው. በአዋቂ የሄሞታይፕ አፕል ሴል ማዛወር ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ ክትትል የሚደረግባቸው ውጤቶች. የዓለም ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. ክሊኒካዊ ምልክቶች, ምርመራ እና ደረጃን የሚያቃውንት-የግብረ-ስጋን በሽታን ደረጃ መስጠት. የተሻሻለው 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease