ስለ ሰውነት መተካት ከተከሰተ በኋላ የሰውነት አካል መቆረጥ እንዴት እና ለምን እንደሚገባው ለመረዳት የኦርጋን መተካት ሂደትን ብቻ ሳይሆን ስለ በሽታ መከላከያ ስርአት, የተለያዩ የአካል ኦርጋኒክ አይነቶች, እና እነዚህ ሁለት ነገሮች የአካል ልውውጦችን እንዴት እንደሚያከብሩ ማወቅ አስፈላጊ ነው.
የቀዶ ህክምና ምንድን ነው?
አንድ አካል ተቀባዩ አካል የሆነ አካል ወይም ቲሹ በአግባቡ የማይሰራ, የማይገኝ ወይም የተጠቂ የሆነ አካል ወይም ቲሹ ለመተካት አንድ አካል ወይም አካል ከአንድ አካል ከተወገደ እና ወደ ሌላ አካል ከተተከበረ የህክምና ሂደት ነው.
የአካል ልውውጥ የሚደረገው ለከባድ በሽታዎች ብቻ ነው. ይህ ሂደት ለተለመደው ወይም መካከለኛ እንኳን ለሆነ በሽታ አይደለም ይከናወናል. አንድ አካል ከተዳከመ በኋላ ወደ ዳይፕሳይስ ወይም ወደ ፐርፐንዲንግ ያለ ሞት ሊወስድ ይችላል.
በጣም የተለመዱ የጉንፋን ጡቶች የሚከናወኑት ከአንድ ሰው አካል, ሕያው ወይም የሞተ, እና ወደ ሌላ ሰውነት ተተክለው ነው. የሰውነት ክፍሎች, እንደ ቆዳ, እግር እና ጅማቶች, እና ሌላው ቀርቶ ኮርኒያ ከዓይኑ ሊገኝ ይችላል, እንዲሁም ለተለያዩ ተቀናቃኝ ጉዳዮች ለማከም ለተቀባዩ ይሰጣሉ.
እንደ አሳማ ወይም ላም የመሰለ የእንስሳት ሕዋሳት መቀየር ይቻላል, ለምሳሌ ከአሳማ ወይም ላም, እንዲሁም ለሰው ለሰውነት ይጠቀሙበት. የዚህ ዓይነቱ ቲሹ ጥቅም ላይ ሊውል ከሚችልባቸው የተለመዱ መንገዶች አንዱ የታካሚ የልብ ቫልቫን ለሚፈልጉ ታካሚዎች ነው.
ታሪካዊ በሆነ መልኩ የተተከለው አካላት ከአንድ የሰው አካል ተነጥለው ወደ ሌላ የሰው አካል ተወስደዋል. ከኤውያኑ ውስጥ ተወስዶ ወደ ሰው ተቀባዮች ከተወሰዱ ያልተለመዱ የአካል ክፍሎች ውስጥ ነበሩ.
ከእነዚህ መካከል በጣም ዝነኛው በ 1984 በ 31 ቀናት እድሜው በ 11 አመታት ውስጥ የኦርጋን መቃወም ከመሞቱ በፊት የ 11 ቀን እድሜ የነበራት የልብ ልብ ወለድ / ስቴፋፋ / የተሰኘዉ የስታርፋ ፋፌ ቤወር ክላር (1984)
የትንበያ ዓይነት
ብዙ የዶክተሮች ስራዎች እና ተካንቲሾች የሚደረጉትን አሰራሮች የሚዘረዝሩ ረጅም ዝርዝር መንገዶች አሉ.
በባለድርሻው እና በተቀባዩ መካከል ያለው ልዩነት የመልቀቱን ዕድል ሊጨምር ስለሚችል አለመፍቀሱ በለጋሽ ዓይነቶች መካከል ይለያያል. በዚህ ምክንያት, የትርጁማን ታካሚው ባህሪ መረዳት መቻል ያለውን አደጋ ለመወሰን ይረዳል, እና የጤና እንክብካቤ ቡድኑ እምቢታውን ለመከላከል ምን ያህል መድሃኒት እንደሚያስፈልገው ለመወሰን ሊረዳ ይችላል.
ለተለያዩ የጉርፍቻ ዓይነቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት አጭር ዝርዝር.
የመኪና ቅርፅ: አንድ ሥጋን ከአንድ አካል ተወስዶ ወደ አንድ ሌላ አካል ውስጥ ተተክሏል. ለምሳሌ, አንድ ታካሚ ከባድ የእሳት ቃጠሎ ከተነሳ በኋላ ከራሳቸው እግር የሚወሰድ የቆዳ ቅጥር ሊኖረው ይችላል. ይህም የሻርጅቱ ሽፋን ጥሩ የመፍትሄ እድሎችን ያሻሽላል, እናም የእርዳታ እና ተቀባዮች አንድ አይነት ግለሰቦች እንደመሆናቸው መጠን እምብዛም አይኖሩም.
Allograft- ይህ ዓይነቱ መተካት በፕላስቲክ, የሰውነት ክፍሎች, ወይም ዐይን መነጽሮች ሰው ነው. ለጋሹ ከተቀባዩ የተለየ ሰው ነው እና በጄኔቲክ ማንነት አንድ ዓይነት (ተመሳሳይ መንትያ ሊሆኑ አይችሉም). ከእንደዚህ ዓይነት የሰውነት አካል መተካት ጋር የታወቀ አደጋ አለ.
Isograft: ይህ አይነት ሰው በተለየ በጋንዮሽ እና እርስ በእርስ በሚመሳሰሉ መንትዮች መካከል የሚገኝ ነው.
ሰውነት እንደ አንድ የውጭ መንትያ አካል እንደ አንድ የውጭ አካል ስለማይታወቅ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ምንም አይነገርለትም ማለት አይቻልም.
Xenograft- ይህ ዓይነቱ የፐርቼንተን ዓይነት በተለያዩ ዝርያዎች መካከል ነው . ይህ ዝርያ ለተለያዩ ዝርያዎች እንደ ዝንጀሮ ለሰው ልጅ ወይም አሳማ የመሳሰሉ ዝርያዎች ዝርያዎች ናቸው. በተለምዶ እነዚህ ህዋሳት ቲሹዎች የሚተካ ቢሆንም ግን በጣም በተለመደ ሁኔታ የአካል ልውጥ አስተላላፊዎች ናቸው. በዚህ ዓይነቱ የአካል ጡንቻ መተካት ላይ ከፍተኛ አደጋ ይገጥመዋል ነገር ግን በተደጋጋሚ የቲሹዎች አቀራረብ በተፈጥሯዊ ሁኔታ መወገዱን ይቀንሳል.
የአካል ኦርጋኒክ አይነቶች
ለመገንዘብ የሚያስፈልጉ ሶስት ዓይነት የአካል ልገሳ ዓይነቶች አሉ.
ካዳቬር ለጋሽ - የሟች የለጋሽ ህብረ ህዋስ, የአካል ክፍሎች, እና / ወይም የአይን መነጽር ወደ ህያው ሰው ይተረጉማል.
ይህ ዓይነቱ ልምምድ ከሌሎች ለጋሽ እና ለጋሽነት ያለው ተመሳሳይ ደረጃ ያለው ነው.
ህይወት ያለው ለጋሽ / ሕይወት ሰጪ / ዶክተር / / ለጋሽ ለጋሽ / ለጋሽ / ለጋሽ / ለጋሽ / ለጋሽ / ለጋሽ / ለርዕሰ ጉዳዩ / ለትክክለኛው አካል / ለትርፍ ያልተቋቋመ ሰው ለጋሽ ሰው ይሰጣል በተቀባዩ እና በተቀባዩ መካከል ባለው የጄኔቲካዊ ተመሳሳይነት ምክንያት ማስተርኮቱ በተወሰነ ደረጃ እምቢተኛ ይሆናል.
ከራስ ወዳድነት ውጪ የሆነ ለጋሽ - አንድ ለጋሽ ለማይታወለው ሰው አካልን ለመምረጥ ይመርጣል. የዚህ ዓይነቱ ልግስና ከሌሎች ለጋሹ እና ለሌላ ለጋሹ ያልተጋለጠ የመጋለጥ ደረጃ ነው.
የድርጅት አለመቀበል
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የተተከሉት አብዛኞቹ የአካል ክፍሎች በተለምዶ አካል ነው . እነዚህ የተተከሉት በሽታዎች አጥንቶች, ጅማቶች, ጅማቶች, የልብ ቫልቮች ወይም ቆዳዎች ናቸው. ለእነዚህ ተቀባዮችም በጣም ጥሩ የምስራች አለ. እነዚህ ሕብረ ሕዋሶች ላይ እምብዛም አይቀበሉም .
የአካል ክፍሎችን ለመንቀሣቀስ አዲስ የአካል ክፍል መከልከል የዚህን አስፈላጊነት ጉዳይ ሲሆን ይህም በደም ሥራ, በየቀኑ መድሃኒት እና ትልቅ ወጪን በመከታተል ክትትል ይጠይቃል. ውድቅ መሆን ማለት ሰውነታችን አዲሱን አካል ይቀበላል ማለት ነው ምክንያቱም ያልተፈለገ ኢንፌክሽን እንደ ባዕድ ወራሪ ነው. ለስፕሬቲንግ ተቀባዮች መቃወም የሚቻልበት ምክንያት በተደጋጋሚ መቃወም ማለት ወደ ደም መቁሰል ወይም ወደ አካል ጉዳተኝነት ምክንያት መሞትን ሊያመለክት ስለሚችል ነው.
የኢንዱት በሽታን እንዴት እንደሚሰራ
የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓቱ የተወሳሰበና በጣም የተወሳሰበ ነው, እና በአብዛኛው የሰውውን አካል በደንብ የማቆየት አስደናቂ ስራ ነው. የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሰውነትን ከቫይረሶች, ጀርሞች, እና በሽታዎች ለመጠበቅ እንዲሁም የፈውስ ሂደትን ለመጠበቅ ብዙ ነገሮች ይፈጥራል. መላ መማሪያዎች በሰውነት በሽታ ተከላካይ ስርዓት ላይ እና መከላከያው እንዴት እንደሚከላከሉ ሁሉ የሰው ልጆች በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ውስብስብ ነው.
በጣም አነስተኛውን ባክቴሪያን ለመዋጋት እንደማንችል የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ሥርዓት ከሌለን ሕፃን አልወለድንም; ለጉንፋን እስከ ሞት ሊያደርስ ይችላል. የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱ "ራስ" ("እራስ") ማለት ምን ማለት እንደሆነ እና በአካል ውስጥ የሚገኝ ነገር ሲሆን "ሌላ" ምን እንደሆነ ለይቶ ማወቅ እና መከላከል ይቻላል.
አብዛኛውን ጊዜ ይህ ስርዓት ግለሰቡን በጥሩ ጉድለት ውስጥ ለማስቀመጥ እንዲሁም ሰውነታቸውን ወደ ሰውነት ሲገባ ለማስወገድ በጣም ይረዳል. የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሁሌም ነገሮች ወደ ሳምባው ወይም ወደ ደም ውስጥ እንዳይገቡ ወይም በሽታው እንዳይፈጥሩ አያደርግም.
የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ "እራስን" እንደ "ሌላ" ሲያይ ችግርን ሊያመጣ ይችላል. ይህ ዓይነቱ ችግር እንደ "ራስን ጤንነት ህመም" ይባላል እና እንደ ሉፐስ, በርካታ ስክለሮሲስ, ulistory colitis, , እና ሪማቶይድ አርትራይተስ. እነዚህ በሽታዎች የሚከሰቱት በማንኛውም የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ምክንያት ነው, ውጤቱም አስከፊ ሊሆን ይችላል.
የኢንሹራንስ ሲስተም እና ኦርጋን ተቃውሞ
ለዕድገቱ አስፈላጊ የሆነውን የሰውነት ክፍል ከተለዩ በኋላ ከፍተኛ የአካል ክፍሎችን ለመተካት ሲባል የአካል ክፍሎችን ለመተካት ሲባል አዲሱ የአካሉ ክፍል ጤናማ እንዲሆን ማድረግ ነው. ይህም በተለመደው መድሃኒት ወይም ብዙ መድሃኒቶች በመጠቀም ሰውነታቸውን "ሌላ" እንደ "እራስ" አድርገው እንዲያስቡ ያደርጉታል. በአጠቃላይ የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የአዳዲስ አካላት አካል ከመሆን ይልቅ የአካል አካል ነው ብሎ ማሰብ አለባቸው. አይሆንም.
የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱን ማራዘም ወሳኝ በመሆኑ ወሳኝ ህይወትን ለመለየት ስለሚያስፈልገው በጣም ከባድ ነው. በአብዛኛዎቹ ሰዎች በሽታ የመከላከል ስርዓት በአስር አመታት ውስጥ የበለጠ የበለፀገ እና ጠንካራ እየሆነ ይሄዳል እና በእያንዳንዱ አመት ውስጥ በሽታው ወደ ሙሉ ሰውነት ይቋቋማል.
ምርኩን በተላላፊ በሽተኞች መተካት በጂንጂን ያለመቀበልን ውግዘት, እንዲሁም በሽታን ከዶክተ በሽታ ጋር በማሸነፍ በሽተኛውን በሽተኛውን ለመለየት ይረዳል. የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት የትኛው በትክክል ለማወቅ መሞከሪያውን ብዙ እርምጃዎች መጀመር ማለት በመጨረሻም ሊገድለው የሚችልበት መንገድ ሊፈጠር ይችላል ማለት ነው.
አደረጃጀት መቃወም የሚያስከትላቸው ነገሮች ምንድን ናቸው?
የ SIRP-alpha ፕሮቲን ነጭ የደም ሴል ውስጥ በአጉሊ መነጽር ተቀባይ በሆነ አንጠልጥረው ሲታይ የአካል ክፍሉ መጀመሪያ እንደ "ሌላ" ተለይቶ እንደሚታወቅ ይታመናል. ከእዛው ውስጥ, በሰዓቱ ካልተያዘ ወይም ወደ መድሃኒቱ ለመመለስ መድሃኒቱ ካልተሳካ, ሰንሰለት ፈሳሽ ይከሰታል.
ተመራማሪዎች እንደ የደም ዓይነቶች, SIRP-alpha አይነቶች ይኖራሉ, እናም ለለጋሾቹ እና ለተቀባዩ በመሞከር ቀዶ ጥገናውን ለለጋሾቹ እና ለተቀባዩ SIRP-alpha አይነቶችን በመገጣጠም ከመውጣቱ በፊት የመውረድን አደጋ ሊቀንስ ይችላል. ይህም ውድቅ የማድረግን አጠቃላይ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል, ውድቅነትን ለመከላከል አስፈላጊውን መድሃኒት መጠን ይቀንሳል, ከሁሉም በላይ, ኦርጋኑ በተቀባዩ ላይ ለመጨረሻ ጊዜ እንዲቆይ ያግዙታል.
ከማስተላለፋቸው በፊት ያለመታገዱን አደጋ ይቀንሳል
ተቀባዩ እና ለለጋሾቹ ተስማሚ የደም ዓይነቶች, ከዚያም ወደ የተራቀቁ ፍተሻዎች እና ቴክኒካዊ አገልግሎቶች መሄዳቸውን በማረጋገጥ ከመነሻው በፊት የመቃወም ዕድሉ የቀነሰ ብዙ መንገዶች አሉ.
አንድ ለጋሽ በሕይወት የሚኖር ለጋሽ ከሆነ ዘመቻው የመወደዱ አጋጣሚዎች እየቀነሱ በመምጣቱ ዘመድ ነው. ለወደፊቱ ይህ ሊሆን የሚችለው ቤተሰቦች የተሻሉ SIRP-alpha መጣጣም ስለሚኖራቸው ነው, ነገር ግን በዚህ ጊዜ አንድ ፅንሰ-ሃሳብ ብቻ ስለሆነ ነው.
የጄኔቲክ ምርመራም እንዲሁ የተሻለውን ለጋሽ-ተቀባይ ተቀባይነትን ለማረጋገጥ የሚደረግ ነው. ይህ በተለይ የኩላሊት መተካት አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በጣም የተሻሉ ጥረቶች ለበርካታ አመታት የአካላዊ ተግባራት ናቸው.
በለጋሾች እና በተቀባዮች ጄኔቲክስ መካከል የተሻሉ ጥምረቶችን ለማዳበር የሚያግዙ ጥናቶች እና እንዲሁም የመከላከያ ስርዓቱን የተወሰኑ የመከላከያዎችን አሻራዎች ለማስወገድ የሚረዱ ተጨማሪ ምርምርዎችን ለመመልከት ይፈልጉ.
ከተተገበሩ በኋላ የመቃወም አደጋን ይቀንሳል
በአሁኑ ጊዜ, የሰውነት አካል መተካት ከተጠናቀቀ በኋላ የታካሚው የላቦራቶሪ ውጤትና የዶክተፕን አይነት የዶክተርን መድሃኒት አይነት እና መድሃኒት ያለመቀበልን ለመከላከል የሚሰጥ መድሃኒት እንዲወስኑ ይረዳል.
ቤተ-ሙከራው በተደጋጋሚ በሳምንትና በወራት ወራት ውስጥ ክትትል ይደረግበታል, ከዚያም ከአንድ አመት በኋላ ለአብዛኛው ታካሚዎች ድግግሞሽ ይቀንስ ይሆናል. ያም ሆኖ ታማሚው ውድቅ መሆኑን የሚጠቁሙ ምልክቶችን እንዲፈልጉና ጤናቸውን ለመጠበቅ ንቁዎች እንዲሆኑ ይማራሉ.
ላለመቀበል, በመድሃኒት ላይ በመነሳት ወይም በትክክል ባለመገኘቱ ምክንያት መድኃኒቶችን ማስተካከል, እና እንደገና መሞከር የተለመደ ነው. ይህ የሚደረገው የወሮታ ክፍሉ መፍትሔ ያገኙ መሆኑን ለመወሰን የተለመደ የለውጥ ተቀባዩ ጤንነታቸው እንዲጠበቅ ለማድረግ ነው.
ለወደፊቱ የበሽታ መከላከል ስርአትን በማጥፋቱ ሂደት ረገድ ብዙ መሻሻሎች ሲታሰቡ ታካሚዎች የመድሃኒት መጠን, ክትትል የማይጠይቁ እና የተሻለ የረጅም ጊዜ መተንፈስ ያመጣሉ. እንዲህ ዓይነቱ ምርምር ምርምር በተደረገበት ወቅት ተቃውሞውን ለማቆም የሚችሉትን ይበልጥ ውጤታማ የሆኑ መድሃኒቶች እንዲመሩ ሊያደርግ ይችላል.
> ምንጮች:
> በተዛባጩ በሽተኞች ውስጥ የአካል ብቃት ጥያቄ ተቀባይነት እንዳጡ ተመራማሪዎች ያሰላስላሉ. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> የለጋሾችን SIRPa የፖሊሜንፈሪነት በተፈጥሮአዊ ቅርስ ላይ ያለውን የሰውነት መከላከል ምላሽ ይለካል. ሳይንስ ቫይኒኦሎጂ http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202