የምርመራ ፈተናዎች እና ምን መናገር እንዳለብዎ አይነት
የቲዩበርክሎሲስ (ቲቢ) ባክቴሪያዎችን (ማንቱ) የቆዳ ምርመራን እና የ "interferon gamma" ትንተናዎችን ለመለየት ሁለት የተለያዩ ዓይነት ምርመራዎች አሉ. የቆዳ ምርመራዎ አዎንታዊ ከሆነ በቲቢ ባክቴሪያ ውስጥ ተይዘዋል ማለት ነው, ነገር ግን የበሽታውን ተላላፊ እና ተላላፊነት አይኑርም. ይህ ድብቅ ቲቢ ይባላል.
ንቁ ተውላጤ እንዳለ ለማወቅ ዶክተርዎ ተጨማሪ ምርመራን ይከታተላል, የደረት ራጅ እና የአክታ ባህልን ጨምሮ.
በጤና ምርመራ ባለሙያዎ ለፈተና, ለሙከራ ተገኝነት, እና ለክፍያ ምክንያቱ ለእርስዎ የተሻለው የቲቢ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራል. በአጠቃላይ የቆዳ ምርመራን እና የደም ምርመራን ማድረግ አይመከርም.
በተጨማሪ, ዶክተርዎ አካላዊ ምርመራ ያካሂዳል እናም የህክምና ታሪክዎን ይሻገራል. እንደ ኤች አይ ቪ እና የስኳር በሽታን የመሳሰሉ አንዳንድ በሽታዎች ለቲቢ አደጋ ሊያጋልጥዎ ይችላል.
የቆዳ ምርመራ
የማንቱ የቆዳ ምርመራ ቲርኩሊን የተጣራ የፕሮቲን ፕሮቲን (ፒዲዲ) ይጠቀማል, ይህ የቲቢ ባክቴሪያ የተወሰነ ክፍል አለው. አነስተኛ የጀርባ መርፌን የያዘ መርፌ በፒዲኤፍ መፍትሄ የተሞላ ሲሆን ይህም በያዝረዛዎ ቆዳ ስር ይከተላል.
ፒዲዲ የቲቢ-ሴሎች በመባል የሚታወቁት የበሽታውን ስርዓት ተከላካይ ስርዓት ተከላካይ ሕዋሳት ያስከትላል.
አንድ ሰው ለቲቢ አወንታዊ ወይም አዎንታዊ ለመሆኑ ምላሽ ለመስጠት የዲስትሪክቱ ደረጃ ይተረጉማል.
በድልድዩ አማካኝነት ከተሰጠ ክትባት በተለየ መልኩ የ PPD ክትባት በጣም ጥቃቅን ከመሆኑ የተነሳ በመርፌ ቦታ ላይ "ተሽከርካሪ" በሚባል ቆዳ ላይ የሚወጣ ቆዳ, ጥቁር ከፍ ያለ ቦታ ቆዳ ይወጣል. በተወሰኑ ሰዓታት ውስጥ የችግሩ መንፇስ ይቋረጣሌ, ነገር ግን ካሌተከፇተና, ምርመራው ተዯጋጋሚ መዯረግ አሇበት.
ውጤቶች
ቆዳው ከተመዘገበ በኃላ ከ 48 እስከ 72 ሰዓታት ያህል የቆዳ ኢንፌክሽን ይደርሳል. የእርስዎ ምላሽ በተገቢው መንገድ እንዲተረጎም በዛ ጊዜ ውስጥ ወደ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ መመለስ አለብዎት. በጣም ረዥም ወይም ረዘም ያለ ጊዜ መጠበቅ ረዘም ያለ ውጤት ሊያመጣ ይችላል.
ዶክተርዎ መጎሳቆል ተብሎ የሚጠራ የተጋነጠና የተደባለቀ የቆዳ ክፍል ይፈልግዎታል. መጠኑ ለቲቢ አዎንታዊ ወይም አሉታዊ መሆንዎን ይወስናል, እናም እርስዎ ለእርስዎ አደጋ ሊያስከትሉ በሚችሉ ሌሎች አደጋዎች ላይ ምን ያህል መጠን ያለው ቲቢ እንደሚያመለክቱ ያሳያል.
ለምሳሌ, ጤናማ የሆኑ ግለሰቦች ኤምኤች (ኤች አይ ቪ) እንዳላቸው ወይም ኤችአይቪ ኢንፌክሽን (5 ሚሊሜትር) ካለበት ሰው ጋር የቅርብ ጊዜ ፈውስ የሚያገኙ ሰዎች (15 ሚሊ ሜትር) ሊጡ ይገባል. ከዚህ ያነሰ የምላሹ መጠን የቲቢ በሽታን አያመለክትም.
አዎንታዊ ምርመራም በቀዶና ማባረር ያመጣል.
ከዯም ምርመራዎች ይልቅ በቆዳ ምርመራ የሚከሰቱ የውሸት ጉዴጓዴ እና የተሳሳቱ መሌሶች በጣም የተለመዱ ናቸው. እነዚህ ውጤቶች በአብዛኛው ተገቢ ባልሆነ የአጥንት ምርመራ አያያዝ ወይም ውጤቶቹ በተሳሳተ መንገድ በመተርጎማቸው ምክንያት ናቸው. በቅርቡ ለቲቢ ከተጋለጡ; ሐሰተኛ ያልሆነ ውጤትም ሊከሰት ይችላል; ከባክቴሪያው ጋር ከተገናኘ በኋላ ለክትካቱ የሚሰራ የመከላካ ትውስታ ችግር ለስምንት እስከ 10 ሳምንታት ሊደርስ አይችልም.
የቤተሙከራዎች እና የደም ምርመራዎች
የቲቢ ባክቴሪያን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል የደም ምርመራ አንዱ የቆዳ ምርመራ ውጤት አማራጭ ነው. የደም ምርመራዎ አዎንታዊ ከሆነ, ዶክተርዎ የአክታ ናሙና እና የቲቢ በሽታ ያለብዎት እንደሆነ ለመወሰን ይረዳል.
የ Interferon Gamma ምላሾች (IGRAs)
የቲቢ ባክቴሪያ መኖሩን ለመለየት ጥቅም ላይ የዋለ የደም ምርመራዎች የኢንተርራንስ gamma መገጣጠም ምርመራ (IGRAs) ተብለው ይጠራሉ. በነዚህ ውስጥ ደም በመርፌ በመጠቀም ወደ ልዩ ቱቦዎች ይሰበሰብና ምርመራ ወደሚካሄድበት ላቦራቶሪ ይላካል. የታካሚ ክትትል አያስፈልግም እና ውጤቶቹ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ይገኛሉ.
የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ፈቃድ የተሰጣቸው ሁለት የምግብ አይን አይነቶች አሉ
- ኳንቲፋርሮን-ቲቢ ወርቅ ውስጥ ሙከራ (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB ሙከራ (T-Spot)
እነዚህ የደም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ የሚመረጡት ከቆዳ ምርመራው የበለጠ ትክክል ስለሆኑ ነው. ይህ በከፊል ነው ምክንያቱም ሰዎች የቆዳ ምርመራ ውጤታቸው ተገቢ ግምገማ እንዲያደርጉ አስፈላጊውን የ 48 እስክ 72 ሰዓት የጊዜ ገደብ እንዳያመልጡ በመደረጉ በጣም የተለመደ ነው.
የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ለተጋለጡ ሰዎች የኬሚካል ምርመራ የበለጠ ትክክለኛነት ነው. የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ለታመሙ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ (ክትባት) ለተላከላቸው ሰዎች.
አዎንታዊ የቲቢ ምርመራ ማለት በቫይረሱ የተለከፉ እና በቲቢዎ የተጋለጡበት ወቅት ላይ. በዚህ ሁኔታ ሌላ ምርመራ ማድረግ የሌለባቸው የሳንባ ነቀርሳዎች መኖራቸውን ለመለየት ሌላ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ አይደለም, ይህም ምንም ምልክት የማያደርግ እና ተላላፊ ያልሆኑ የቲቢ በሽታ ነው.
የአኩቱር ባህል
የቆዳዎ ወይም የደም ምርመራዎ ለቲቢ ባክቴሪያዎች አዎንታዊ ከሆነ, ዶክተሩ የክትባት (የትክትክ) ናሙናን ጨምሮ የክትትል ምርመራዎችን ያደርጋል. አፑቱ በበሽታ ምክንያት በሳንባዎች ውስጥ የተተከመ ወፍራም ፈሳሽ ነው. ናሙናው ባክቴሪያው እያደገ መሆኑን ለማየት የሙከራ ቱቦ ወይንም የፔትራ እቃ ውስጥ ይቀመጣል. Mycobacterium tuberculosis በቀስታ የሚያድግ በመሆኑ ለትክክለኛ ውጤቶቹ እስከ 21 ቀናት ሊወስድ ይችላል.
ምስልን
ለሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያዎች አዎንታዊ ሙከራዎች የደረት ኤክስሬይ እንዲደርሳቸው ያበረታታሉ. አንገብጋቢ ቲቢ ካለዎት, የዚህ ሙከራ ውጤቶች በአብዛኛው ያልተለመዱ, ምናልባትም ጥቁር አካባቢን የሚያሳይ ሊሆን ይችላል.
አልፎ አልፎ ቲቢ ከሳንባ ውጭ በአካል ውስጥ ይወጣል. በእነዚህ አጋጣሚዎች, ሲቲ ስካን እና MRI የመሳሰሉት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
ልዩነት ምርመራዎች
የምግብ ፍላጎት መቀነስ, ክብደት መቀነስ እና የሌሊት ላብ - አንዳንድ የቲቢ ምልክቶች - በሳንባዎች ላይ የሚከሰቱትን ጨምሮ ሌሎች በርካታ በሽታዎች የተለመዱ ምልክቶች ናቸው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በባክቴሪያ የሳንባ ዩብስ (ኤምፓማ)
- የድንገትን የሚያቃጥል የሳንባ በሽታ (ኮፐዲ)
- የሳንባ ምች
- የደም ተከላካይ ቫይረስ (ኤች አይ ቪ) ኢንፌክሽን
- እንደ ሂስሎፕላሚስስ የመሳሰሉ ፈንገሶች ካሉ ወረርሽኝ ጋር
- ከሌላ ማክሮ ባክቴሪያነት ጋር መከሰት
- የሳምባ ካንሰር
ሙሉ የነቀርሳ የቲቢ ምርመራ ውጤቶች, ከላይ ለተጠቀሱት በሽታዎች ከተወሰኑ ምርመራዎች ጋር, ትክክለኛውን ምርመራ ያመላክታሉ.
> ምንጮች:
> Merck Manual, Consumer Version. ቲቢ በሽታ (ቲቢ). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> ሚሺጋን ዩኒቨርሲቲ. ሚሺጋን የሕክምና ጤና ቤተመጽሐፍት. ለቲቢ መድሃኒት (ቲቢ) ተመሳሳይ ምልክቶች ያሉ ሌሎች ሁኔታዎች.
> የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማእከል (ሲ ዲ ሲ). የመረጃ ሰነድ - ቢሲጂ ክትባት. የዘመነው ሴፕቴምበር 12, 2016
> የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማእከል (ሲ ዲ ሲ). የእውነታ ወረቀት-ቱብሪኪንኪ የቆዳ ምርመራ. የዘመነው September 8, 2016