የቲቢ መድሃኒት (ቲቢ) እንዴት እንደሚከሰት

የሳምባ ነቀርሳ (ቲቢ) የሳምባ ነቀርሳ (ቲቢ) እንደ አይኖኒዛዝድ እና ሬፍፕሲን የመሳሰሉ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልገዋል. የመድኃኒትዎ ልክነት እና ጊዜ እንደ ሁኔታዎ እና በአጠቃላይ ጤንነቱ ይለያያል, ነገር ግን የእርስዎን መድሃኒት (ዎች) ለብዙ ወራት መውሰድዎ ሊደርስባቸው ይችላል. አንዳንድ ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒት የመቋቋም አቅም ስለሚኖረው የኢንፌክሽን ኢንፌክሽኑ ሙሉ በሙሉ ሊጠፋ አይችልም, በተለይም መመሪያው ያልተከተለ ከሆነ.

ደግነቱ, ብዙ ሰዎች በቲቢ የተበከሉት በጭራሽ አይታመሙም. ባክቴሪያዎችን ይይዛሉ ነገር ግን ምንም ምልክት አይታይባቸውም እናም ተላላፊ አይደሉም.

መድሃኒት

የሳንባ ነቀርሳ ሕክምናን የሚወስዱ መድኃኒቶች (ሐኪም) መድኃኒት ብቻ ነው, ነገር ግን አስፈላጊው ኮርስ ለሌላ ምክንያት የታዘዘልዎት አይነት አይደለም. ለሳንባ ነቀርሳ የሚሰጠው አንቲባዮቲክ መድኃኒት በግለሰብ በሽታዎች እና በአጠቃላይ ጤንነት የታለመ ቢሆንም ሁልጊዜ ብዙ ወር የሚቆይ ጊዜ ይኖራል. በተጨማሪ, በርካታ አንቲባዮቲክዎችን በአንድ ጊዜ መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል.

ድብቅ ቲቢ

ድብቅ ቲቢ ወደ ሌሎች ሊተላለፍ የማይችል ቢሆንም, ያለባቸው በሽተኞች ፈሳሽ እና ተላላፊነት ያላቸው ንቁ ነቀርሳ የመያዝ አደጋ ላይ ናቸው. ድብቅ ቲቢ ያለባቸው ሰዎች ከ 3 በመቶ እስከ 5 በመቶ የሚሆኑት አዎንታዊ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በአንደኛው አመት ውስጥ ንቁ ነቀርሳ ይይዛሉ. ከ 5 እስከ 15 በመቶ ገደማ ይደርሳቸዋል.

በድብቅ የቲቢ ኢንፌክሽን መኖሩን ማከም ይህ ሁኔታ የመቀነሱን ሁኔታ በእጅጉ ይቀንሳል.

ከ 6 እስከ ዘጠኝ ወር የሚወስድ የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ isoniazid ዶክተርህ ሊወስድብህ ይችላል. አማራጭ የሕክምና ዘዴ ደግሞ ሶፍስት ፕሪምፕሲን ሲሆን ሌላ የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ ነው.

ንቁ ቲቢ

አንገብጋቢ ቲቢ በአብዛኛዎቹ ለስድስት እስከ ስምንት ሳምንታት ከአራት መድኃኒቶች ጋር ይሠራል, ከዚያም ከሁለት መድኃኒቶች ከ 6 እስከ 9 ወራት ለሚደርስ ጊዜ ይሠራል.

ካንዛኒዝድ እና ሬይፐንፓንሲን በተጨማሪ ኤሚሃሙሆል እና ፒራዚንማሚድ ይገኙበታል.

የእነዚህ መድሃኒቶች አወሳሰድ በየትኛውም ሌሎች የጤና ችግሮች እና ሌሎች ሊወስዱ የሚችሉ መድሃኒቶች እርስዎ ይወሰናሉ. ለምሳሌ ለኤች አይ ቪ ፀረ ቫይረስ መድሃኒት የሚወስዱ ታማሚዎች አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ መድሃኒቶችን መቀየር ያስፈልጉ ይሆናል. በ E ነዚህ ምክንያቶች መሠረት የሕክምናው ጊዜ ሊለወጥ ይችላል.

ተፅዕኖዎች

እነዚህ የቲቢ ሕክምናዎች እርስዎ የሚወስዷቸው መድሃኒቶች እና በስሜትዎ ላይ ተፅእኖ በመመሥረት ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩት ይችላል. በአሜሪካ የሳንባ ማህበር መሰረት, የጎንዮሽ ጉዳቶች ቀጥሎ ያሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ. እነዚህን ወይም ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች ካጋጠመዎት ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ:

• የምግብ ፍላጎት እጦት
• ማቅለሽለሽ
• ማስመለስ
• የቆዳ ወይም የዓይን ብዥታ
• ትኩሳት ለሶስት ወይም ከዚያ በላይ ቀናት
• የሆድ ህመም
• የበሰሉ ጣቶች ወይም የእግር ጣቶች
• የቆዳ ሽፍታ
• ቀላል ደም መፍሰስ ወይም ወበጣ
• መገጣጠሚያዎችን መትከል
• ፈዘዝ ያለ
• በአፍ ዙሪያ ፈሽንግ ወይም ታካክላለች
• ድብዘዝ ወይም የተቀየረ እይታ
• በጆሮዎቿ ውስጥ ደውል
• የመስማት ችሎታ

ተፈታታኝ ሁኔታዎች

መድሃኒቱ እየሰራ መሆኑን ለማየት ወቅታዊ ምርመራዎች ሊኖርዎ ይችላል. እነዚህም ደም, የልብ / የራስ ምርመራ ወይም የሽንት ምርመራዎች እንዲሁም የደረት ኤክስሬይዎችን ሊያጠቃልሉ ይችላሉ. ይህ አስፈላጊነት ብዙዎችን ያስደንቃቸዋል.

አንድ አንቲባዮቲክ ኢላማ ያደረገውን ባክቴሪያ ሙሉ በሙሉ ለመግደል ካልቻለ ቀሪዎቹ ባክቴሪያዎች ለዚያ መድሃኒት ሊቋቋሙ ይችላሉ.

ይህ በማንኛውም በባክቴሪያ በሽታ መታመም ሊያጋጥመው ይችላል, ነገር ግን በተለይ የሳንባ ነቀርሳ ችግር ነው. በእነዚህ ምርመራዎች መሰረት, ዶክተርዎ እንደሚያሳዩት የኢንፌክሽን በሽታዎ እንደታጠበቀው, የእርሶ መጠን, የሕክምና ቆይታ ወይም ጥቅም ላይ የሚውል መድሃኒት (ጆች) እንኳን ሊለወጡ ይችላሉ.

ቲቢ በሽታውን ለመቆጣጠር በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋሉ ሁለት አይነቶችን (አይነዶኒዝ) እና ራፋፕሚን (ሪፎሚን) የተባለውን መድሃኒት ባያሳድግ መቋቋም በጣም አደገኛ ነው. ይህ ሲከሰት የጉዳይዎ መድሃኒት ብዙ መድሐኒት ቲቢ (MDR TB) ተብሎ ይጠራል.

አንዳንድ የቲቢ በሽታን ይበልጥ ለመርገጥ ሲሉ የአንደኛ ደረጃ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ከመቋቋም ጋር ብቻ የተጋጩ አይደሉም. ነገር ግን እንደዚሁ እንደ ፍሎሮክሊኖልሎኖች እና መድሃኒቶች Amikacin, kanamycin እና capreomycin የመሳሰሉ የሚመረጡ መድኃኒቶች ናቸው.

ሌሎች ሁለት መድሃኒቶች, ላካይላሊን እና ሊዝዝሎዝ የተባሉት ሁለት መድሃኒቶች በአሁኑ ጊዜ መድሃኒት ተከላካይ ውህድ ህክምና ለማድረግ ተጨማሪ-ተሃድሶ ሕክምና እየተደረገላቸው ነው.

ቲቢ ለሁሉም መድሃኒቶች የመቋቋም ችሎታ ሲኖረው በጣም መድሃኒት የሚቋቋም ቲቢ (XDR ቴባ) ይባላል .

መድሃኒትን የሚቋቋም ቲቢ ህመምተኛ ሙሉውን የህክምና ትምህርት ሳይጨምር ሲሄድ (ሊወስዱ ሳይችሉ ወይም ኮርሱን ቶሎ ብለው ቢያቆሙ), ወይም የጤና እንክብካቤ ሰጪዎች ተገቢውን የመድገሚያ መጠን ወይም የፀረ-ባት አንቲባዮቲክ መድሃኒት ሲወስዱ. የኤችአይቪ ቫይረስ ካለባቸው ሰዎች ጋር የመቋቋም ችሎታም የተለመደ ነው. MDR TB እና XDR ቴባ በተለይ አደገኛ መድሃኒቶች በአብዛኛው ደካማ የሆኑ ወይም ጨርሶ የማይገኙባቸው አገሮች ውስጥ የተለመደ ነው.

እንደታዘዘ መድሃኒትዎን መውሰድ ችግር ገጥሞዎት ከሆነ የጤና ባለሙያዎን ይንገሩ.

ማስተላለፍን በመከላከል ላይ

አንገብጋቢ ቲቢ ካለብዎ በሽታው እንዳይዛባ ለመከላከል በሚደረግበት ወቅት የተወሰኑ ጥንቃቄዎችን መውሰድ ያስፈልግዎታል:

• የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ትምህርት ቤት ወይም ሥራ እንዲመለስ እስኪነግርዎ ድረስ እቤት ይቆዩ.
• ዶክተርዎ ጎብኚዎች ሊኖሩዎት እንደሚችሉ ሲናገሩ በተቻለ መጠን ከሌሎች ሰዎች ጋር ላለመገናኘት ይጠንቀቁ. ከቤት ሲወጡ ወይም ጎብኚዎች ሲወጡ የቀዶ ጥገና ጭምብል ያድርጉ.
• ጥቅም ላይ ከመዋላቸው በፊት ሁሉንም የተጠቀሙ ሕብረ ሕዋሳት በተዘጋ የተጣለ ቦት ውስጥ ያስቀምጡ.
• ሳህኖችን ወይም የጥርስ ብሩሽን ከማንም ጋር አታካፍሉ; እጆችህን በተደጋጋሚ እጠብ.
• መድሃኒቱን እንዴት እንደሚወስዱ የዶክተሩን መመሪያዎች ሁልጊዜ ይከተሉ.

ለህክምና ምላሽ እየሰጡ እና አያዳምልም እስካሉ ድረስ እነዚህን የጥንቃቄ እርምጃዎች እንዲከተሉ ይጠየቃሉ. ከተለመደው አንቲባዮቲክ በኋላ ለአንድ ወይም ለሁለት ጊዜ ከቆዩ በኋላ አብዛኛዎቹ ሰዎች በሽታው እንዳይዛባባቸው ይታመማሉ. በጣም ተጋላጭ ከሆኑ (እንደ ታዳጊ ህፃናት ወይም ኤድስ ካለባቸው) ጋር የሚኖሩ ከሆኑ ወይም ከሚሰሩ ሰዎች ጋር አብሮ የሚሠሩ ከሆነ የኢንፍሉዌንዛ የመጋለጡ አደጋ ምን ያህል ጊዜ እንዳለፈ ለመወሰን ፔቶ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎ ይሆናል.

አብዛኞቹ በበሽታው የተያዙ ሰዎች በአሁኑ ጊዜ ሆስፒታል መተኛት አይኖርባቸውም. ሆስፒታል መተኛት ሌላ ከባድ በሽታ ላላቸው ሰዎች, በቅርብ, በተጨናነቁ ሁኔታዎች, ወይም ለጉዳዩ ተስማሚ የሆነ ቦታ ከሌለ (ለምሳሌ ቤት የሌላቸው).

በቲቢ ሆስፒታል ውስጥ ለታመመ ቲቢ (ታማሚ, አረጋዊ, ወይም ሕጻናት) ማንም ሰው በቤቱ ውስጥ ማንም ሰው ከፍተኛ አደጋ ላይ ቢደርስ በቤት ውስጥ በሚገኝ የቲቢ በሽታ ውስጥ ሊፈስ ይችላል.

ዕፅዋቸውን መውሰድ ለማስታወስ ለማስታወስ የሚቸገሩ ሰዎች ብዙውን ጊዜ መድሃኒት የሚሰጠውን መድሃኒት በየቀኑ ለማከም እና በሽተኞቹን እንዲወስዱ የሚከታተልላቸው በቀጥታ ለታየው ህክምና (DOT) እጩ ተወዳዳሪዎች ነው.

ተለዋዋጭ በሽታ ካለው ሰው ጋር ሲኖሩ ወይም ሲሰሩ ከሆነ, የቲቢ የቆዳ ምርመራ ስለማድረግ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ.

በመጨረሻም ቢሲጂን Calmette-Guerin (ቢሲጂ) የተባለውን በሽታ ለመከላከል ክትባት ቢሰጥም በአሜሪካ ውስጥ በአብዛኛው ጥቅም ላይ አይውልም. አንዳንድ ጊዜ በሆስፒታሎች ለሚሰሩ ወይም ታካ ነቀርሳ ወይም መድሃኒት ነቀርሳ መድሃኒት ለሆኑ አዋቂዎች በተደጋጋሚ ለሚጋለጡ, ግን መደበኛ ልምምድ አይደለም.

> ምንጮች:

> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. የቲቢ የደም መፍሰስ ክፍፍል. ቲቢ በሽታ (ቲቢ).

> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. መድሃኒትን የሚቋቋም ቲቢ. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. የቲቢ መድሃኒት ሕክምናን መከታተል . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf

> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. ለቲቢ በሽታ የሚደረግ ሕክምና. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm

> Johns Hopkins Health Library. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85, P00654

> Merck Manual, Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390

> የዓለም ጤና ድርጅት. ሳምባ ነቀርሳ. http://www.who.int/tb/en/