የኩሽንግ ሲንድሮ (ኮሽሽንስ) ሲንድሮሲስ ያለፈበት ነው
የኩሽንግ ሲንድሮም ሰውነታችን ለብዙ ኮርቲሶል ሲጋለጥ የሚከሰተው በሽታው ነው. ኮርቲሶል በሰውነት የተሠራ ሲሆን በ corticosteroid መድሃኒቶች ውስጥም ያገለግላል. የኩሽንግ ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል ምክንያቱም ምክንያቱም ኮርቲሶል በሰውነት ከመጠን በላይ ወይም ኮርቲሶል (እንደ ፕሮስኒሶን የመሳሰሉ) መድሃኒቶችን በመጠቀሙ ነው. ኩሺንግ ሲንድሮም የተሰየመው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የከርሰ-ሶሮሮይድ መድሃኒቶችን በሚወስድበት ጊዜ ሲሆን, ግሪኮስቴሶልዝም ተብሎም ይጠራል.
ስለ ኮርቲሶል
ኮርቲሶል የሰውነት ዋነኛ ጭንቀት ሆርሞን ነው. በ "ፒቱቱሪ" (adrenocorticotropic hormone) (ኤን-ኤችአር) ውስጥ በሚፈጥረው የአከርካሪነት ችግር (hormonal hormonal hormone) (ኤን-ኤችአርኤ) ውስጥ ኮርቲቬል (adrenal glands) ይባላል. አንድ የኩሽንግ ሲንድሮም (ኤስተር) በከፍተኛ ሁኔታ ወደ ካቶሶል የሚመራው በፒቱታሪ (ኤቲሲ) ክትትል ምክንያት ሊሆን ይችላል.
ኮስትሶል የመተከስ ደንብን ጨምሮ የተለያዩ አካላዊ አገልግሎቶች አሉት, እንዲሁም አካላት በካርቦሃይድሬቶች, ስብስቦች እና ፕሮቲኖች እንዴት እንደሚጠቀም የሚቆጣጠሩ ናቸው. ኮርቲሲሆል የተባለ የቀርከስትሮይድ አይነት, አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት ስጋቶች ናቸው.
የኩሽንግ ሲንድሮም መንስኤዎች
የኩሽንግ ሲንድሮም መንስኤዎች ጥቂት ናቸው.
የኩሽንግ በሽታ. የኩሽንግ በሽታ የኩሺንግ ሲንድሮም (ቺስተም ሲንድሮም) አንድ ዋነኛ መንስኤ ነው, ፒቱቲየሪ (ኤቲቲ) ተጨማሪ ኤቲኤች (ኤቲአር) ሲፈጥር, ወደ ትሩክ (ኮርቲሲል) እየተሰራ ሲመጣ. ይህ በፒቱታሪ ካንሰር ወይም በሌሎች የእድገት ውጤቶች ሊከሰት ይችላል.
የኳቲሽናል ኩሺንግ ሲንድሮም. ከፍተኛ የሶዶሮይድ መድሃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀሙ ኩሺንግ ሲንድሮም የዚህን አይነት ችግር ሊያስከትል ይችላል.
ስቴሮይድ መድሃኒቶች ወይም ኮርቲስተሮይድ መድሃኒቶች አስም, ሉፕስ, ራማቶይድ አርትራይተስ, እና የሆድ በሽታ ስርዓት (ኢ.ዲ.ዲን) ጨምሮ በርካታ የአመጋገብ ሁኔታዎችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መድኃኒቶቹ ከፍተኛ መጠን ላይ እና ለረጅም ጊዜ መድሃኒት ይሰጣሉ.
አድሬናል ግሎም ታውተር. በመጨረሻም, ያልተለመዱ ሌላ ምክንያቶች የሚከሰቱት በቅዝቃዜ እጢዎች ምክንያት በሚከሰት ዕጢ ነው.
እነዚህ የጡንቻ ዓይነቶች ከፒትቲየሪ ግራንት (ACTH) ውጪ የሆነ የ ACTH ምርት (ፕራይም) ከተመዘገበው ከፍተኛ የ cortisol ችግር ይፈጥራሉ. ዕጢው በአንድ የአከርካሪ ግግር (ኤንሬኔል ግራንት) ብቻ ሲወጣ, የተበላሸ ኮርቲሰል ብዛት ደግሞ ያልተበጠበጡ የአከርካሪ ብሮችን ለመበጥበጥ እና ለመቀነስ ያስችላል.
የኩሽንግ ሲንድሮም ምልክቶች
የኩሽንግ ሲንድሮም ምልክቶች እና ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ብጉር
- የዱጋሎው ሀምፕ (ተጨማሪ ስብን በአንገቱ ጀርባ ታስሮ)
- ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን
- ከመጠን በላይ ጥማት
- ድካም
- የሽንት መጨመር
- ራስ ምታት
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- ሂረስሱቲ (ከልክ ያለፈ ፀጉር እድገት)
- የወር አበባ ለውጦች
- ከመጠን በላይ የሆነ ክብደት በግድግዳው ዙሪያ
- እንደ የስሜት አለመረጋጋት, የመንፈስ ጭንቀት, ጭንቀት, የድንገተኛ አደጋዎች የመሳሰሉ የስነልቦናዊ ምልክቶች ናቸው
- ክብ, ሙሉ ገጽ (የጨረቃ ፊት የሚታወቅ)
- የቆዳ ለውጦች
- በሆድ, ክንዶች, ጡቶች, መቀመጫዎች, እና እብጠቶች (በራዳዎችም ተብሎም ይጠራል)
- ድክመት
ከዚህ በላይ የተሸፈነው የዚህ ሁኔታ ምልክቶች እና ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. የኩሽንግ ሲንድሮም ምልክቶች ስለማንኛውም አሳሳቢ ሐኪም ማየት በጣም አስፈላጊ ነው.
የኩሺንግ ሲንድሮም ምርመራ
የኩሽንግ ሲንድሮም (ኩሲንግ) ሲንድሮም ካጋጠማቸው ሰዎች መካከል የተለመዱ የሩቅ ጨረቃ ፊት እና የቦኣል እብጠትን የመሳሰሉ የተለያዩ የተፈጥሮ ባህሪያት አሉ. ካሺንግን የሚጠራ አንድ ሐኪም ከተለመደው ታሪክ, የአካላዊ ምርመራ እና መሰረታዊ የደም ሥራ በኋላ ከተጠራጠረ, በሰውነት ውስጥ ያለውን የኮርቲቬል መጠን ለመለካት የደም እና የሽንት ምርመራዎች ትፈጽማለች.
እነዚህ ደረጃዎች ከፍተኛ ከሆኑ ዶክተሩ ዲxamethasone መከላከያ ምርመራ ተብሎ የሚጠራ ምርመራ ማዘዝ ይችላል. ይህ ሙከራ ዲxamethasone ተብሎ የሚጠራ የአፍ ውስጥ ስቴሮይድ የሚባል ፈተና ሲሆን ኮርቲሲል እና ሌሎች የአድሬን ሆርሞኖችን ለመለካት የደም እና የሽንት ምርመራዎች እንደገና ይወሰዳሉ. ኩሺንግ ሲንድሮም (ቺስተር ሲንድሮም) የሚያሳስባቸው ነገሮች ምናልባት እነዚህ የመጀመሪያ ሙከራዎች ውጤት ከሆነ መልሰው ብዙ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ.
የመጀመሪያ ምርመራው አስፈላጊ መሆኑን ካሳየ ሐኪሙ ይበልጥ ወደሚጠናከር የፈተና አሰራር ሂደት ሊሄድ ይችላል. ዕጢው እንደ ኩሺንግ (ጥርጣሬ) መንስኤ የሚጠረጠር ከሆነ ሌሎች ምርመራዎች ሊደረጉባቸው የሚችሉ ሲቲ ስካን ወይም MRI ያካትታሉ.
ምርመራው ብዙ ስራዎችን ወይም መጨናነቅን መስሎ ሊታይ ቢችልም ሐኪሙ የሚሰጣቸውን ምርመራዎች በሙሉ መከታተልና መሙላት አስፈላጊ ነው.
የኩሺንግ ሲንድሮም ሕክምና
የኩሽንግ ሲንድሮም በጣም የተሻለውን የኮርቲሲል (ኮርቲሲል) መጠን ምን እንደሚፈጥር በማወቅ እና በማስወገድ.
የኩሽንግ በሽታ. ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ኩሽንግ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ነው. አንድ ሰው የነርቭ ቀዶ ጥገና ባለሙያው በአብዛኛው አስፈላጊ የሆነውን የፔያትኒየም ክኒን (ከአፍንጫው በስተጀርባ) በመባል የሚታወቀው የፒቱታሪ እጢን ማስወገድ እና አንዳንድ ጊዜ ደግሞ የፒቱቲየም ግራንት ነው. ሁሉም ፔትቲየቲን መወገድ የሚያስፈልገው ከሆነ የ cortisol, ታይሮይድ እና የጾታ ሆርሞኖች ተጨማሪዎች መሰጠት አለባቸው. ቀዶ ጥገና ካልተከለከለ ወይም እብጠቱ ሊወገድ የማይችል ከሆነ የጨረር ሕክምና (ቲሹራንስ) ዕጢውን ወደ ታች ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል. ዕጢው አደገኛ ሆኖ ከተገኘ ኬሞቴራፒ ወይም ጨረር ተይዞ ቢሆን ኖሮ እንደገና ሊከሰት እንደሚችል ለመቀነስ ይቻላል. የካሺንግን በሽታ ለማከም የሚረዱ ህክምናዎች አሉ ፓሪዮርዮቴ (ምልክት አድራጊ) እና ማይፕፓርሲሰን (Korlym) ጨምሮ.
የኳሽቲክ ኩሻሽ ሲንድሮም መድኃኒቱ በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት የተገኘ ከሆነ ከሆስፒታሉ ውስጥ የሚወጣውን ስቶሮይድ እንዲወገድ መድኃኒት ወደታች መውረድ ይመረጣል. በሳምንታት ወይም ወራት እንኳን ሳይቀር ውስጡን የሚቀንሰውን ኮርቲሲሮይድ መጠን ቀስ ብሎ መቀነስ በጣም አስፈላጊ ነው. ለታችኛው ሁኔታ ይበልጥ የተለየ ተገቢ መድሃኒት ወይም የተለየ መጠን ያለው መድሃኒት ሊገኝ ይችላል. ስቴሮይቶች በድንገት ሊቆም ስለማይችሉ መመሪያዎችን በትክክል መከተል በጣም አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ቀስ በቀስ መቀነስ ይኖርበታል.
ስቴሮይድስ ሊቆም ስለማይችል, ወይም ለማቆም ረጅም ጊዜ ከወሰደ, ኩሺንግ ሲንድሮም ምልክቶችን እና ምልክቶችን ለማቀናበር ሌሎች ሕክምናዎች ሊሰጡ ይችላሉ. ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር የተደረጉ የሕመም ምልክቶች አንዳንድ ምልክቶች እና የአመጋገብ ለውጥን የሚያካትቱ አንዳንድ ምልክቶች ከፍተኛ ከፍተኛ የደም ስኳር እና ከፍተኛ ኮሌስትሮል ናቸው. በተጨማሪም ኦስትዮፖሮሲስን ለማከም መድሃኒቶችን የመውደቅ አደጋ ሊቀንስ ይችላል. የመንፈስ ጭንቀት ወይም ጭንቀት በሚኖርበት ጊዜ የሕክምና ባለሙያ ወደ ህክምና ባለሙያ እንዲላከዉም ውጤታማ ይሆናል.
ማስታወሻ ከ
የኩሽንግ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ አብዛኛው ሰው ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ይነሳል. አንዳንድ በሽታዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ ቀዶ ጥገና ሊቀጥሉ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች በመድሃኒት መቆጣጠር ይችላሉ. ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይቻል ከሆነ የ cortisol ተጨማሪ ጭንቀትን ለመቀነስ የሚያስችሉ የሕክምና አማራጮች አሉ.
የኩሽንግ ሲንድሮም የስቴሮይድ መድሃኒቶችን የመወሰድ አደጋ ነው, ግን የተለመደ አይደለም. ስቴሮይድዎችን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ስጋቶችን እና ጥቅሞችን መጠቀም ከሐኪም ጋር መወያየት አለበት. የኩሽንግ ሲንድሮም የታመሙትን የስቴሮይድ መጠን ዝቅ በማድረግ, እንዲሁም አንዳንድ ምልክቶችንና ምልክቶችን በማስተካከል ሊታከም ይችላል. ግቡ ታማሚዎችን በተቻለ መጠን በፍጥነትና በተቻለ መጠን በደህንነት ለማዳን ነው.
> ምንጮች:
> Margulies, P. "አድሬናል በሽታዎች - ኩሺንግ ሲንድሮም-ማወቅ ያለብዎ እውነታዎች." ብሔራዊ የአድሬናል በሽታዎች ፋውንዴሽን. 2017.
> ብሔራዊ የጤና ተቋማት. "ኩሺንግ ሲንድሮም". ብሔራዊ የስኳር ህመም ማከሚያ እና የኩላሊት በሽታዎች (ኤን.ዲ.ዲ.ዲ.).
> ሻርማ ST, ኒማን ኤም. «ኩሺንግ ሲንድሮም-ሁሉም ልዩነቶች, ማወቅ እና ህክምና.» ኢድዶኒኖል ሜታብ ኮር North Am . 2011 ሰኔ, 40 379-391, viii-ix. አያይዝ: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> ሻርማ ST, ኒማን ኤም. የኩሽንግ ሲንድሮም-ሁሉም አይነት, ማወቅ እና ህክምና. "ኤንዶሮንቲኖል ሜታብ ኮር North Am. 2011 40: 379-391. አያይዝ: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006