ስለ Corticosteroids ማወቅ ያለቦት

በጣም አደገኛ መድኃኒቶች አደገኛ በሽታን ወዲያው ይቆጣጠራል

በተለምዶ "ስቴሮይድ" ተብለው ይጠሩ የነበሩት ኮርቲሲቶአይድስ ወይም ግሉኮርቲሲኮይድስ በአንድ ወቅት ተዓምራዊ እንደሆኑ ይታሰብ ነበር. በ 1948 በሮክስተር, ሚኔሶታ ውስጥ በሚኢያ ክሊኒክ ውስጥ በአርትራይተስ በሽተኞች ላይ በተከታታይ የሚሠራ የአርትራይተስ በሽታ መድኃኒት ተሰጥቶ ነበር. ውጤቶቹ በጣም አስደናቂ ከመሆናቸውም በላይ አስገራሚው መሻሻል, ዶክተሮች የአርትራይተስ "መድሐኒት" ተገኝቷል ብለው አስበው ነበር.

ይሁን እንጂ የከርሰቶስ መርሃ-ግብሮችን ባለፉት ዓመታት ሲያራግፉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብቅ አሉ. በተራዘመ ጊዜ ውስጥ የሚሰጠ ከፍተኛ ዶይኖች የስቴሮይድ አይነቶችን ወደ "አስፈሪው ታክሶች" ይቀይሩ ነበር. ታካሚዎች ሊመጡ ስለሚችሉ ችግሮች በተመለከተ ማስጠንቀቂያ ተሰጥቷቸው ነበር, corticosteroids ጥቅም ላይ የዋለው የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ሲሆን አንዳንድ በሽተኞችም በጣም ፈርተው ስለነበረ ሕክምናን አልወደዱም.

እንደ እውነቱ ከሆነ, በተለምዶ መመሪያ ውስጥ ከተሰጣቸው ክሮቲክ አይሪስቶች ጠቃሚ የሆኑ መድሃኒቶች ናቸው. እንዴት እንደሚሰሩ እና እንዴት በደህንነት ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ መረዳት አስፈላጊ ነው.

አጠቃላይ እይታ

Corticosteroids ከኮርቲሰሰል ጋር በጣም በቅርብ የተሳሰሩ ናቸው, ሆርሞኖች በተፈጥሯዊው ኮርኔክ (የጨው ሽፋን) ውጫዊ ሽፋን ውስጥ ይገኛሉ. ኮርቲኪስታይዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቤቲማሳሮን (ሴልጣን)
• Budesonide (Entocort EC)
• ካርቲሲዮን (ኮርቲን)
• ዴxማታሰን (ዲካዶን)
• Hydrocortisone (Cortef)
• ሜታፕሬድኒሶልሎን (ሜለብ)
• ፕሬኒኒሶሎን (ፕሬን)
• ፒትኒሰን (ዴታሳሶኒ)

• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)

የኮርቲቬል ድርሻ

ኮርቲሶል በሰውነት ውስጥ የጨው እና የውሃ ሚዛን በመቆጣጠር, እንዲሁም የካርቦሃይድ, የስብ እና የፕሮቲን ሜታቦሊቲዝምን በመቆጣጠር ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ሰውነታችን ውጥረት በሚጀምርበት ጊዜ አንጎል ላይ ያለው የፒቱቲየም ግግር ACTH (adrenocorticotropic hormone) ይለቀቃል, አረንጓዴ እጢዎች ኮርቲሲልን ለማምረት ያስችላል.

ተጨማሪ ኮርቲስተል ሰውነታችን እንደ ቁስል, የስሜት ቀውስ, ቀዶ ጥገና ወይም ስሜታዊ ችግሮች ያሉ ውጥረትን እንዲቋቋሙ ያስችላቸዋል. የጭንቀት ሁኔታዎች ሲያበቁ, አድሬናል ሆርሞን ምርቶች ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳሉ. የአከርካሪ ግግር አብዛኛውን ጊዜ በቀን 20 ሚሊግራም ኮርሶል የሚባል ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ደግሞ ማለዳ ላይ ሲያስፈልጋል ግን በጣም አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ አምስት እጥፍ ያመርታሉ.

Corticosteroids እንዴት እንደሚሠሩ

Corticosteroids እንደ ፕሮስጋንላንድ ያሉ የሰውነት መቆጣት እና አስጊ ድርጊቶችን የሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮችን በማገድ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያጠቃልላል . ሆኖም ግን, የውጭ አካላትን የሚያጠቁ እና የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓቱን በአግባቡ እንዲሠሩ የሚረዱትን ነጭ የደም ሴሎች ተግባር ይገድባሉ. በነጭ የደም ሴሎች ውስጥ የሚደረገው ጣልቃ ገብነት ለበሽታው ተጋላጭነት የበዛበት ተፅዕኖ ያስከትላል.

መግለጫዎች

Corticosteroids ለበርካታ ሁኔታዎች በሰፊው ይሠራጫሉ. እነዚህም እንደ መስክ እና አካላቶች መቆጣት ለመቆጣጠር ያገለግላሉ ለምሳሌ:

• Rheumatoid arthritis
• ሉፕስ (ስር የሰደደ ሉፐስ ኤሪታምቲቶስ)
• አናኪሎይዝ ስፖንሰላላይዝ
• የዝቅተኛ የአርትራይተስ በሽታ
• የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ
• Dermatomyositis
• ፖሊዮሞሴቲስ
• የተቀላቀለ የሴፕቲክ ቲሹ በሽታዎች
• የቤቲት በሽታ
• ፖሊላይካልግ ራማቲካ
• Scleroderma (ስርዓት ስክለሮሲስ)
• ግዙፍ ሴል የአርትራይተስ (ጊዜያዊ የአርትራይተስ)

• Vasculitis

አንዳንድ ጊዜ ግን ተጓጓዝ በሚሰነዝነው የጋራ እከክ ውስጥ አካባቢያዊ መርፌ ሆነው ቢጠቀሙም, ኮርቲሲቶይዶዎች በአርትራይተስ ምክንያት በአብዛኛው ጥቅም ላይ አይውሉም.

አስተዳደር

Corticosteroids በተለመዱበት ሁኔታ ሁለገብ ነው. እነዚህ ሊሰጡ ይችላሉ:

• Orally
• በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ በመርከስ
• በአካባቢው ላይ ቆዳ ላይ ተተግብሯል
• በቀጥታ ወደ ተቃጠሉ መገጣጠቢያዎች ውስጥ ተወስዷል

በተጨማሪም Corticosteroid መድሐኒቶች እንደ በውስጡ የተከማቹ ንጥረ ነገሮች ሊሆኑ ይችላሉ:

• የአይን ምርቶች (የተለያዩ የአይን ሁኔታዎችን ለማከም)
• ማደንዘዣዎች (አስም ወይም ብቸኝነት)
• የአፍንጫ መውረድ እና እሽክርክራቶች (የተለያዩ የአፍንጫ ችግሮች ለማከም)
• ቅልቅል ዓይነቶች, ቅባት, ወዘተ (የተለያዩ የቆዳ ችግርን ለማከም)

Corticosteroids ከሌሎች ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ለአጭርና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ፒሬኒሶዮን (ኮርተን, ዴታቶስ, ሊድ ፒድ, ማይስተርቼን, ኦርሰሶን, ፓናሰል-ኤስ, ፕሬዲንሰን-ኤም እና ስፕረፕሬድ) የተባሉት ስያሜዎች በአርትራይተስ የሚጠቃለሉ የተለመደው ሰው ሠራሽ ኩርቲክቶሮይድ ነው. እንደ ኮርቲሶል ጠንካራ ከአራት እስከ አምስት እጥፍ ነው. ስለዚህ, አምስት ሚሊግራም ፕሮቲኖስ የሚባለው የሰውነት የየካቶሶል (omegawiki) የየካቲትሶ ውሁድ ውጤት ጋር እኩል ነው. በሀይል እና ግማሽ ህይወት የሚለዩ ሌሎች ተፈጥሯዊ ኮርቲክቶይይድ አለ.

ኢንፌክሽን እና ኦፍ ካርትስቲክ አይሮይድስ

የሲስተሮይድ ሽታ, በተጨማሪም ኮርቲሲን መርፌ, ኮርቲሲሮይድ መርፌን, ወይም የጨጓራ እጢ ህክምና ማለት ስቴሮይድ በቀጥታ ወደ መርዛማው እብጠት ይጋባል. ይህ ዘዴ ዶክተሮች በቆዳው አካባቢ ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርሲስቶሮሲን እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል. በአካባቢው የተተረጎመ በመሆኑ የተቀረው የሰውነት ክፍል ከመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን ያለው መድኃኒት ይተርፋል.

መርፌ በተከተሇበት ቦታ ሊይ መሇዋወጥ የጎንዮሽ ተጽእኖ ነው. በአንድ ዓይነት የጋራ ቧንቧዎች ላይ በየጊዜው የሚከሰት መርፌም የካርቱላ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. ዶክተሮች ይህንን የሕክምና ዓይነት በተወሰነ መጠን ይጠቀማሉ, ሌሎች አማራጮች ከደረሱ በኋላ, እና በየአምስት ወሩ አንድ ጊዜ የመርፈኛውን ቁጥር ለመገደብ ይሞክራሉ, እና በአንድ የተወሰነ ቁጥር ላይ.

ተፅዕኖዎች

የ corticosteroids ኃይለኛ ውጤት ኩሻንግ የተባይ በሽታን የሚያስከትል አሳሳቢ የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል, የ adrenal glands ችግር ካለ, ኮርቲሶል ከልክ በላይ ማምረት ምክንያት ነው. ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር ረጅም እና የሚከተሉትን ያካትታል:

• የምግብ ፍላጎት እና ክብደት መጨመር
• የደረት, የፊት, የላይኛው ጀርባና የሆድ ስብ ስብ ስብ
• የውሃ እና የጨው ቁስለት ወደ እብጠትና እብለታ ይመራቸዋል
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የስኳር በሽታ
• ጥቁር እና ሰማያዊ ምልክቶች
• ቁስሎችን ማስታገስ
• ኦስቲዮፖሮሲስ
• ካታራክት
• ብጉር
• የጡንቻ ድክመት
• ቆዳን ማለክ
• ለቫይረሱ ተጋላጭነትን ይጨምራል
• የሆድ ህመምተኞች
• ላብ
• የስሜት መለዋወጥ
• እንደ ዲፕሬሽን ያሉ የሥነ ልቦና ችግሮች
• የአድሬንያን ጭቆና እና ቀውስ

ተጓዳኝ ውጤቶች የዶክተሮች ቅደም ተከተሎችን በመከተል እና በጣም ዝቅተኛ የውኃ መጠን መወሰን ይችላሉ. በተጨማሪም የመጠጥ መጠንዎን እራስን ከመቆጣጠር መቆጠብ አስፈላጊ ነው, ይህም በመርፌ ተጨማሪ በማከል ወይም መድሃኒቱን ያለ መርሐግብር ማቆም ነው.

የአጭር-ጊዜ እና የረጅም ጊዜ ቴራፒ

የአጭር ጊዜ ህክምና ጥቅም ላይ ሲውል, የተበከለው ጣዕም በአብዛኛው መጠነኛ መድሃኒት እና በአንድ ወይም በሁለት ሳምንት ጊዜ ውስጥ ቅዝቃዜ ወይም "የታመቀ" ነው. ዓላማው ድንገተኛ የሕመም ስሜቶችን መጨመር ነው, ነገር ግን የኩርስተንቶይድ አጠቃቀም ረዘም ላለ ጊዜ አያራዝም.

የረጅም-ጊዜ ህክምና አብዛኛውን ጊዜ ለከባድ የጉበት በሽታ ወይም ለተዛመቱ በሽታዎች ይዘጋጃል. የመጠን መጠን በአብዛኛው ከወር ወይም ከዓመታት በኋላ በቀን ከአምስት እስከ ሰባት ተኩል ሚሊኒሰሮን የሚባለው ፕኒዝኒን ይባላል.

ከፍተኛ-መጠን የመርዛይ (ስቴሮይድ) መድሃኒት በጣም አልፎ አልፎ እጅግ የከፋ የአመጋገብ በሽታዎችን አልፎ አልፎ ይሰጣል. ከፍተኛ መጠን (ፕራይሚያ) ከፍተኛ መጠን (ፕራይቬንሲሰን) በየእለቱ በአንድ ኪሎግራም የአንድ ኪሎግራም ክብደት ወይም በክፍል መጠን (60 ዲግሪ ሴል) በአንድ ቀን ይከፈላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ስቴሮይድ በተቻለ ፍጥነት "የታመቀ" ነው.

ሊያስከትሉ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ በጣም ዝቅተኛ የሆነ የ corticosteroids መጠን መሰጠት አለበት. ያ ነው ትክክለኛው መጠን.

የማቋረጥ

አድሬናል የተባሉት ዕጢዎች ተፈጥሯዊ ኮርቲሰል ምርትን መልሰው ለመቀጠል የ corticosteroids መጠን ቀስ በቀስ መቀነስ አለበት. ቶሎ ቶሎ በመርፌ መወገዴ የጨጓራ ​​ቀውስ ሊያስከትል ይችላል (ሆኖም ግን ይህ ያልተለመደ የ cortisol መጠን ስላስከተለ ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ነው).

Corticosteroids ለረጅም ጊዜ በወሰዱት ዝቅተኛ መጠን በሚወሰዱበት ጊዜ, ወራትን መቀነስ ለወራት ወይም ለዓመታት ሊቀጥል ይችላል. አንዳንድ ጊዜ, ፍንዳታዎችን ለመከላከል በአንድ ጊዜ ሚሊጅራ አንድ ሚሊግራም ዝቅ ይላል. ስቴሮይድ ለአጭር ጊዜ በሚወሰድበት ጊዜ መጨመር ፈጣን እና የመጠን ውስንነት ይቀንሳል.

ስቴሮይዶች ከማቆሙ ጋር ተያይዞ ሊመጣ የሚችል ሌላው ችግር የስቴሮይድ ማቆም ስሜትን ወይም የመድኃኒት መለወጫ ውጤት ነው, ይህም የአካል ሰው መድሃኒቱን ለማስወገድ የተጋነነ ምላሽ ነው. የመነሻ ድግግሞሽ ከፍተኛ ትኩሳት, የጡንቻ ህመም እና የመገጣጠሚያ ህመም ሊያስከትል ስለሚችል, የዶክተሩ ምልክቶችን እና የበሽታውን እብጠት ለመለየት ሐኪሙ ከባድ ያደርገዋል.

የመድኃኒት መጠን

ፔሊ ላንድ (Bantam Books) እንደሚለው ከሆነ አምስት ሚሊመሪ ሴልንስን ለመተንተን መሠረት የሆነው ፕሪኒሶን በመጠቀም ሌሎች ተመሳሳይ ኮርቲክስታይዶዎች መጠን:

• 0.6 ሚሜ - 0.75 ሚሜ ምቤማቲከሶን
• 25 ኪግ ጋርሲሰን
• 0.75 mg ዲxamethasone
• 20 ኪ.ግ. Hydrocortisone
• 4 ሚሜ ሜታሊድ ፌኒድሶሎን
• 5 mg ፖንዲንሶሎን
• ትራይምሲኖኖሎን 4 ሚ.ግ.

የ Corticosteroids መለዋወጫዎች የተለያዩ የ corticosteroids ተመሳሳይነት ያሰላል. ለመጠቀም ቀላል የሆነ የልውውጥ መሳሪያ ነው.

አንድ ቃል ከ

Corticosteroids ድንገተኛ የሆኑ ምልክቶችን ሊያሻሽሉ እና አስደናቂ ውጤቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ኃይለኛ መድሐኒቶች ናቸው. ከነሱ አጠቃቀም ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ የሚችሉ ሊያስከትሉ የሚያስከትሉ ውጤቶች አሉ, ግን ሊተው አይገባም. የከርሰቶስ አይራነት ኃይል መፍራት የለበትም, ነገር ግን መከበር አለበት.

_{ምንጮች:}

_{ካሊ የስርት ሪርድ ኦፍ ሪማትቶሎጂ. ዘጠነኛ እትም. Elsevier. የግላኮክሮሲዶይድ ህክምና ምዕራፍ 60. ያዕቆብ እና ቢሉልማ.}

_{ዱክ ዩኒቨርሲቲ ሜዲካል ሴንተር ስቴሪዝም, ዴቪድ ኤስ ፒስስኪ ሐኪም}

_{ሶቤል, ክሊን. አርትራይተስ: የትኞቹ ሥራዎች, ስቶ ማርቲንስ ፕሬስ, 1999.}