ለ Carotid የደም ዎርት ሕክምና እና የቀዶ ጥገና አማራጮች
ካሮታይድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአንገትዎ ጎን ላይ የሚንሸራተት ሁለት የደም ሥሮች ናቸው. ካሮቶኖች ከኣንጐን የጀርባ አጥንት የደም ጎማዎች ጋር አብረው ሲሆኑ ካሮሮቲስ ደግሞ አዕምሮ ለኦክሲጅ የሚያስፈልገውን ደም እንዲቀበል መንገድ ይከፍታል.
አጠቃላይ እይታ
እንደ ሌሎቹ የደም ክፍሎች ሁሉ ካርቦቲዝም ሊጎዳ ይችላል. ከፍተኛ የደም ግፊት, ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና ማጨስ በካሮቲስ እና በሌሎች የደም ሥሮች ውስጥ የመጋገሪያ አደጋን ለመጨመር ጥቂት መንገዶች ናቸው.
በልብስ ዕቃ ውስጥ የተሸከመ ድንጋይ ከተለጠፈ የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል. ወደ አንጎል በሚጓዙበት ወይም ወደ አእምሯችን በሚጓዙበት የደም ሥሮች ውስጥ የተሸከመ የመድጽፊያ ሰሌዳ ሲለጠጥ, የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.
ካሮቲት ስኒስኮስ (ኮሲቶሲስ) አንድ የተራቀቀ ካሮቲድ የደም ቅዳ (ወሲባዊ ጥገና) ለማሳየት ጥቅም ላይ የዋለ ቃል ነው የካርቶሪድ የደም ቧንቧ (ፓርቲ) ጠርዙን በሁለት መንገድ ሊያመጣ ይችላል. በጣም የተለመደው መንገድ አንዱ የመደርደሪያው ክፍል ለቆሰለ እና ለመደፍጠጥ እና ወደ አንጎል የተወሰነ ክፍል የደም መፍሰስን ለማጥፋት እስከሚሠራው ድረስ በደም ቦውሎች ውስጥ ይጓዛል እና የደም ሥሮች ውስጥ ይጓዛል. ከዚህ በኋላ ሕዋሱ ኦክሲጂን ባለመኖር ይሞታል (ይህ ኦክስጅያ ይባላል) .
ካሮቲድ ስቴንቶሲስ የደም ፍሰቱ ከቀነሰ የደም ፍሰትን ወደ አንጎሉ በመቀነስ የደም ግፊቱ ከቀነሰ የደም ወሳኝ የሆነው የደም ቧንቧው በቂ ደም አያገኝም. ይህ ዓይነቱ ሁኔታ እምብርት ከመሆን የበለጠ የተለመደ ነው ምክንያቱም አንጎል በኬሚካዊ የደም ቅነሳ ላይ እንደ መከላከያ አይነት ስለሆነ በአንድ ጊዜ ከአንድ በላይ የደም ቧንቧዎችን ለማቅረብ የተሰራ ነው.
ሕክምናዎች
ካሮቲት ስኒስኮስ የኣንጐል ምች የመነካሳቱ አደጋ በመሆኑ ምክንያት ችላ ብሎ ማለፍ አይቻልም. ይሁን እንጂ የካቶቲስት ስኒስኖሲስ እንዴት እንደሚታከም በተመለከተ አንዳንድ ውዝግቦች አሉ. የካሮቲስት እጢን ማከም የሚረዱ ሶስት ዋና መንገዶች አሉ:
- ሕክምና
- የቀዶ ጥገና ሕክምና (ካሮቲድ ኤስቶርቼሮቲሞሚ)
- በትንሹ ወራሪ የልብ ምትን .
ሕክምና
እስከ አንድ ጊዜ, የካሮቲስት ስኒስኖሲስ ህክምና ከሁሉም የተሻለ አማራጭ ነው. ለምሳሌ, የካቶሪድ የደም ቧንቧ ከ 50% ያነሰ ከሆነ, በአጠቃላይ የመተንፈስ ሕክምና አያስፈልግም.
ይልቁንም, ህክምና ክብደት E ንደማያገኝ በማረጋገጥ ላይ ያተኩራል. እንደ ማጨስ, የደም ግፊት እና ከፍተኛ ኮሌስትሮል ያሉ የጭንቀት መንስኤዎች መፍትሔ ያስፈልጋቸዋል. እንደ ሁሌ ጊዜ ምግብ እና አካላዊ እንቅስቃሴ በጣም ወሳኝ ነው.
በተጨማሪም, ዶክተሩ ግሉኮስ የደም ቅዳ ቧንቧን ከመፍጠር እና ከማገድ ወይም ወደ አንጎል በሚጓዝበት ጊዜ የደም መፍሰስን ለመከላከል አንዳንድ የደም-አየር ቅባቶችን ያዘጋጃል. እንደ ጉዳቱ ክብደት, እንደ አስፕሪን የመሰለ ኃይልን እንደ አስፕሪስ ቀላል ይሆናል.
ብዙ የሕክምና ባለሙያዎች በጣም ጥሩ የሕክምና ዘዴ ከጊዜ ወደ ጊዜ ማሻሻያ እንዳደረገ ያምናሉ.
ቀዶ ጥገና ሕክምና
ካሮቲድ አርትአርትሮቲሞም (ሲ ኤ ኤ) ማለት የካሮቲድ ክፍት (ካሮቲድ) ከተከፈተ በኋላ የተጠራቀመበት የመድኃኒት ቅልቅል ነው. ካሮቲድ የአርትዎትን መርፌ በትክክል በጥልቀት የተካሄዱ ሲሆን መረጃዎች እንደሚያሳዩት በተመረጡ ሁኔታዎች ውስጥ አጠቃላይ ውጤቶችን እንደሚያሻሽሉ ግልጽ ነው. እነዚህ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ካሮቲዲው በከፍተኛ ሁኔታ መታገድ አለበት (ብዙውን ጊዜ ከ 60% በላይ) ይሁን እንጂ ሙሉ ለሙሉ አልታገደም.
- የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና የተካሄደው ከቀዶ ጥገናው ጋር ተያይዞ በሚገኝ በጣም ጥቂት የሞቱ ሰዎች ቁጥር ነው.
- ቀዶ ጥገና በተደረገበት ወቅት በደምዎ የተሻለውን መድኃኒት ለመድገም ሕመምተኛው ጤናማ መሆን አለበት.
የ CEA ሊከሰት የሚችለ የጎንዮሽ ጉዳት ከ 3 እስከ 6 በመቶ የድንች ወይም የሞት አደጋን ያጠቃልላል. ቢያንስ ቢያንስ በቀዶ ጥገናው ውስጥ በሲያትል ምጣኔ (CEA) ውስጥ ከታመሙ በሽተኞች ውስጥ የልብ በሽታ ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም, የተወሰኑ ነርቭ ነርቮች የደምን ደም ለዚህ መርፌ ስለሚያገኙ, በቀዶ ጥገናው ወቅት ሊበላሹ ይችላሉ. በተጨማሪም የካሮቲድ ክሊኒንግ (hyperopfusion injuries) ሊያስከትል ይችላል. ይህ ማለት አእምሯችን የራስ ምታት, የመራድ እና የነርቭ መዛባት ሊያስከትል የሚችለውን አዲስ የደም መፍሰስ እድገትን ለማጣራት በሚችልበት ጊዜ ነው.
ካሮቲድ የጠለፋ ቅቤ
ካሮቲድ የደም ሥር (CAS) በደም ውስጥ ባሉት የደም ቅዳ ቧንቧዎች በኩል ወደ ካሮቲድ የደም ሥር ይደርሳል. ይህ በ Floroscopic መመሪያ መሠረት ይካሄዳል, ስለዚህ ስፔሻሊስቱ ምን እየሰሩ እንደሆነ ማየት ይችላሉ. ካቴቴሩ በቦታው ላይ ከተቀመጠ በኋላ ሽፍታው ወደ ክፍት ሆቴል ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. በአጠቃላይ, ከሀገር ድጋፍ E ስትራቴጂ የማገገሚያ ጊዜ ከ CEA ፈጣን ነው.
ብዙ ሰዎች የካሮቲድ እጢ ማመቻቸት ከካሮቲድ ስቴሪቴሮማቲሞር ይልቅ የመርከቧን ያህል ውስብስብ ስለሆነ ነው. ይሁን እንጂ የኤሌክትሮኒክስ ሽግግር (CEA) እስከሆነ ድረስ መቆንጠጥም ሆነ አደጋዎች አሉት. ቀደምት ጥናቶች የመውደቅ አደጋዎች በአጠቃላይ ከ CEA በበለጠ ትልቅ መሆናቸውን ያሳያሉ. ሆኖም ግን, እነዚህ ጥናቶች በአንፃራዊነት ልምድ በሌላቸው ሐኪሞች በማነፃፀር በኤስ.ኤ. ለሚሰሩ ልምድ ያላቸውን ዶክተሮችን በማወዳደሩ ተችተዋል.
በ 2010 ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የተሰኘው ጥናት እንደሚያመለክተው ደም ሰጪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሚፈጥረው እንደ ኤኤፍኤ ውጤታማ ሊሆን ይችላል, ከሂደቱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የደም ግፊቶች ከ CEA የበለጠ ነው, ቢያንስ ከመጀመሪያው እለት በኋላ ቢያንስ በመጀመሪያው ወር ውስጥ.
የሕክምና ጭቆናን
የመጀመሪያው እርምጃ ከህክምና በላይ የሆነ ህክምና አስፈላጊ ነው ብሎ ለመወሰን ነው. በውሳኔ አወሳሰን ውስጥ ዋነኛው ነገር አኳኋን ጭንቅላቱ (ሽሉኮስ) እንደፈጠረ ወይም እንዳልሆነ ነው. ካልሆነ ደግሞ የአእምሮ ሕመም ከ 80% ያነሰ ከሆነ ብዙ ዶክተሮች የሕክምና አስተዳደርን ይመርጣሉ. ድንገተኛ አደጋ ከተከሰተ, የበለጠ ጥለኛ ህክምና እንደሚያስፈልግ የሚጠቁም ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ ድንገተኛ ደምብ በጣም ትልቅ ከሆነ, የአሰራር ሂደቱ የሚያስከትልበትን አደጋ ለማመንም በቂ አንጎል ላይኖር ይችላል.
በ 1990 ዎቹ መገባደጃ ላይ የካሮቲስት ተንጠልጣይ ዝነኝነት በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ ይገኛል. በአሁኑ ጊዜ ሜዲኬር በተመረጡት ሁኔታዎች ውስጥ የአሰራር ሂደቱን ይሸፍናል. በመጨረሻም, ከሁሉ የተሻለው ህመም በታካሚው, በዶክተሮች, እና በንሹራንስ ልዩ ባህሪያት ላይ ይመረኮዛል.
አንዳንድ ጥናቶች እንዳመለከቱት, የመድሃኒት እና የደም ስፌት ርዝመት እና የእንቁላል ቅርፅ የመሳሰሉት ነገሮች CAS ወደ ድንገተኛ አደጋ የመጠቃት እድል ላይ ተፅዕኖ ያሳድራሉ. ምንም እንኳን ጤናማ የሆነ አረጋዊ ሰው መልካም ሊያደርግ ቢችልም በአጠቃላይ በዕድሜ ከሚያንሱ አረጋዊ ይልቅ በሽታው በጣም ይቸገራሉ.
ኢንሹራንስም እንዲሁ አንድ ነገር ያቀርባል. Medicare በአጠቃላይ የሲኤፍኤስ በሽታን ለ 70% የአእምሮ ችግር ያለባቸው ለኤች.አ.ሲ. ሌሎች የታይስኖሲስ ዓይነቶች (90% የሚሆኑት) በሌላ መንገድ እንክብካቤ ሊደረግላቸው ይገባል.
በመጨረሻም, የካርቶቲክ ስነስኖፒትን እንዴት እንደሚቆጣጠሩት ውሳኔ መስጠቱ እንደ ስነስኖሲስ ሰው (አካል) ያለ ልዩ ሰው ነው. ጥናቱ ብዙውን ጊዜ ግልፅ አይደለም, እና ከእያንዳንዱ አማራጭ ጋር ተያይዞ የሚከፈል ገንዘብ ስለሆነ, አለማመትን ለመቀበል አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ከአንድ በላይ መድሃኒቶችን ለሀሳባቸው ለመጠየቅ አትፍራ.
ምንጮች:
ብሮቲ ታግ, ወ.ዘ.ተ. የካርቶቲክ ቧንቧ በሽታን ለመከላከል እና ለኣርጓዴ-መርፌ-ቁሳቁሶች. N Engl J Med . 2010 Jul 1, 363 (1): 11-23. ኤፕል 26 ግንቦት 2010.
ሮያል አኸ ኤ, ሳምዝየስ ኤም. Adams and Victor's Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009 ማኬባ የ MP, O'Connor EJ.
ሻሮን ስዋይን, ክሌይ ተርነር, ፒፔ ታሬለስ, አንቶኒ ሮድ, መሪ መመሪያ እድገት ቡድን, ዲያግኖስቲቭ እና የመጀመሪያ ደረጃ አስተዲዲሪነት እና የአሰቃቂ የደም መፍሰስ አሰጣጥ ጥቃትን የሚያካትት ናቸው. የ NICE ምዘና, BMJ 2008, 337: 786, ሐምሌ 24 ቀን 2008
ቱ ጄኤ እና ሌሎች. የካርቶይድ ቫይረቴሪቶሪ (ካርዮቲስት) ጽንሰ-ተዋልዶ ከታች ለሞት ወይም ለድንገተኛ ጊዜ ቆጣቢ ሁኔታዎች-ከኦንታርዮ ካሮቲድ የአርትኤሮቲሞቲሞ ሪትሪንግ (observatory) ምርመራዎች. ድንገተኛ . 2003 ኖቬምበር; 34 (11): 2568-73.
የይገባኛል ጥያቄ በዚህ ጣቢያ ውስጥ ያለው መረጃ ለትምህርት ዓላማ ብቻ ነው. ፈቃድ ባለው ሀኪም የግል እንክብካቤን እንደ ምትክ ሆኖ መጠቀም የለበትም. ስለ ማንኛውም ተያያዥ ምልክቶች ወይም የሕክምና ሁኔታ ምርመራና ሕክምና ለማግኘት ሐኪምዎን ይመልከቱ .