እ.ኤ.አ. በ 2010 የዩናይትድ ስቴትስ መንግስት የጤናን እኩልነት "ለሁሉም ሰው ለሁሉም ሰው ከፍተኛ የሆነ የጤና አጠባበቅ" ማለት ነው. ይህ ማለት በዘር, በማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ደረጃ, በጂዮግራፊ, ወይም በሁኔታዎች, ጤናማ ሕይወት በመኖር ላይ. ከፍተኛ ግብ ነው, እና ለማከናወን በሁሉም ደረጃ ያሉ አንዳንድ ትልቅ ለውጦች ይጠይቃል, ከግለሰቦች ወደ ህብረተሰብ በአጠቃላይ.
ምንድን ነው
"ጤናን እኩልነት" የሚለው ሐረግ ብዙ ጊዜ ከጤና ልዩነቶች ጋር ተያያዥነት አለው. ይህ ማለት ከጤና ጋር የተያያዙ ልዩ ልዩ ክፍተቶች በማህበራዊ, ኢኮኖሚያዊ እና አካባቢያዊ ጉድለት የተጎዱ ህዝቦች አሉ.
ለምሳሌ, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ጥቁር ህዝብ ከማንኛውም ሌላ ዘር ወይም ጎሳ በካንሰር የመሞት ዕድሉ ከፍተኛ ነው. ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ግለሰቦች እና የዘር እኩል ሰዎች የጤና ኢንሹራንስ አይኖራቸውም. እንዲሁም የሕክምና እርዳታ ሲያገኙ በአብዛኛው ደረጃ ከነጭ ነጮቻቸው ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ እንክብካቤ ይደረግላቸዋል. የጤና አለመኖርን ለመቀነስ ጤናን እኩልነት ለማሳካት ወሳኝ እርምጃ ነው.
እነዚህን ልዩነቶች ለመቀነስ ወይም ለማስወገድ የተደረጉ ጥረቶች በበኩላቸው በበሽታ መከላከያ ወይም ህክምና ላይ ያተኮሩ ናቸው. ነገር ግን ብዙ ዶክተሮች እና የህዝብ ጤና ባለሙያዎች እንደሚሉት በፍጥነት መታመም ጤናማ ከመሆን ጋር ተመሳሳይ አይደለም. ስለ ጤና - አመጋገብ, የእንቅስቃሴ ደረጃ, የደም ግፊት , ወዘተ ስንናገር ስንነጋገር ብዙ የተለያዩ ምክንያቶች አሉን.
ኢንፌክሽን ወይም አንዳንድ የጤና እክል የእንቆቅልሽ አካል አካል ብቻ ነው.
ስለዚህ የጤናን እኩልነት ለመጠበቅ ሲባል በሽታን መቆጣጠር ብቻ አይደለም. በአጠቃላይ ጤናን በጥሩ ሁኔታ ከማምጣት አንዲንዱን ሰዎች የሚይዙትን ነገር ማየት ነው.
የጤንነት እኩልነት ከጤና እኩልነት ጋር አንድ አይነት አይደለም.
ሁሉም ሰው አንድ አይነት እድል እንዳለው ማረጋገጥ በቂ አይደለም. ለደረሰባቸው ሁኔታ ተስማሚ የሆኑ እድሎች ሊኖራቸው ይገባል. ለምሳሌ ያህል በክፍሉ ውስጥ ያለውን እያንዳንዱ ሰው 10 ጥንድ ጫማዎች ብታደርጉ ሁሉም ሰው ተመሳሳይ ነገር አይኖረውም - ከዚያ በላይ, ያን ያክል ዋጋ አይኖረውም - ነገር ግን እኩል አይሆንም ምክንያቱም እያንዳንዳቸው 10 መጠን አንዳንድ ጊዜ ሰዎች ጫማዎቹ የተሻሉ ናቸው, ሌሎች ደግሞ ከዚህ በፊት ከነበራቸው የተሻለ አይሆንም ምክንያቱም አሁን ከሚያውቁት የተሻለ ነው. ሁሉም ሰው በተገቢው መጠን ላይ ጥንድ ጫማ እንዲያገኝ ይበልጥ አስተማማኝ ይሆናል.
ምክንያቱ ምንድን ነው?
ጤነኝነትን ማሞኘት በአመዛኙ በግለሰብ ባህሪዎ ላይ የተመሰረተ ነው, ለምሳሌ ሲጋራ ማጤስ ወይም አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ወይም አጣዳፊ ከመሆንዎ በፊት የህክምና ጉዳዮችን በፍጥነት መመለስ እንደሚችሉ. ጤንነትን ለመጠበቅ እና ለማሻሻል የግል ሃላፊነት መውሰድ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ለጤንነታችን ምን መስራት እንዳለብን በእኛ ምርጫ ላይ በተመረጡ አማራጮች ላይ የተመካ ነው.
በተሰነጣጠሉ የእግረኛ መንገዶች ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ, መናፈሻዎች, እና ከባድ የመኪና ትራፊክ, ከውጭ ወደ አካል እንቅስቃሴ መሄድ ተጨባጭ አማራጭ ላይሆን ይችላል. በተመሳሳይ ሁኔታ በአካባቢዎ ውስጥ ምግብ የሚገዙበት ቦታዎች ዝቅተኛ ጥራት ያላቸው, የተዘጋጁ ምግቦች እና ለአትክልትና ፍራፍሬ ውድ ዋጋ ያላቸው አማራጮች ማቅረብ ካለብዎት ጤናማ አመጋገብ ለመመገብ ከባድ ይሆናል.
በሕዝብ ጤና ባለሙያዎች መካከል የድሮ ምክር ቤት: ሰዎች ጤናማ ውሳኔዎችን እንዲወስኑ ከፈለጉ, "ትክክለኛውን ምርጫ መምረጥ አለብዎት." ነገር ግን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለአንዳንድ ህዝቦች ትክክለኛ ምርጫም እንኳ አይገኝም, ብቻ ቀላል ነው. የጤንነት ተመጣጣኝ ማለት ጠንከር ያለ-ነገር ግን ሊወገዱ የሚችሉ እና አላስፈላጊ የሆኑ እንቅፋቶችን ወይም አድልዎዎችን መመለስ ማለት የጤናውን እና የቤተሰቦቻቸውን ጤንነት ለማሻሻል ማለት ነው.
ይህ ማህበራዊ ፍትህ ጉዳይ አይደለም. በጤና እና ጤና ጥበቃ ረገድ እኩልነት በጣም ውድ ነው. አንድ ግኝት ጥቁሮች, የስፓኝ ቋንቋ እና የእስያ አሜሪካንያን ቀጥተኛ የህክምና ወጪዎች አንድ ሦስተኛ ያህል የሚሆኑት በጤና እኩልነት ምክንያት ነው, እና ከነዚህ ልዩነቶች (አስቀድሞ ህይወትን ጨምሮ) ጋር የተቆራኙት ወጪዎች በ 2003 እና በ 2006 መካከል 1,24 ትሪሊዮን ዶላር እንዳላቸው ይገመታል.
ይህ በተለይ በልጆች ረገድ የጤና ክፍተትን በተመለከተ በጣም ጠቃሚ ነው. ሁሉም ልጆች እንደ ሀብታም ልጆች የጤና ጠቀሜታ ያላቸው ከሆነ, እንደ ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት ወይም ያልታሰበ ጉዳት የመሳሰሉት አንዳንድ ሁኔታዎች በግምት ከ 60 እስከ 70 በመቶ ይቀንሳሉ. ጤናማ ያልሆኑ ልጆች ብዙውን ጊዜ ጤናማ ያልሆኑ ጎልማሳዎች ሆነው ያድጋሉ, ይህም በቤተሰብ ጤና ላይ ብቻ ሳይሆን በአዕምሮአቸው እና በገንዘብ ጤናቸውም ጭምር የተንሰራፋ አረመኔ ነው.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጤና እንክብካቤ ላይ የተቀመጠውን የገንዘብ መጠን ለመቀነስ እና አጠቃላይ የኢኮኖሚውን ዕድገት ለማፋጠን ያለውን ዕድል ጨምሮ በመላው ህፃናት ጤና ሚዛናዊነትን ማሳደግ በኅብረተሰብ ውስጥ ከፍተኛ ተፅዕኖ ሊያስከትል ይችላል.
የጤና ተቋምን ማስከበር
ጤናን ፍትሃዊ ለማድረግ, አሜሪካ በመጀመሪያ እያንዳንዱ ሰው አካላዊ ደህንነቱን በእኩልነት መስጠት አለበት. ይህ በጤና ውጤቶች እና የጤና እንክብካቤ አቅርቦቶች ላይ ሊደርሱ የሚችሉ የተለመዱ አለመመጣጣጦችን ለማስቆም, በፍትሕ መዛባትን ለማስተካከል እና በጤና ልዩነቶች ላይ ክፍተቶችን ለመዝጋት ከፍተኛ ትኩረትን, ቀጣይ እና ቀጣይ ጥረትዎችን ይወስዳል. ይህ እጅግ ከፍተኛ ሥራ ሲሆን በግለሰብ, በማህበረሰብ እና በብሄራዊ ደረጃ ጥረት ማድረግን ይጠይቃል.
ብዙ ድርጅቶች, የሙያ ማህበራት እና ግለሰቦች እዚያ ለመግባት እቅዶችን ያወጣሉ, Healthy People 2020, የአሜሪካ የሕጻናት ሕክምና አካዳሚ እና የአሜሪካ የህዝብ ጤና ማህበር. እነዚህ እቅዶች ምን መደረግ እንዳለባቸው እና በማን ማንነታቸውን በመጠኑ የተለያየ ቢሆንም በመላው ዙሪያ አንዳንድ የተለመዱ ጭብጦች አሉ.
ቁልፍ የጤና ልዩነቶች እና መንስኤዎቻቸው ይለዩ.
እንደ ማንኛውም የህዝብ ጤና ጥበቃ ችግር, የመጀመሪያው እርምጃ ምን እየተካሄደ እንደሆነ እና ለምን እንደሆነ ማወቅ ነው. አንድ የተለመደ ስትራቴጂ "ለምን" አምስት ጊዜ መጠየቅ ነው.
ለምሳሌ ለምሳሌ ያህል, ጉልበቶቹን ቆልለውታል.
- ለምን? በእግረኛ መንገዱ ላይ ስለተዘፈቁ.
- ለምን? እግርዎ ባልተሰመረ መንገድ ላይ ስለተያዘ.
- ለምን? የእግረኛ መንገዱ ጥገና ያስፈልገዋል.
- ለምን? የአካባቢው መንግስት በዚያ ሰፈር ውስጥ ለረጅም ጊዜ የእግረኛ መንገዶችን ስላስተካከለ ነው.
- ለምን? ምክንያቱም አስፈላጊ በሚያስፈልጉባቸው ቦታዎች የተበላሸ የእግር መንገዶችን ለመጠገን በቂ ገንዘብ ስለሌለው.
በጉልበታችሁ ጉልበታችሁ ላይ መትከልና በህይወት መቀጠል ትችላላችሁ-ይህ ግን ሌሎች ጉልበቶቻቸውን እንዳይጎዱት አያግደውም. የበለጠ ቋሚ እና ሁሉን አቀፍ መፍትሔ የአካባቢውን መንግስት አስፈላጊ የመሠረተ ልማት መገልገያዎችን ለመሸፈን ቀጣይነት ያለው የገንዘብ ድጋፍ እንዲያቀርብ ወይም እንዲጠይቅ ማበረታታት ነው.
ይህ ማለት በጣም ረጅም እድገትን ማሟላት ነው, ግን ችግሩን ለመፈተሽ ብቻ ሳይሆን ለችግሩ መፍትሄ ለማግኘት ግን የረጅም ጊዜ መፍትሄዎችን ለመለየት በጥልቀት መቆፈር እንዳለበት ያሳያል. የማህበረሰብ ጤና ችግሮች ውስብስብ ምክንያቶች ይኖራቸዋል.
አንዳንድ ለየት ያሉ የማይመች እውነታዎች ራስ-ሰር ይመለከታሉ.
ዩናይትድ ስቴትስ ረዘም ያለ እና ውስብስብ ታሪክ በአንዳንድ የኢኮኖሚ, የዘር እና የጎሳ ቡድኖች ማለትም በፖሊሲዎች, በመመሪያዎች ወይም በባህላዊ ልምዶች ላይ ማራመድ ነው. ሁሉም በእኩል አይታይም. ሁሉም ሰው ተመሳሳይ እድል የለውም. ሁሉም ተመሳሳይ ችግር አይጋፈጥም. ብዙ ነገሮችን ለማጋለጥ, ብዙ አድልዎዎች ምንም እንደማያውቁ እና መድልዎ ባላቸው ግለሰቦች ብዙውን ጊዜ መድልዎ እየተፈፀመ ነው.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህ በጤና እንክብካቤ መስጫ ቦታዎች ሁሉ ታካሚዎች ዝቅተኛ ጥራት ያላቸው እንክብካቤዎችን እና ለአንዳንድ ህሙማን ታካሚዎች ከአንዳንድ ነጭ ታካሚዎቻቸው ጋር ሲነጻጸሩ ዝቅተኛ ግንኙነት አላቸው.
እነዚህን ልዩነቶች ለመፈወስ ወሳኝ የሆነ እርምጃ, አንድ ሀገር ነገሮችን ይበልጥ ፍትሃዊ ለማድረግ እና የተሻለ ለማድረግ ምን ለውጦች ማድረግ እንደሚገባን ስለማንበት እና ግልጽ የሆነ ውይይት በማድረግ ነው. ይህም ማለት የአንድ የተወሰነ ማህበረሰብን ታሪክ መቀበል እና መረዳት, እኩል ያልሆኑ ሰዎችን ለሚያዳምጡ አዕምሮዎች ማዳመጥ, እና ለሰዎች እኩል የሆነ ዕድል ለሰዎች የመሰጠት እድሎችን ለመስጠት መቼ እና የት እንዳለን መገንዘብን ማለት ነው.
ሁሉም ሰው አንድ አይነት ጤንነት እንዲኖረው ለማድረግ ሁሉንም ሕጎች, ፖሊሲዎች እና መርሃ ግብሮችን መቀየር ወይም ማጽደቅ.
ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ እ.ኤ.አ. በ 2010 አላለፈም እና በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ተጨማሪ ሰዎች የጤና ኢንሹራንስ እንዲያገኙ በመፍቀድ በ 2014 ሙሉ በሙሉ ተግባራዊ ሆኗል. ይህም በጤና እንክብካቤ ረገድ የተጋለጡ ልዩነትን ያስወግዳል. በሀገሪቱ ውስጥ የተጨናነቀ መንገድ ቢኖረውም, ህጉ ክፍተቶችን ለመዝጋት አንዳንድ መሻሻሎችን አድርጓል. እ.ኤ.አ. በ 2016 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ያልገቡ ሰዎች ቁጥር በግማሽ ያሽቆለቆለ ሲሆን ከዚህ ቀደም የነበሩትን ጥቁሮች, ስፓኝዊያን እና በድህነት የሚኖሩትን ቀደም ሲል የተጎዱትን ቡድኖች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድረዋል.
በተመሳሳይ ሁኔታ እንደ ሜዲኬይድ (በድህነት እና / ወይም በአካል ጉዳተኞች ለሚኖሩት) እና ለሜዲኬር (ለአረጋውያን) ያሉ ፕሮግራሞች በሌላ መልኩ ሊደርሱበት በማይችሉ ሰዎች የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን ይሰጣል. የጤና ኢንሹራንስ በጤና አጠባበቅ አንድ እንቆቅልሽ ብቻ ቢሆንም, እንደነዚህ ያሉ ህጎች በጣም ተደጋጋፊ የሆኑ ክፍተቶችን ለመርዳት ጠቃሚ እርምጃዎች ናቸው.
የጤና አለመመጣጠን የሚያዳብረው አንድ ቦታ ትኩረት መሰረተ ልማት ነው. የተወሰኑ ጎረቤቶች የእግረኛ መንገዶችን ቢያቋርጡ, መናፈሻዎች, ከፍተኛ ወንጀል, እና ትኩስ ምርቶች ያላቸው ጥቂት መደብሮች, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ለመጠበቅ በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ምክሮች ለመከተል በዚህ አካባቢ ለሚኖሩ ቤተሰቦች ፈታኝ ሊሆንባቸው ይችላል.
ለምሣሌ ለምግብ መሸሸጊያ (የተጣራ ምግብ እና ጤናማ የምግብ አማራጮችን የሚሸጡ የሙሉ ምግቦች አማራጮች እምብዛም አይገኙም ወይም አይኖሩም) እና የምግብ መራመጃዎች (አንድ ምግብ ፈላጊዎች እንደ አንድ ምግቦች የመሳሰሉ ጤናማ ምግቦች በአካባቢያቸው እንዲተገበሩ በሚደረግባቸው ቦታዎች) በአካባቢው እንደ የዞን ክፍፍል ገደቦች ወይም በመንግስት ማበረታቻዎች ወይም በሀገር ውስጥ የጤና ክፍሎች, ትምህርት ቤቶች ወይም ሌሎች ድርጅቶች የሚሰሩ የጤና ትምህርት መርሃ ግብሮችን የመሳሰሉ ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴዎች.
በማህበረሰቡ ውስጥ ሽርክናዎችን ይገንቡ .
ከማንኛውም የአካባቢ, ማህበረሰብ ወይም ብሔራዊ ጣልቃገብነት ወሳኝ እርምጃ በመጀመሪያ ሁሉም ሰው በውይይቱ ውስጥ መገኘቱን ማረጋገጥ ነው. ማንኛውም ተነሳሽነት ለውጤት ("ባለድርሻዎች") ተብሎ የሚታወቀው ግለሰቦች እና ድርጅቶች በድርጅቱ ውስጥ ተካፋይ የሚሆኑበት ማንኛውም ተግዳሮት በተለይም በተጠቀሰው ቡድን ላይ የባህሪ ለውጥ በማድረግ ላይ ይገኛል.
አንድ የሕብረተሰብ ጤና አጠባበቅ ምሳሌ ይሄ ነው: አንድ ድርጅት ውሃን ለማግኘት በየቀኑ ማይሎች መጓዝ ሲኖርበት በአንድ ገለልተኛ መንደር ውስጥ ጉድጓድ ለመቆፈር ፈልጎ ነበር. ወደ ውስጥ ገብቶ ጉድጓዱን ቆፍሮ አንድ አስፈላጊ የሆነ ችግር መፍትሄ አግኝቷል. ይሁን እንጂ ተመልሶ ወደ መንደሩ ተመልሶ ሲመጣ ጉድጓዱ ጥቅም ላይ ያልዋለ ከመሆኑም ሌላ በረሃማነት አልተለወጠም. የመንደሩ ነዋሪዎች የውሃ ጉድጓዱን ለምን እንዳልተጠቀሱ ሲጠየቁ በመንደር ውስጥ ያሉ ሴቶች ማህበራዊ ግንኙነታቸው ጊዜ ስለሆነ ጊዜውን በእግራቸው ወደ ወንዙ እንደወደዱ አስተዋሉ.
ድርጅቱ የውኃ ጉድጓዱን ለመሥራት መንደሩ ሽማግሌዎች እንዲጠይቁለት ቢጠይቅም, ጥቅማቸውን የሚደግፉትን ሴቶች ማንም አይጠይቅም ነበር. የታሪኩ ሞራሪ ቀላል ነው ሰዎችን መርዳት ከፈለጉ, በሂደቱ ውስጥ እነርሱን ማካተት አለብዎት. ከተሳትፎዎች ጋር መተማመንን ማምጣት እና ለማንኛውም የህዝብ ጤና ጥረቶች ስኬት ወሳኝ ነው.