በ IBD አስተዳደር እና በክፍል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የተሸፈነ ሙከራ በከፍተኛ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል
ሐኪሞች በማህጸን የደም መፍሰስ በሽታ (IBD) ቫይረሱ ሰውነት ውስጥ ምን እየተካሄደ እንዳለ ለመከታተል የተለያዩ ምርመራዎችን ይጠቀማሉ. ትንሹን ወይም ትልቅ አንጀት ውስጥ ለማወቅ የሚረባ የፀረ-ስነ-መጠን ምርመራ መጠቀም ከሁሉ የተሻለ ዘዴ ነው, ነገር ግን ወሰን ሊደረግ የሚችለው በየጊዜው ነው, እና ሐኪሞች ከዚህ በላይ በተደጋጋሚ መረጃ የሚፈልጉት. የሆስቴክ ሴልቲክቲን ምርመራ ውጤታማ ሊሆን ይችላል, ከሆስፒስክሪፕት አሰራር በተቃራኒ, ወራሪ አይደለም, ነገር ግን የሕክምና ውሳኔዎችን ለማድረግ የሚረዱ አንዳንድ መረጃዎችን መስጠት ይችላል.
Calprotectin የፕሮቲን አይነት ሲሆን በአብዛኛው ነጭ የደም ሴል ዓይነቶች ነትንፊፊል ግራንሎሎይተስ እና በሌሎች ነጭ የደም ሴሎች ውስጥ ዝቅተኛ በሆነ ደረጃ ላይ ይገኛል. በቆሎ ውስጥ ያለው የ Calprotectin መጠን ሊለካ ይችላል እናም IBD ቫይረሱ ያለባቸው ሰዎች በተባይ ( ፋሲለክ) ውስጥ ካሊቸር ካንቸር ከሌላቸው ይልቅ በ IBD ቫይረስ ከሌላቸው ሰዎች የበለጠ እንደሚገኙ ደርሶበታል.
ፈሳሽ የካልፕሮቲን ምርመራዎች (ወይም ምርመራዎች)
- ካልፕቲን (CALTETHINCTIN) በተለምዶ በፕሮቲን ውስጥ የሚገኘ ፕሮቲን ነው. ይህ በፕሮቲን ውስጥ በብዛት የቫይረስ መከላከያ (ፕሮቲን) ነው.
- በፋብሪካ ናሙና ውስጥ የተካለ የካልፕሮቲንቲን ምርመራ ይካሄዳል.
- አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች IBD ን ለማቀናበር የፌዝካል ካproክትቲን ምርመራ ይሸፍናሉ.
- "የተለመደ" ፋሲካል ካproቴቲን በሰውነት ውስጥ ልዩነት አለ.
- ምንም እንኳን ከባድ የኢይዲ በሽታ ምልክቶች ባይኖሩም Fecal calprotectin ደረጃዎች ከፍተኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
በግብረ ስኳር በሽተኝነት የሚጠቃቸው ሰዎች በካሳቸው ውስጥ ተጨማሪ Calprotectin ይገኙ ይሆን?
በቆዳ ውስጥ ያለውን የፍራፍል ካproክትቲን መጠን መከታተል በ IBD አመራር ጠቃሚ እንደሆነ ጥናቶች አመልክተዋል.
ይህ በሆርሞን በሽታ ወይም በሆድ ውስጥ የሚፈጠረውን ቁስለት የሚያስተላልፍ የደም ግፊታቸው ውጤት ነው. በሆድ ሴል ሴል ውስጥ በሚያስከትለው የመተንፈሻ ጊዜ ውስጥ ሲሆን የደም ሴሎች ግን ቁጥራቸው እየጨመረ ሲሄድ ነው. ነጭ የደም ሴሎችም ዘራፊዎች ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም ማለት የሰውነታቸውን ሴሎች ከመፍጨት ለመጠበቅ ይዘታቸውን ይለቃሉ ማለት ነው.
በነጭ የደም ሴሎች ውስጥ ካቲትቲቲን (እንዲሁም ሌሎች ብዙ ኬሚካሎች) እና በሳሱ ውስጥ ተጨማሪ ካሊክትቲን ሲኖር, በአንጀት ውስጥ ከፍተኛ የዓይነ-ቁስለት መኖሩን ያመላክታል.
የፈሳሽ የካብቶቴንቲን ምርመራ እንዴት ይከናወናል?
የካልኩለስ ልኬትዝንስን መለካት ብዙውን ጊዜ የሚሠራው በቀላሉ የሚሠራ በመሆኑ ነው. አንድ በሽተኛ የማስቀመጫ ናሙና እንዲሰጥ ሲጠየቅ በቆሻሻ ማጠራቀሚያ ውስጥ የተያዘውን ሰገራ በማንሳት ወደ ሆስፒታል በመሄድ, በሆስፒታል, በዶክተሩ ቢሮ, ወይም ራሱን የቻለ ተቋም. በሚፈጠርበት ጊዜ በፌስካል (ኮስቴክቲክ) ደረጃ ብዙ ጊዜ ከፍተኛ ነው, ነገር ግን ፈተናው አይሳካም ማለት አይደለም. ለአንድ የተወሰነ ሰው በ Calprotectን መጠን ሊለያይ የሚችል ሲሆን ከሰው ወደ ሰው የሚለያዩ ልዩነቶች አሉ. ይሁን እንጂ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያው የ IBD በሽታ ያለባቸው ሰዎች በሽታው ላይ ለውጥ ከመድረሳቸው በፊት ሊጠቀሙበት የሚችል ሌላ መሣሪያ ነው.
Fecal Calprotectin በ IBD ውስጥ ጠቃሚ የሆነው ለምንድነው?
Calprotectin ለጥቂት ምክንያቶች ጠቃሚ ነው የመጀመሪያው: በቆሎ ውስጥ ሲገኝ ለረዥም ጊዜ ረጅም ጊዜ ነው. በ 7 ቀናት ውስጥ እስከ 80 ቀናት ድረስ በቆሻሻ ናሙና ውስጥ ያለው የ Calprotectin መጠን እንደዛው ሆኖ ይቀጥላል, ይህም በጣም ቀላል የሆነውን ፈታሽ ያደርገዋል.
ለዚህ ምርመራ ሌላ ጥቅም ያለው አነስተኛ መጠን ባለው የኒት ናሙና ውስጥ እንኳን የሙዝ ሴልቲክቲን መጠን መገኘቱ ነው.
በርካታ ጥናቶች እንዳሳዩት IBD ቫይረሱ ያለባቸው ሰዎች IBD ከሌላቸው ሰዎች ጋር ሲነጻጸሩ ከፍተኛ መጠን ያለው ካስፕሮቲን ውስጥ ይገኛሉ (በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ ያሉ ጤናማ ሰዎች ቁጥጥር ይባላሉ). ይህ ምርመራ ጠቃሚ መሆኑን ለመወሰን, በ IBD ቫይረስ ላለባቸው ሰዎች የክብደት መለኪያ መጠን መለኪያዎችን ለመወሰን ምርመራዎች ተከናውነዋል. ይህ ደግሞ በከፍተኛ መጠን በመመገቢያ ትራክ ውስጥ ምን ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ለማየት ከፀረ-እንስት ምርመራ ጋር ተከታትለው ነበር. ተመራማሪዎቹ የሚያስተውሉት በ IBD በሽታ የተያዙ ሰዎች ከፍ ያለ የካልኩለስቴክሽን መጠን ያላቸው ሲሆኑ በ IBD ውስጥ በአይነመማ ቅጠያ ቱቦቻቸው ውስጥ የሚመጡ እብጠቶች ወይም የጃርሲዝስ እጢዎች ነበሩ.
ይሁን እንጂ በጥናቱ ውስጥ የነበሩ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከባድ የ IBD ሕመምተኞች አልነበሩባቸውም, ሆኖም ግን, የማከሻ ሴልቲክቲን መጠን ከፍተኛ ቢሆንም. በሽታው በበሽታው ከተያዘ ከሆድያ በሽታ ይልቅ በበሽታው በተቃራኒ ቁስል ውስጥ ይበልጥ በተደጋጋሚ ታይቷል. ይህ የፊስካል ተላላፊነት ምርመራ ውጤት ሌላ ትኩረትን ያበቃል, ምክንያቱም ምልክቶቹ መጀመር ከመጀመሩ በፊት አንዳንዴ የዓይፕ ህዋሳት በእንቁላል ውስጥ እንደሚከሰቱ አስቀድሞ ማስጠንቀቂያ ስለሚሰጥ ነው.
በሱፍ ውስጥ ካቲፕሮቲን መለኪያ በማድረግ ባለሙያዎቹ በሽተኛውን በሽተኛውን የመመርመሪያ መንገድን መጀመር ወይም ደግሞ በሽታው ባስወገዱት በሽተኛ ላይ በሽታን ለመገምገም ይችላሉ. ሐሳቡ, በርጩማ ላይ ያልተደረገ ስለሆነ ቀላል ያልሆነ ሙከራ, በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ (ለምሳሌ እንደ ስግሞዞስኮስኮፒ ወይም ኮሎን ኮሲኮፒ የመሳሰሉ) የመሳሰሉ የሆድ ኮንፒስክሪፕት (ለምሳሌ sigmoidoscopy ወይም colonoscopy ) ችግርን ሊቀይሩ እና በሌሎች ላይ የሆስፒስኮማ ምርመራ አስፈላጊነትን ያበቃል. የፊስካል Calprotectን ምርመራ የሆስፒስኮንን አይተካውም, ነገር ግን ተጨማሪ ክትትል እንደሚያስፈልግ ለመወሰን ሐኪሞች እንደ ማጣሪያ መሳሪያ አድርገው ሊጠቅሙ ይችላሉ.
IBD ካላቸው ህጻናት ጋር ሲወዳደር ለምግብ ካስፕሮክቲን በተለይም ጠቃሚ ነው. ይህን ምርመራ በመጠቀም, ምልክቶቹ ከ IBD ውጭ ሊሆኑ ይችላሉ ወይንም አያውቁም, ልክ እንደ የፀረ-ቁስል (ካሜራ) ወይም እንደ ቢቲ ስካን የመሳሰሉ የራጅ ምርመራዎችን ያካተተ ራዲዮሎጂን የሚጨምር እንደ ወሲብ ነቀርሳ ያለ ምርመራ ማድረግ ሳያስፈልግ.
የምርመራ ውጤቶችን ለሚፈልጉ እና እምቅ ድብልቅ ድብልቅ በሽታን ለመዳከም ለሚፈልጉ ሰዎች የፈካሌ Calprotectin መጠን ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. አንድ የፊስካል ተላላፊ ንጥረ ነገር በቅድሚያ በመድሀኒት ሐኪም ወይም በሃኪም ትእዛዝ ሊሰጠው ይችላል, እና ከፍተኛ ደረጃ ላይ ቢወጣ, ለቀጣይ ግብረ-መልስ ለተወሰኑ የጂስትሮጀንተራዊ ባለሙያዎች ማስተላለፍ ይችላል.
ለፋስ ካልብቴትቲን መሃንዲስ መፍትሄ አለ?
የሙከራ ፈሳሽ ክ ልክትቶቲን ችግር አንዱ የውሸት ውጤት ወይም የተሳሳቱ ውጤት ነው, ምንም እንኳን እነዚህ ውጤቶች የተለመዱ ባይሆኑም. አንድ ታካሚ IBD አለው ወይም ከ IBD ኢንፌክሽን ሊኖረው ይችላል, ነገር ግን ትኩስ የካሽለቲን መጠን በጣም ከፍ ባለ ላይሆን ይችላል. ይህ ማለት በተንኮል ትራክ ውስጥ የሚከሰት እብጠት አለ ነገር ግን የፈተና ውጤታቸው ዝቅተኛ የ Calprotectን መጠን (በመደበኛ ሁኔታ የሚታይ ባይሆንም) ነው. በተለይ በ IBD በሽታ የተያዙ ታካሚዎች በአካል ውስጥ በሚገኙ ልጆች እና በአሥራዎቹ የዕድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙት ሐሰተኛ-አሉታዊዎቹ በተለይ አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ.
በመድህን የተሸፈነ Fecal Calprotectin ሙከራ?
የተወሰኑ የመድን ዋስትናዎች ወጪን ለመሸፈን እንደሚታዩ ስለሚታወቅ ለድሮ በሽታ እና ለከባድ ቀዶ ጥገና የሚሆን የፈሳሽቲንቲን ምርመራ ውጤት ይሸፍኑ ይሆናል. የዚህ ምርመራ ወጪ ከሆስፒስክሪፕት ወይም ከሲቲ ስካን ያነሰ ነው. ይህንን ሙከራ ገና ያልሸጡ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ምናልባት የሌሎች ፈተናዎች ረጅም ታሪክ ስለሌላቸው እና የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለውጦችን ለመቀበል በጣም አዝማሚያ አላቸው. ይሁን እንጂ ሁል ጊዜ የይግባኝ ሂደት አለ, እንዲሁም የ Crohn's and Colitis Foundation እንኳን አንድ ሐኪም ለሙከራው ሽፋን ለመድን ሽፋን ለመጠየቅ ሊጠቀምበት የሚችል ሰነድ አለው.
ማስታወሻ ከ
የኩላሊት የኬልቲከን ደረጃ ምርመራ በ IBD ዓለም ውስጥ ከኮሌኮስኮፕ ጥንቃቄዎች ያነሰ ነው. ሆኖም ግን, ጠቃሚ ነው, በተለይም ምንም ነገር አይፈልግም, ለምሳሌ እንደ ቅድመ ዝግጅት ወይም ከስራ እረፍት ማግኘቱ, ምንም ነገር አይጠይቅም. ሁሉም ሐኪም ይህን ምርመራ ሊያዝዙ አይችሉም, ስለሆነም በተወሰኑ ሁኔታዎች ላይ ተገቢ መሆኑን መጠየቅ ይችላሉ. የኢንሹራንስ ኩባንያዎች አብዛኛውን ጊዜ በተለይም ለ IBD ሕመምተኛ በሽተኛ ከሆኑ (ከሌሎች ፈተናዎች ርካሽ መሆኑን እንደሚያውቁ ያውቃሉ). ፌስታል ካፕሮቴክቲን ከተጠበቀው ደረጃ ላይ ተመልሶ ባይመጣም አንዳንድ አጋጣሚዎች አሉ ነገር ግን ይህ የተለመደ ክስተት አይደለም.
> ምንጮች:
ዴ ሀንስ ጂ, ፋንታነ ኤም, ቬርሜሪ ሴ, እና ሌሎች. "Fecal calprotectin ለበሽታ መከላከያ ቀስ ፈሳሾች ለስነ ፈሳሽ ቆዳዎች የክትትል ምልክት ነው." የአመጋገብ ቅባት 2012 ዲሴም, 18: 2218-2224.
> ሮዳ ጋ, ካነኒ A, Benevento M, et al. "በእንፍዳዊ የአካል ነቀርሳ በሽታዎች ላይ አዲስ የባዮሜክ አስተላላፊ አዲስ አቀራረብ." የአመጋገብ ቅባት 2010 16; 7 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "ፈሳሽ የበሽታ መከላከያ ስር የሰደደ ሕመምተኞችን ለመመርመር ፋሲካል Calprotectin. ቢኤምኤ . እ.ኤ.አ. 2010 ጁላይ 15; 341: ሐ 3369.
ቫን ዲ ቬጂቨር ኤ, ሽሬደር ኤ, እና ሌሎች. ሰሜን ኔዘርላንድስ የሕፃናት ሕክምና IBD ኮርፖሬሽን. "በልጆችና በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጆች ለፀረ-ስነ-ህፃናት ያለ አመላካች የሆድ በሽታ መከላከያ እምብዛም አይከላከለም." አርካክ የልጅ . 2012 ዲሴ, 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins ኤ, ሮሌል ፒ, እና ሌሎች "በእሳት እና በማይበላሹ የአባለዘር በሽታዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት የፋካል መለኪያ ተገኝቷል. ስልታዊ ግምገማ እና ኢኮኖሚያዊ ግምገማ". የጤና ጥናት ቴክኖሎጂ, ቁጥር 17.55. ሳውዝሃምተን (ዩ.ኬ.)-የ NIHR መጽሔቶች ቤተ መፃህፍት; 2013 ኖቬምበር.