COPD ለማከም ብዙ የተለያዩ ዓይነት inhሳሾች ስለ ተለመዱ ብዙ ሕመምተኞች "የትኛው የተሻለ ነው" ብለው ያስቡ ይሆናል. ምንም እንኳን በሽታው በማንኛውም ሁኔታ አንድ 'ምርጥ መድሃኒት' አለ ብሎ ማመን አደገኛ መሆኑን መቀበል ቢከብድም COPD, አንድ የመድሃኒት ክፍል ከሌሎቹ በላይ የቆመ ሲሆን, ይህ ክፍል "ኮርፖሬሽንን ለማከም" የመጀመሪያው መስመር ወኪል "ማዕከላዊ ማዕረግ አግኝቷል.
የመድሃኒት ህክምና መድሃኒት (anticholinergic inhalers) በመባል ይታወቃል. በአሁኑ ጊዜ ሁለት በገበያ ላይ ይገኛሉ. Spiriva (tiotropium) እና Turdoza (aclidinium bromide) ናቸው. እ.ኤ.አ. በ 2012 ቱዶዛ ወደ ገበያ በመግባቱ (ኮፒዲ) በሽተኞችን የሚያካትቱ አብዛኛዎቹ የክሊኒካዊ ሙከራዎች በ 2004 (በ 2004 ገበያ ላይ የተገኘ) መድሃኒት (Spiriva) ተጠቅመው ነበር. ስለዚህ በዚህ ርዕስ ውስጥ ስለ ቲቢሮፒየም ሁለት አስፈላጊ የምርምር ጥናቶችን በማጠቃለል ስለ ስፓሪቫ እንናገራለን. ይህም የ "ለጃፓን ለኮሚኒዝም በሽተኞች የመጀመሪያውን የኢንጀንዛር መቀመጫ" አቀማመጥን ለመደገፍ ነው. ከዚያ የ Spiriva የጎንዮሽ ጉዳትን እንመለከታለን.
ስፓሪቫን በማወዳደር
በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን ( የኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜንዴሽን) በመጋቢት 24, 2011 በተደረገው ጥናት አንድ ተመራማሪ ቡድን የመድሃኒት መቆጣጠሪያዎችን ለመከላከል የተሻለ የትኛው መድሃኒት እንደሚገኝ ለማወቅ ፈልገዋል-አንቲኬሊንጀሊስ ወይም ረጅም ጊዜ የሚወስዱ ቤታ አፖንቶች. ይህን ለማድረግ ታይፕሮፒየም (ስፒሪቭ, አንቲኮሎሊንሲጅ) ከሳልሜሜትር (ሴሬቬንት, ለረጅም ጊዜ በቅድመ-ይሁንታ-ቢታ-ነቃሳ) ከከንከኛው እስከ አስከ ከባድ ኮንቴነሪ (COPD) ጋር ያነጻጽሩታል.
ህመምተኞች የመጀመሪያውን የ COPD አመራረታቸው እንዲጋለጡ የወሰደውን ጊዜ ይለካል. በሽቦሪቫን የተጠቀሙ ታካሚዎች የ COPD ን የመተንፈስ ችግር 17 በመቶ መቀነስ እና ለከፍተኛ የመተንፈስ ችግር 28 በመቶ መቀነስ እንዳገኙ ደርሰውበታል. ሰርሪቫል የተጠቀሙባቸው ታካሚዎች ሰርሬቬንት የተባሉትን በሽታዎች ለመጀመሪያ ጊዜ አስከሬን ለ 145 ቀናት ካሳደፉበት ጊዜ ጀምሮ 187 ቀናት ነበሩ.
በተጨማሪ, ስፓሪቫን የተያዙ ታካሚዎች የስቴሮይንን (እንደ ፕሮስኒሶን) እና አንቲባዮቲክስ የመሳሰሉት አስፈላጊ አልነበሩም. ከተመጣጣኝ መድሃኒቶችም ሆነ ከሚመጣው የጎን ተፅእኖ ምንም ልዩነቶች አልነበሩም.
በ 2008 ቱ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የተሰኘው ጥናት ደግሞ ከ 3 ሺህ ታካሚዎችን ወደ ስፓሪአቫ በመውሰድ እና 3 ሺ ታካሚዎችን 'ሻም' ኢንፍረትን በሚጠቀሙ 3 ሐኪሞች ጋር አመሳስሏል. ሁለቱም የታካሚ ቡድኖች በጥናቱ ወቅት ሌሎች መድሃኒቶቻቸውን እንዲጠቀሙ ይፈቀድላቸው ነበር. ይሁን እንጂ ስፓሪአቫን የተጠቀሙ ሕመምተኞች ቲራቫን ባልጠቀሙ ታካሚዎች የተሻለ ሕመምተኞች ሆስፒታሎች, የመተንፈሻ አካላት ውስንነት, እና የዲሲፒኤስ ቅኝት ያላቸው የተሻሉ ውጤቶች ናቸው. ይህ ጥናት ተመራማሪዎች የስፓርቫቫ ምልክቶችን ሊያሻሽሉ, የአኩሪ አተር በሽታን ለመቀነስ እና የቲቢ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የኗሪነት ጥራት እንዲሻሻል ሊያደርግ ይችላል.
ምንም እንኳን Spiriva በተለምዶ ለኤንችሌር ለመጀመሪያ ጊዜ የሚመርጠው ቢሆንም, እንደ ኮሌጅ (Advair, Symbicort እና ሌሎች) ባሉ ኮመፒዮት (COPD) ውስጥ ሌሎች ተውሳሾች አሉ. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ከአንድ ኢንፌርር በላይ ያስፈልጋቸዋል እናም ለአንዳንድ በሽተኞች ስፒሪቫ የተሻለ ምርጫ አይደለም (ለምሳሌ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠማቸው). ከ Spiriva ጋር መተባበር የሌለባቸው ለስላስሺኖችም አሉ (ለምሳሌ Spiriva and Combiven አብረው አይጠቀሙ )
የ Spiriva የጎን ተፅዕኖዎች በጣም በጣም ብዙ ናቸው, እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
የሽንት መቀመጫ (በተለይም በተስፋፋው ፕሮስቴት ውስጥ ያሉ ወንዶች)
አለርጂ (የአፍንጫ መታፈን, ማሳከክ, ሽፍታ, ከንፈር, የምላስ / የጉሮሮ መፋቅ)
ግላኮማ (የዓይን ህመም, የተጋለጠ እይታ, ሆሞስ ወይም ያልተለመዱ ቀለሞችን መመልከት)
የ Spiriva የበለጠ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ደረቅ አፍ
የሲንሱ በሽታ
በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ
የብዥታ እይታ
ከፍተኛ የልብ ምት
የላይኛው የመተንፈሻ አካላት
ስለ ስፓይቫው ስለ ተጓዳኝ ውጤቶች ( በአዲሱ ኢንግላንድ ጀትሮል ኦቭ ሜድስን ) የታተመ ጽሑፍ ለማግኘት እዚህ ላይ ይጫኑ.
ምንጮች
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. ሥር በሰደባ የሳንባ ምች በሽታን ለቲዩሮፖየም የ4 ዓመት ሙከራ. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. ቲቢሮፒየም ከሳምሜትር ጋር ሲነፃፀር ለኮሚኒት (COPD) N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> ጥበበኛ RA, Anzueto ሀ, ጥጥና ዲ, እና ሌሎች. ቲዮክሮፒየም ሪስሃት ኢንሰተል እና በካፊክ COPD ውስጥ የመሞት አደጋ. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.