በሳንባ ካንሰር ውስጥ ስፒሮሜትሪ, ምርመራ እና ሚና
ስፕሬሜትሪ ምን አይነት ምርመራ ነው እናም አስፈላጊ የ pulmonary function test እንዴት ነው እንደ የሳንባ ካንሰር እና ኮፒ (COPD) ያሉ በሽታዎች ላይ ምርመራ እና አያያዝ ላይ ምን ሚና አለው?
ፍቺ: - Spirometry
ስሊይሮሜትሪ በጊዜ (በተለመደው) እና በጊዜ ውስጥ የተቃጠለውን አየር መጠን የሚለካ የ pulmonary function test (pulmonary function test ) ነው. በአጠቃላይ, በሳምባዎ ውስጥ ምን ያህል አየር እንደሚጓዙ እና ይህ ምን ያህል ፈጣን እንደሆነ ይነግረዎታል.
በቢሮው ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፍሰት ካለዎት, ይህ ፈተና ተመሳሳይ ነው ነገር ግን ትክክለኛ ነው.
የፈተናዎን ቁጥሮች እና ፍቺ ለመረዳት አስቸጋሪ ሊመስል ቢችልም ትንሽ ጊዜ ወስደው ስዎርሜትሪዎን ለማወቅ ይሞክሩ. ሁሉንም ቁጥጥሮች ከተረዱት በኋላ ሊኖርዎት የሚችለውን የሳንባ ሁኔታ ለማስተዳደር በተቻለ ምርጥ ደረጃ ላይ ይሆናሉ.
ይህ ፈተና አንድ ለምን እንደሆነ, ምን አይነት ሁኔታ እንደሚለይ እና ምን ዓይነት ዋጋዎች እንዳሉ እንነጋገር.
ስፒሮሜትሪ የሚሠራበት ምክንያቶች
በሁለቱም የሳንባ ምርመራዎች እና አያያዝ ውስጥ ስፒሮሜትሪ በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል. ምልክቶቹ በእራሳቸው ምልክቶች ላይ ተመሳሳይ የሆኑ ሁኔታዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. እንዲሁም የሳንባ በሽታ እንዴት እየገመገ እንደሚሄድና ለህክምና ምላሽ የሚሰጠው ምላሽ ተጨባጭ እሴት ነው. ስፒሮሜትሪ ለ <
- የሳንባ በሽታዎችን ይመርምሩ.
- ለህክምና - መፍትሄ መለካት - እንደ መድሃኒት አይነት የሳንባ በሽታ እንዲሻሻል ወይም ቢያንስ በሽታው እንዳይስተካከል ይረዳል.
- የሳምባ በሽታዎች እድገትን ይለዩ - ይበልጥ እየከፋባቸው መሆኑን ለማየት.
- የሳንባ በሽታ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ለይተው ይወቁ.
- ከሳንባ ቀዶ ጥገና በፊት የሳንባ ተግባርን መለየት - ስሊይሮሜትሪ ብዙ ቀዶ ጥገናዎችን ከማድረጉ በፊት አስፈላጊ ምርመራ ነው. ሐኪሞች የሳንባ በሽታ ያለበት ሰው ቀዶ ሕክምናውን ከትላልታች አኳያ እንዴት እንደሚታገለው, እንዲሁም አንድ ሰው የተወሰነውን የሳንባ ሳምባንድ እንዲወስድ እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ሀሳብ ያቀርባል.
- ይህን በተመለከተ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ባይውሉም, 2017 ጥናት እንዳመለከተው አረምቶስ በተጋለጡ ሰዎች የሳንባ ካንሰር መኖሩን ለመገመት በጣም ጠቃሚ መሳሪያ ነው. ተመራማሪዎች የአስቤስቶስን ተጋላጭ ለሆኑት ሰራተኞች ሁሉ ስፖራሜትሪ መስጠት እንዳለባቸው እና በየሶስት አመታት እንደተደጋገመ እንዲሰጡት አጥብቀው ይጠይቁ.
የሳንባ ካንሰር ባለባቸው ሰዎች ስፒሮሜትሪ
የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች የትንፋሽ ምርመራ ምልክቶችን ለመገምገም እና ለመከታተል ሲሞክሩ ስሱሮሜትሪ ሊሠራ ይችላል. በተጨማሪም የሳንባ ቀዶ ጥገና ተብሎም ይመከራል - በሌላ አነጋገር የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገና ይደረግለት ዘንድ በቂ የሳምባ አካል አለ ብሎ ለማየት አለመቻል.
የ Spirometry ሙከራ እንዴት ተጠናቀቀ?
ስፒሮሜትሪ አብዛኛውን ጊዜ በዶክተሩ ቢሮ ውስጥ ይካሄዳል. በስነልቦ (ስፕሪሜትር) ወቅት, በተቀመጠችበት ወንበር ላይ ለጥቂት ጊዜ ለመተንፈስ ትጠይቃለህ. ከዚያም አፉ የሚቀበለው ስፒሮሜትር ከሚባል መሣሪያ ጋር የተገናኘ አፍዎትን ለመክተት ነው. (በአፍዎ ውስጥ ሙሉ እስትንፋስ ሲገባ እና ቆርጠህ እርግጠኛ ለመሆን) ቅንጥብ በአፍንጫዎ ላይ ሊኖር ይችላል.) ከዚያም በጥልቅ ትንፋሽ እንዲፈቱ ይጠየቃሉ, ከዚያም በተቻለ መጠን በኃይል ይለፉ. ሐኪምዎ ወይም የመተንፈሻ ሕክምና ባለሙያው ትክክለኛውን ንባብ ማግኘቷን ለማረጋገጥ ብዙ ጊዜ ደጋግመው ይፈትሹ ይሆናል.
የእርምትዎ ሁኔታ ከንጋፉ የሚታይ ከሆነ ከታች ይመልከቱ) ሐኪምዎ እንደ ብስባሽ አይነት (እንደ ኢንሰዋሪ ያሉ) እንዲጠቀምዎ ሊረዳዎ ይችላል እንዲሁም ውጤቱን በ Bronchodilator ያለና ያለምንም ውጤት ያወዳድሩ. በአጠቃላይ የፈተናው ውጤት ለ 15 ደቂቃዎች ያህል, ድግግሞሽ ወይም ተጨማሪ ጊዜ ይወስዳል.
ፈተናው ምን ይለካል? አንተ
ስፐሮሜትሪ ለጤና ባለሙያዎች ይሰጣል በሳንባ ውስጥ ያሉ ችግሮችን የሚጠቁሙ ሁለት አስፈላጊ ቁጥሮች. እነዚህም-
- የግዳጅ ወሳኝ ኃይል (ኤፍ ቪ ሲ ሲ) - ኤፍ ቪ ሲ (ኤፍ ሲ ሲ) ማለት ከሳንባዎ ውስጥ ምን ያህል አየር በአፍንጫ ሙሉ በሙሉ ሊነሳ ይችላል.
- የተገደበ ጊዜ ያለፈበት መጠን (FEV1) - FEV1 በ 1 ሰከንድ ከሳንባዎ ውስጥ የሚወጣውን አየር መጠን መለካት ነው.
የ FEV1 ፎቅ ለ FVC ጥምርታም እንዲሁ ይሰላል.
የፍለል ንድፍ
የስፕሄሞሜትር ውጤቶቹ የተለመዱ ወይም ያልተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ. ያልተለመዱ ከሆኑ ከሁለት ቅጦች መካከል በአንዱ ይታያሉ.
- የአደገኛ እሽክርክሪት - የአየር መተላለፊያ መንገዶች ጠባብ (የተቆለፈ) ከሆነ, በ 1 ሰከንድ ውስጥ በፍጥነት ሊፈነዱ የሚችሉትን አየር (FEV1) በእድሜዎ, ቁመትና ክብደትዎ ላይ ከሚጠበቀው ያነሰ መጠን ያነሰ ነው. በዚህ ሁኔታ ከ FEV1 አንጻር ከሚጠበቀው በታች ከሆነ የ FEV1 / FVC ጥምርታ ከጠቅላላው ያነሰ ነው.
- ገዳቢ የሆነ ንድፍ - እገዳው በሳንባዎች ውስጥ ያለውን ጠባሳ ወይም የአሠራር መንገዶችን ከማደናቀፍ ይልቅ በሳንባዎቹ ላይ እንዲቀንሱ የሚያደርጋቸው አለመጣጣምን ሊያካትት ይችላል. በዚህ ምክንያት FVC ሲቀንስ የ FEV1 / FVC ጥምርታ መደበኛ ነው (ሁለቱም በተመጣጣኝ ቅነሳ ተስተውሏል).
ስፒራሮሜትሪ ውስጥ ያሉ ቁጥሮች
ስፕሬሜትሪ ሲሰራ, ቁጥሮች ከላይ ለተሰጠው መለኪያ ይደርሳሉ. እነዚህ ቁጥሮች ያለ መድሃኒት እና በድጋሚ ሊለካቸው ይችላል.
- የተዘበራረቀ ወፈር - FEV1 በትንሹ ከተተነበየው 80 በመቶ, እና FEV1 / FVC ከ 0.7 ወይም ከዚያ ያነሰ ነው.
- ገዳቢ ስርዓተ-ጥለት
ስፒሮሜትሪ የተገጠመለት ሁኔታ
ስፒሮሜትሪ ጠቃሚ መርማሪ ነው, ነገር ግን ምርመራን ለመፈተን ከታሪክ, ከአካላዊ እና በምስሎች ሙከራዎች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል. በሌላ አነጋገር ውጤቱ ብቻውን ለብቻው ጥቅም ላይ አይውልም. ስፔሮሜትሪ ምርመራውን ለማገዝ ሊያገለግል ይችላል:
- የቆዳ መከላከያ / የቆዳ በሽታ (ኮፐዲ) (emphysema) , ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ (bronchitis) እና ብሮንሮንኬቲስ (bronchiectasis) ይባላል.
- ኤምፒሶ ( የኮፒዲ አይነት)
- ብሮንቺኬቲሲስ (የ CP {D) አይነት
- የድንች ነቀርሳ ( የኮፐን ዲ ፒ ዲ ዓይነት)
- አስም
- Idiopathic pulmonary fibrosis ጨምሮ ፖልሞኒየም ፋይብሮሲስ
- ሲስቲክ ፋይብሮሲስ
ቅጦች እና የሳንባ በሽታ
በሽቦሜትሪ ላይ የተቀመጠው ንድፍ የተለያዩ የሳንባ በሽታዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ለምሳሌ:
- አወቃቀር ንድፍ - እንደ COPD እና አስም ባሉ አየር ወሳኝ ሁኔታዎች ላይ የሳንባ ችግርን ማየት ይቻላል.
- የማያቋርጥ ስርዓተ-ጥንካሬ - ቀጥተኛ የሳንባ ጉዳት እና እንደ ሳንባ ነቀርሳ የመሳሰሉ እከሎች ያሉበት እገዳዎች ይታያሉ.
- የማጣቀሻ ቅደም ተከተል - ሰዎች እንደ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ እና አስም የመሳሰሉ ከአንድ በላይ የሳንባ በሽታ ካለባቸው, ቅልቅል ቅደም ተከተል ላይ ሊታይ ይችላል.
በሚያቆሽሽንና ጥብቅ በሆኑ የሳንባ በሽታዎች መካከል ስላለው ልዩነት ተጨማሪ ይወቁ.
አወቃቀር የሳንባ በሽታ - ምሳሌዎች የሚያካትቱት:
- አስም
- COPD (ኤምፊዚማ, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, እና ብሮንቶኪስሲስ)
የማያስተላልፉ የሳንባ በሽታዎች - ምሳሌዎች የሚያካትቱት-
- Pulmonary fibrosis
- ድህረ-ቀዶ-አስከሬ (ከሎፕቶሜሚም ወይም የሳንባ ምች በኋላ)
- ጤናማ ያልሆነ ውፍረት
- ስኮሊሲስ
ሌሎች ፈታኝ ሁኔታዎች ሊያስፈልጉዎት የሚችሉ ነገሮች
አንዳንድ ጊዜ የራስቦርሜት (ስፕሪሜትር) ብቻ ነው ማለት እገታ ወይም የማያስተማምን የሳንባ በሽታ ወይም ሁለቱንም መወሰን አለመቻል. ለምሳሌ, አንድ ሰው በከፍተኛ ጥምረት ውስጥ የሆድ ህመም (አስን) እና የማያስተጋባ የሳንባ በሽታ (እንደ ሳንባ ነቀርሳ)
ይህ አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ምርመራ የሳንባ ሪፕርሞግራፊ (ሳምፕቲሞች) ነው.
የ Spirometry ውጤቶችዎን መተርጎም
ንባብዎን ሲመለከቱ ከባድ ሆኖ ይታያል, ነገር ግን እንደ ሀኪሞች በጥቂት እርምጃዎች ውስጥ በማቆየት, ጤናማውን ማንበብ እና መረዳት እና ለርስዎ ውጤት ምን ማለት እንደሆነ መረዳት ይችላሉ.
እንደ መጀመሪያ ደረጃ, የ FVC እና FEV1 ቁጥሮችዎን ይመልከቱ እና ቁመትዎን እና ክብደትን በመጠቀም ስሌት ከተመሰረቱ ውጤቶች ጋር አወዳድረው. ቁጥሩ በትንሹ 80 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ውጤቱ ብዙውን ጊዜ መደበኛ ነው (ማሳሰቢያ - አንዳንድ የተለዩ ሁኔታዎች አሉ ስለዚህ ከዶክተርዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው.
የእርስዎ FVC ወይም FEV1 ያልተለመዱ ከሆኑ (ከተገመተው ከ 80 በመቶ በታች ከሆነ) ውጤቱን ለመረዳት ተጨማሪ ደረጃዎች ያስፈልጋሉ.
የእርስዎ FVC ወይም FEV1 ያልተለመዱ ከሆኑ የ FEV1 ን ሬሾን ለ FVC ውጤቶችን ይመልከቱ. ይህ በ FVC ላይ ከ FEV1 አነስተኛ ክፍል ሊታተም ይችላል. ይህ ቁጥር ከ 70 በመቶ በላይ ከሆነ ምናልባት የማያስተማምን የሳንባ በሽታ ሊኖርዎ ይችላል. ይህ ቁጥር ከ 70 በመቶ ያነሰ ከሆነ, የሳንባ በሽታ ሊያጋጥምዎት ይችላል.
አሁንም ቢሆን, የሌሎች ልዩነቶች መኖራቸውን መገንዘብ አስፈላጊ ነው, እናም ሌሎች ፈተናዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ. ነገር ግን እስካሁን ድረስ ቁጥሮችዎን መመልከት መመልከት የሚቀጥሉትን እርምጃዎች ዶክተርዎ ሲነጋገሩ ምን እየተከሰተ እንዳለ በበለጠ ለመረዳት ይረዳዎታል.
በ Spirometry ውጤቶች ላይ የተመሠረተ የበሽታ ድካም
ከመጠን በላይ የሆኑ እና ጥብቅ ከሆኑ የሳንባ ስርዓቶች ከመገለል በተጨማሪ ስፒራሜትሪ ምን ያህል ከባድ በሽታ እንዳለበት ሊጠቁም ይችላል. ከ COPD ጋር እነዚህን ደረጃዎች አንድ ሰው ብሮንቶዲዲተርን ከተጠቀሙ በኋላ ቁጥሩ ምን እንደሆነ ይጠቀሳሉ. በሌላ አገላለጽ, እነዚህ መሰናክሎች ምን ያህል ሊገቱ እንደማይችሉ (እና ስለዚህ ቋሚ ሊሆን ይችላል) ያመለክታሉ.
- ከ 80 በመቶ በላይ የሆነ FEV1 እንደ መደበኛ ይቆጠራል.
- ከ 60 እስከ 79 በመቶ የ FEV1 መለስተኛ ደቅል መወንጀልን ያመለክታል
- Bronchodi ከመካከለኛ ጥገና በኋላ ከ 40 እስከ 59 በመቶ የሆነ FEV1.
- ከ 40 በመቶ ያነሰ የ FEV1 ሰው ኬሲያን ጠበቅ ይላል.
መለኪያዎች በ Bronchodilator ያለ እና ባያሳዩ ሊታዩ ይችላሉ
ኮፒፒ (COPD) ካለዎት, ይህ ልከን ከሌሎች በሽታዎች ጋር የክትትል "የወቅት" ደረጃውን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል.
የአስቸኳይ አደጋ
ስፐሮሜትሪ በጣም አስተማማኝ መንገድ ነው, ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች በፈተናው ጊዜ ከወሰዱ ጥልቅ ትንፋሽዎች ጋር ቀልቡ ሊሆኑ ይችላሉ. ሰዎች በቅርብ ጊዜ የልብ ድካም ካጋጠማቸው ወይም በደረት ጭንቅላቱ ላይ ካጋጠማቸው, ወይም እንደ የተበላሸ ሳንባ (pneumothorax.
ስፒሮሜትሪ
ስፐሮሜትሪ በሳንባ በሽታ ለመለየት እና አስከፊነት ለመወሰን ጥቅም ላይ የዋለ በጣም ጠቃሚ እና የተለመደ ሙከራ ነው - አንድ በሽታ ለህክምና ወይም እድገት መሻሻል ይሁን. አንዳንዴ ሌሎች የፀረ-ተባይ ምርመራዎችን እንደ ስፔራሜትሪ እና ሌሎች በሽታዎች ለመረዳት ይረዳሉ. ስዎርሜት ካለዎት, ዶክተሮ ቁጥሮችዎን እንዲገልጹ እና ከጊዜ በኋላ በሂሳብ ቁጥሮችዎ ላይ የሚከሰተውን ለውጥ እንዲወስዱ ለማድረግ ትንሽ ጊዜ ይውሰዱ. የእራስዎ ጠበቃና ስለሁኔታዎ መማር ከሁሉ የተሻለውን ሕክምና ማግኘትዎን ለማረጋገጥ እና ከሁኔታዎችዎ ጋር ምርጥ ህይወት ለመኖር ማድረግ የሚገባዎትን ሁሉ ለማድረግ መቻልዎን ያረጋግጡ.
በተጨማሪም እንደ pulmonary function test
> ምንጮች:
> ቦሌይ, ኤፍ., ኢዝርማንስ, ሲ. እና ኢ. ክሮፕ. በሕዝብ ጥናቶች ኮንፒድ (COPD) ላይ የተመሰረተው Spirometry, ከሳሾችና ኤሌክትሮኒክ የሕክምና መዝገቦች መካከል የመብለጥ ደረጃን ማነፃፀር, የስምምነቱ ደረጃ እና ሊከሰቱ ከሚችሉ አደገኛ ሁኔታዎች ጋር. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S., እና B. Gentry. አዘውትሮ የእርግዝና መከላከያ ቀውስ በሽታ-ዲያግኖስቲክ እና አያያዝ. የአሜሪካን ሀኪም ሐኪም . 2017. 95 (7) 433-441.
> Kasper, Dennis L .., አንቶኒ ኤስ ፋቼ እና ስቲቨን ሌ .. ሃውሰር. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ህክምና. ኒው ዮርክ-Mc Graw Hill ትምህርት, 2015. ማተም.