ለኩላኒስ ድንጋዮች የሚሆን ሕክምና
ከጠቅላላው ሰዎች ውስጥ 12 በመቶ የሚሆኑት በተወሰነ ጊዜ ህይወታቸው የኩላሊት ድንጋይ ይይዛሉ. እንዲያውም የሽንት እጢዎች በሽንት ቱቦዎች እና በፕሮስቴት በሽታ ምክንያት በሦስተኛው በጣም የተለመዱ urological presentation ናቸው.
የኩላሊት ድንጋዮች በጣም በሚያሠቃዩ ሁኔታ ላይ የሚገኙ ሲሆን ጀርባ, የጣራ ሽክርክሪት ወይም የሽንት ጉልበት ያስከትላሉ. የዚህ ህመም ባህሪ በተለምዶ ያልተቋረጠ ነው. የኩላሊት ጠርባን ጋር የሚዛመዱ ሌሎች ምልክቶች ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ደም ያለው ሽንት እና ቀለም ያለው ሽንት ናቸው.
በአብዛኛዎቹ ሰዎች የኩላሊት ድንጋይ ህመም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይጓዛል.
በቆዳ, ureterር ወይም ኩላሊት ውስጥ ድንጋዮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. እንደነዚህ ያሉት ድንጋዮች በኩላ ውስጥ ሲገኙ እንደ ሪኢልቲካል ካልኩስ ወይም ኔፊሊዬይስስ ሊባል ይችላል. የኩላሊት ድንጋዮች እገዳ ወይም ከጭንቀት ሊፈቱ ይችላሉ. የኩላሊት ጠርጦችን በመዝጋት (ከ 7 ሚሊ ሜትር በላይ) እና የሽንት ቱቦን መዘጋት የሚያስከትለው ከፍተኛ ጥቃትን የሚጠይቅ ነው. ላልተፈፃሚ የኩላሊት ጥርሶች አነስ ያሉ እና ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ያልፉና የሆስፒታል ቆይታ አያስፈልጋቸውም. ይልቁንም, ለድንገተኛ ክፍል ክፍሉ ሊወገዱ በሚችሉ ድንጋዮች ላይ ካጋጠሙ, የሆስፒስ መድሃኒቶችን (ከግብረ-ስጋ (ኦፕቲይድስ ጋር) ወይም ከግብረ-ያልሆኑ (NIDI) ጋር) እና ከእርስዎ ሀኪም ጋር ለመከታተል የሚያስፈልጉ መመሪያዎች.
የኩላሊት ድንጋይ አብዛኛውን ጊዜ በካልሲየም ኦክታቴድ የተዋቀረ ነው. ይሁን እንጂ እንደነዚህ ባሉት ምክንያቶች የተነሳ የኩላሊት ድንጋዮች ስብጥር ይለያያል እንዲሁም ከካልሲየም ፎስፌት, ስቴቬት, ሳይስቲን ወይም ዩሪክ አሲድ ሊሠራ ይችላል.
የኩላሊት ድንጋዮች ወደ ሽንት በሚገቡበት ጊዜ የዚህን በሽታ መመርመሪያ ችግር ለመፍጠር ይረዳሉ.
አንድ ሰው የኩላሊት ጠርጦችን ወደ ድንገተኛ ክፍል ሲቀርብ, የኩላሊት ሲቲ በሌለው የቲቢ ችሎታ ማናቸውም የኩላሊት ድንጋይ እንዲይዝ ይደረጋል. የኩላሊት ድንጋይ እንደ አልትራሲቭ, ኤክስሬይ, ኤምአርአይ እና ፍሎረሰስኮፕ ያሉ ሌሎች ምርመራዎችን ጨምሮ ሌሎች የሕክምና ምርመራ ዘዴዎች ሊታዩ ይችላሉ.
በተጨማሪም የሽንት ምርመራ (ሽንትሽኖች) ለካንቴንስ እና ቀይ የደም ሴሎች ሽንት (ደም መሰጠትን እንደሚያመለክቱ) ሽንት እንዲመረምር ትዕዛዝ ይሰጣል.
የሽንት መስሪያውን የሚያስተጓጉል በተለይ ለትልቅ የኩላሊት ድንጋዮች ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል. ነገር ግን የኩላሊት ጠረሶችን ለማከም የተደረገው ጥረት በአሁኑ ጊዜ እምብዛም አይሠራም. ይልቁንስ, የኩላሊት ጠጠርን በሚወስዱበት ጊዜ አስገዳጅ አልባነት (shock wave) ሊቲቶሪፕሲ (ESWL) የሂደቱ ሂደት ነው.
ከ ESWL ጋር, ከፍተኛ ኃይል ያላቸው የድምጽ ሞገዶች በኦከስተ ውስጥ በመጠቀም የሚታዩ የኩላሊት ድንጋዮችን ለማጥፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ የኩላሊት ድንጋይ በሽንት ሽሬ አማካኝነት በነርቭ ሽፋን በኩል በነፃ ይተላለፋሉ. በሚያስገርም ሁኔታ ኤኤስኤችኤል (ESWL) ን ለማዳበር ጥቅም ላይ የሚውለው ቴክኖሎጂ እጅግ የላቀ አውሮፕላን ለመገንባት በሚያገለግሉ ቴክኖሎጂዎች ላይ የተመሠረተ ነው.
ESWL መተግበር የሚቻልባቸው ሁለት መንገዶች አሉ. በመጀመሪያ ESWL በውሃ ውስጥ ገፍተው እና ከፍተኛ ኃይለኛ የኃይል ሞገዶች በውሃ ውስጥ ይላካሉ. በአማራጭ, እነዚህ ከፍተኛ ኃይለኛ ድምጽ ሞገድ በቆዳዎ ላይ የተቀመጠን የውኃ መያዣ ነው. ሁለቱም ሂደቶች ምቾት ላይሆኑ ይችላሉ እና በማደንዘዣ ጊዜ ሰመመን ሰጭ መድሐኒቶች ይሰጣሉ. በተጨማሪም ሰመመን ከ ESWL በኋላ መልሶ ማግኘትን ያፋጥናል.
ማደንዘዣን ጨምሮ, ESWL አሁንም ቢሆን ህመም ሊሰማው ይችላል.
በተለይ በ ESWL ውስጥ የድምፅ ሞገዶች በሃይል እና በቲሹ, እንደ ቲሹ እና ድንጋዮች መካከል የሚጓዙበት የመረጋጋት መጠን ባለበት ጊዜ ESWL በጣም የሚያሠቃይ ነው. ስለዚህ ህመሙ ብዙውን ጊዜ የድንጋይ ቅርጽ ባለው የኩላሊት ጥልቀት ውስጥ ነው.
ምንም እንኳን ESWL በአጠቃላይ ደህና ነው, ብዙ ጊዜ ከልብ ምት የደም ቧንቧዎች ወይም የልብ ምትን ሊያመጣ ይችላል. በተጨማሪ, ESWL አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊትን ያባብሰዋል እና የልብ ድካም ሊባባስ ይችላል. የ ESWL ከተጠቀሙ በኋላ የተወሰነ ደረጃ ያለው የቆዳ ጉዳት እና ደም መፍሰስ የተለመደ ነው.
ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ በ ESWL ውስጥ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የኩላሊት ጠርጦችን ለማሰብ እና ለማስወገድ በአራስተርኮስኮፕ እና በሆስፒስክ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ኡሬስተሮስኮፕ በክትትሌት ውስጥ የተያዙ ድንጋዮችን ለማገገም ያገለግላል.
የኩላሊት ድንጋዮች በጄኔቲክ እና በአካባቢው የጋራ ውጤቶችን ምክንያት ነው. መንስኤው ላይ ተመስርቶ አንዳንድ ጊዜ የኩላሊት ጠርጦችን ለመከላከል የተወሰኑ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ. ለምሳሌ, ከኩላሊት ጥርሶች ጋር የሚዛመድ በጣም የተለመደው አደጋ የእሳት ማጥፊያ ነው. ስለዚህ ብዙ ውኃ መጠጣት ወይም ዳይሪኬቲንግ መውሰድ (የውኃ መከላከያ ክኒን) የኩላሊት ጠርጦችን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል. (ሐኪምዎ የመድሃኒት መጠንን ያዛል.) በተጨማሪም, የተወሰኑ ምግቦች አንዳንድ የኩላሊት ጠጠር ለማዳበር አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ. ለምሳሌ, ስፖኒች የካልቴየም ኦክታተንን ያካተተ የኩላሊት ድንጋይ አካላት ይዟል. ከዚህም በላይ የሚበላዎትን ስጋ እና ሶዲየም መጠን መቀነስ በካልሲየም ኦልታልቲ የኩላሊት ድንጋይ ላይም ሊከሰት ይችላል.
የተመረጡ ምንጮች
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. እና Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. የኣል እና የሽንት ግኡዝ ዑደት. በ: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Ed. ክሪስቲን ካ ካሮዶሚ, እና ሌሎች. የሂሳብ ክብካቤ እና የድንገተኛ ጊዜ ዑደት ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2011. ዲሴምበር 12, 2015 ተገኝቷል.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, እና Sean Kennedy.Chapter 61. የጆንጂኒየር እና የኣነስተኛ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ጥናት. በ Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al. አኔስቲዮሎጂ, 2 ተኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2012. ታህሳስ 12, 2015 ተጠቀስ.