6 ሊድኑ የሚችሉት Urological Emergencies

ከእነዚህ ውስጥ አብዛኞቹ ወንዶች ብቻ ናቸው

ኡሮሬዚድ በሴቶችና በወንዶች መካከል በወንዶችም ሆነ በወንድ ብልጫ ሥርዓት ውስጥ የሽንት ቱቦን የሚያጠቃልል የሕክምና ልዩ ሕክምና ነው. ብዙ uroሎጂካል ችግሮች እንደ ቤንዝፕሮስታቲክ ሃይፕሪሮፊክ እና የሽንት መቆጣትን የመሳሰሉ ሥር የሰደዱ ችግሮች ናቸው, እና በክሊኒኩ የደም ባለሙያ ሊገመቱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ የተወሰኑ የዩሮሎጂ ችግሮች ችግር ድንገተኛ እና ለወደፊቱ ጤና ለማረጋገጥ ቀጣይነት ያለው የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል.

ምንም እንኳን urology እንደ የቀዶ ጥገና ልዩ ባለሙያነት ተደርጎ ቢወሰድም, ብዙ ድንገተኛ በሽታዎች ጨምሮ በርካታ የዩሮሎጂ ችግሮች - የተለያዩ የአካል ክፍሎች ይጠቀማሉ. ስለዚህ ቧንቧ ባለሙያዎች ስለ ጤና አጠባበቅ ጉዳዮች የተሻለ ሕክምና እንዲኖር ስለ ውስጣዊ ሕክምና, የማህፀን ህክምና, የሕፃናት ሕክምና, የስነ-ልቦና እና ሌሎችም እውቀት ሊኖራቸው ይገባል. ከዚህም በላይ እንደ ማንኛውም ልዩ ባለሙያተኞች ሆስፒስቶች ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የአዋቂዎች ሐኪሞች ጋር ጥሩውን ክብካቤ እንዲያገኙ ያማክራሉ.

የአሜሪካው ዩሮሎጂካል ማህበር እንደገለጸው ሰባት የነርቭ ዑደትዎች አሉ.

• የሕፃናት ዑደት
• የኩላሊት (ኩላሊት) መተንፈሻ
• ሒሳብ (የኩላሊት ጠጠር)
• ወንድ መሃንነት
• የሴት ዑደት (የሽንት መቁሰል አለመቆጣጠርን ያስቡ)
• የኒውሮውሮሎጂ (ራስን የመሳት ችግር እና የመተንፈስ ችግር)
• urologic ኦንኮሎጂ (ካንሰር)

ማወቅ ያለብዎት ስድስት የዩሮሎጂ ድንገተኛ አደጋዎች ናቸው. ምልክቶቻቸውንና ምልክቶቻቸውን መለየት መቻላቸው ፈጣን እና ውጤታማ ህክምና መኖሩን ያረጋግጣሉ. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ወንዶችን ይጎዳሉ; ሆኖም ግን አንዳንዶቹ በወንድና በሴቶች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ.

1 -

Priapism

ስለ እንፍፔኒዝም የተደረጉ ቀልዶች የዚህን በጣም ከባድ ባህሪ ያምናሉ. ፕሪፕሲዝም ከጾታዊ ማነቃቂያ ጋር ምንም ግንኙነት የሌለው ከአራት ሰዓቶች በላይ የሚቆይ ግርግም ነው. ከዚህም በላይ በግርጭቱ ምክንያት ቀለም (ፕራይዝፕሽን) መውጣት አይቻልም.

በጣም የተለመደው ቅፅ ዝቅተኛ ፍሰት (ኢቦላሚክ) ነው. በግንበኝነት (ሆፕ-ፕሊዝ) አማካኝነት የቪቬንሲስ አካላት, የወንዱን ብልት (የሴት ብልት) የጭንቅላት መቆንጠጥ (ሲወርድ), የጭንቅላት (ሽበት) ወይም ጫፉ ላይ ጥቁር (flaccid) ነው. ከዚህም በላይ ብልት በጣም ጥልቀት ያለው ነው, ይህም ብዙ ሰዎች ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል እንዲያደርጉ በቂ ምክንያት ነው.

Priapism አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ቀስቃሽ ፍሳሽ በመዝጋት ነው. ይህ በአብዛኛው የጾታ ብልት መስተዋት ( ዲያሎሪንግ ሲንድሮም) ነው.

በግንበኝነት ምክንያት ከሚከሰቱት በሽታዎች መካከል 25 በመቶ የሚሆኑት በማጭድ ሕመም, በሜቲካል ካንሰር ወይም ሉኪሚያ ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ. እንደ ኮኬይን, ኤምኤምኤ (ኤስፕስሲ), ሜታፊቲሚን (ክሪስታል ሜቴ) እና ማሪዋና የመሳሰሉ አደንዛዥ እጾችን ያለመጠቀም መድሃኒትም ወደ ፅንፈኛነት ሊያመራ ይችላል. በተጨማሪም ፀረ-ፕላስቲክ (መድሃኒት) እንደ ካልሲየም ሰርከስ ማገገሚያ መድሃኒቶች, ፀረ-ቁጣ እና ደም ወተተሪን (የደም ቀጭን) መድኃኒቶች አስከፊ ውጤት ሊሆን ይችላል.

በደም-ነክ ፍሰት ላይ መቀነስ የሚከተለው ሊከተል ይችላል-

• ኤድማ (እብጠባ)
• ሃይፖክሲያ
• አሲዲዶስ
• Fibrosis
• ድካም
• ኒኮስ (የቲሹ ሞት)

ፀረ-ሰላም (ጁፒዝም) ካልተደረገ, የወደፊት የወሲብ ተግባር ሊያበላሸው ይችላል. በመሆኑም ፈጣን ህክምና ያስፈልጋል. ፀረ-ፕባኒዝም ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ሳያገኝ ሲቀር, ቋሚ የሽያጭ መቆንጠጥ አደጋ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው. የሕክምና ዓላማ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማጣት ወይም የሽንት እብጠት መቀነስ ነው.

የበሽታ መከላከያ ስርጭትን ለመመርመር የደም ሥር የሆኑ የደም ጋዞች ሊታከሉ ይችላሉ. መጀመሪያ ላይ በግርፕላሴ (ዶክፓቲሞሜቲክ) ወይም ባኮሎፍ (ጡንቻ ዘና ማላላት) በሚሰጡ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች ሊታከሙ ይችላሉ. በተለምዶ ግን, እነዚህ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች ሁሉንም በደንብ የሚያከናውኑ አይደሉም, ስለዚህ አንድ ትልቅ-ጠጋር (18-gauge) መርፌ ወደ ኮሌጅ አካል ወይም ወደ ብልት ዘልቆ የሚገባ ሲሆን ይህም ደም ይወገዳል ወይም ያስወግዳል. በፊንጢልፊን (ፔናይልፋሪን) ወደ ወሲብ ውስጥ ይላታል.

የርኅራሄውን የስሜት ሕዋስ የሚያንቀሳቅሱ የፔዩዲፔኔዝድ ክርሽኖችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የፔሱዶፔዲን የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ይቆጣጠራል. የእርካታ ትውፊቱ በአዛኝ የነርቮች ስርዓት ተጎጂ ነው. (የህክምና ተማሪዎቹ ይህንን ልዩነት በማስታወቁ "ነጥበያ እና ተኩላ" በመጠቀም ያስታውሳሉ.)

ከባድ የመንፈስ ጭንቀት በሚከሰትባቸው ጊዜያት በቀዶ ጥገና ማስተካከል ይቻላል.

2 -

የወይዘሮ ታርሲስ

አንዳንድ ጥቂቶች ሊያምኑት ከሚችሉት በተቃራኒ ጥንዚዛዎች ቦታዎችን መቀየር አይችሉም. ይሁን እንጂ ደም ለኤፒፒዲሚሲስ እና ለሙስነት የሚያቀርበው የሴፕቲክ ገመድ ሊለዋወጥ ይችላል.

የወይዘሮ ታርሲስ ብዙውን ጊዜ ህጻናትንና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጆችን ያጠቃል. ነገርግን በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ይችላል. 30 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ወንዶች ቫሳሎሽን ቶንሲሽ የለም.

ለሴቲክላር ቶንሲዝ ሁለት አደጋዎች እንደታሰበው ያልቀነሱ የትንፋሽ እና የጡንቻዎች እጢዎች ናቸው.

የሴንስቲክ እብጠትና የጡንጥ እብጠት በአቅራቢያው በሚከሰት የጭንቅላት ስሜት ላይ ድንገተኛ ጭንቅላታቸው ከተጋለጡ ወንድ ወይም ወንድ ጋር ይለማመዳሉ. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሕመሙን ያስከትላል. ከዚህም በላይ የሴቲካል ማወዛወዝ በሚያስከትሉ ወንዶችና ወንዶች ብዙ ጊዜ የዚህ ዓይነት ህመም ያስከትላል .

ሁለቱንም ክሊኒካል ታሪኮች እና አካላዊ ምርመራ የትንቢታዊ ጥርስን ለመመርመር ቁልፍ ናቸው. አልትራሳውንድ ምርመራውን አረጋግጧል, ነገር ግን በአክቲክ ውቅረሽ ምርመራ ካልተገኘ አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ምርመራ አስፈላጊ ነው. ኤክስትራክሽን ምርመራውን ከማረጋገጥ በተጨማሪ የእጢ ማኮላከስ (ፐሮቴሽን) መፈጠርን ሊያመጣ ከሚችል አደገኛ ሁኔታ ሊወገድ ይችላል.

እንደ ፕራይሊጂስ ሁሉ ሁሉ ጊዜም እንዲሁ ነው. በመጀመሪያዎቹ ስድስት ሰዓቶች ውስጥ ቀዶ ጥገና ከተደረገ ፈሳሹን የማዳን እድል 80 በመቶ ነው. ከ 12 ሰዓት በላይ ከጠፋ, የቀዶ ጥገናው ውጤት ከ 20 በመቶ በታች ይሆናል.

ቀዶ ጥገና የቲስቲክ ዘረፋ ወይም ዘላቂነት ያለው ነው. ለስለስ የተደረገው ዝውውር መኖሩን ለመወሰን በቂ ጊዜ ተሰጥቷል, እና ይህ የማነጣጠር ስራ በ Doppler አልትራሳውንድ ተረጋግጧል. የሆድ ሴሎች ናርኮሲስ, ኦርኪቸሪሚክ ወይም የሴቲክ ሽልማት በሚከናወንበት ጊዜ ይከናወናሉ.

3 -

አጣዳፊ ዑማሪያን ማቆየት

ቫይረሱ የመያዝ (AUR) በጣም የተለመደ በሆነበት ጊዜ ባንዛር ፕሮስታቲስቲክ ሃይፐርታሮፊ (BPH) ወይም የፕሮስቴት እብጠትን ያመጣል. ፕሮስቴት ከሽንት ቱሬዎች ጋር የተቆራኘ መሆኑን እና ያደገው ስፋት የሽንት ፈሳሽን እንደሚያደናግር አስታውስ.

በ BPH የተጋለጡ ሰዎች በጣም የተለመዱ ቢሆኑም በሽታው በሚያስከትሉ ሌሎች ነገሮች ምክንያት የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል.

• የስኳር በሽታ ኒዩራቲቲ
• የፓርኪንሰን በሽታ
• ስክለሮሲስ
• እንደ opiates እና anticholinergics የመሳሰሉ መድኃኒቶች
• የደም ውስጥ ደም ወሳጅ (hemoglobin) ከሁለተኛ ደረጃ ጀምሮ

ብዙውን ጊዜ በሽተኞች በሆስፒታል ወይም በሆስፒታል መቼት ውስጥ ሲታዩ ህመምተኞች መድሃኒት የሚወስዱ እና መኝታውን ለመውሰድ እና ከአልጋ ለመውጣትና ለመንቀሳቀስ የተወሰነ ውስንነት ሲኖራቸው. በተጨማሪም, በሆስፒታል ውስጥ የተለመደው የሆድ ድርቀት, የሽንት መቆጣት ክፋትን ሊያባብሰው ይችላል.

በተለምዶ AUR A ስቸጋሪ ሁኔታ ነው. ይሁን እንጂ የሆድ መተንፈሻ ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች, ይህ ሁኔታ ህመም ላይሆን ይችላል. AUR መከታተል ካልቻሉ እና የጡንቻ መቆጣትን መቆጣጠር የሚጀምረው ከብዙ ቀናት በኋላ ነው. ስለሆነም Aurንን ህመም ለማስታገስ እና ችግሮችን ለማስወገድ በፍጥነት መታከም አለበት.

የኩላሊት የደም መፍሰስ ችግር በመጀመሪያ ቧንቧውን ለማጣራት የሆቴልችር ማስተንፈሻ ቱቦ እንዲቀመጥ ይደረጋል. ቢ ኤች ፒ ባላቸው ሰዎች ላይ የሽምግማው urethra በአዕማድ ቦታ ስለሚቀመጥ አንድ የታሰለ ካቴተር ጥቅም ላይ ይውላል. አንድ የሽንት ዘይቤ ከተገጠመ የኡሮሎጂ ባለሙያው የኦርቫንሲስ, የሽንት ቱር አልጋዎችን, ወዘተ በመጠቀም ማዳን ያስፈልገዋል.

4 -

የ Fournier's Gangrene

የ Fournier ጭጋግ በጣም አነስተኛ ነው. የወንድ ብልት እና የእሳተ ገሞራ ወይንም በሴጣው እና በግዳጅ መካከል ያለው የንብረት አሠራር ተጽዕኖ የሚያመጣ የአጥንት በሽታ ("ሥጋ-አመጋገብ") በሽታ ነው.

ከማንኛውም የኒውካቲክ በሽታ ጋር, ኢንፌክሽኑ በተለመደው ቲሹ ውስጥ ይበላል. ከአራትኒዬ ጋንግሪን ጋር ይህ በሽታ በዶርትስ, ስካርፋ እና ኮለስ ፋሲካዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የ Fournier ጭጋግ በጣም በፍጥነት ያድጋል, እናም ህክምናው ከተዘገዘ, መጥፎ ነገሮች ይከሰታሉ.

Fournier's gangrene ን ለማጎልበት የሚረዱ አንዳንድ አደጋዎች እነኚሁና.

• ደካማ የሆነ ህዋስ ንፅህና
• የስኳር በሽታ
• ኤች አይ ቪ / ኤድስ
• የመተንፈስ ጥብቅ ቁጥጥር
• ተዘዋዋሪ ሐይቅ
• ካንሰር

የ Fournier የጀርባ አጣብቂኝ በሽታ መከሰት በጣም ቀላል እና የሚከተሉትን ምልክቶች እና ምልክቶችን ያካትታል:

• የሽርሽር ሕመም
• በከፊል ሕመም
• ትኩሳት
• ሴሉላላይዝስ
• ድብደባ
• ኢሽካርስ
• ኒኮዚስ
• ክሪፕተስ (ከቆዳው ስር የሚሸፈን)

ከአራትኒየር ጉንጀር ጋር ማስታወሻ ስለ ሚያሳየው ህመም ብዙውን ጊዜ ከአካላዊ ምርመራው ውስጥ ጥቂቶቹ ናቸው.

የ Fournier የጀርባ አከርካሪ በሟች ወይም በአጥንት ህብረ ህዋሳነት እንዲሁም በስፋት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን በመጠገን ይወሰዳል. ብዙውን ጊዜ ከአንድ በላይ ቀዶ ጥገና ይፈለጋል, እናም የሞቱ ህብረ ሕዋሳት በሙሉ ከተወገዱ በኋላ የመልሶ ማቋቋም ስራ ይከናወናል. በሌላ አነጋገር, የ Fournier's ጉንጀኔን በደህና መከታተል ረጅም ሂደት ነው.

ፈሳሾች የራሳቸው የተለየ የደም አቅርቦት ስላላቸው አብዛኛውን ጊዜ በ Fournier's gangrenne ሰዎች ላይ ይድናሉ. ተጨማሪ ምርመራዎችን ለማገገም በሂደት ላይ በሚሆንበት ጊዜ ፈሳሾቹ "ዳስ" ይባላሉ.

ትክክለኛ ቁስለት እንክብካቤ እና አዘውትሮ ለመለበስ ለውጦች አስፈላጊ ናቸው. በተጨማሪም የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የቁስሉስ መጠን ቁጥጥር ሊደረግባቸውና ቁስል መፈወስን ለማስታገስ በቂ ምግቦች መቀበል አለባቸው.

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ 4ኒዬ ጋንግሪን ሞት መጠን በ 20 እና 40 በመቶ መካከል ይገኛል.

5 -

ፓራፊሞሲስ

ፓራፓምሲዝ የተከሰተው ባልተገረዙት ወንዶች ላይ ብቻ ነው. በተለምዶ ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ እንደ ተዳፈጠጡ ወንዶች ነው. በዚህ ሁኔታ, ሸርጢኖቹ በተፈጥሮው የሚሽከረከሩ, እብጠት ወይም እብጠቱ በሴት ብልት ውስጥ ይሰበሰባሉ, እና የዓይን ህመም ያስከትላል. በተለወጠ የንቃተ ህሊና ውስጥ, ይህ ህመም እስከ ጊዜው እስከሚዘገበው ድረስ ህመሙ ለረጅም ጊዜ ሳይስተዋል ይችላል, እናም ወሲብ ወደ አካባቢው (ischemia) ዝቅተኛ እስኪሆን ድረስ ከመጠን በላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

ፓራፊሚዝሚን (ፓራፍሚዝ) የሚያካሂድ ሕክምና ዕጢችን ከሰው ወደ ሰውነት መቀነስ እና ወደ መደበኛው አቀማመጥ መመለስን ያካትታል. ይህ አሰራር በጣም የሚያሠቃየ ቢሆንም ተገቢው ህክምና ግን አስፈላጊ ነው. ይህ መቀነስ በጣም የሚያሠቃይ ስለሆነ የህመም ማስታገሻዎች, የደም ሕንፃዎች እና አልፎ ተርፎም ማስወገዴ ሊያስፈልግ ይችላል.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንደ ሌሎች ሁኔታዎች ሁሉ, ፓራፓምሲስ ለዘለቄታው ጉዳት ከመድረሱ በፊት ፈጣን የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው ትክክለኛ የሕክምና ሁኔታ ነው.

6 -

ኤፒሊየማማቲ ፔሊንየሪክስ

ፒሊኖኒቲስ የኩላሊት ወረርሽኝ የኩላሊት ስኳር በሽታ ነው. ይህ ኢንፌክሽን በጋዝ- ነጭ ባክቴሪያዎች ምክንያት በሚከሰትበት ጊዜ ኤፍፊሶማቲክ ፒየሎኔቲክ ይባላል . ኤሌክትሮኒካዊ ፒሌኖኔቲክ በተደጋጋሚ በሚከሰት የስኳር በሽታ ላይ የሚከሰትና ብዙውን ጊዜ በ E. Coli ይከሰታል. ይህ ኢንፌክሽን በስርአተኝነትም ሊሰራጭ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ህመም ሊያስከትል ይችላል. በአጠቃላይ ሲታይ በሚያስደንቅ የፒሊኖኔቲክ ወረርሽኝ በጣም አስፈሪ ነው.

የተጋለጡ የፒሊኖኔቲክ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በቫይረሰቲክ አንቲባዮቲክ እና ድጋፍ ሰጪ ሕክምና ላይ እንደሚገኙ ሊጠብቁ ይችላሉ. የ pyelonephritis ተጨማሪ ሕክምና በኩላቱ ውስጥ ምን ያህል ርቀት እንደተሰራ ይወሰናል. ኢንፌክሽኑ በፔንሮኔማ ቋንቋ የተገደበ ከሆነ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ሊሠራ ይችላል. ይህ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና የፕላስቲክ ቁሳቁሶችን ለማጣራት የኔፍሮስትስቶሚ ቱቦን አቀማመጥ ያካትታል. የኩላሊት መከሰት በጣም በተስፋፋ እና ሴስሲስ ካለ, የኩላሊት (የቀዶ ጥገና) የቀዶ ጥገና መደረግ ሊያስፈልግ ይችላል.

7 -

ማጠቃለያ

እንደ እድል ሆኖ, እነዚህ በአብዛኛው እነዚህ አስቸኳይ ዑኖሎጂያዊ አቀራረቦች በተደጋጋሚ ይከሰታሉ. ይሁን እንጂ እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች እና ህመሞች ድንገተኛ እና ድንገተኛ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል. እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው እነዚህን ችግሮች ቢጠቁሙ, እባክዎን የአስቸኳይ አገልግሎቶችን እና ሀኪምዎን ወዲያውኑ ያነጋግሩ. ከነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ጋር ጊዜው የጊዜ ጉዳይ ሲሆን ተግዳሮትን ለመከላከልም ሆነ ለመሞከር ጊዜ መስጠት አስፈላጊ ነው.

ቀደም ሲል እንደጠቀስነው በመጨረሻው ማስታወሻ ላይ ወንዶቹ ይጎዳሉ. የሆነ ሆኖ, የሽንት መቆጣት (ሴቲንግ) መያዝ ሴቶች ላይም ሊከሰት ይችላል, እናም ትቶሎኔኔቲዝም አብዛኛውን ጊዜ በወጣት ሴቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ምንም እንኳን ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱን እየጎዱ እና እያሳለፉ የሚመስሉ ቢመስሉም, እርስዎ እንዳያምኑ ቢገምቱ, ስጋትዎን አስቀድመው ያነሳሱ ምልክቶችን ከሐኪም ጋር መከታተል ጥሩ ሀሳብ ነው. ስለ ጁነር ትራክና እና የልብ ወሊዶችዎ ሊያሳስቷቸው ስለሚችሉ ማንኛውም ስጋቶች ወደ ዎሎጂስት ባለሙያዎች ሪፈር ሄደው መጠየቅ ይችላሉ. እባክዎን ሐኪምዎ እርስዎ የሚፈልጉትን እና የሚያስፈልጓቸውን የጤና እንክብካቤ እንዲያገኙ የሚረዳዎት መሆኑን ያስታውሱ.

_{ምንጮች:}

_{ሺኒ ኬ, ሮከሌል ጄ, ሱባ ቢ, ቤልዴግረን አስ. Urology. በ ብሩኮኔርት ፊን, አንደርሰን ዲኬ, ቢሊየር ትሪ, ዳኒ ዲ ኤል, ሃንተር ጃጂ, ማቲውስ ኤች ቢ, ፖሎክ ሪ. eds. Schwartz የለውጥ መርሆዎች, 10 ኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2014.}

_{ሀይደሬትጄ ምዕራፍ 39. Genitourinary Emergencies. በ: ድንጋይ C, Humphries RL. eds. የአሁኑ ሁኔታ ምርመራ እና ህክምና የአደጋ ጊዜ ህክምና, 7 ተኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2011.}

_{"ጤንነትን የሚያሻሽል ፋሲሊስስ-በተለይ ለጤናማነት" ለሲቢው: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/}

_{Sorenson MD, et al. "አራተኛዬ ጉንጀር: የህዝብ ቁጥር ተላላፊ በሽታዎች እና ውጤቶች." ጆርናል ኦፍ ሆሞሎሪ 2009.}