በአንዳንድ, እንደ ሊስፖንፊል ያሉ ACE ማከሚያዎች እንደ ሳል እና እብጠት ያስከትላሉ.
አንጎልቴንሲን-ኢንሳይሜይ I ንኪንስ (ACE ቫይረስ) እንደ ሊስፖንፍራል, ካፒሮፕሪል እና ኢንሊፔሪል የመሳሰሉ የፀረ ሆምፔይን መድሃኒቶች ናቸው. ACE inhibitors የደም ግፊትን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ናቸው እና ብዙ ጊዜ እንደ ቤታ-ነጠላ እቃዎች (propanolol ብለው ያስቡ) ሌሎች አማራጮችን ይመርጣሉ. ይሁን እንጂ በ ACE አይበገሬዎች ላይ ያሉ አንዳንድ ሰዎች መድሃኒትን መውሰድ ወይም አስቸጋሪ ሊያደርጋቸው የሚችሉት የፊት, ምላስ እና አንደበታ (angioedema) የሚያጠቃቸው ደረቅ ሳል ወይም አለርጂ (ሪአክሽን) ስሜት ይፈጥራሉ.
ኤሲ ኢቢሊቲስ ምንድን ነው?
ACE inhibitors angiotensin-converting enzyme የሚገታውን angiotensin I ወደ angootensin II ይቀይራል. በኒንቶቴንስ ሲቲን ውስጥ ይህን አስፈላጊ እርምጃ በመዝጋት የ ACE ማከሚያ መርጫዎች የደም ግፊትን በጨጓራ እጥረት እና በአልዶስተሮን እንቅስቃሴ ምክንያት የደም ግፊትን ለመቀነስ ይችላሉ.
Aldosterone በኩላሊትዎ ላይ የተቀመጠው አድሬናል ሃይል (ዞን ጉሎሜሮሳ) የሚባል የስሮሮይድ ሆርሞን (ሚኒራልኮርቲሲኮይድ) ነው. አዶስቶሮን የኩላሊት የኒውሮን ሽንት ፈሳሽ ይቆጣጠራል. በተለይ ደግሞ አልድስቶር / sodium እና ውሃ ወደ ፈሳሽነት እንዲገባ በማድረግ ሶዲየምን እና ውሃን ወደ ሰውነትዎ ለማስገባት ይሠራል. በኦስሞሲስ ህግ መሰረት እንደሚታዘዝ ሶዲየም እና ውሃ የደም ግፊት ይጨምራሉ.
ለ ACE ማገጃዎች አንዳንድ ምሳሌዎች እነሆ.
- ሊስኖፕልል
- captopril
- ፔንድፖንድላንት
- ኤንሊፐርል
- ቤንዚፔርል
- fosinopril
እንደ lisinopril ያሉ ACE ማከሚያዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ለማከም ያገለግላሉ, በተለይም በከባድ የኩላሊት በሽታ እና የልብ ድካም ውስጥ ለሚኖሩ ሰዎች በጣም ውጤታማ ናቸው.
ACE ማከሚያ መርጫዎች ለአጥንት ህመም, ለልብ ድካም, ለልብ ህመም እና ለወደፊት የልብና የደም ዝውውር ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በጥቅሉ, እንደ ሌሎች አንዳንድ የፀረ-ሕዋሻ መድሃኒቶች እንደ ACE ቫይረሶች ያሉ መድኃኒቶች ዝቅተኛ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና በአፍሪካ አሜሪካውያን ላይ ተጨማሪ የአዕምሮ ህመም እና የልብ ድካም ለመከላከል ውጤታማ አይደሉም.
ለአብዛኛው ክፍል, ACE ማገጃዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና በደንብ ይታገላሉ. ይሁን እንጂ ከልክ በላይ ከተወሰዱ የ ACE ማከሚያዎች ደም መፋሰስ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ያስከትላሉ እንዲሁም የልብ ምትዎን ይቀንሱ (bradycardia). አንድ ሰው ከ ACE ቫይረሶች ጋር ሲነካ ዝቅተኛ የደም ግፊት ካሳለ, የ ACE ማለቅያ አጫጁ ሲቋረጥ እና ፈሳሾችን ወደ ላይ ለማኖር ፈሳሽ ይሰላል. (የደም ግፊትን የመለኪያ መስመሮች እንደገና ለማድከም ብዙውን ግፊቶች አያስፈልጉም.)
የታካሚው የሽንት መለኪያ ( NSAIDs) (እንደ አስፕሪን ያሉ መድሃኒቶች) በሚወስዱ ሰዎች ላይ, ACE ማጋገጫዎች ከፍተኛ መጠን ያለው የሰውነት ጨው የእዝቅ ቃለሚያ ወይም ከመጠን ያለፈ የፖታስየም መጠን ሊያስከትል ይችላል. ሃይፐርሚያሊሚያ መጥፎ ነው, ምክንያቱም የልብህን ልብ የሚያሽመደምድ እና ሊገድልህ ይችላል. የ ACE ማለቅያ አጣዳፊ ወዲያውኑ ከተቋረጠ በኋላ, እንደ ሊኬሲየም, ኢንሱሊን እና ግሉኮስ የመሳሰሉ መድሃኒቶችን በመጠቀም ሆስፒታል ውስጥ ይያዛል.
ACE Inhibitors, Angioedema, and Cough
በተለመደው ሁኔታ ውስጥ, angiotensin-converting enzyme bradykinin የተባለ የደም መፍሰሻ ሲሆን የሊንሰፐረል እና ሌሎች ኤ ሲ ሲ አይካ የተባሉ ሰዎች በ 25 ከመቶ የሚሆነውን ደረቅ ሳል እና የደም መፍሰስ ምክንያት እንደሆነ ያስባሉ. እንዲህ ያለው ምላሽ በአፍሪካ-አሜሪካዊያን ውስጥ ሰፊ ነው
አንጎለሚን, የአለርጂን አይነት በሚያንጸባርቁ ሰዎች, የ ACE ማገጃ (ኤኤንአይሲን) ሰው ወዲያውኑ ይዘጋል እና ስቴሮይድ እና ዲፊሂዲድራም (ቤዳድሪል) እብጠትን ለመቆጣጠር ይሰጣሉ. እንዲህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ ድንገተኛ ህመም ሊሆን ስለሚችል የአየር መተላለፊያዎን ሊያስተጓጉል ስለሚችል በ ACE ቫይረሶች ላይ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል. በሌላ አገላለጽ, የ AE ምሮ ማጋገዝ (angioedema) ከማጋጠጥዎ በፊት ለተወሰነ ጊዜ የ ACE ቫይረስ መድሃኒቶች መውሰድ ይችላሉ.
በ ACE ማከሚያዎች ምክንያት የሚመጣው ሳል መድሃኒት ከማቋረጥ በስተቀር ምንም ዓይነት ህክምና አያስፈልገውም. ACE inhibitors በጣም አጭር ግማሽ ህይወት እና አነስተኛ የስርጭት መጠን ያላቸው እና በቀን ውስጥ ከእርስዎ መታጠብ አለባቸው.
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው እንደ ሊሴኖፕለንን የመሳሰሉ የ ACE ተከላካይ እየወሰዱ ሲመጡ እና ሳል ካጋጠመዎት, እባክዎ ለሀኪምዎ ጊዜዎን ለማግኘት ጊዜ ይውሰዱ. ሐኪምዎ የ ACE ማገጃውን ሊያቋርጥ ይችላል እና እንደ ARB (angiotensin II receptor blocker) ያለ ሌላ ፀረ-ተሕዋስያን መድሃኒት ሊጀምሩ ይችላሉ.
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው አንጎል አንጠልጣይ ሲይዙ እና ለህይወት አስጊ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር ሲያጋጥምዎ, ምንም ተጨማሪ መድሃኒት አይውሉ እና ወዲያውኑ 911 ይደውሉ. ስቴሮይድ እና ቤንዴርል ከተወሰደ በኋላ, ሐኪምዎ እርስዎን ሊገምቱ እና ለደም ብዛት ከፍተኛ መጠን . መድሃኒት (ARBs) በአብዛኛው የአንገት ህመም የሚያስከትሉ ስለሚሆኑ ይህ መድሃኒት ARB ላይሆን እንደማይችል ልብ ይበሉ.
በመጨረሻው ማስታወሻ ላይ እንደ A ሲሲ I ንኪሊስቶች ያሉ A ደገኛ ዝቅተኛ ዝቅተኛ የደም ግፊት E ና ሜታቦልጂን (hyperkalemia) የሚከሰቱ ሌሎች A ስከፊ ምላስቶች ብዙውን ጊዜ በመጠን በላይ, በመድሃኒት (NSAID) መስተጋብር ወይም በኩላሊት የደም ማነስን ያበላሹታል. ስለዚህ A ሲሲ I ንቆርቆር በሚወስዱበት ወቅት የደም ግፊትዎትን በየጊዜው መከታተል, ከሐኪምዎ ጋር መከታተልዎንና A ስተማማኝ, የ A ፍራጥሬ, የዞን ወይም ሌላ ዓይነት ስሜት የሚሰማዎት ከሆነ ሐኪምዎን መገናኘትዎን ያረጋግጡ.
ምንጮች
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. ምዕራፍ 70. ከፍተኛ የደም ግፊት ምርመራ እና ሕክምና. በ, Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's Heart, 13th . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; እ.አ.አ. 18 ቀን 2015 ተዘግቷል.
Hayashi SA. ምዕራፍ 10 የአንጎሶቲን ነጠብጣቦች እና ኤ ሲ ኢ ሲይባይትስ. በ: Olson KR. eds. የመረጨ እና የመድሃኒት መድኃኒቶች, 6 ሰ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; እ.ኤ.አ. ኤፕሪል 18, 2015 ተገናኝቷል.