ለፕሮተክልል ከፍተኛ የደም እከን ሕክምና

ለ pulmonary hypertension የተጋለጡት የመጀመሪያ ሕክምና ሂደቱን ቀደም ብሎ ለመያዝ እና የችግሩን መንስኤ ለማወቅ እና ለማከም ነው. ይሁን እንጂ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብዙ በሽተኞች ውስጥ, የላቀ እርጉር አስፈላጊ ነው.

የመነሻ ጥናት ግምገማ

የ pulmonary hypertension (ሲምፕላየር) የደም ግፊት ሕክምናን ለመጀመር የመጀመሪያው ደረጃ የጤንነቱን መነሻ ምንነት ለመገምገም ነው. ይህ ምርመራ ሐኪሙ ከሕክምና ጋር ምን ያህል ከባድ መሆን እንዳለበት ለመወሰን ይረዳል, እንዲሁም ለሂደቱ ምላሽ ለመስጠት የሚረዱበትን መንገድ ያቀርባል.

ይህ አብዛኛውን ጊዜ ኤክኮሌክሮማ (gyocardogram ) በመፍጠር ሲሆን ይህም የ pulmonary artery pressure ግብን እና ግብረ-ተፈጥሮ-ምቹ የመመዘኛ ተመንን ለመለካት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያሳያል .

ሕክምናው በሚታየው የሕክምና ሁኔታ ይወሰናል

በተለምዶ የፕላነ ሳንባን ከፍተኛ የደም ግፊት መንስኤን በንቃት መከታተል በጣም አስፈላጊው የሕክምና ሕክምና ክፍል ነው. የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት (pulmonary hypertension) ሊያስከትሉ የሚችሉ ብዙ የሕክምና ችግሮች ቢኖሩ, ይህ ህክምና ብዙ የተለያዩ ቅጾችን ሊወስድ ይችላል.

ከ pulmonary hypertension ጋር ለሚታገለው ሁሉ ጠቃሚ ነው

የጭንቅላት መንስኤውን ለማከም በተለይ ከህክምናው በተጨማሪ ለህመም ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት ላለው ሰው ጠቃሚ የሆኑ ሕክምናዎች አሉ.

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደ ላክስሲ ወይም ቡምክስ የመሳሰሉ ዲዩቲክ ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ በ pulmonary hypertension ስለሚከሰተው ፈሳሽ ማዳንን ለመውሰድ ይሠራሉ. ዳይሬክተስ (dypnea) እና ቧንቧ (ቧንቧ) ማሻሻል ቢችሉም በሳንባ ከፍተኛ ጭንቀት ባለባቸው ሕሙማን ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከመውጣቱ በፊት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

• የኦክስጅን ቴራፒን (pulmonary hypertension) ካለበት ማንኛውም ሰው ( hypoxia) ያለበት ሰው (የደም ውስጥ ኦክስጅን መጠን መቀነስ). ሃይፖክሲያ በሚኖርበት ጊዜ ኦክስጅንን ማስተናገድ ብዙውን ጊዜ የሳንባ ስጋቶችን በቀጥታ ይገድባል. የሳንባው የደም ግፊት የሳንባ በሽታዎች ወይም የልብ / የደም ሕዋሳት (pulmonary hypertension) ችግር የሚከሰቱባቸው ሰዎች በተለይ hypoxia ይይዛሉ. ነገር ግን የ pulmonary hypertension የሚሰማቸው ማንኛውም ሰው የደም ኦክስጅን መጠን መመርመር አለበት.

• እንደ ኮርዲን ያሉ ፀረ-ቆጣሪዎች ብዙውን ጊዜ በ pulmonary hypertension (ሳምባ ነቀርሳ) ላይ በሚታከሙ ታካሚዎች ውስጥ ይሠራሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት የ pulmonary hypertension ራሱ እራሱ በሳንባዎች ውስጥ በሚገኙ የደም ሥሮች ውስጥ በሰውነት ውስጥ በሚሰነዝረው የደም ሥሮች ውስጥ በሚፈጠር የደም ቧንቧዎች ውስጥ በሚፈጥረው የደም መፋሰስ (pulmonary circulatory system) ውስጥ የደም መፍሰስ ስለሚከሰት ነው. የደም መፍሰስን ለመከላከል የሚረዱ መድሃኒቶችን ያንብቡ.
• ዲፕሎሲን በአንጎኒየም ከፍተኛ የደም ግፊት ችግር ላጋጠማቸው በአንዳንድ ታካሚዎች የልብ ምልልስ ይሻሻላል.
• የአካል እንቅስቃሴዎች በ pulmonary hypertension (ከባድ የደም ግፊት ላጋጠማቸው) ሰዎችን የመያዝ አቅም ለማሳደግ ታይቷል.

የላቀ ቴራፒ

ለሳምበር የደም ግፊት የ "ከፍተኛ ቴራፒ" (ፕላስቲክ ቴራፒ) (ፕላስቲክ ቴራፒ) የሚያተኩረው ከትርጉሙ ይልቅ በኩላሊት የደም ግፊት ላይ ነው. ይህ ቴራፒ በአጠቃላይ የቫይዞዲላትን መድሐኒቶች በመጠቀም የሳንባ ስርጭቱን ለማስፋትና የሳንባ ምች ጫናዎችን ለመቀነስ ይሞክራሉ.

የላቀ ቴራፒ ("የላቀ") ተብሎ የሚጠራው ከመደበኛው ሕክምናዎች ይልቅ ይበልጥ ውጤታማ ስለሆነ አይደለም, ነገር ግን ውስብስብ, በአንጻራዊነት አደገኛ, በጣም ውድ እና አብዛኛውን ጊዜ ተጨባጭ (ለምሳሌ ያህል, የእርግዝና ልምምድ ሊሆን ይችላል). የላቀ ቴራፒ ብቻ መቅዳት ያለባቸው ለሐኪም ሊሆኑ የሚችሉት የ pulmonary hypertension (ላንአይዘር) ከፍተኛ የደም ግፊት ናቸው.

የላቀ ሕክምና ከፍተኛ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ታካሚዎች ሲታከሙ ለሚታከሙ ምክንያቶች በቂ ምላሽ ያላገኙ ወይም በተለይም ዋናው የሳንባ ከፍተኛ ጭንቀት ያለባቸው ሰዎች (በተለይም ዋናው የሳንባ ከፍተኛ ደም መከላከያ ህመምተኞች) ተለይቶ ከታወቀ.

የላቀር ቴራፒ አብዛኛውን ጊዜ በ pulmonary hypertension (ከባድ የልብ ህመም) ምክንያት ነው (የላቀ የሕክምና ዘዴ ከፍተኛ ጉዳት ሊያሳድርበት በሚችልበት ደረጃ ላይ እንደታየው ከሆነ) ወይም ወደ ሳንባ በሽታ (ለህትመት ማነስ አለመኖር) .

የላስቲክ ሕክምናን ከመሞከሩ በፊት, የልብ የደም ምርመራ ማድረግ ጥናት የ "pulmonary circulation" የቫይዞሬት አሠራርን ለመዳሰስ ይካሄዳል. በዚህ ምርመራ ወቅት, የደም ቧንቧዎች ሊተነኮኑ ይችሉ እንደሆነ ለመመርመር መድሃኒቶች ይሰጣሉ. ከሆነ, የተወሰኑ የላቁ የሕክምና ዓይነቶች ውጤታማ የመሆን እድላቸው ከፍተኛ ነው.

ለፍላሳ ከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምናን ለማከም ብዙ መድኃኒቶች ተዘጋጅተዋል, እነሱም:

• እንደ diltiazem እና nifedipine ያሉ የካልሲየም ማሰራጫዎች ማገድ
• እንደ ፍሎላን (ኤፒሮሮስታኖል), ፕሮሞዲን (Treprostinil), እና ቫርቨቪስ (ኢሎሮስት)
• Endotehelin receptor antagonists (tracleer (bosentan), Letaris (ambrisentan), እና Opsumit (macitentan)
• PDE5 ቫይረሶች (እንደ ሴራሌት (ሶሊንፋይፍ), ሲይሊስ (ታዳላፊል), እና ሌቪታ (ቫዳንዳፊል)
• ጉያላይት ብስክሌት መንስኤ (እንደ አስማፓስ (ሪኩጊት))

ይህ ረጅም የምርጫዎች ዝርዝር እጅግ በጣም የተወሳሰበውን "ምርጥ" መድሃኒት ወይም "ምርጥ" የመድኃኒቶችን ጥምርነት የመምረጥ ሂደትን ያመጣል. የበሽታውን ከፍተኛነት, የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊትን, የቫይረቴራክሽን ደረጃ, አንዳንድ መድሃኒቶች በሕክምና መድኃኒት ይሸለማሉ ወይም ምናልባትም የጎንዮሽ ጉዳቶች ያካትታሉ. ለዚህም ነው እንዲህ ያሉ ውሳኔዎች በ pulmonary hypertension (ከባድ የደም-ግፊት ሕክምና) በሚሠሩ ባለሙያዎች ሊደረጉ የሚገባቸው.

ማጠቃለያ

ለ pulmonary hypertension የተሻለው ሕክምና ከባድ እና ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በሆስፒታሎች ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ታካሚዎች ከሐኪሞቻቸው ጋር በቅርበት ተባባሪ የሆነ እና በሕክምናው ላይ ውሳኔ የመስጠት ንቁ ተሳታፊ ሆነው በመገኘት የበሽታውን ምልክቶች እና ተግባራት በትክክል በመከታተል እና በአጠቃላይ በጋራ ስምምነት ላይ የተመሠረተ የሕክምና ክትትል መከተል ይኖርባቸዋል.

_{ምንጮች:}

_{ጋይ, ኒ, ሆለተር, ወ / MM, ኸርበርት, ኤም እና ሌሎች. ለ pulmonary hypertension ለመመርመር እና ለማከም መመሪያ. Eur Respir J 2009; 34 1219.}

_{McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ኮሌጅ (American College of Cardiology Foundation) ባለሙያ ፕሮፌሽናል ኮንቬንሽን ዶክሜንቶች እና የአሜሪካ የልብ ማህበር ቡድን ከአሜሪካ ኮስት ኮስት ኦፍ ካምስ ሐኪሞች ጋር በመተባበር አዘጋጅቷል. የአሜሪካን ቶራሲክ ማህበር, ኢንክ. እና Pulmonary Hypertension ማህበር ናቸው. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1573.}

_{ጋይይ ኤን, ኮሪስ ፓ. አይ., ፊኛ ኤ, et al. የ pulmonary arterial hypertension (ሕክምና) የአሃዞም ቀመር አዘገጃጀት. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D60.}