ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚያጋጥም የማቅለሽለሽ እና የማስመለስ (PONV) ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ህመምተኞች የተለመዱት ችግሩ ነው. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ከባድ ችግር ሊሆን ይችላል, እንዲሁም ሆስፒታል ውስጥ በሚጠቀሙበት መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ ይባስ ይባላል. በተለይ የማደንዘዣ መድሃኒቶች በተለይም የማቅለሽለሽ ውጤታቸው ይታወቃል. በቀዶ ጥገና ሐኪም (ሹመት) ላይ በሚታወቀው ህመም እና ማስታውስ በጠቅላላው ወጪዎች መወገድ የለበትም, ምክንያቱም በጣም ደስ የማይል እና ቀዶ ጥገና ባለው ቦታ ላይ ከፍተኛ ጭንቀት ሊፈጥር ይችላል.
የጭንቀት ሁኔታዎች
ጠቅላላ ሰመመን (ማደንዘዣ ) ለማጥወል (ማቅለሽለሽ) እና ተውክላሽ (ቧንቧ) ከቀዶ ጥገና በኋላ ከፍተኛ አደጋ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ የመመለስ አዝማሚያ ካለብዎት, በቀላሉ ከተለዋዋጭ ጋዞች ይልቅ የመወልወል ማደንዘዣ (IVest) ማጣት ይቻል እንደሆነ መጠየቅ ይችላሉ. የመተንፈስ አይነት የአናስታይስ መድሃኒቶች በአራት (IV) ከተሰጠው ዓይነት የበለጠ የማቅለሽለሽ ስሜት እንደሚያመጡ ይታወቃል.
የቀዶ ጥገናው አይነት ለማጥባትና ለማስታወክ የሚረዳ ነው. በትንሹ ወራሪ አካላት, ፊትን እና ራስን, የሆድ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና, ቧንቧ ቅባቶች እና የቀዶ ጥገና አካላት ላይ የተደረጉ ቀዶ ጥገናዎች ከሌሎች የአሠራር ሂደቶች ይልቅ ከፍተኛ የ PONV ደረጃዎች እንዳላቸው ይታወቃል.
ወንዶች ከሴት ታካሚዎች ያነሰ የመረበሽ እና የማስታወክ ስሜት አላቸው, እናም ታዳጊ ሕመምተኞች በዕድሜ የገፉ ታካሚዎችን የመያዝ አዝማሚያ ይኖራቸዋል. የማንቀሳቀስ ስሜት ያላቸው ሰዎች እንደማንኛውም አጫሾች ከመጠን በላይ የማቅለሽለሽ ደረጃዎች ከፍተኛ ነው. ቀደም ሲል ከቀዶ ጥገና በኋላ ቀዶ ጥገና ከማካሄድ በፊት ማቅለሽለሽ እና ማስታውስ ቀደምት ቀዶ ጥገና የተደረገው በሽተኛ በአማካይ ከተመዘገበው በላይ ነው.
የአፕፍል ስሌት ተብሎ የሚጠራ መሳሪያ ብዙውን ጊዜ ታካሚ ከቀዶ ጥገና በኋላ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሊኖርበት ይችላል. በመጠን ላይ አራት ጥያቄዎች አሉ:
- ታካሚ ሴት ናት?
- ታካሚ የማያምን ሰው አለ?
- ታካሚው በመነሻ ሕመም ይሠቃያል?
- መልሶ የማገገሚያ ዕቅድ ኦፒዮይድ የሕመም ማስታገሻ ክፍል ነው?
ለእያንዳንዱ መልስ, ታካሚው አንድ ነጥብ ይሰጠዋል, አራተኛው ከፍተኛ ነጥብ ያስቀምጣሉ. አንድ ነጥብ ያለው ታካሚ ከሞተ በኋላ ከመጠን በላይ የመቆየት እና የማስታወክ ዕድል ያለው 10% ዕድል አለው, አራት ነጥብ ያለው በሽተኛ 78% አደጋ አለው. ይህ ውጤት የማደንዘዣ ባለሙያ ከቀዶ ጥገና በኋላ መከላከያ መድሃኒት መሰጠት እንዳለበት ይወስናል. ከላይ ባለው ደረጃ ከ 2 በላይ ካስመዘገቡ, የማደንዘዣ እና ቀዶ ጥገና ካደረጉ በኋላ የማብሸቅ አደጋዎ እንዳለብዎት ለርስዎ የማደንዘዣ ባለሙያዎ እንዲረዳዎት ሊፈልጉ ይችላሉ.
መከላከያ
ለአንዳንድ በሽተኞች ማደንዘዣ እና ማስታወክ ለማደንዘዣ የሚሰጡ ሰመመን ሰጪ ባለሙያዎች ህመምተኛው የበሽታውን ምልክት ከማድረጉ በፊት ፀረ-ማቅለሚያ መድሃኒት ይሰጣቸዋል ማለት ነው. ይህ በጣም በተደጋጋሚ ጊዜ ታካሚው ማስታውስ በሚያስከትልበት ወቅት የተወሳሰቡ ቀዶ ጥገናዎችን ሲያደርግ ነው. ለምሳሌ, ትልቅ የሆድ ውስጥ የቅር ብልቶች ያለባቸው ታካሚዎች ለረዥም ጊዜ ማስታወክ ሲከሰት ረሃብ እና ረቂቅነት የሚባል ከባድ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል. የማቅለሽለሽ ስሜት ለማስታገስ ጥቅም ላይ የሚውለው መድኃኒት ማቅለሽለክን ለመከላከል ከማድረግ ይልቅ የማቅለሽለሽ ስሜትን ለመከላከል የበለጠ ውጤታማ ነው.
ወደ መደበኛ ምግብ መመገብ በደረጃዎች መደረግ አለበት. የመጀመሪያው ደረጃ በበረዶ አይስክሎች ላይ ሊጠባ ይችላል, ይህ በተሳካ ሁኔታ ከተከናወነ, ታካሚው በንጹህ ፈሳሽ, ከዚያም ሙሉ ፈሳሽ ምግቦችን ይጀምራል, ከዚያም ለስላሳ የአመጋገብ ምግቦች እና በመጨረሻም መደበኛ አመጋገብ ይጀምራል.
እንደ የስኳር ህመም ምግብ የመሳሰሉ ልዩ ፍላጎቶች ያላቸው ግለሰቦች እንደየአመጋገብ ፍላጎታቸው መሰረት ለስላሳ የስኳር በሽታ ምቹ የሆኑ ምግቦች ሊኖራቸው ይችላል.
ሕክምናዎች
ዞፊራን (ኦንደንስሮን) -ይህ መድሃኒት ለማቅለልና ለማስታወክ ለመከላከል ወይም ለማዳን በ IV ወይም በመድሀኒት ሊሰጥ ይችላል.
Phenergan (Promethazine)- ይህ መድሃኒት ለማጥባትና ለማስታወክ በመደበኛነት ይሰጣል, እንደ ጄንሲም ወይንም እንደ ጡት, እንደ ጡንቻ ወይም እንደ ጡንቻ እንደ መርፌ መስጠት ይችላል. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች እንቅልፍ እንዲወስዱ የሚያደርጋቸው የመተንፈስ ችግር የጎላ ነው.
Reglan (Metoclopramide): ይህ መድሃኒት የአንጀት የአንጀት እንቅስቃሴን ለመጨመር የሚረዳ ነው, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ከተደረገ በኋላ ማደንዘዣ እና ማስታወክ ሊያስከትል ይችላል.
እንደ መድሃኒት ወይም በአራታም.
Compazine: ይህ መድኃኒት ለበርካታ ጉዳዮች ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን በቀዶ ጥገናው ውስጥ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ለመቀነስ ይታወቃል. በ IV ውስጥ እንደ ጡንቻ ወይም እንደ ጡንቻ እንደ ጡንቻ ኢንፌክሽን ሊሰጥ ይችላል. ጭንቀትን ሊቀንስ ይችላል.
ስኮፖሎላሚ- ይህ መድሃኒት ለማንቀሳቀስ ህመም እና ከኋላ ጊዜ በኋላ የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት ያገለግላል. በ IV ወይም በመርፌ የሚሰጥ መድሐኒት እንደ ጥገኛ ሊሰራ ይችላል.
የ IV ፈሳሾች- ለአንዳንዶች, በደንብ የተሻሉ በደንብ የተራገፉ ከሆነ ናችው እና ማስታወክዎን ሊቀይሩ ይችላሉ. ለሌሎች ሰዎች, የማስታወክ ሂደት ፈጥኖ ወደ ፈሳሽ እንዲወጣ ሊያደርግ ይችላል ኤይ.አይ.ሲ.አይ ፈሳሽ በመርፌ እና በማስታወክ ለማከም መድሃኒት ይሰጣል.
Nasogastric Tube: ለአጥንት ማስመለስ (nomogastric) ቱቦ ወደ ጨጓራ ውስጥ ይገባል. ይህ ቱቦ በአፍንጫ ውስጥ በአፍንጫው ውስጥ (ወደ አፍ ውስጥ ቢገባ) ወደ አፍንጫ እና ወደ ሆድ ይገባል. ቱቦው በቱቦ ውስጥ ያለውን የጨጓራ እጢን በማንሳቱ በቱቦው ላይ ለመሳብ የሚያገለግል መሳሪያ ላይ ተጣብቋል.
> ምንጭ:
> የድህረ-አኔስቲዚ ኬር አፕሊኬሽንን በተመለከተ የስጋ ችግሮች ዝርዝሮች. እስካሁን.