ጥያቄ ሜታዶን ለምን መጠቀም አለብኝ?
ሜታዳዶን - ለሄረኔ ሱሰኞች መድሃኒት አይደለም?
ይህ አባባላቸው ሜታዶን ለህመም ትዕዛዝ ትዕዛዝ እንደሰነገራቸው ሲነግሩኝ ከሚታወቁ ህመምተኞችና ከቤተሰቦቼ የማዳመጥ ልማድ ነው. መድሃኒትን ለማደንዘዝ የሚያገለግሉ ምልክቶችን ለመውሰድ ጥቅም ላይ የዋለ ቢሆንም, ሜታቶዶም ከመካከለኛ ወደ ከፍተኛ ሥቃይ ለማከም በጣም ውጤታማ የሆነ መድሃኒት ነው .
ሌሎችም ኦፕቲይድ (ኦፕሎይድ) ሁሉ ውጤታማነታቸው, አስተዳደሩ ምቹነት እና ዝቅተኛ ዋጋ ምክንያት ስለሆነ ወርቃማውን ደረጃ (Golden Horse Standards) ለሽርሽር ቁጥጥር ( ሽልማት) ማዕከላዊ ማዕረግ አግኝተዋል. ሞርፊን በጣም ትልቅ ከሆነ ለምን ሜታዶን እንጠቀማለን?
መልስ:
ማቴዶንን ከ morphine ጋር ማወዳደር ከጀመርን, መሰረታዊ የሕመም መርሖችን ልንጀምር ይገባል. ህመም በሁለት ዓይነቶች የፊዚዮሎጂ ማብራሪያዎች ሊከፈል ይችላል-nociceptive እና neuropathic. የአካል ጉዳት ህመም በአጠቃላይ በቲሹ ጉዳት (somatic pain) ወይም በመርፌ አካላት ጉዳት (በቤት ውስጥ የአካል ጉዳት). ኒውሮፓቲ ሕመም የሚመጣው በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ወይም በመሃል አካል ላይ በሚደርስ ጉዳት ወይም ነርቮች ነው.
ሰውነታችን ለ opioid የድንገተኛ ህክምና መድሃኒቶች ምላሽ እንዲሰጥ በሚያስችል የአዕምሯችን ተቀባይ ተቀባይ ተባርከናል. አብዛኛዎቹ እነዚህ ተቀባይ (ሪሴፕሽንስ) በ mu እና delta receptors ውስጥ ይመደባሉ. አነስተኛ ቁጥር ደግሞ NMDA ነው. የኖክሴፕቲቭ ሥቃይ በዋነኝነት የሚዳከመው በዴልታ እና በ NMDA መቀበያ ቀበሌዎች ውስጥ በተቀባዮች እና በኒዮራቲክ ህመም ምክንያት ነው. ሞርፊን ለሞቲክ ተቀባይ ብቻ ነው የሚሰራው, ሜታዶን ደግሞ ለማ, ዱልታ እና ኤኤምዲኤ ይጣላል.
ሞርፊን ብዙ አይነት ህመሞችን በማከም ረገድ በጣም ጥሩ ሥራ አለው, ነገር ግን 100% የኦፕያ ገላጭ ተቀባይዎችን በመተካቱ, ሜታዶን የተሻለ ሊሆን ይችላል.
አወዛጋቢነት እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይግለጹ
እንደ ሞርፊን ያሉት ኦፕራሲዮኖች, በሰውነት ውስጥ ተቆርጠው ሲወጡ ሜታቦላይን ይፈጥራሉ. እነዚህ ማዕድኖች በአካላችን ውስጥ ሊያንፀባርቁ እና የኦፕቲቭ መርጋት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.
የኦፒየስ መርዛማነት ማለት በመርፌ ውስጥ ወደ መርዛማ ንጥረ ነገሮች የሚወስዱ የኦፕቲን መጠጣት ከመጠን በላይ ነው እናም እንደ እረፍት መነሳት, ቅዠት, መንቀጥቀጥ እና ድካም የመሳሰሉ ምልክቶችን ያስከትላል.
ሜታዶን / Metabone / ሜታቦን / metabolites / ማቀዝቀዣ / ማቀዝቀዣ / ማቀዝቀዣ የለውም, ስለዚህ "ጣሪያ" ወይም ከፍተኛ መጠን የለውም.
የአዕምሯዊ ግፊቶች የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, እንቅልፍ ማጣት, ማሳከክ, ግራ መጋባት እና የመተንፈሻ አካላት (የመተንፈስ ችግር) ያካትታሉ. ብዙ ታካሚዎች ከሌላ ኦፕሲ ውስጥ ወደ ሜታዶን ከቀየሩ በኋላ የሚያስከትለውን የመቁሰል መጠን መቀነስ እንዳላቸው ሪፖርት አድርገዋል.
ተጨማሪ Methadone ጥቅሞች
ስለዚህ ሜታዶን ከሞምፊን ይልቅ ህመምን በማከም ረገድ የበለጠ ውጤታማ ነው እና ብዙውን ጊዜ መጥፎ ተፅዕኖ ያስከትላል , ነገር ግን ምስራቹ በዚያ አያቆሙም. ለሜታዶን ሌላ ጥቅም ማለት የተራዘመበት ግማሽ ህይወት ነው. ለግማሽ የእንስሳት መድሃኒት ግብረ-ስጋን ለመዋሃድ ወይም በተለመዱ ባዮሎጂካዊ ሂደቶች እንዲወገዱ የግማሽ ሰዓት ግማሽ ጊዜ ነው. በዚህ ሰፊ ግማሽ ክፍል ሜታቶን ከ 8 እስከ 10 ሰዓታት ያህል የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ሲኖረው መደበኛ መድሐኒት (morphine) መቆረጥ ግን ከ 2 እስከ 4 ሰዓታት ውስጥ ህመምን ያስታግሳል.
ይህም በቀን ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ ለታመመው የህመምተኛ ቀቢተ ወከፍ ቅነሳን ያሳያል.
እና በመጨረሻ ግን, ሜታዶን እጅግ በጣም ወጪ ቆጣቢ ነው. የተለመደውን ሜታኖዲን አቅርቦት 8 ዶላር ሲሆን, ሞርፊን በተለምዶ ከ 100 ዶላር በላይ ነው. እንደ Oxycontin እና Fentanyl ያሉ ሌሎች ኦፒሲዎች, ሌላ ተጨማሪ ዋጋ ያስከፍላሉ.
ለሜዲቶን አጠቃቀም እንቅፋት
ለስቃይ ትልቅ መድሃኒት እንደሆነ ማመን ነውን? ከሆነ, ለምን ጥቅም ላይ እንደዋለ ግራ መጋባት ሊሰማዎት ይችላል. እኔም ለብዙ ሐኪሞች ተመሳሳይ ጥያቄ አቅርቤያለሁ. ሜታዶን ከሚሸጠው መገለል ውጭ ብዙ ዶክተሮች ይህንን መድሃኒት ለመሸከም የሚያስቸግሩ አይደሉም.
ሜታዶን ለረጅም ግማሽ ህይወት ስለሚያሳልፍ በሰውነት ውስጥ ቀስ በቀስ ይገነባል እናም ደረጃዎችን ለማረጋጋት ከ 5 እስከ 7 ቀናት ሊፈጅ ይችላል. በዚህ ጊዜ ታካሚው ለክትባቱ ምልክቶች ምልክት በቅርበት መከታተል አለበት. በአጠቃላይ በቅርብ ክትትል እየተደረጉ ስለሆኑ በአብዛኛው በቀን 24 ሰዓታት ውስጥ ነርሶች እና ሐኪሞች ማግኘት ስለሚችሉ በአጠቃላይ ማስታገሻ ወይም ሆስፒስ እንክብካቤ ላላቸው ታካሚዎች ችግር አይደለም. አንድ ዓይነተኛው የዶክተሩ ቢሮ ታካሚዎችን ለመከታተል አቅም የለውም, ይህም የታዘዘውን መድሃኒት ያገናዘበ ሊሆን ይችላል.
ሌሎች እንቅፋቶች የሃኪም ትምህርት እና የታካሚነት ማመቻቸት ናቸው. ሜታዶን አሁንም ቢሆን ለአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ እንደ አደገኛ መድሃኒት ይባላል. ሐኪሞች እኩዮቻቸው በእራሳቸው ጥቅሞች ላይ ማስተማርን ከቀጠሉ ይህ መገለጥ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ነው. ህዝቡም በበሽታ ምክንያት እፎይታ ሲያገኙ ህዝቡን እንደሚመለከት ይታያል.
ምንጮች:
አይያንርኔድ ብሉይ, ብሪጅ ዲቴ. ለካንሰር ሕመም ማስታገሻ ሜታኖን መልሶ ማግኘት. ሜድ ሜ አስት 2000; 173: 536-40.
Davis MP, Walsh D. ሜታዶን ለካንሰር ህመም ማስታገሻ መድሃኒት, የመድሃኒት መለዋወጫዎች, የመድሐኒት መስተጋብሮችና የአስተዳደሮች ፕሮቶኮል ግምገማ. የድጋፍ ካንሰር 2001; 9: 73-83.
Toobs JD, Kral, LA. ለታች ሀገሮች ሜታዶን ህክምና. Am Fam Physician 2005; 71: 1353-8.