ከፍተኛ የስነስርዓት ደረጃዎች ቢኖሩም, የውሸት አሉታዊ አስተያየቶች ስጋት ይጥላሉ
በሐምሌ 2012 የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለ OraQuick In-Home HIV Test በመጽደቅ የመጀመሪያውንና ያለአግባብ መድሃኒት የኤችአይቪ ምርመራ በማድረግ በ 20 ደቂቃ ውስጥ ሚስጥራዊ ውጤቶችን መስጠት እንዲችል ፈቃድ ሰጡ. ከኤችአይቪ የተያዙ 1,2 ሚሊዩን አሜሪካውያን / ት 20% የሚሆኑት ከቤተሰቦቻቸው አኳያ ሙሉ ለሙሉ አያውቁም.
የቤት ውስጥ ፈተናን ለመደገፍ ከሚያስገቡት መካከል መካከል ዋናው ነጥብ:
- በአሜሪካ ውስጥ ያሉ ብዙ የህዝብ ክሊኒሶች እምብዛም የማይወስዱ ወይም የመጠባበቂያ ፍልሰቶቻቸውን በመፍጠር ስራ የሌላቸው ወይም ከመጠን በላይ ከፍ ያለ ናቸው. የቤት ውስጥ ፈተና እነዚህን መሰናክሎች ለማሸነፍ ይረዳል, ይህም ከፍተኛውን በራስ የመከባበር ስሜት, ቁጥጥር እና ሚስጥራዊነት ላይ ከፍተኛውን ለአደጋ ላጋጠማቸው.
- የኤችአይቪ መድሃኒቶች በኤች አይ ቪ እንደተያዙ እንዲያውቁ እና በኤች አይ ቪ ስርጭትን እንዲቀንሱ በማገዝ የቤት ውስጥ ሙከራ "አስተዋፅኦ እንደሚያደርግ" ገልጿል.
- የሰለጠነ ሰራተኛ የ24 ሰዓት የሙያ መስመሩ ምርቱ በትክክል ጥቅም ላይ መዋሉን ያረጋግጣል. ተጠቃሚዎች የምርመራውን ውስንነት ( የጊዜ መስጫው ጊዜን ጨምሮ) እና መረዳታቸውን, እና አዎንታዊ ውጤት የሚያገኙ ሰዎች በአቅራቢያው ወደሚገኝ ክሊኒክ ወይም የዶክተሩ ቢሮ እንዲላኩ ይደረጋል.
እ.ኤ.አ. ከሴፕቴምበር 2013 ጀምሮ የኦራንኮክ አምራቾች እንደገለጹት "ከ 200,000 በላይ ግለሰቦች የኤችአይቪ ደረጃቸውን እንደሚያሳዩ" ሪፖርት በማድረግ የኢንዱስትሪው ተንታኞች የሽያጭ እውቀታቸው እየጨመረ ሲመጣ በሽያጭ ውስጥ መጨመር እንደሚገጥማቸው ነው.
የምርመራው ውጤት ጥቅሞች ቢኖሩም, በርካታ ጥናቶች የቤት ውስጥ ስትራቴጂዎችን በተመለከተ ስጋቶችን, የእውነተኛውን ዓለም ትክክለኝነት, እንዲሁም በሽተኞችን እንክብካቤ እና ስነምግባር ስነምህዳር ላይ ያለውን ተፅዕኖ በመጠቆም ላይ ናቸው.
ትክክለኝነት በቤት ውስጥ የኤችአይቪ ምርመራዎች ምን ያህል ናቸው?
በአይ.ኤፍ.ዲ. ሪፖርት መሰረት, ኦራንካክ በፍጥነት የቤት ውስጥ ፈተና ደህንነቱ የተጠበቀና ለአጠቃቀም ቀላል አይደለም, ነገር ግን በ 95% ቅናሽ እና ልዩነት ይሰጣል - ከ 99.3% እና 99.8% ለሐኪሞችና ለክሊጆች የሚገለገሉ የሕክምና ኬኮች.
ሆኖም ግን, ከመሳሰሉት የእንክብካቤ መስጫ ፈተናዎች በተቃራኒው, የቤት ውስጥ ስሪት 7 ዲግሪ የሃሰት አሉታ ነው ይህም ማለት ከ 12 ፈተናዎች አንዱ አንዱ "ትክክለኛውን ሙሉ ምልክት" ያቀርባል ማለት ነው. ይህ ማለት ምርቱ ሊገኝ እንደማይችል ቢታወቅም, ምርቱን ያለአግባብ መጠቀም እና / ወይም አስቀድሞ የወመዱትን የኤችአይቪ ምርመራ ውጤቶች ትክክለኛውን የዓለም ትክክለኛነት ጥያቄ ያነሳል.
በ 2013 በሳን ፍራንሲስኮ, የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ የተካሄደ አንድ ጥናት እንዳመለከተው አራተኛው ትውልድ ፈጣን የቃል ምርመራዎች እንደ ኦራንኮክ የመሳሰሉ 86% የሚሆኑትን በኤችአይቪ የተለመዱ ምርመራዎችን በትክክል መዘርዘር ችለው ነበር, ይህም በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ከሚታየው ያነሰ ነው. አሁንም በጣም ተጨባጭነት ያለው ምርቱ በጣም ከባድ (ቀደምት) የመመርቀሚያ ደረጃ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የስሮስት ሰጢን ( ኮስታስታት ) መኖሩን ለማረጋገጥ 54% ትክክለኝነት ነበር.
በኤች አይ ቪ ለበርካታ አሥርተ ዓመታት የሚደብቅ እና ለረጅም ጊዜ የሚዘገንን የመጠባበቂያ ክምችት ( ኢንፌክሽንን) በሚቀይርበት ወቅት ጣልቃ ገብነት መከላከል እንደሚቻል እየጨመረ በመምጣቱ, ከፍተኛ ዲግሪ ያላቸው ከፍተኛ ምርመራዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው, በተለይም በብርሃን ውስጥ በአገር ውስጥ እና በዓለም አቀፍ ደረጃ ለአለም አቀፍ ፈተና እና ህክምና ጥሪ.
የ OraQuick ጥቅል ማስገባት ለተጠቃሚዎች አስቀድሞ የተቀመጠውን ቅድመ ጥንቃቄ የማስጠንቀቅ ሁኔታ ቢኖረውም, እነዚህን የስታቲስቲክ ጉድለቶች ለማሸነፍ, የተጠቃሚዎችን ግንዛቤ ከመጠበቅ ይልቅ በማሻሻል ምርት ላይ ማተኮር ያስፈልገዋል.
የቤት ውስጥ ሙከራን ወደ ጥንቃቄ የታሰሩ ሰዎችን ያሻሽላል?
ከፖሊሲ እይታ አንጻር ሲታይ ከኤችአይቪ / HIV ጋር የተያያዙ በሽተኞችን ብዛት ለመጨመር በቤት ውስጥ የቤት ውስጥ ሙከራን አንድ ዋና ዋና ዓላማን መጨመር ነው. ከኤችአይቪ የተያዙ 874,000 አሜሪካውያን ብቻ 437,000 ብቻ የሕክምና, በዩናይትድ ስቴትስ የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከያ ማዕከል የታተመ የምርምር ውጤት እንዳስቀመጠው.
ምንም እንኳን አብዛኞቹ ጥናቶች የቤት ውስጥ ፈተናን በሰፊው እንደሚያመለክቱ የሚያመለክቱ ቢሆንም, በእነዚህ ምርመራዎች ምክንያት በሽተኞች ራሳቸውን ከትክክለኛነት ጋር እያስተካከሉ እንደሆነ ለመወሰን ጥቂት ትክክለኛ ቁጥሮች አሉ.
ምንም እንኳን በአፍሪካ ብዙ ጥናቶች በቤት ውስጥ የመሞከሪያነት ሙከራዎች ሲጨመሩ - በአንዳንድ ሁኔታዎች እስከ 300% ድረስ-ይህም በቅድመ-ሙከራ አማካይነት ጉብኝት ከተደረገ በኋላ በሰለጠነ ባለሙያ ተካሂዷል.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ እንዲህ ዓይነት ስልት ባልተሰራበት መልኩ እዚህም ይጠበቅ ይሆናል, ወይም ምናልባት በጥርጣሬ ላይ, በእርግጥ ለውጥ ያመጣል?
አብዛኛዎቹ የሙከራ ማዕከላት በተሰጠበት ሁኔታ ሙሉ ለሙሉ ለመገመት አስቸጋሪ እንደሚሆን ብዙዎች ይስማማሉ. ሆኖም ግን የምናውቀው ነገር ቢኖር ያልተደገፈ የኤችአይቪ ምርመራ ውጤት በበርካታ ቁልፍ ዘርፎች ውስጥ ነው-በአብዛኛው አሉታዊ በሆነ ሁኔታ በሚመከሩት ሰዎች ላይ ከፍተኛ ተጋላጭነት ባህርይ ላይ በሚታየው ላይ ነው.
በኮሎምቢያ ዩኒቨርሲቲ የ Mailman የማህበረሰብ ጤና ትምህርት ቤት በተካሄደ ጥናት ውስጥ 5,000 በፈቃደኝነት የተመደቡ ታካሚዎች ፈጣን ምርመራ ከመጀመሩ በፊት መረጃ ሰጪ ወረቀት ወይም አጭር የማማከር ክህሎት ይደርሳቸዋል. ከ 12 ወራት በኋላ ታካሚዎቹ እንደገና ምርመራ ተደረገባቸው. በአጠቃላይ 11.1% ከመረጃ ደረጃ ጋር (STD) የተጋለጡ ሲሆን, ተመሳሳይ ቁጥር ያላቸው የታካሚዎች ቁጥር (12.3%) የአጭር ጊዜ የምክር አገልግሎት ከተሰጠ በኋላ የተላላፊ በሽታ (STD) አግኝተዋል. የታካሚውን እድሜ, ጾታ እና ጎሳውን ከግምት ውስጥ ካስገባባቸው በኋላ በዘጠኝ ክሊኒኮች ውስጥ የተገኙት ግኝቶች ወጥነት ነበራቸው.
በኤች አይ ቪ / STD የህዝብ ጤና ጥበቃ ፕሮግራም, ሲያትል እና ኪንግ ካውንደር የኮምፒዩተር ሞዴል መስራት ይህን መደምደሚያ አቅርቧል, ይህም የቤት ውስጥ ሙከራ ከወንዶች ጋር ከወሲብ ጋር ከወሲብ (MSM) ጋር ሲነጻጸር በ 18.6% መሠረት እስከ 22.5% ወደ 27.5%.
ምንም እንኳን ከእነዚህ ውስጥ የቤት ውስጥ የኤችአይቪ ምርመራ ውጤት የህዝብ ጤና ጥረቶችን የሚያዳክም እንደሆነ ቢነግርም, የቤት ውስጥ የቤት ውስጥ የኤችአይቪ ምርመራ ውጤቶች ጥቅሞች እና ገደቦች የበለጠ ለህብረተሰቡ እና ለጤና አሳታሚዎች የበለጠ ግልጽነት እንደሚያስፈልግ ያቀርባል.
ምንጮች:
የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ). "ፈጣን ቤት-ኤች አይ ቪ ለመለየት የተፈቀደውን የኤችአይቪ መሣሪያ ይጠቀሙ." የኤፍዲኤ የደንበኛ ጤና መረጃ. Silver Spring, MD; ሐምሌ 2012 ሰነድ: UCM311690.
ዘ ዎል ስትሪት ጆርናል. "ኦራክዌክ (ኤች አይ ቪ) የኤች አይ ቪ ምርመራ አዲስ ትኩረትን የዘመቻ ዘመቻን -" ህይወት. እንደምናውቀው "ኤች አይ ቪ ከሌሎች ከፍተኛ አደገኛ ቡድኖች ጋር እንዲተባበር ያበረታታል." ጋዜጣዊ መግለጫ እ.ኤ.አ. ሰፕቴምበር 30, 2013 ተሰጥቷል.
ፒላር, ሲ. ሉዊ, ቢ. Facente, S. ወ ዘ ተ. «በሳን ፍራንሲስኮ ውስጥ ለአንዳንዶች እና ለተሰራው ኤችአይቪ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን የፈጣን የችግር እና የላቦራቶሪ ምርመራ ሙከራዎች». PLOS | አንድ. ታህሳስ 12, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
ፓይ, ኒው. ሻርማ, ጄ. Shivmum, S; ወ ዘ ተ. "እጅግ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ለአደጋ ከተጋለጡ አካባቢዎች ውስጥ ኤች አይ ቪን መመርመር እና ቁጥጥር የሌለው ቁጥጥር-ስልታዊ ግምገማ." PLOS | አንድ . ኤፕሪል 2, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001414.
Macpherson, P .; ወ ዘ ተ. "በኤችአይቪ ምርመራ ራስን መፈተሸን ለመወሰን የቤት ውስጥ ግምገማ እና ኤችአይቪን ማነሳሳት-በማላዊ, ብላንቲር ውስጥ ከኤችአይቪ ጋር ያለውን ግንኙነት ለማሻሻል ክላስተር-መርይድ ሙከራ." 20 ኛው የመከላከያ እና የመድሃኒት ኢንፌክሽን (CROI) ኮንፈረንስ; አትላንታ, ጆርጂያ; ማጠቃለያ 95LB, 2013.
Metsch, L .; ፈጣን, ዲ. ጎደን, ኤል. ወ ዘ ተ. "በኤችአይቪ የተጠጋጋ የኤድስ ምርመራ ውጤት በአባለዘር በሽታዎች የመያዝ አደጋ ላይ ነው. ጆርናል ኦቭ ዚ አሜሪካን ሜዲካል አሶሴሽን ኦክቶበር 23, 2013; 310 (16): 1701-1710.
ካትዝ, ዲ. Cassels, S .; እና "ስቴለር", ጄ. "በቤት ውስጥ መድሃኒቶችን በመመርመር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን መተካት ኤች.አይ.ቪ በሰው ልጅ ላይ ከወሲብ ጋር የጾታ ግንኙነት የሚፈጽሙ ወንዶች ቁጥር ከሂሣብ ሞዴል ጋር." በወሲብ የሚተላለፉ በሽታዎች. ጥር 2014; 41 (1) 2-9.