ቀዶ ጥገና ማስተንፈሻ ቀዶ ጥገና ወይም ኬንታቶፕላሎጅ

ማን ብቁ ነው እናም ምን መጠበቅ አለበት?

ቀኒው አይሪዎችን, ተማሪዎችን እና ቀዳሚውን ክፍል የሚሸፍን የዓይን ፊት ለፊት ነው. ኮርኒካል ትራንስፕትን ወይንም ካራቶፕላሪሽ (Keratoplasty (KP)) በቀዶ ጥገና አማካኝነት የኮርኒያ ማዕከላዊ ክፍልን በማንሳት እና በዓይን ባንክ በተሰጠው ግልጽ እና ጤናማ የዓይን ህዋስ ይተካል.

የዓይን ብሌን (transplant) እንደሚያስፈልጋችሁ ከተሰማዎ ወይም ከተናገሩት,

ሆስፒታሎችን ማስታገሻ ያስፈልገዋል?

ጥሩ እይታ ኮርኒ ግልጽ, ቀላል እና ጤናማ እንዲሆን ይጠይቃል.

ሽሉ የተገለበጠ, የተበከለ ወይም የተበላሽ ከሆነ ብርሃን በአይን ውስጥ በአይን ውስጥ ማተኮር አይችልም. ውጤቱ ግልጽ የሆነ ራዕይ ወይም ማራኪ ነው.

ኮርኒያዎ ከተበላሸ ወይም ጤናማ ካልሆነ የአይን መነቀሱ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. ጤናማ ዓይኖቸን ከዓይን ባንኮች የሚለግሱት በሰዎች እርዳታ ሰጪዎች ነው. ለዓይን የተጋለጠው ዓይነቶቹን በደህና ሁኔታ እና ጤናማ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የተሟላ ምርመራ ተደርጓል.

የብሔራዊ የዓይን ምርመራ ተቋም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ 40,000 የቀዶ ጥገናዎች ተካሂደዋል. ለበርካታ የአይን ሁኔታዎች የሚያስፈልጉ ናቸው, የሚከተሉትን ይጨምራሉ-

• Keratoconus : Keratoconus በተለመደው የቀለለ ሽፋን ቀጭን እና የኩንው-ቁልቁል ቁስል የሚያድግበት ሁኔታ ነው.
• የአበባ ማለብለሻ: - ብዙ ሁኔታዎች ኮርኒያ እንዲብለልና ደመናም (ለምሳሌ የፌችስ ዲስትሮፊይ እና ፔዝፎክሲካል ጉሬቲክቲፓቲ የመሳሰሉት) ሊያመጡ ይችላሉ. ከባድ በሆኑ ችግሮች ኮርኒያ በአነስተኛ ክፍል ላይ ህመም ይፈጠር ይሆናል.

• የኮነቬንሰር በሽታ: የኮርኒቫል በሽታዎች ባክቴሪያ, ፈንገስ ወይም ቫይረስ ሊሆኑ ይችላሉ. ከባድ ኮርኒካል ኢንፌክሽኖች ኮርኒያ መያዣ, ማቅለሚያ, ወይም ቆዳ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል. (ሄርፕስ ስፕሌክስ) ወደ ጠባሳ ሊያመራ የሚችል የተለመደ የቫይረስ በሽታ ነው.)
• Corneal dystrophy: አንዳንድ በዘር የሚተላለፍ በሽታ (ዲቲሮፊስ) ኮርኒካማ (ሽሉክሪፕት) ፈጣን ወይም ያልተስተካከለ ሊሆን ይችላል.

• የኮረ ቁስል (corneal injury) ለዓይን ቆዳው የሚደርሰው ጉዳት የአይን መነቃቃት ሊያስከትል የሚችል የዓይን ብሌን ሊነካ ይችላል

የአይን ህክምና ባለሙያው የአይን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገውን ለመመርመር ሁኔታዎን በጥንቃቄ ይመለከታል.

የኩሬን ትራንስፕሬሽን ዓይነቶች

በዛሬው ጊዜ ሶስት ዓይነቶች የዓይን ብሌን (transplant) ልምምድ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የእርስዎ የዓይን ሐኪም እርስዎ በምን ሁኔታዎ ላይ በመመርኮዝ በየትኛው ቅደም ተከተል ለእርስዎ ተስማሚ እንደሆነ ይወስናል.

ሙሉ ቁመት ኮርኒካል ትራንስጅን

ሁለቱም የፊትና የውስጥ ቆዳን ሽፋኖች ከተበላሹ, ሙሉ የአይን መነቃነቅዎ ሊተካ ይችላል. ጥቁር ቆዳ (PK) በመባል የሚታወቀው, ሙሉ ውፍረት የዓይን ብሌን (transplant) የዓይን ብሌን (transplant) በተባለ የተጋለጡ ወይም የተጎዱ ጥቃቅን ሽኮኮዎች ሙሉውን ውስጣዊ ቅቤን በመተካት ነው.

ፒኬ ከሌሎች የዓይን ማስተላለፊያ ዓይነቶች ጋር ሲነጻጸር ረዘም ያለ የመጠባበቂያ ጊዜ አለው. ሙሉው ራዕይ ተመልሶ እንዲመለስ እስከ አንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ሊወስድ ይችላል. PK ከሌሎች ለጋሽ ቆንጆ ኮርማዎች ከሚወጡት ከሌሎች የዓይን ብቃቶች (transplantation) ዓይነቶች በበለጠ ከፍ ያለ አደጋ ያጋልጣል. አንዳንድ ጊዜ የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱ በአዲሶቹ የዓይን ሕዋስ ላይ ጥቃት ሲሰነዝር ውድቅ የሆነበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል.

ከፊል-ቁመት ቆዳን ትራንስፕላን

አንዳንዴ የፊትና መካከለኛ የአይን መነጽር የተበላሸ ሲሆን እነዚህ ንብርብሮች ብቻ መወገድ አለባቸው. ውስጣዊው ንብርብር (የቀጭቱ የኋላ ሽፋን) በቦታው ይቀመጣል.

ይህ ተካላካይ የጠለፋ ቀስለስ ባለሙያ ላሊላር keratoplasty (DALK) ወይም በከፊል ውፍረት የኮነር ማስተካከያ ተብሎ ይጠራል.

DALK ካራቶኮኒስ ወይም ኮረኒን ለመንካት በአብዛኛው ጥቅም ላይ ይውላል. የዲንኤክ (ካሊንዳ) ከተለመደው የሶስት ሰዐት ጊዜ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ሙሉ የአይን መነቃቃትን ካገናኘ በኋላ አጭር ነው. አዲሱን የአይን መነቃቃት (ኮርኒያ) ውድቅ መሆም ውስጡ ሙል በሆነ የዓይን ቀዶ ጥገና (transplantation) ከተመዘገበው አደጋ ያነሰ ነው.

ኢንቶቴልሄል ኬራቶፕላሸፕ

በአንዳንድ የአይን ዓይነቶች ኮርኒ ውስጥ የውስጥ ክፍል (endothelium) የተበላሸ ነው. ጉዳት የዓይን ሽፋኖ ራዕይዎ ላይ ተጽዕኖ ያመጣል. ኤልቶቴልሄል ካራቶፕላሪቲ ይህ የዓይን ብሌን ሽፋን ከጤናማ ለጋሽ ህብረ ህዋሳነት የሚተካ ቀዶ ሕክምና ነው.

የውስጥ የውስጠኛ ሽፋን ብቻ ስለሚተካ, በከፊል ማስተካከል ይባላል.

ሁለት ዓይነት የሆድቶቴሪያል ኬራቶፕላሎሽ (ዲትክሌራል) keratoplasty (ዲትኤችክ) (DSEK) እና ዲኤምኤክ (DMEK) አሉ. የሆድ-ኮንታሌን (transversሬን) (transplantation) በመጠቀም በአብዛኛው እንደ ፉች ዲስትሮፊይ እና የበርሜሮ ካራቶፓቲን የመሳሰሉ የአይን ቀዶ ጥገናዎችን የሚያስተጓጉል ሁኔታዎችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንድ ትልቅ የቀዶ ጥገና ቁስልን ያስወግዳል, ከአይቲ አስጊነት የሚወጣውን የማጣበቅ ቅርጽ ይቀንሳል, እንዲሁም ለተወሰኑ ሁኔታዎች ከማጥለቅ ይልቅ ቀለል ያለ ፈጣን የማየት ስራን ያቀርባል.

እያንዳንዱ ዓይነት የተበላሹትን ሴሎች ከ Descemet ሽፋን (ውስጠኛ ሽፋን) ተብሎ ከሚጠራው ውስጠኛ ሽፋን ያስወግዳል. የተበላሸውን የሊንኬ ሽፋን በጥቃቅን እንክብል አማካኝነት ይወገዳል, ከዚያም አዲሱ ቲሹ ይቀመጣል, አንዳንድ ጊዜ ጥቂት ጥቃቅን ነገሮችን ይጠቀማል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአዲሱ የአይን መነቃቃት ላይ ያልተለመጠውን የአይን መነቃቃቱ ሊወገድ ይችላል.

ከቀዶ ሕክምና በፊት

የዓይን ሐኪም ዘንድዎ ከተመረጡ በኋላ የዓይን ሐኪምዎ ጠቅላላውን የአሠራር ሂደት ለማቀድ የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል. ቀዶ ጥገና ለቀዶ ጥገና ይመረጣል, ነገር ግን መልካም ቀን ለጋሽ ቆንጆ ዶላር የማይገኝ ከሆነ ቀኑ ሊለወጥ እንደሚችል ይወቁ.

የዓይን ሐኪምዎ መድሃኒት እና የታዘዘ መድሃኒትንም ጨምሮ ማንኛውንም ስለሚወስዱ መድሃኒት ማወቅ ይኖርብዎታል. ከቀዶ ጥገናው በፊት ለጊዜው መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ያስፈልግ ይሆናል.

በተጨማሪም ከዋናው ሐኪምዎ ጋር ቀጠሮ ለመያዝ ይበረታታሉ. ለቀዶ ጥገና ለመብቃት ጤነኛ መሆንዎን ለማረጋገጥ እንደ ደም ቆጠራ እና EKG የመሳሰሉ የተለመዱ የላቦራቶሪ ምርመራዎች እንዲደረጉ ይጠየቃሉ. ዓይንዎ ለክፍሉ ዝግጁ መሆኑን ለማረጋገጥ ዓይኖችዎን ይመረምሩና ልዩ ምርመራ ይደረጋሉ.

ከቅባት ቀዶ ጥገናው በኋላ መንዳት እንደማይችሉ ያስታውሱ. ከቀዶ ጥገና በኋላ አንድ ሰው ወደ እርስዎ ቤት እንዲወስዱ ሁኔታዎችን ያዘጋጁ.

በቀዶ ጥገና ወቅት

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በአካባቢያዊ ወይም በአጠቃላይ ማደንዘዣዎች ሊጠቀሙ ይችላሉ. ምን ያህል ማደንዘዣ ለእርስዎ በጣም እንደሚሻል ሐኪምዎ ከእርስዎ ጋር ይወያያል. ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ከገቡ በኋላ, የፀጉርዎ ክፍሎች ይጸድቃሉ እና በማይፈጠፈበት ወረቀት ይሸፈናሉ. ኦክስጅን በአፍንጫዎ አቅራቢያ በሚገኝ ፕላስቲክ ቱቦ ይሰጥዎታል. የቀዶ ጥገና ሃኪም በ AE ምሮዎ ላይ A ማካይ ስክሪን ያስቀምጣቸዋል.

ኮርፐን ተብሎ የሚጠራ አንድ ክብ ቅርጽ የኮርኒን ማእዘኑን ለማስወገድ ያገለግላል. ለለጋሾቹ የዓይን ህዋስ አንድ አዝራር ደግሞ ለመመጠን ተቆርጧል. የለጋሾቹ ሕብረ ሕዋሳት በደንብ የተቆራረጡ ናቸው.

በተቃራኒው ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች አሁን የበሽተኛውን የአይን መነቃቃትና የለጋሽ ህብረ ህዋስ ለመቁረጥ የፌትሴኮስ ሌዘርን እየተጠቀሙ ነው. ሌዘር ሽፋኑ በዜግ-ዜግ እርከኖች እና በተራቀቀ ጥልቀት ውስጥ እንዲቆረጥ ያስችለዋል. ይህም የሕመምተኛውን ሕዋስ እና የለጋሾችን ቆንጆ ልክ እንደ እንቆቅልሽ ጨዋታ አንድ ላይ እንዲገጣጠም ያስችላል.

በ trephine በተካሄደው በባህል የተተካላቸው ልምዶች አማካኝነት ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ወር ድረስ ለማረጋጋት እና የተሻለ እይታ ለማግኘት ሊወስዱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ በፌት ሴኮከን ሌዘር አማካኝነት ትክክለኛ ቀዶ ሕክምና በፍጥነት ይድናል, ይህም ፈጣንና ተከታታይ ፈጣን ማስወገድን ይጨምራል.

በ EK ወይም endothelial keratoplasty ሂደት ውስጥ የዓይኑ የላይኛው ንብርብር ተተክቷል. ሙሉ የአይን መነቃቃቱ እየተተገበረ ስለሆነ ታካሚው በዚህ ሂደት ላይ በጣም ፈጣን ያደርጋል. የአሰራር ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ ዓይንን ለመከላከል የዓይንን ጋሻ ይሠራል. ከዚያም ከመባረሩ በፊት ወደ ማረፊያ የመቆያ ክፍል ይወሰዳሉ.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ

አብዛኛውን ጊዜ ዓይን ከአንድ እስከ ሶስት ቀን ውስጥ ይስተካከላል. የዓይን ሐኪምዎ ብዙውን ጊዜ በቀጣዩ ቀን ያዩታል እና የዓይን ሽፋኑን ያስወግዳል. ፈውሱን ለመቆጣጠር ቀዶ ጥገናውን በመመርመር ቲሹውን አለማየት ይመረምራል, ምህፃሩ RSVP እንደ መመሪያ ይጠቀማል.

• ማስተካከያ - ድንገት የዓይን መቅላት የመቃወም ምልክት ነው.
• የገቡት መጎዳት - አለመቀበል ብዙውን ጊዜ ትልቅ የብርሃን ተፅዕኖን ያስከትላል.
• - ውድቅ የሆነበት ምክንያት ድብደባ, ጭጋግማ ወይም የደመና እይታ ሊያመጣ ይችላል.
• የዓይን ህመም - ድንገተኛ የዓይን ሕመም ወይም የውጭ ሰውነት ስሜት ድንገት ማቆም አለመቻል ሊሆን ይችላል.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከመጀመሪያው ወይም ከሁለተኛ ቀን በኋላ እንደ ጥርስ መቦረሽ, መታጠብ, ማጠፍ, ማንበብ, መራመድ ወይም ቴሌቪዥን መመልከት የመሳሰሉ የተለመዱ እንቅስቃሴዎች ይመለሳሉ. አይኖችዎን በመጠቀም አይኖትን አይጎዳም ወይም ፈውስን አይነካም ነገር ግን ከማንኛውም ጠንቃቃ ስፖርቶች ወይም ከፊት ወይም ከዓይን ጋር ንክኪ መራቅ ይኖርበታል. በሚተኛበት ጊዜ ሌሊት ላይ ዓይኖችዎን ለመጠበቅ ሲባል የዓይን መከላከያ መከላከያ ለመጀመሪያው ሳምንት ወይም ሁለቱ ከፊት ለፊትዎ እንዳይታጠቁ ይመከራል.

ዶክተሩ እንደሚያዘው የዓይን ጠብታ ስለማዘጋጀት በጣም ትጉህ መሆን አለብህ. የድህረ-ህክምና ህክምናዎ በጣም ጠቃሚ ከሆኑት አንዱ ክፍሎች ሁሉንም የሐኪም ቀጠሮዎችዎን መጠበቅ ነው. ዶክተሩ ቲሹ ውድቅ መደረግ ያለበት መሆኑን ማወቅ ያስፈልገዋል. ከአራቱ የአካል ተላላፊ ተቀባዮች መካከል አንድ ሰው የግብረ ገብነት ተቃውሞ ይደርስበታል. ይሁን እንጂ ቀደም ብሎ ከተያዘ ብዙውን ጊዜ መድሃኒት ሊለውጥ ይችላል.

ከጥቂት ወራት በኋላ, ለአዲሶቹ የዓይን መነፅሮች ለመለመጠን በቂ ነው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች አስካሪነት ወይም ረቂቅነት ሊያድግ ይችላል ነገር ግን መነጽር ችግሩን በቀላሉ ሊያስተካክል ይችላል. በሌሎች ሁኔታዎች, በአይን መነጽር ላይ ያለውን ማዛባት ለመከላከል ልዩ ሌንስ መነጽር ሊያስፈልግ ይችላል.

አንድ ቃል ከ

የዓይን ብሌን (transplantation) እንደሚያስፈልግዎ መገንዘብ በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የዓይን መነፅር ዋናው የዓይን ቀዶ ጥገና ሲሆን ስለእዚህ ጉዳይ ግድ የማድረግ መብት አለዎት. ይሁን እንጂ በዛሬው የዕለት ተዕለት ቴክኖሎጂ አማካኝነት የዓይን ብሌን (ኮርኒን) ተስተካክለው የሚስተናገዱ ብዙ ሰዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተሳካ ሂደት ናቸው. የዓይን ብሌን (ኮርኒያ) መተላለፊያ ውስጥ ስለሚገቡት ነገሮች የበለጠ ማወቅ የሚያስጨንቁዎትን ነገሮች ሁሉ ያርቃል.

_ምንጭ

_{ቦይድ, ኬየርስታን. ስለ ቆዳን ማስተላለፍ. የአሜሪካ የኦርሞት ሜካኒካል. ሐምሌ 2017.}