በአብዛኛው የተለመዱ የአሰራር ሂደቶች

የሕክምና ኮድ ማስተካከያ የኢንሹራንስ ማካካሻ እና የባለሙያ መዝገቦችን ለመጠበቅ ዋናው ነገር ነው. የኮድ ማስወገጃ ጥያቄዎች በተገቢው ሁኔታ ኢንሹራንስ ተከፋይ ለታካሚው ህመም ወይም ጉዳት እና የህክምና ዘዴው እንዲያውቅ ያስችለዋል. ታካሚዎች እነዚህን ኮዶች በህክምና መዛግብታቸው ወይም በክፍያ ሂሳባቸው ውስጥ ሊያዩ ይችላሉ.

የህክምና ኮዶች የተለመዱ ስርዓቶች

የአሜሪካ የሕክምና ማህበር ( CPT codes) በአሜሪካ የሕክምና ማሕበር (American Medical Association) የተዘጋጁ ናቸው, አብዛኛው ጊዜ በሕክምና ቢሮ ውስጥ በሀኪሞች የሚሰጡ አገልግሎት የሚሰጡ ኮዶችን.

እነዚህ ኮዶች በየዓመቱ ይዘመናሉ. በ AMA ህጋዊነት የተያዙ እና የሕክምና ቢሮዎች በየጊዜው በመሻሻሉ ለውጦችን የሚያካትቱ ወይም የዘመኑትን መማሪያ መጽሐፎች ገዝተው ለሶፍትዌር ይዋቀራሉ. እነዚህን ንብረቶች የማይገዙ ሰዎች በ AMA ድርጣቢያ ላይ በመመዝገብ ክፍያ ሳይከፍሉ 12 ኮዶችን መመልከት ይችላሉ.

የ HCPCS ኮዶች ለአብዛኛው የሆስፒታል አገልግሎቶች, አቅርቦቶች, እና መድሐኒቶች የሚያገለግሉ ኮዶችን ለመለየት በሲኤምኤስ (ማዕከሎች ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች) ይዘጋጃሉ. አራት ፊደላት እና አራት ፊደላት ያላቸው አራት ፊደላት እና ቁጥሮች ናቸው.

በጣም በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የሚውሉ የሕክምና መርጃ መሳሪያዎች

በጣም የታወቁት ኮዶች የ CPT ኮድ ስርዓት አካል የሆኑ የጤና ግምገማ እና አስተዳደር (ኢ / ኤም) ኮዶች ናቸው. አገልግሎቶቹ (ለደንበኛ በሽተኞች, ለታካሚ በሽተኛ, ለአስቸኳይ ጊዜ, ለነርሲንግ ተቋም) እና ለአራት የተለያዩ ፈተናዎች (ችግሩ የተተኮረ, የተጠናከረ ችግር, ዝርዝር, እና አጠቃላይ).

እነዚህ ስድስት በጣም የተለመዱ የሕክምና መርሆዎች ኮዶች ናቸው-

1. የአዲስ ህመምተኞች ቢሮ (99201-05) ይጎብኙ እነዚህ ባለፉት ሦስት ዓመታት ውስጥ በአንድ የሕክምና ባለሙያ ውስጥ በአንድ ሐኪም ውስጥ ለታካሚዎች የታወጡት የሕክምና ኮዶች ይለግሳሉ. 99201: ችግር-ተኮር ነው. 99202: የተስፋፋው ችግር ተተኩሯል. 99203: ዝርዝር. 99204: ሰፊ, መካከለኛ. 99205: ሰፊ, ከፍተኛ.

1. የተቋቋመ የሕመምተኞች ቢሮ (99211-15) ጉብኝት: እነዚህ የሕክምና ኮዶች ባለፉት ሶስት ዓመታት ውስጥ በአንድ ቡድን ውስጥ በአንድ ዓይነት ልዩ ባለሙያተኛ የታዩትን ታካሚዎች እንዲከፍሉ ይጠራሉ. 99212: ችግር-ተኮር ነው. 99213: የተስፋፋው ችግር ተተኩሯል. 99214: ዝርዝር. 99215: ሙሉ.
2. ለአዲሱ ወይም ለተቋቋመው ታካሚ የመጀመሪያ ደረጃ ሆስፒታል (99221-23): እነዚህ የሕክምና ኮዶች በሆስፒታል ውስጥ ለሚገቡ ታካሚዎች ሂሳብ እንዲከፍሉ ይጠራሉ.
3. 99231-23: ቀጣይ የሆስፒታል እንክብካቤ
4. 99281-85: የአደጋ ጊዜ መምሪያ ጉብኝቶች
5. 99241-45 የቢሮ ምክሮች. እነዚህ ሐኪሞች ሌላ ሐኪም በሚጠይቁበት ጊዜ ሐኪሞቹን አስተያየት የሚሹ ሕመምተኞች ናቸው. 99241: ችግር-ተኮር ነው. 99242: የተስፋፋው ችግር ተተኩሯል. 99243: ዝርዝር. 99244: ሰፊ, መካከለኛ. 99245: ሰፊ, ከፍተኛ.

የአገልግሎቱ ደረጃ የሚወሰነው በታሪካዊ ሰነዶች, በአካላዊ ምርመራ እና በሕክምና ውሳኔ አሰጣጥ ላይ ነው. የአገልግሎቱን ደረጃ ለመደገፍ ሀኪሙ በቂ ዝርዝር መስጠት አለበት. ችግር ላይ ትኩረት የተደረገበት ጉብኝት በስርዓት ውስጥ ከአንድ እስከ አምስት አባላትን ይገመግማል. አንድ የተጎለበተ ችግር ትኩረቱ ቢያንስ ስድስት ክፍሎችን ይገመግማል. አንድ ጎበዝ ጉብኝት በስድስት ስርዓቶች ውስጥ ቢያንስ ሁለት ክፍሎችን ይገመግማል ወይም በሁለት ወይም ከዚያ በላይ ስርዓቶች ውስጥ 12 ክፍሎች አሉት.

አንድ አጠቃላይ ፈተና ሁሉንም የስርዓቶች አጠቃላይ ግምገማ ይገመግማል, በአንድ ስርዓት አንድ ወይም ሁለት አባላትን መለየት.

ትክክለኛውን የሂሳብ አሠራር ከማጠናከር በተጨማሪ, የሕክምና ጥያቄዎች በቢሮ ውስጥ ለሚካሄዱ ተጨማሪ አገልግሎቶች, አስፈላጊ ከሆነ አሻሻዮች, እና ICD-9 ወይም የመመርመያ ኮዶች ጋር ማጣራት አለባቸው.

_ምንጭ

_{ሩት አስ. ለቢሮ ሂደቶች እና እንቅስቃሴዎች ኮድ መቀየር. ክሎኒን እና የቀዶ ጥገና ክሊኒኮች . 2005; 18 (04) 279-284. ጥ: 10.1055 / s-2005-922852.}