አጠቃላይ እይታ
አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ ሁለት የተለያዩ አካላት በአንድ ላይ ሁለት ዓይነት የተለያዩ የሊምፋማ ዓይነቶች ሲታዩ አጥንት የመጎሳቆል ችግር ወይም "የማይዛባ ሊምፎማ" እንዳለው ይነገራል.
በ Hodgkin's lymphoma ወይም NHL ያልሆነ , የማይዛባ የአጥንት የመጠንን ተሳትፎ ብዙውን ጊዜ የሚከሰት ከባድ የሊንፍ ማሕጸን ውስጥ ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ውስጥ ሲገኝ ነገር ግን በደህና ወይም በቀስታ የሚያድግ ሊምፍሎማ በአጥንካን ባዮፕሲ ውስጥ ይገኛል.
በሊንፍሎም ውስጥ የአጥንት ነቀርሳ ማዛመድ እና አለመግባባት ላይ ተፅዕኖ የሚያነበው የሊምፍሞመ ዓይነት ዓይነቶች ላይ እንዲሁም የበሽታው መድረሻ በተመለከተ ተጨማሪ ተጨማሪ አውድ ነው. በአጠቃላይ ሲታይ ዶክተሮች የሚተማመኑበት መረጃ በከፍተኛ ሁኔታ የተገደበ ስለሆነ በአብዛኛው በሀሳብ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ወይንም ያልተጋለጡ የሰውነት አካል ነክ ተሳትፎዎች ላይ ተፅዕኖ ፈጥሯል.
አጥንት ማዞር
በጣም ተስፋፍቶ ወይም አዝጋሚ የሆነው ባ-ሴል ሊምፎማዎች ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የአጥንት መሳርያዎች አላቸው. ከፍተኛ መጠን ያለው ቢ-ሴል ሊምፍሎማ (DLBCL), ኃይለኛ ያልሆነ የ Hodgkin's lymphoma ዓይነት , አብዛኞቹ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት ከ 10 እስከ 15 በመቶ የሚሆኑት በሽታዎች ሲመረዙ ከቆዳው ጋር ሲነፃፀር ብቻ ናቸው. ሆኖም ግን, የአጥንት ቅልን መሞከር አስፈላጊ ነው.
ጥምረት እና ተቃውሞ
በ Hodgkin's lymphoma ውስጥ የአጥንት ነቀርሳ ተሳትፎ በሚኖርበት ጊዜ በአጥንት ውስጥ ያሉት የካንሰር ሕዋሳት እንደ ሌሎች የሊንፍ እጢዎች (ካምፕ ኖዶች) ካሉ ካንሰር ሕዋሳት ጋር ተመሳሳይ ናቸው.
ዲስኮሬሲንግ ማለት የሊንፍ ማጐሪያዎችን የሚያጠቃልል ሲሆን እነዚህም የነቀርሳ ሴሎች ባህርይ እና አቀማመጦች እና በፀጉር አጥንት እና በሌሎችም ተሳትፎዎች መካከል ልዩ በሆኑ መንገዶች ይለያሉ.
- ተቃራኒው ከተለወጠ የተለያየ ነው, በተመሳሳይም የሊምፍ ኖት ናሙና ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የተለያዩ የሊምፍማ ሴሎችን የሚያመለክት.
- መድልዎ በሂደት ከተለወጠ የተለየ ነው, እሱም የሚያድገነው lymphomas (ማይግማም ማኮብ) ሲሆን ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ወይም እያደገ መሄድን የሚጀምረው ሲሆን በበሽታው ወቅት በሽታው በተጠናወተው ሊምፎማ (አብዛኛውን ጊዜ DLBCL) ይለወጣል. ሪት ትራንስፎርሜሽን ወደ ኤንኤልኤንሲ (DLBCL) ወይም ወደ ሆድግኪን ሊምፎማ (Hodgkin lymphoma) የሚቀየር ጠንካራ ሥር የሰደደ ሉኪሚያ በሽታን የሚያካትት የለውጥ ምሳሌ ነው.
ምርመራ, ሕክምና እና ውጤት
በተደጋጋሚ የማይረብሹ ሊምፎማዎች ምን እንደሚመስሉ, እንዴት በጥሩ ሁኔታ እንደሚሠሩ, ወይም እነሱን ለመርዳት ምን ያህል በተሻለ ሁኔታ እነርሱን ማከም እንደሚቻል ብዙ መግባባቶች የሉም. መረጃዎቹ በአብዛኛው የሚመነጩት በሳይንሳዊ ጽሑፎች እና ጥራትን እና ማህበራትን ለመለየት ወደ ኋላ ወደ ኋላ የሚመለከቱ ነጠል ጉዳዮችን ነው.
የአጥንት ነቀርሳ ተሳትፎ በታሪክ ከትክክለኛው ሁኔታ ጋር ተያይዟል. ግኝቱ ወደ አራተኛው የአአረም አራተኛ ደረጃ ደረጃ ማሻሻልን ያመጣል, ስለሆነም በ FLIPI ውጤቱ በእውቀት ላይ ተመርኩዞ ከፍተኛ ውጤት ያስገኛል.
በቀዶ ጥገና እያደገ የሚሄደው የሊንፍሎማ (lymphomas) ስርጭት ተቃራኒ የክርሽኖች ተሳትፎ በአንጻራዊነት እምብዛም አይታይም. ከ 40 እስከ 70 በመቶ የሚሆኑት የሃይሙላር ሊምፎማ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች አማካኝ ናቸው.
በተወሰኑ የጨጓራ ዑደቶች ውስጥ የሚካተት የቀለም ቅብብል ነቀርሳ በተወሰኑ የሊም ሴል ማሽኖች ውስጥ የመሳተፍ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው.
The Bottom Line
በ "የደም" የታተመው የ 2016 ጽሑፍ አዘጋጆች እንደሚከተለው ነው-"በ" ሄዶግኪን ሊምፎማ ያልሆነ "ላይ የተካሔደው የጡንሽነት ማጎርጎል" - ብዙ ቁጥር ያላቸው ጥናቶች የበለጠ ያስፈልጋሉ ለትላልቅ ሰዎች የቃላት አመጣጥ እና አለመግባባት ምን ማለት እንደሆነ የሊንፍ ማሕመም ያለባቸው ታካሚዎች.
- የዲ ኤን ሲ ሲ ሲ ኤልሲን አጥንት የሆነው የአጥንት ጥርጣሬ መጥፎ ውጤት እና የከፋ ብክለት ሳያስከትል ከሚያስከትለው ሁኔታ ጋር ሲነጻጸር የተሻለ ነው.
- በቅርብ በተፈጠረ ዶላር ኤች.ሲ.ኤች.ሲ.ኤል (DLBCL) ውስጥ ያልተለመደ ወይም በዝግመተ ለውጥ የቢል-ሴል ማለክ (lymphoma) ውስጥ የሚካተት ነጭ የክርሽንን አለመጣጣም በበሽታው ላይ አሉታዊ ተፅዕኖ የለውም.
እናም, ምንም እንኳን FDG-PET በ DLBCL ውስጥ የተዛባ የአጥንት የመጠንን ተሳትፎ በሚመረምርበት ጊዜ ጠቃሚ መሣሪያ ቢሆንም, የተዛባውን የሰውነት አካል ነቀርሳ መመርመሪያን ለመለየት ብዙም ያልተለመደ ይሆናል.
ምንጮች
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. የተዛባ የአጥንት ነጭ ተሳትፎ በ Hodgkin Lymphoma ያልሆነ. ደም. 2016, 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. በ Hodgkin's lymphomas የሌላቸው የአጥንት ነጭ ተሳትፎ ጥናት-በሂስቶሎጂ እና ፍሰት በሳይቶሜትሪ መካከል ያለው ንጽጽር. ኤር ጀ ሃማቶል . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. በተዛባጭ እና ያልተበላሹ ነርሶች የመርሳትን ተሳትፎ በ R-CHOP የታከመ ትልቁ የ B-cell lymphoma ያሰራጫል. ጂ ክሊንክ ኦን ኮል . 2011; 29 (11) 1452-7.