ሜዲኬር ለአምፑላንት አገልግሎቶች ወደኋላ ይመለሳል

ለአምቡር መጓጓዣ የሚከፍሉ ከሆነ ዋጋው ርካሽ አይሆንም. ወጪዎች በመቶዎች እስከ ሺዎች ዶላር ይደርሳሉ. አንዳንድ ኩባንያዎች በቦርድ ላይ ለሚገኙ ተጨማሪ ባለሙያዎች (ተጨማሪ ወሳኝ ነርሶች, የመተንፈሻ አካል ቴራፒስቶች, ወዘተ) ተጨማሪ ወጪዎችን ይይዛሉ, ለሕክምና አቅርቦቶች (ማለትም የኦክስጅን ጭምብሎች, ሽፋኖች, አልባሳት, የበረዶ እቃዎች, ወዘተ) እና ሌሎች ነገሮችን ያካትታል.

ጥያቄው የእርስዎ የኢንሹራንስ እቅድ ሲፈልጉ ለአምቡላንስ አገልግሎት ይከፍል እንደሆነ ወይም እንዳልሆነ ነው. ሜዲኬር ግን አንዳንድ ጊዜ ብቻ ነው. በተሸፈኑ ሁኔታዎች ውስጥም ቢሆን, ሜዲኬር ክፍል B 80 በመቶ ብቻ ይከፍላል , ቀሪዎንም ያስቀሩዎታል.

ለድንገተኛ ሁኔታዎች የሜዲኬር ሽፋን

የሕክምና አስፈላጊነትን መግለፅ የመጀመሪያው ደረጃ ነው. በሜዲኬር ዓይኖች የአምቡላንንስ ሌላ የደኅንነት መጓጓዣ ከሌለ ብቻ ነው, በሜዲኬር የተሸፈኑትን የጤና እንክብካቤዎች ለመጓጓዝ እየተጓጓዙዎት ነው, እና አምቡላንስ ኩባንያው የተሰጠውን ስራ ይቀበላል.

በሕክምና ድንገተኛ አደጋ ውስጥ ጤንነትዎ አደጋ ላይ ወድቋል. ለአምቡላንስ አገልግሎት አግባብነት ያለው የሕክምና ደረጃ ሊያቀርብ ወደሚችል አቅራቢያ የሕክምና ተቋም ሜዲኬር ይከፍላል. ወደየትኛው አገልግሎት መሄድ እንደሚፈልጉ መምረጥ አይችሉም. ¹

ለምሳሌ, የደረት ሕመም ቢያስከትል የልብ ምጥጥ መያዝ ያስፈልግ ይሆናል. በአቅራቢያ የሚገኝ ሆስፒታል ይህንን አገልግሎት ካላቀረበ ሜዲኬር ለአምቡላንስ በመደበኛነት ወደሚገኝ ሆስፒታል እንዲወስድዎ ይከፍላል.

ለድንገተኛ ሁኔታዎች የሜዲኬር ሽፋን

አስቸኳይ ሁኔታዎች ውስጥ ለሜዲኬር ሽፋን እንዲያጸድቅ አንዳንድ ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው. የሕክምና ግምገማ እና / ወይም ህክምና ለመቀበል እንዲጓጓዝ ማድረግ አለብዎት, አልጋዎ ላይ የተገደቡ እና በሌላ መንገድ መጓዝ የማይችሉ ወይም በሚጓዙበት ወቅት የሕክምና እንክብካቤን የሚፈልጉ ከሆነ.

ሜዲኬር ለአገልግሎቶች ለመክፈል ሌላ የመጓጓዣ ዘዴ ስላልተሟላ ነው.

የመድሃኒት ምርመራ ለማድረግ ወደ መጓጓዣ ከሄዱ ወይም የተለዩ ባለሙያ ነርሲንግ ተቋማት የሚኖሩ ከሆነ እና የህክምና እንክብካቤ የሚፈልጉ ከሆነ የተለመዱ ምሳሌዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. በእነዚህ አጋጣሚዎች ለአምቡላንስ መጠቀሚያ ህክምና አስፈላጊ መሆኑን ለማረጋገጥ የዶክተር ትእዛዝ ያስፈልጋል.

ሜዲኬር ተኩላዎችን መቆጣጠር እንዴት እንደሚቻል

የሜዲኬር ማጭበርበር ከሚያውቁት በላይ የተለመደው ሊሆን ይችላል. የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ የኢንስፔክተሩ አጠቃላይ ጥናት የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ ማዕከላት የሜዲኬር አገልግሎቶችን በማይደረግባቸው መገልገያዎች ለአምቡላንስ አገልግሎቶች ከ $ 30 ሚሊዮን ዶላር በላይ እንዲከፍሉ እና 17 ሚሊዮን ዶላር ወደ መጓጓዣ እና ወደ መገልገያ አገልግሎት እንዳይገባ በሜዲኬር ጥቅማ ጥቅሞች ስር. ይባስ ብሎ ደግሞ, 20 በመቶ የሂሳብ አከፋፈል አሠራሮች ተገቢ እንዳልሆኑ ተገኝተዋል.

ሜዲኬር አሁን በሶስት ግዛቶች ውስጥ - ኒው ጀርሲ, ፔንሲልቬኒያ እና ሳውዝ ካሮላይና ውስጥ ለአስቸኳይ የአደጋ አምቡላንስ አገልግሎት ቅድመ-እውቅና ፈጥኖ እየተፈተነ ነው. ሶስት አምቡላንሶችን የሚጠቀሙ ከሆነ, በ 10 ቀናት ውስጥ ወይም በሳምንት አንድ ጊዜ በሶስት ሳምንታት ውስጥ ከተጠቀሙ, አገልግሎቱን እንደገና ማግኘት ከመቻልዎ በፊት ሜዲኬር ለአራተኛው ቀን ቅድመ ማጽደቅ አለበት.

ሐሳቡ ከአምቡላንስ መጠቀምን አግባብ ባልሆነ መንገድ ወይም ተገቢ ባልሆነ መንገድ መጠቀም መቀነስ ነው. ይህ ቅድሚያ ፈቃድ መስጫ መስፈርት በ 2017 ወደ ሁሉም ግዛቶች ሊስፋፋ ይችላል.

ሽፋን ለማግኘት ምን ማድረግ ይችላሉ?

ለራስዎ የመናገር መብት አለዎት. የአምቡላንስ አገልግሎት ሽፋን ማግኘት ካለብዎ ይግባኝ የማለት መብት አለዎት.

_{ምንጮች:}

_{የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የአምቡላንስ አገልግሎት የሜዲኬር ሽፋን. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. ከጃንዋሪ 2015 ተሻሽሏል}

_{የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. ተደጋጋሚ ዕቅድ ያልተደረገ የአስቸኳይ የአምባው መጓጓዣ ቅድሚያ ፈቃድ. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repititive-Scheduled-Non- አፋጣኝ-አምቡላንስ-ትራንስፖርት-.html. Updated January 13, 2016}

_{የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል. ተገቢ ያልሆነ ክፍያዎች እና ለሜዲኬር ክፍል B የአምቡላንስ መጓጓዣ ክፍተኛ ክፍያ መጠየቂያ. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Published September 2015}