ለሜዲኬር ምዝገባ እድሜ የአካል ጉዳት እና የረጅም ጊዜ ጥገና ያስፈልገዋል
ሜዲኬር እስከ 65 ዓመት እስኪሆን ድረስ ለአብዛኛዎቻችን አይገኝም, ግን ለረጅም ጊዜ እክል ወይም አካል ጉዳተኛ ለሆኑ አንዳንድ ሰዎች - ሜዲኬር በማንኛውም እድሜ ሊገኝ የሚችል ነው. በቀላሉ ማግኘት ቀላል አይደለም.
ለረዥም ጊዜ አካለ ስንኩልነት የሜዲኬር ሽፋን በመጀመሪያ የ SSDI ይጠይቃል
ስራ ከመሥራት የሚያግድዎት ለረጅም ጊዜ የአካለ ስንኩልነት ችግር የሚያጋጥምዎት ከሆነ ለወርሃዊ የሶሻል ሴኩሪቲ የአካል ጉዳት መድህን (ኤስኤስዲ) ክፍያዎች ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም ለሜዲኬር ብቁ እንድትሆኑ ያደርግዎታል.
ይሁን እንጂ, ለረጅም ጊዜ ሂደት እና ለኤስኤስዲ ተቀባይነት ካገኘ በኋላም እንኳ የሜዲኬር ጥቅማጥቅሞችዎ ከመጀመሩ በፊት ረጅም ጊዜ መጠበቅ አለዎት.
ለአካለጉዳተኛ ያለመጠየቅ ጥያቄ በኢንተርኔት ማመልከቻ የሚጀምር ነው. ማመልከቻዎ ከግምት ውስጥ እንዲገባ ለማድረግ ለሶሻል ሴኩሪቲ ጥቅሞች ብቁ ለመሆን በቂ ሰዓትን ሠርተዋል, ወይም ባለቤትዎ ወይም ጥገኛ ግለሰብ ወይም ባለቤት አላቸው.
የአካል ስንዴ ትርጉም
የሶሻል ሴክዩሪቲ አስተዳደር (SSA) የአካል ጉዳት በጣም ጽኑ መግለጫ አለው. ተገኝቶ እንዲገኝ የተደረጉ የሚከተሉትን ነገሮች ማረጋገጥ አለባቸው:
- በህክምና ሁኔታዎ (ችዎ) ምክንያት ማናቸውንም ከባድ ስራ መሥራት አይኖርብዎትም; እና
- የእርስዎ የጤና ሁኔታ (ች) የቆየ መሆን አለበት, ወይም ቢያንስ 1 ዓመት እንደሚቆይ ይጠበቃል ወይም ሞትዎ እንዲከሰት ይጠበቃል.
የሶስፒኤስ (SSDI) ማመልከቻዎን ከፍ ማድረግ
ለኤስ.ሲ.ኤስ. የሚያቀርቡት ማመልከቻ እንደ ዶክተርዎ እንደ አንድ ዋና ዶክተር አድርገው ከመረጡ በፍጥነት ለማንቀሳቀስ ሊገታ ይችላል.
በአካለጎደሎቶች ጉዳይ ልምድ ያለው ሰው, መረጃዎችን ለመጠየቅ በአስቸኳይ ምላሽ በመስጠት, እና አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎን ከሚያውቁት ጋር መሄድ የተሻለ ነው.
እንዲሁም ከእለት ተእለት እንቅስቃሴዎችዎ ጋር ያደረጓቸውን ተሞክሮዎች, ለምሳሌ በመንቀሳቀስ ላይ የሚያጋጥምዎት ማንኛውም ችግር ወይም ከመድኃኒትዎ የሚያጋጥም የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር መረጃዎችን ለመያዝም ጥሩ ሀሳብ ነው.
ይህ ከማኅበራዊ ዋስትና ተወካይ ጋር ቃለ መጠይቅ ሲኖርዎት ይረዳዎታል. ቃለ-መጠይቁ በስልክ ወይም በአካባቢያችሁ በሚገኝ ማህበራዊ ደህንነት ቢሮ ውስጥ ሊከናወን ይችላል.
የ SSA ድረ-ገጽ ለቃለ-መጠይቅዎ ለመዘጋጀት ዝግጁ ለማድረግ በተደጋጋሚ የሚጠየቁትን ተደጋግመው የሚጠየቁ ጥያቄዎች, የምርጫ ዝርዝር እና የቀመር መያዣዎች የሚያቀርበው Disability Starter Kit ነው. በቀጠሮዎ ጊዜ አስፈሊጊውን ማመሌከቻዎትን ሞልተው ከጨረሱበት ግማሽ ጊዜ የቃለ-መጠይቁን ጊዜ ማስቀመጥ ይችሊለ.
ኤስ.ኤስ.ኤ. እንደገለጸው አብዛኞቹ ማመልከቻዎች ከሶስት እስከ አምስት ወር ድረስ ይካሄዳሉ. ይሁን እንጂ ለአብዛኞቹ አመልካቾች ግን, የሜዲኬር ጥቅማጥቅ ምልልስ ይጠብቃል, ማመልከቻዎ ተቀባይነት ካገኘም ገና በመጀመር ላይ ነው.
ለሜዲኬር ሽፋን የጥበቃ ጊዜዎች
በሕጉ መሠረት, ቢያንስ ለአምስት ሙሉ ወራቶች ለአካል ጉዳት እስክመዘገብን ድረስ የሶሺያል ሪከቨሪ ክፍያዎ ሊጀመር አይችልም. አብዛኛውን ጊዜ ክፍያዎ በአካል ጉዳት በስድስት ወር ውስጥ ይጀምራል. እና ለኤስዲአይኤስ ፈቃድ ከተሰጥዎት, የሜዱኬር ሽፋንዎ እንዲጀመር በዚያ ጊዜ ከሁለት ዓመት በኋላ መጠበቅ ይኖርብዎታል.
የሜዲኬር ብቁነት
ሜዲኬርዎ ሲጀምር ለሁለቱም የሜዲኬር ክፍል ሀ ሆስፒታል እና ነርሲንግ የቤት ሽፋን-እና ለሜዲኬር ክፍል B - የሰውነት ሐኪም ጉብኝቶች እና ለሆስፒታል አገልግሎቶች ብቁ ይሆናሉ. የ 25 ኛው ወር የአካል ጉዳት ከመድረሱ 3 ወራት በፊት ሜዲኬር ካርዶችን በፖስታ ይላክልዎታል.
Medicare Part B ን የማይፈልጉ ከሆኑ, ካርዱን መልሰው መላክ ይችላሉ. ካርዱን ከያዙት, ክፍል B ን አያገኙ እና ለ Part B ፕሪሚየሮች ይከፍላሉ.
እንዲሁም ለሜዲኬር ክፍል D የታዘዘ መድሃኒት እቅድ ለማግኘት ብቁ ይሆናሉ. የ 25 ኛው ወር አካል ጉዳት ካለበት ከሶስት ወር በፊት ወደ ሶስት ወር ከሶስት ወር ጊዜ ውስጥ የአንዱ አካል እቅድ ውስጥ መሳተፍ ይችላሉ.
የሜዲጋፕ ሽፋን
የፌደራል ሕግ የግል ዋስትና ሰጭዎች የሜይግፓ ፕራይትን እንዲሸጡ አይፈቀድም; ማለትም ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑት ሰዎች ተገቢውን አገልግሎት ለሚከፍሉ እና ከሜዲኬር ያልተከፈለ ከሽያጭ ውጪ የሆኑ ወጪዎች , ምንም እንኳን የአካል ጉዳተኞች ቢሆኑም እንኳ.
ይሁን እንጂ, የሜዲኬፕ ፖሊስ ካለዎት እና ከ 65 ዓመት በታች ከሆኑት የመድን እቅድ ኩባንያዎች እንዲሰጧቸው 30 የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የኢንሹራንስ ኩባንያዎች እንዲሰጧቸው ይጠይቃሉ. ምንም እንኳን የተወሰኑ የዕቅድ አቅራቢያዎች እና የመጨረሻ ደረጃ የረከሰ (የኩላሊት ችግር) ለተለመደ ሰዎች.
የእርስዎ ግዛት የ Medigap መስፈርቶች እንዳሉ ለማወቅ እና ለእርስዎ ላይ ተግባራዊ ስለሚሆኑ ደንቦችን ለመወሰን የእርስዎን የሹራንስ ኤጀንሲ ያነጋግሩ.
ለ Lou Gehrig's Disease ወይም End-Stage Renal Failment የሜዲኬር ሽፋን
ከ 65 አመት በታች ከሆኑና የሉ ጌሪግ በሽታ ተብሎ በሚታወቀው የአሞቲሮፊክ የኋሊት ስክለሮሲስ በሽታ (ኤ ኤል ኤ ኤስ) ከተያዙ, በራስዎ የአካል ጉዳት ጥቅማጥቅሞች የሚጀምረው በሜዲኬር ክፍል ሀ እና ክፍል ለ, ለአካል ጉዳት ጥቅሞች የአምስት ወር የጥበቃ ጊዜ).
ለመጨረሻ ደረጃ ደረጃ የጀመረ ሕመምን (ዲ ኤን ኤ ሲ ኤ ዲ) (dialysis) እየተከታተሉ ከሆነ የሜዲኬር ሽፋንዎ በአራተኛ ወር የመጥራት የጥርስ ሕክምና የመጀመሪያ ቀን ይጀምራል. በ ESRD ምክንያት በሜዲኬር የተመዘገቡ ከ 65 ዓመት በታች ላሉ ሰዎች ሜዲኬር አፕሊኬሽን እቅዶች በአጠቃላይ ለማይኖሩ, ነገር ግን በአካባቢያዎ ውስጥ አንድ ካለ, የሜዲኬር ልዩ ፍላጎት ፍላጎቶች ውስጥ ለመሳተፍ ይችሉ ይሆናል.
የ ESRD ቀደምት ሜዲኬር ሽፋን እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ
የሚከተሉትን ሁኔታዎች የሚያሟሉ ከሆነ የሜዲኬር ሽፋን በመጀመሪያው ወር የመደበኛነት የጥርስ ምርመራ እንደጀመሩ ሊጀምሩ ይችላሉ:
- በቤት ውስጥ የመድሃኒት ሕክምና እንዴት እንደሚሰጥዎ ለማስተማር በሜዲኬር በተረጋገጠ የሥልጠና መገልገያ በሚሰጥዎ የቤዚድስ ስልጠና ፕሮግራም ውስጥ ይሳተፋሉ.
- ዶክተርዎ እርስዎ ስልጠናውን እንዲጨርሱ እና የራስዎን የመምጥ ንክኪነት ህክምና እንዲያደርጉ ይጠብቅዎታል.
- መከላከያዎ እስኪጀምር ድረስ መጠበቅ ያለባቸውን አራት ወራት ውስጥ በመደበኛነት የማጣሪያ ምርመራ ያደርጋሉ.
ካለው ሽፋን ጋር መተባበር
በአሠሪው የሚደገፍ ወይም በዩቲዩብ የሚደገፍ ኢንሹራንስ ካለዎት እና በመጨረሻ ደረጃ ባለ ቅልጥ በሽታዎች ምክንያት ለሜዲኬር ብቁ መሆንዎን ካወቁ ሜዲኬርዎ ከነባር የ 30 ወራት ሽፋንዎ ጋር አብሮ ይሰራል. በዚህ ወቅት የግል የመድን ዋስትናዎ የእርስዎ ዋነኛ ሽፋን ይሆናል, እና ሜዲኬር የቀሩትን ክፍያዎች ይወስዳል. በ 30 ወራት ጊዜ ውስጥ, በቡድንዎ የጤና እቅድ ሥር አሁንም ሽፋን ማግኘቱን ካመኑ, ሁለተኛ ደረጃ ሽፋን እና ሜዲኬር የመጀመሪያ ይሆናል.
> ምንጮች:
> አል.ኤስ. ማህበር. የሜዲኬር መረጃ.
> ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የኩላኔ የዲያሊሲስ እና የኩላሊት መተካት አገልግሎቶች . ሐምሌ 2017 የዘመ.
> Medicare.gov. የአካል ጉዳት አለኝ.
> Medicare.gov. የመጨረሻ ደረጃ የወረርሽኝ በሽታ (ESRD) ካለብኝስ?
> ሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደር. ከእርስዎ በፊት ሊያውቋቸው የሚገቡ ነገሮች ለማኅበራዊ ደህንነት የአካል ጉዳት ጥቅሞች ማመልከት .